Локальный остеопороз бедренной кости
Остеопороз тазобедренного сустава является серьезным заболеванием, при котором изменяется строение костной ткани. Основной трудностью, с которой сталкиваются больные с остеопорозом тазобедренного сустава, является появление повреждений при незначительных нагрузках. Кроме этого патологический процесс может распространяться на ребра, кости черепа, отростки позвоночных дисков.
Развитие данной патологии связано с нарушением обмена веществ и другими причинами, которые устанавливаются в ходе комплексной диагностики, проводимой специалистами Юсуповской больницы. Данные исследований используются не только при постановке диагноза, но и разработке комплексной программы терапии. Междисциплинарное сотрудничество, реализуемое между специалистами различной направленности в Юсуповской больницы, позволяет организовать всестороннее рассмотрение проблемы.
Остеопороз тазобедренного сустава: симптомы
Остеопороз тазобедренных суставов у женщин выявляется чаще, чем у мужчин. Длительный период времени люди могут не знать о развитии данной патологии, в данном случае заболевание может быть выявлено после первого перелома.
Основными признаками остеопороза тазобедренного сустава являются:
- судороги в мышцах скелета, происходящие, преимущественно, в ночное время;
- боль в области поясницы, интенсивность которой не уменьшается после приема препаратов;
- изменения осанки распространены у пациентов старше 40 лет;
- изменения грудной клетки;
- хромота;
- повышенная утомляемость.
При появлении данных симптомов важно обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования. В состав Юсуповской больницы входит современный диагностический центр, в котором проводятся исследования различной сложности. Так, для выявления остеопороза тазобедренного сустава применяется рентгеновское исследование, магнитно-резонансная томография, измеряется плотность костной ткани, а также анализируется состав крови и мочи.
Причины развития заболевания
Остеопороз тазобедренного сустава: симптомы и лечение которого взаимосвязаны, поражает весь организм. Развитие данной патологии связано с тем, что нарушается усвоение кальция, в результате этого искривляются кости. Главной задачей специалистов Юсуповской больницы при лечении остеопороза является предотвращение необратимых изменений, которые могут вызвать инвалидизацию пациента.
Возникновение остеопороза связано со следующими причинами:
- наследственная предрасположенность;
- возрастные изменения;
- сбои в работе эндокринной системы или щитовидной железы, сахарный диабет;
- операции по пересадке органов, при проведении которых применяются иммунодепрессанты, влияющие на процесс образования костной ткани;
- вредные привычки: алкоголизм, токсикомания, табакокурение;
- дефицит витамина D и кальция в рационе;
- употребление медикаментов, блокирующих деятельность иммунных клеток;
- сокращение половых гормонов в период менопаузы, объясняет тот факт, что остеопороз тазобедренных суставов наиболее у женщин старше 60 лет наиболее распространен.
Лечение остеопороза тазобедренного сустава в Юсуповской больнице направлено не только на устранение основного заболевания, но и сопутствующих патологий. Квалифицированными врачами Юсуповской больницы поддерживаются традиции внимательного и уважительного отношения к пациентам, поэтому пациенты получают услуги высокого качества.
Лечение остеопороза тазобедренного сустава в Юсуповской больнице
Если у пациента диагностируется остеопороз тазобедренного сустава, симптомы и лечение являются взаимосвязанными. Так, главной задачей специалистов Юсуповской больницы в данном случае является прекращение процесса уменьшения плотности костей, а также их укрепление. Для эффективного лечения остеопороза тазобедренного сустава врачами Юсуповской больницы разрабатывается комплексная программа, включающая разнообразные лечебные мероприятия.
Широкое применение при данном заболевании получили препараты, способствующие регенерации костной ткани, кроме этого они также воздействуют на симптоматику. Специальная гимнастика, которая проводится в период ремиссии в центре реабилитации Юсуповской больницы, является дополнением к консервативному лечению. В ходе занятий с опытным ЛФК-инструктором улучшается работа мышц и подвижность суставов.
Для пациентов, походящих курс лечения в Юсуповской больнице, разрабатывается программа питания, включающая употребление блюд, богатых кальцием и витамином D. Кроме этого, важным условием эффективной терапии является полный отказ от вредных привычек.
Остеопороз тазобедренного сустава, симптомы и лечение при котором зависят от степени поражении костной ткани, требует качественного лечения. Специалисты Юсуповской больницы не только осуществляют диагностику и лечение данного заболевания, но и информируют пациентов о профилактических мерах.
У Вас есть возможность бесплатно проконсультироваться у ведущих специалистов клиники. Посещение врачей осуществляется по предварительной записи по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Группа заболеваний:
Заболевания суставов
Остеопороз — это болезнь, которая уменьшает плотность костей. Они становятся хрупкими и легко ломаются. Болезнь часто возникает у пожилых людей старше 60 лет. Женщины болеют остеопорозом в 3 раза чаще мужчин.
Как развивается остеопороз
Костная ткань постоянно обновляется за счёт двух противоположно направленных процессов:разрушения и образования костной ткани. Если костная масса по разным причинам быстрее разрушается, чем восстанавливается, возникает остеопороз. При этом кости становятся пористыми, ломаются при слабых ударах. Из-за болезни уязвимыми, в первую очередь, становятся позвонки, кости таза, запястья и предплечий. Остеопороз развивается постепенно в течение нескольких лет.
Чаще всего встречается остеопороз тазобедренного, коленного и плечевого суставов. Остеопороз тазобедренного сустава — самый опасный вид болезни, он может привести к перелому головки сустава и инвалидности.
Симптомы остеопороза суставов
Остеопороз развивается постепенно и вначале не сильно беспокоит человека. Болезнь вызывает боль в области таза или коленей, отёк тканей вокруг суставов, хруст во время движения. Ноющие боли в суставах появляются при изменении погоды, человек может не обращать на них внимание. Из-за остеопороза коленного сустава в ногах появляются судороги по ночам.
Остеопороз тазобедренного сустава приводит к болям в пояснице. Боль усиливается при наклонах, поворотах, кашле, чихании, прыжках или поднятии тяжестей. Болезненные ощущения проходят после сна и возобновляются из-за физической нагрузки.
Осложнения остеопороза
Распространённое осложнение остеопороза тазобедренного или коленного сустава — перелом кости. Для этого достаточно небольшой нагрузки: слабого удара о пол или кровать, падения на улице. После перелома кость очень плохо срастается. Между повреждёнными суставами образуется мнимый сустав, который мешает выздоровлению. Половина пострадавших от перелома тазобедренного сустава остаётся с инвалидностью.
Отзывы о лечении
От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.
Диагностика остеопороза суставов
Остеопороз суставов напоминает симптомами остеохондроз, артроз или артрит. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно комплексное обследование. Для диагностики болезни проводится денситометрия — измерение плотности костной ткани. Кроме этого, врачи клиник «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге используют следующие методы диагностики:
Лечение остеопороза суставов
Лечение остеопороза в наших клиниках в Санкт-Петербурге останавливает потерю костной массы, повышает плотность костной ткани и предотвращает переломы. Процедуры стимулируют кровообращение и обмен веществ, укрепляют иммунитет.
Пациент получает поддержку от «Мастерской Здоровья» после окончания лечения. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома. Пациенты бесплатно приходят на консультации врача в течение года после окончания курса лечения.
Остеопороз тазобедренного сустава
Остеопороз тазобедренного сустава делает кости таза пористыми и слабыми. Болезнь вызывает ноющие боли в спине, судороги в ногах, деформацию грудной клетки.
У больного уязвимым местом становится шейка бедренной кости. Перелом шейки бедра у пожилых людей может привести к смерти.
Остеопороз коленного сустава
Остеопороз коленного сустава разрушает хрящи, суставы и ткани колена. Коленные суставы становятся менее эластичными, это приводит к изнашиванию хряща. Болезнь чаще всего встречается у людей с лишним весом, недостатком кальция, у женщин старше 50 лет.
Остеопороз коленного сустава вызывает боли в коленях, хруст и отёк суставов. В тяжёлых случаях сустав увеличивается в размере, человеку трудно ходить.
Причины остеопороза
К причинам болезни относятся старение, нехватка в организме кальция, фосфора и витамина D, наследственная предрасположенность, сахарный диабет, лейкоз, ревматоидный артрит, нарушение пищеварения, почечная недостаточность, лишний вес.
Остеопороз суставов может появиться у женщины после наступления менопаузы. В этот период в женском организме перестаёт вырабатываться гормон эстроген, который помогает кальцию не вымываться из костей. Из-за падения уровня эстрогена количество кальция в организме уменьшается, появляется остеопороз. Болезни подвержены женщины с хрупким телосложением, весом до 56 килограмм или ростом выше 172 см.Человек может спровоцировать появление болезни, если курит, регулярно пьёт алкоголь или больше 3 чашек кофе в день, мало занимается спортом, или наоборот, перенапрягается физически, ест много мяса и мало молочных продуктов.
Профилактика остеопороза
Для укрепления костей занимайтесь спортом: плаванием, фитнесом, йогой, танцами, бегом. Полезны прогулки в солнечную погоду — на солнце в организме вырабатывается витамин D.
Пересмотрите своё питание. Ешьте больше продуктов с кальцием: творог, сыр, сметану и другие молочные продукты, рыбу, зелень, капусту, брокколи, миндаль. Полезны продукты с цинком: сельдерей, морепродукты, печень, бобовые. Для восстановления костной ткани употребляйте зерновые, бананы, грецкие орехи.
Откажитесь от сигарет и алкоголя, крепкого чая, кофе, какао, шоколада, газированных напитков.
Запишитесь на прием сегодня
Источник
Остеопения — это состояние костной ткани, характеризующееся снижением
её
плотности, что приводит к ослаблению костей и повышенному риску
их
перелома. Остеопения и остеопороз это родственные состояния. Разница между остеопенией и остеопорозом в том,что при остеопении потеря костной массы не столь сильная, как при остеопорозе. Это означает, что индивидуумы с остеопенией больше подвержены переломам костей, чем люди с нормальной плотностью костной ткани, но в меньшей степени, чем те, у кого есть остеопороз.
Остеомаляцию, остеомиелити остеоартрит нередко путают с остеопенией, так как на слух они чем- то похожи. Остеомаляция является нарушением минерализации вновь образованной кости, что приводит к ослаблению кости и склонности к переломам. Существует много причин остеомаляции, в том числе это дефицит витамина Д и низкий уровень фосфатов крови. Остеоартроз — это воспалительные изменения в суставах, обусловленные дегенеративными изменениями в хрящевой ткани, что не вызывает остеопению, остеопороз или уменьшение минеральной плотности костей.
Пациенты с остеопенией не так подвержены переломам костей, как пациенты с остеопорозом, однако, в связи с тем людей с остеопенией гораздо больше, чем с остеопорозом, то с учетом большого числа пациентов количество переломов может быть значительным.
Примерно у 50% женщин европейской расы отмечаются переломы костей в течение жизни. Переломы костей, обусловленные остеопенией и остеопорозом, имеют большое значение, потому что они могут быть очень болезненными, хотя компрессионные переломы позвонков могут быть безболезненными. Кроме болевых проявлений, например при переломах бедра, возникают серьезные проблемы, так как эти переломы требуют хирургического вмешательства, а почти 30 % пациентов с переломом шейки бедра требуют длительного сестринского ухода.
Переломы бедра, особенно у пожилых людей, сопровождаются высокой смертностью. Примерно 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра, из-за осложнений, таких как тромбозы, застойные пневмонии и других осложнений, обусловленных обездвиженностью пациентов. Например, потери здравоохранения из-за переломов, связанных с остеопений и остеопорозом в США достигают 15 миллиардов долларов. В связи с тенденцией старения населения количество переломов шейки бедра будет увеличиваться.
Причины остеопении
По мере старения кости становятся тоньше и это естественный инволюционный процесс, так как начиная со среднего возраста процессы разрушения костных клеток начинают превалировать над процессами образования новой костной ткани. Когда это происходит, кости теряют минералы, уменьшается масса костной ткани, структура костной ткани ослабевает и увеличивается риск переломов. У всех людей после достижения пика роста костей (в 30 лет) начинаются потери костной массы.И чем толще были кости в возрасте около 30 лет, тем больше времени требуется для формирования остеопении или остеопороза.
У некоторых людей может быть остеопения без потери костной ткани. Просто изначально у них может быть более низкая плотность костной ткани. Остеопения может быть результатом множества состояний или заболеваний. Женщины гораздо более склонны к развитию остеопении и остеопороза, чем мужчины. Это происходит вследствие того, что женщины имеют более низкий пик плотности костной ткани к 30 летнему возрасту, а также потому, что потеря костной массы ускоряется в результате гормональных изменений, происходящих во время менопаузы.
Но, тем не менее, пожилым мужчинам тоже необходимо периодически проверять плотность костной ткани, так как снижение уровня тестостерона тоже способствует потере костной массы и уменьшению плотности костей.
Развитию остеопении способствует много причин. Общие причины и факторы риска включают в себя:
- Генетические предпосылки (семейная предрасположенность к остеопении или остеопорозу);
- Гормональные причины, в том числе снижение уровня эстрогена (например, у женщин после менопаузы) или тестостерона;
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
- Диета с низким содержанием кальция и витамина D.
- Принадлежность к европейской расе
- Субтильное телосложение
- Длительная обездвиженность
- Длительное применение кортикостероидов, таких как преднизолон или гидрокортизон при воспалительных процессах или противосудорожных препаратов, таких как карбамазепин (Tegretol), фенитоин (Dilantin) или габапентин (Neurontin)
- Нарушение всасывания минералов (например, при целиакии);
- Хроническое воспаление вследствие заболевания (например, ревматоидный артрит).
- Химиотерапия
- Воздействие излучения
Симптомы
Остеопения, как правило, не вызывает боли, пока нет перелома костей. Кроме того, даже переломы при остеопении могут протекать бессимптомно. Остеопения или остеопороз могут протекать в течение многих лет до постановки диагноза. Многие переломы костей вследствие остеопороза или остеопении, такие как перелом бедра или переломы позвонков, очень болезненны. Однако некоторые переломы, особенно переломы позвоночника, могут быть безболезненными, следовательно, остеопения или остеопороз могут не диагностироваться в течение многих лет.
Любому человеку, которому поставлен диагноз остеопении следует осуществить изменение образа жизни и подобрать с врачом медикаментозную коррекцию остеопении.
Диагностика
Наиболее достоверным методом диагностики остеопении является денситометрия с помощью аппаратов с использованием двойной энергии рентгеновской абсорбциометрии. Проводится сканирование плотности костной ткани в бедре позвоночнике и иногда запястья. Эти зоны выбраны потому, что именно в них чаще всего бывают переломы костей. Денситометрия является очень точным методом исследования для прогнозирования возможных переломов в будущем. Другими методами измерения плотности костной ткани являются количественная компьютерная томография (ККТ), а также количественная ультразвуковая денситометрия. Иногда обычная рентгенография выявляет диффузную остеопению или остеопению в определенном месте, например, в позвоночнике. Периартикулярная остеопения является показателем воспаления вокруг определенного сустава (сочленения). Такую картину можно наблюдать, например, при ревматоидном артрите и это не означает, что есть снижение плотности костной ткани всего скелета. Но рентгенография позволяет только качественно оценить наличие снижения плотности костной ткани, а денситометрия позволяет определить и количественные показатели снижения минеральной плотности костей. Денситометрия показана следующей группе людей:
- Женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
- Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза
- Взрослые, у которых есть переломы костей после 50 лет
- Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)
- Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения
Лечение остеопении
Наличие остеопении требует изменения образа жизни и обеспечения диеты, с достаточным содержанием кальция и витамина D в рационе. Лечение основного заболевания, вызывающего нарушение всасывания, например, целиакии, может увеличить плотность костей. Не каждому пациенту с остеопенией требуется специализированное медикаментозное лечение, так как далеко не у всех пациентов остеопения приводит к перелому костей или переходит в остеопороз, а длительный прием специализированных препаратов, имеющих побочные действия, может привести к нежелательным осложнениям.
Тем не менее, при наличии остеопении, врач может назначить медикаментозное лечение. Решение о выборе тактики лечении проводится в каждом конкретном случае на индивидуальной основе, в зависимости от особенностей отдельного человека. С учетом всех факторов риска (наличие генетических факторов риска, изначально субтильного телосложения, наличие хронических соматических заболеваний) врач определяет риск возможности переломов в ближайшие 10 лет и проводит подбор лечения. Диагноз остеопения это серьезный звонок для внесения определенных изменений образа жизни. Изменения стиля жизни являются важной частью профилактики и лечения остеопении. Эти изменения образа жизни включают в себя регулярные физические нагрузки (например, ходьба или поднятие тяжестей), отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя, а также обеспечение адекватного ежедневного потребления кальция и витамина D. Если рацион не является адекватным, то возможно применение добавок.
Витамин D
- 800 МЕ (международных единиц) в день для женщин в возрасте старше 71
- 600 МЕ в день для женщин в других возрастных групп, мужчин и детей
- 400 МЕ в день для детей в возрасте до 12-месячного возраста
Кальций
- 1200 мг (миллиграмм) в день для взрослых женщин в возрасте старше 50 и мужчин 71 лет и старше. Кальций необходимо принимать дробно, не более 600 мг одновременно, что обеспечит оптимальную кишечную абсорбцию.
- 1000 мг в день для женщин старше 45 лет и мужчин старше 55 лет.
Специализированные медикаменты для лечения остеопении и остеопороза
- Бисфосфонаты (в том числе алендронат [Fosamax], ризедронат [Actonel], ибандронат [Бонива] и золедроновая кислот [Reclast])
- Кальцитонин (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
- Терипаратид (Forteo)
- Деносумаб (Prolia)
- Заместительная гормональная терапия эстрогенами и прогестероном
- Ралоксифен (Evista)
Алендронат (Фосамакс), ризедронат (Actonel), золедроновая кислота (Reclast), и ралоксифен (Evista) назначаются также для профилактики остеопороза и для лечения остеопороза.).
Побочные эффекты алендроната (Фосамакса) и других бисфосфонатов (ризедронат, золедроновая кислот и ибандронат) имеют определенные особенности (например, асептический некроз челюсти), но встречаются достаточно редко. Как правило, эти препараты используются только тогда, когда преимущества профилактики переломов костей значительно перевешивают возможный риск побочных действий препаратов.
Часто остеопения не требует лечения лекарствами. В таких случаях необходимо проводить динамическое наблюдение за плотностью костной ткани с помощью денситометрии.
Профилактика остеопении
Лучшим способом профилактики развития остеопении является здоровый образ жизни. Профилактика включает обеспечение адекватного поступления кальция с пищей или с использованием добавок, обеспечение адекватного потребления витамина D,уменьшение потребления алкоголя, исключение курения и достаточные физические нагрузки. В молодом возрасте необходимы проводить мероприятия по укреплению костной ткани,так как плотность костной ткани достигает максимума к 30 годам.
Если же человек старше 30 лет, еще не слишком поздно, для того, чтобы провести изменения образа жизни. Сбалансированная диета и регулярные физические упражнения помогут замедлить потерю плотности костной ткани, задержать развитие остеопении и отсрочить или предотвратить развитие остеопороза
Источник