Локальная криотерапия при подагре
Лечение суставов холодом.
Лечение холодом суставов, или криотерапия, — физиотерапевтическая процедура с доказанной клинической эффективностью. Оздоровительная методика используется для снижения выраженности болей и отечности, устранения тугоподвижности, восстановления нормального функционирования всех суставных структур. Практикуется лечение холодом всех патологий опорно-двигательного аппарата — воспалительных и дегенеративно-дистрофических. Криотерапия рекомендована пациентам с артритами, артрозами, остеохондрозами различной локализации.
Но у физиотерапевтического метода есть и достаточно широкий перечень противопоказаний. Чтобы лечение холодом прошло успешно, без каких-либо осложнений, необходимо проводить процедуры по назначению врача и под его контролем.
Основные принципы лечения холодом
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Эффективность холодового воздействия на больные суставы напрямую зависит от степени их охлаждения. Для каждой части тела характерна своя температура. В верхних конечностях она составляет 30-32°C, а в стопах — 26-28°С. При понижении температуры всего на 1°C скорость метаболических процессов снижается примерно на 7%.
Установлено, что кора головного мозга значительно сильнее реагирует на холодовое воздействие, чем на тепловое. Это объясняется наличием на 1 квадратном сантиметре кожи 2 тепловых и 15 холодовых точек. Лечебная эффективность криотерапии выше, чем терапевтический результат от регулярных прогреваний больных суставов.
При остром охлаждении в организме происходят стандартные реакции, которые направлены на максимальное сохранение тепла:
- сужаются кровеносные сосуды в поверхностных тканях тела;
- несущественно увеличивается частота сердечных сокращений;
- немного повышается уровень систолического, диастолического артериального давления;
- увеличивается объем легочной вентиляции;
- активно выделяется надпочечниками адреналин и норадреналин.
Криотерапия при артрите.
В результате всех биохимических процессов к пораженным суставным структурам начинает поступать большее количество крови, насыщенной питательными и биологически активными веществами. Ткани насыщаются кислородом, улучшается микроциркуляция, предупреждается застой крови. За счет ускорения процессов метаболизма быстрее восстанавливаются ткани, подвергшиеся деструктивно-дегенеративным изменениям. Это актуально при диагностировании артроза или артрита 1 степени, когда возможно повернуть вспять патологические изменения в суставах. Значение имеет и укрепление защитных сил за счет активизации иммунитета. Происходит своеобразное «закаливание», организм мобилизуется на борьбу с суставной патологией.
| Показания к проведению криотерапии | Противопоказания к лечению холодом |
| Артриты | Беременность и период грудного вскармливания |
| Артрозы, в том числе гонартроз, коксартроз | Кожные патологии в стадии обострения |
| Остеохондроз — поясничный, грудной, шейный | Наличие серьезных повреждений на коже |
| Спондилоартрит | Тромбофлебит любой степени тяжести |
| Радикулит | Открытая форма туберкулеза |
| Мышечные спазмы | Острые и хронические патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания крови |
| Миалгии, артралгии | ОРВИ, грипп, лихорадочное состояние |
Виды криотерапии
Лечение суставов холодом бывает локальным и общим. В основе классификации лежит площадь тела, которая подвергается интенсивному охлаждению. При проведении общей криотерапии холод воздействует на все тело, в том числе на центральную нервную систему, активизируя практически все адаптационные системы. При проведении локальной криотерапии охлаждается только больной сустав, что приводит к ускорению в нем процессов регенерации.
Отмечено иммуномодулирующее действие процедур, что актуально в лечении системных патологий — реактивного, ревматоидного, подагрического артрита. Нередко курс физиотерапевтических мероприятий назначается пациентам на этапе реабилитации для восстановления гомеостатических механизмов.
Локальная криотерапия
Для локального охлаждения суставов используются твердые, жидкие или газообразные хладагенты. Под их воздействием от определенных участков тела отводится тепло таким образом, чтобы не происходило значимого сдвига терморегуляции, а температура сохранялась в пределах стрессоустойчивости. Принцип действия любого хладагента — охлаждение суставных структур в результате поглощения теплоты (нагревания, испарения).
Локальная криотерапия локтевого сустава.
Основные клинические эффекты локального охлаждения тканей:
- снижение выраженности болей в суставах;
- купирование воспалительного процесса;
- расслабление скелетной мускулатуры (устранение мышечного спазма).
При проведении процедуры наблюдаются также антигипоксический, гемостатический и репаративный эффекты. Локально замедляются обменные процессы в тканях, снижается их потребность в кислороде. Врач, контролирующий лечение, может регулировать тонус мышц, расположенных около больного сустава, задавая параметры интенсивности, длительности воздействия холодом.
Общая криотерапия
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Это физиотерапевтическая методика, принцип действия которой основан на охлаждении тела хладагентами, находящимися в форме жидкости или газа. Наиболее часто практикуется использование азотно-воздушной смеси и атмосферного воздуха в специальном комплексе оборудования — криокамере.
Сеанс лечения холодом в криокамере.
Под воздействием общего охлаждения улучшается функционирование вегетативной нервной системы, мышечного аппарата. Кожные рецепторы кратковременно возбуждаются, а затем наступает длительная фаза торможения, что приводит к многочисленным положительным лечебным эффектам:
- ослабевают суставные боли воспалительного и дегенеративно-дистрофического генеза;
- расслабляются поперечнополосатые мышцы;
- ускоряется восстановление разрушенных соединительнотканных суставных структур.
Особенно часто общая криотерапия применяется при радикулопатиях, возникающих из-за зажатия или воспаления корешков спинного мозга. При проведении процедуры ликвидируется мышечный спазм, спровоцировавший ущемление нервного окончания. В процессе охлаждения активизируется терморегуляция, повышается функциональная активность иммунной, эндокринной и нейрогуморальной систем. Общее воздействие холодом приводит к антидепрессивному, противотревожному, обезболивающему, противоотечному, сосудорасширяющему эффектам.
Терапия в домашних условиях
Лечение суставов холодом в домашних условиях может быть локальным и общим. Независимо от вида процедуры ее продолжительность не должна превышать нескольких секунд. При проведении клинических исследований было установлено, что при кратковременном холодовом воздействии начинают вырабатываться стресс-белки головным мозгом. Такой ответ организма — определенная защита внутренних органов, предупреждающая развитие ишемических и опухолевых процессов.
Погружение в ванну с холодной водой или холодный душ в течение нескольких (5-15) секунд способствуют не только устранению болей в суставах, но и становится отличной профилактикой многочисленных патологий.
Для локального воздействия на сочленения используется полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда.
Холодовой компресс на колено для уменьшения воспаления.
Если при травмах врачи рекомендуют прикладывать его на 5-10 минут каждый час, то при лечении суставных патологий нельзя держать компресс на плече или колене дольше 7 секунд. Затем необходимо хорошо растереться жестким полотенцем для еще большего притока крови к поврежденным хрящам и мягким тканям. Это вызовет ощущение жара во всем теле, свидетельствующее о восстановлении микроциркуляции.
Криотерапия и лечебная гимнастика
По мнению доктора Бубновского, лечение холодом намного эффективнее регулярных прогреваний. Но он нередко встречает сомневающихся пациентов, у которых очередной приступ артрита или артроза возникал после переохлаждения. Врач объясняет это отсутствием регулярных занятий лечебной гимнастикой, как эффективного способа терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Постоянство внутренней среды обеспечивают две функциональные системы:
- терморегуляция. Организм способен реагировать на перепады температур, воздействие холодом или теплом без каких-либо расстройств в работе внутренних органов;
- адаптация. При длительном нахождении человека в условиях холода или жара организм постепенно приспосабливается, начинает функционировать в прежнем режиме.
Хотя такие реакции характерны для организма каждого человека, плохо тренированные люди хуже переносят резкое повышение или понижение температуры. Доктор Бубновский рассказывает, что обращающиеся к нему пациенты считают причиной своей патологии переохлаждение, отождествляя его с воспалением. Именно эти больные пренебрегают ежедневными тренировками. В их глубоких мышцах образовался застой, что привело к нарушению терморегуляции и спазмированности капилляров. Поэтому холодовое воздействие на их суставы приводит к спазму в неработающих мышцах.
Доктор Бубновский рекомендует перед проведением терапии холодом в течение нескольких недель регулярно заниматься лечебной физкультурой. Когда больной приведет мышцы в порядок, можно приступать к лечебным процедурам. Теперь в ответ на холодовое воздействие не происходит болезненного спазма. Восстанавливается микроциркуляция, улучшается кровообращение, снижается выраженность отечности и болевого синдрома.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Введение
Подагра – это заболевание, связанное с избытком мочевой кислоты в организме и отложением ее солей в тканях (преимущественно в почках и суставах).
В настоящее время полностью излечить подагру невозможно. Это заболевание вынуждает проводить постоянный прием медикаментов в течение всей жизни. Длительный прием препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты в крови – основной принцип лечения подагры, ибо отмена препаратов приводит к возобновлению приступов заболевания.
Существует два направления лечения подагры:
- лечение острого приступа подагры;
- постоянное противоподагрическое лечение.
Лечение острой подагры
Лечение острого приступа подагры проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, колхицином.
Выбор препаратов для лечения острого приступа подагры зависит от степени тяжести заболевания, от наличия сопутствующей патологии, наличия осложнений хронических заболеваний, аллергии и индивидуальной переносимости препаратов.
Во время острого приступа подагры нужно обеспечить больной ноге (руке) возвышенное положение и полный покой.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении подагры – это Реопирин, Бутадион, Пирабутон, Вофапирин, Индометацин, Диклофенак натрия, Мовалис и др. Институтом ревматологии Академии медицинских наук России рекомендовано назначение Нимесила (Нимесулида) для лечения острого подагрического артрита, как высокоэффективного и хорошо переносимого препарата. Препарат оказывает менее выраженное, по сравнению с другими лекарствами этой группы, токсическое воздействие на печень, почки. Нимесил (Нимесулид) может применяться внутрь и внутримышечно, и является препаратом выбора для лечения подагры. Более выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект отмечается при назначении гранулированной формы Нимесулида по сравнению с таблетированной.
Колхицин
Колхицин – широко применяется в странах Европы. Препарат является экстрактом луковицы шафрана лугового. Раньше назначались высокие дозы колхицина, но такой метод лечения имел ряд осложнений (почечная недостаточность, реактивный гепатит и другие). Сейчас применяют альтернативную схему лечения колхицином (малые дозировки его), получают хороший эффект и хорошую переносимость препарата даже при наличии почечной патологии у пациента.
При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и колхицина или имеющихся противопоказаниях к их назначению применяют глюкокортикоиды.
Глюкокортикостероидные гормоны
Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) рекомендовано использовать в виде 1 или 2-кратного внутривенного введения (в зависимости от тяжести процесса и количества пораженных суставов) Метилпреднизолона (Метипреда). Могут применяться также Преднизолон, Дексаметазон, Преднизон, Реозолон (комбинированный препарат Преднизолона и Бутадиона). Кроме быстрого, выраженного и стойкого противовоспалительного эффекта, препарат оказывает еще и урикозурическое действие (способствует выведению солей мочевой кислоты).
Учитывая вероятность повторного обострения на фоне лечения кортикостероидными препаратами и их побочные действия, применение глюкокортикоидов проводится в условиях стационара.
Локальная криотерапия
Обоснованным является и использование при остром приступе подагрического артрита локальной криотерапии (лечения холодом) одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Криотерапия – кратковременное воздействие низких температур. Она позволяет улучшить микроциркуляцию крови в тканях, усилить обменные процессы. Криотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. При локальной криотерапии обрабатывают пораженный сустав ледяным (температура минус 180oС) газом. Может использоваться и пребывание в течение 2-3 минут в криосауне. При отсутствии условий для криотерапии в домашних условиях можно прикладывать пластиковый пакет со льдом к больному суставу.
Обезболивающие средства
При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.
Больному подагрой следует иметь в домашней аптечке какие-либо противовоспалительные и обезболивающие препараты, потому что приступ подагры может начаться внезапно в любое время.
Противоподагрическое лечение
Длительное противоподагрическое лечение и поддерживающая терапия в индивидуально подобранной дозировке предотвращает прогрессирование подагры и способствует обратному развитию тофусов (отложений кристаллов мочевой кислоты в тканях в виде плотных узлов). Узлы могут размягчаться и даже исчезать.
Рекомендуется принимать противоподагрические средства на протяжении года, а потом (при нормализации уровня мочевой кислоты в крови) можно прервать лечение на 2 месяца.
Начинать принимать противоподагрические препараты следует только в межприступный период. Если же приступ подагры развился на фоне уже проводимого лечения, то отменять препараты не нужно. При приеме противоподагрических препаратов необходимо употреблять ежедневно не менее 2-2,5 л жидкости.
Для правильного лечения подагры надо определить ее тип (метаболический, почечный или смешанный).
При метаболическом типе подагра развивается вследствие избыточного образования мочевой кислоты в организме. При почечном типе заболевание связано с недостаточным выведением мочекислых соединений почками. При смешанном типе имеют место обе эти причины; этот тип подагры протекает наиболее тяжело.
Для определения типа подагры пациенту назначается специальная диета и полное исключение алкоголя на 7 дней. На 6 и 7 сутки надо собрать отдельно мочу, выделенную за сутки. В каждой порции определяется количество выделенной мочевой кислоты, а также среднесуточное ее выделение. Если за сутки выводится 600 мг и более (3,6 ммоль) – метаболический тип, если 300 мг и менее (1,8 ммоль) – почечный тип.
Антиподагрические средства разделяют на 3 группы:
- урикодепрессивные (снижают образование мочевой кислоты);
- урикозурические (увеличивают выделение мочевой кислоты);
- смешанного действия (снижают образование и повышают выделение мочекислых соединений).
При метаболическом типе подагры назначаются урикодепрессивные средства, а при почечном типе – урикозурические средства. Если же по результатам обследования имеет место нормальное выделение мочевой кислоты (300-600 мг или 1,8-3,6 ммоль), то заболевание может быть обусловлено сочетанием повышенного образования и недостаточного выведения уратов (солей мочевой кислоты). В таком случае при выделении мочевой кислоты за сутки меньше 450 мг (2,7 ммоль) назначают урикозурические средства, а если же выделяется 450 мг и больше – урикодепрессивные средства.
Урикодепрессивные средства
К урикодепрессивным средствам относятся Аллопуринол, Тиопуринол, Гепатокаталаза, Оротовая кислота.
Показаниями для их назначения являются:
- подагра с поражением крупных суставов и крупными узлами;
- подагра (первичная или вторичная) при заболеваниях крови;
- нефропатия (заболевания почек) с повышенным выделением мочевой кислоты;
- мочекаменная болезнь с уратными камнями;
- химиотерапия при заболеваниях крови (лейкемия), лимфомах, злокачественных новообразованиях с целью профилактики повышенного выделения мочевой кислоты и проявлений подагры.
Аллопуринол – таблетированный препарат. Дозы Аллопуринола зависят от тяжести течения подагры, содержания мочевой кислоты в крови и функции почек. Поэтому дозу лекарства может подобрать только врач. Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови достигается после приема лекарства в течение 4-6 месяцев, а уменьшение частоты и тяжести приступов, рассасывание узлов – через 6-12 месяцев.
Лечение Аллопуринолом проводится многие годы с небольшими перерывами (на 2-3 недели), т.к. с каждым обострением подагры нарастает тяжесть течения заболевания и увеличивается возможность развития осложнений с угрозой для жизни. Переносимость препарата хорошая.
В первые 10 дней начала лечения Аллопуринолом возможно проявление суставных кризов (это связано с выведением уратов из тканей и их кристаллизацией). Для профилактики их возникновения назначают Колхицин или нестероидные противовоспалительные препараты до нормализации показателей мочевой кислоты в крови.
Принимать одновременно с Аллопуринолом препараты урикозурического действия не следует, т. к. они снижают эффективность первого. Аллопуринол противопоказан при беременности и при нарушении функции печени.
Тиопуринол (также таблетированный препарат) обладает такой же активностью, как и Аллопуринол, но переносимость препарата пациентами лучшая.
Гепатокаталаза (препарат из говяжьей печени) по сравнению с Аллопуринолом менее активен, вводится внутримышечно 2-3 раза в неделю.
Оротовая кислота, так же, как и Аллопуринол, снижает синтез мочевой кислоты и одновременно усиливает ее выведение, но менее активное средство по сравнению с Аллопуринолом. Применяется до еды в виде гранул или в виде таблеток. Препарат принимают 20 дней, затем делают перерыв 20 дней и проводят повторный курс. Переносимость препарата хорошая, но эффективность слабая. Оротовая кислота понижает и содержание холестерина в крови. Обычно назначается препарат тогда, когда противопоказан Аллопуринол или при плохой его переносимости.
Урикозурические средства
Урикозурические средства понижают обратное всасывание уратов в канальцах почек и повышают вследствие этого выделение почками мочевой кислоты.
Показания для назначения урикозурических препаратов:
- почечный тип подагры (при отсутствии выраженных проявлений подагрической нефропатии);
- смешанный тип подагры (при суточном выделении мочевой кислоты меньше 450 мг или 2,7 ммоль;
- непереносимость Аллопуринола.
Дозы урикозурических средств подбираются врачом индивидуально. При приеме урикозурических средств надо обязательно употреблять 2-2,5 л жидкости за сутки. Кроме того, нужно ощелачивать мочу путем употребления 1 чайной ложки питьевой соды каждое утро и щелочными минеральными водами. Эти меры необходимы для предупреждения образования в почках камней.
К урикозурическим препаратам относятся салицилаты в больших дозах (Аспирин, Бутадион), Антуран, Кетазон, Бенемид (Пробенецид), Флексин, Атофан, Уродан.
Применение салицилатов, а тем более в больших дозировках, ограничено из-за выраженности побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. В небольших же дозах они, наоборот, увеличивают уровень пуриновых соединений в моче и повышают их содержание в крови.
В начальный период лечения могут развиваться суставные кризы, для предупреждения их возникновения рекомендуется прием Колхицина или Колбенида (содержит и Колхицин, и Бенемид в 1 таблетке).
Целесообразно комбинированное назначение Бутадиона и Бенемида. Бенемид обычно хорошо переносится, но также может иметь побочные действия со стороны органов пищеварения и аллергические реакции. Назначение Бенемида противопоказано при частых суставных кризах, при беременности, хронической почечной недостаточности и при высоких показателях содержания мочевой кислоты в крови (выше 800 мг за сутки).
Аллопуринол замедляет распад Бенемида в организме и поэтому усиливается эффект их совместного применения.
Антуран (сулфинпиразон) следует принимать после еды, запивать молоком, но он тоже имеет побочные действия на желудочно-кишечный тракт. Поэтому язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка является противопоказанием для его назначения. Не назначается он и при тяжелых поражениях почек и печени.
Сочетанное применение Антурана и Бенемида оказывает более выраженный эффект, чем при их изолированном назначении.
Этамид также способствует снижению содержания в крови мочевой кислоты и ее выведению с мочой. Назначается на 10-12 дней, затем перерыв на 5-7 дней и повторный прием препарата. В течение года такое лечение проводится 3-4 раза. Переносится препарат хорошо.
Дезурик (Бензобромарон) обладает сильным урикозурическим действием за счет снижения обратного всасывания мочевой кислоты в почечных канальцах и, кроме того, блокирует ферменты, принимающие участие в синтезе мочевой кислоты. Препарат способствует также выделению мочекислых соединений через кишечник. В первые дни лечения может отмечаться усиление болей в суставах. В таком случае надо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Препарат хорошо переносится, но могут быть побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта или аллергии. Бензобромарон противопоказан при почечно-печеночной недостаточности.
Уродан (легкорастворимые гранулы) способствует выведению мочевой кислоты и ощелачиванию мочи. Курс лечения 30-40 дней (при необходимости повторяется).
Кетазон усиливает выделение с мочой пуринов и оказывает противовоспалительное действие.
Улучшение самочувствия наступает через 3-4 недели от начала приема урикозурических препаратов.
Антиподагрические средства смешанного действия
Антиподагрическим средством смешанного действия является Алломарон (комбинированный препарат, содержащий Бензобромарон и Аллопуринол). Действие препарата двоякое: снижает синтез мочекислых соединений и увеличивает выделение их с мочой. Такое сочетание двух препаратов позволяет исключить образование в почках камней и снизить риск побочных действий Аллопуринола. Прием этого препарата не требует обязательного обильного питья и ощелачивания мочи. Только при наличии у больных мочекаменной болезни им необходимо в первые 2 недели употреблять 2,5 л жидкости и ощелачивать мочу. Прием Алломарона более эффективен, чем монотерапия Аллопуринолом или Бензобромароном. Через 3-4 недели достигаются нормальные показатели уровня мочевой кислоты в крови. Продолжительность курса определяется врачом индивидуально (3-6 месяцев и более).
Алломарон применяется при любом происхождении подагры. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, при хронической почечной недостаточности, при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 14 лет. Препарат хорошо переносится, побочные реакции отмечаются редко. В начале лечения могут усилиться боли в суставах за счет потребления солей мочевой кислоты из подагрических узлов (тофусов). В этих случаях используют Индометацин или Колхицин.
Нетрадиционные методы лечения подагры
Из нетрадиционных методов лечения подагры следует назвать иглорефлексотерапию, фитотерапию, санаторно-курортное лечение.
Иглорефлексотерапия при подагре способствует устранению воспалительного процесса в больном суставе, а значит, уменьшает боли, испытываемые пациентом. Под влиянием этого вида лечения нормализуется обмен веществ в пораженном суставе. Но применять иглорефлексотерапию можно лишь вне обострения подагры.
Санаторно-курортное лечение также проводится только в межприступный период. В санаториях используется лечение минеральными водами и грязелечение. Назначаются радоновые, йодо-бромные и хлоридно-натриевые ванны (общие, 4-камерные, 2-камерные). Под действием этих процедур улучшается кровоснабжение и питание тканей в суставах, улучшается работа почек, повышается выделение мочевой кислоты, улучшаются движения в суставах. Широко используются души (Шарко, подводный, струевой). Широко применяют физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, массаж.
Больным с подагрой показаны такие курорты: Пятигорск, Тинаки (Астраханская область), Ялта, Одесса, Евпатория, Янган-Тау (Башкирия) и другие. Противопоказано санкурлечение при хронической почечной недостаточности и трудно корригируемом повышении артериального давления.
Фитотерапия: народная медицина рекомендует использовать для лечения подагры рябину, бруснику, багульник, зверобой, березу, иву, герань, мяту, полынь, одуванчик, тысячелистник, шиповник, сельдерей. Прописей сборов из трав народная медицина рекомендует очень много.
Нельзя употреблять травяные чаи во время лечения Колхицином.
При остром приступе подагры используют такой сбор (по 1 стакану отвара каждые 2 часа): цветки календулы, василька синего и пиона – по 5 г, плоды можжевельника и коры крушины – по 5 г, цветки черной бузины и листья крапивы двудомной – по 10 г, коры ивы, травы хвоща полевого и листьев березы – по 20 г.
Благоприятный психоэмоциональный климат в семье и на работе, достаточный сон и физическая активность также способствуют нормализации обменных процессов в организме.
Диетотерапия при подагре
Исключительно важную роль в лечении подагры играет соблюдение диеты. Зачастую четкое соблюдение диеты может даже избавить пациента от приступов подагры.
Крайне важным является полный отказ от употребления алкоголя. Это необходимое условие надо соблюдать и при лечении Аллопуринолом. Если эффект от лечения отсутствует, значит, пациент употребляет спиртные напитки.
Исключить из питания рекомендуется жирное мясо, говядину, субпродукты (легкие, печенку, почки, мозги), мясные, рыбные и грибные бульоны, белые грибы, горох, спаржу, жирную рыбу, сардины и шпроты, копченую рыбу, сельдь, свиной и кулинарный жир, цветную капусту, шпинат и щавель.
Ограничить желательно: употребление кофе, крепкого чая, какао, шоколада, изделий из сдобного и слоеного теста, соусов, кетчупов, инжира, свежих помидоров, томатной пасты и соли. Количество потребляемых жиров следует сократить, т.к. они снижают выделение мочевой кислоты. Из жиров разрешены растительное масло и сливочное. Нежирные сорта мяса и рыбы разрешается употреблять в вареном и слегка обжаренном виде (1-2 раза в неделю).
Разрешены в питании различные каши, куриные яйца (1 в день), швейцарский сыр, икра, белый и черный хлеб, молоко, сметана, кефир, творог, грецкие и лесные орехи, картофель, лук, редька, баклажаны, фасоль. Очень полезно употребление ягод и фруктов, таких, как: апельсины, виноград, лимон, вишня, кизил, черника, яблоки, земляника, сливы, груши, арбуз. Фрукты можно употреблять и свежие, и в виде компотов, киселей, морсов. Из приправ разрешается лимонный сок, лавровый лист, уксус, корица, ванилин.
Пищу следует принимать дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Щелочную минеральную воду, отвар шиповника — пить в промежутках между приемами пищи.
Пациентам, страдающим подагрой, рекомендуется контролировать свой вес. Если имеется лишний вес, то желательно применять разгрузочные дни 1-2 раза в неделю. Можно проводить фруктово-овощные (1,5 кг), кефирные (1-2 л) или творожно-кефирные (нежирного творога 400 г и кефира 500 мл) дни. Полное голодание не рекомендуется.
Заключение
Подводя итог, нужно отметить, что основным принципом лечения подагры является длительный прием средств для нормализации уровня мочевой кислоты в крови. Медлить с обращением к врачу при проявлении подагры не следует. Правильно подобранное лечение избавит пациента от суставных кризов при условии четкого соблюдения рекомендаций врача и соответствующей диеты.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник