Локтевой фиксатор при вывихе
Иммобилизация локтевого сустава – один из важнейших элементов комплексного лечения многих заболеваний этого сегмента верхней конечности. Без надежной фиксации и обездвиживания сочленения невозможно добиться восстановления анатомических взаимоотношений элементов локтя.
Добиться нужного эффекта можно с помощью эластической повязки, фиксатора или наложив бандаж на локтевой сустав.
Показания для иммобилизации
Фиксация локтевой области, удерживание элементов в физиологическом положении – необходимые условия для терапии различных видов патологии. Иммобилизация локтевого сустава может понадобиться при:
- Артрозе в стадии обострения.
- Артрите инфекционной, ревматической, аутоиммунной природы.
- Вывихах, подвывихах предплечья.
- Растяжении и разрыве связок локтевого сустава.
- Бурситах.
- Переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.
- Тендинозах сухожилий в области предплечья.
- Для реабилитации после травм локтя, операций на этой анатомической области.
- При тяжелых спортивных нагрузках, во время отдыха после занятий.
При выраженном воспалительном синдроме, трудностях в ношении фиксатора следует обратиться к лечащему врачу для правильного подбора конструкции. Перечисленные показания не являются абсолютными, и окончательный выбор всегда стоит за компетентным специалистом.
Противопоказания
Ношение фиксаторов, эластичных бинтов на области локтевого сочленения имеет крайне узкий спектр ограничений. Это дает возможность применения иммобилизации без риска развития осложнений. Препятствиями для наложения бандажа могут быть:
- Кожные гнойничковые заболевания в месте бинтования.
- Открытые переломы, зияющая рана в локтевом отделе верхней конечности.
- Аллергия на компоненты изделия, например, латекс.
Большинство противопоказаний можно устранить подбором другого устройства или лечением сопутствующей патологии. Если фиксатор в области локтевого сустава причиняет при ношении неудобства, пациент должен сообщить в своих ощущениях лечащему врачу.
Эффекты
Для чего нужны иммобилизующие устройства? Различные фиксаторы, включая правильно наложенный эластический бинт, оказывают на поврежденную локтевую область различные положительные эффекты:
- Основным действием бандажа является иммобилизующее влияние на локтевой сустав. Оно необходимо для обездвиживания поврежденного сегмента конечности. Только в условиях неподвижности возможно правильное сращение перелома, сопоставление вывихнутых костей предплечья, сращение разорвавшихся связок. Нагрузки во время лечения приводят к нарушению сопоставимости элементов, замедлению лечения.
- Сопутствующим эффектом является стабилизация мышц и связок в месте повреждения. Благодаря неподвижности сохраняется целостность мышечных и соединительнотканных волокон, исключается риск возможных повреждений. Этот же эффект применяется при ношении высокоэластичных бандажей во время тренировок. Связки сочленения дополнительно защищаются от сильных нагрузок.
- Компрессионный эффект заключается в сближении элементов сустава между собой. Структуры, потерявшие анатомическую целостность, быстрее заживают в условиях компрессии. Под наложенной бандажной конструкцией усиливается кровообращение, что положительно влияет на доставку кислорода и питательных веществ к пораженным тканям.
Совокупность перечисленных действий фиксирующих устройств объединяется в протективный (защитный) эффект. Именно такое действие требуется от назначаемой конструкции. Защита локтевого сустава от повреждающих факторов является необходимым условием терапии.
Виды иммобилизации
Каким образом можно обездвижить локтевую область? Существует несколько способов фиксации. Основными являются:
- Повязка с помощью эластичного бинта.
- Ортез (фиксатор) локтевого сустава.
- Эластический бандаж.
Стоит разобраться в плюсах и минусах, а также показаниях к применению каждого метода лечения.
Повязка
Самым простым и экономичным способом компрессии является эластичная повязка на локтевой сустав. Метод широко применяется в лечебной практике из-за доступности бинта, простоты наложения фиксирующей повязки.
Стоит оговориться, что наложение повязки является простой процедурой только для подготовленного медицинского персонала. Неопытный пациент или его родственники могут неправильно производить бинтование, вследствие чего повязка не окажет нужного терапевтического действия.
Правила наложения бинта
Соблюдение определенных правил бинтования поможет достичь иммобилизирующего, стабилизирующего и лечебного эффектов. Фиксирующая повязка на область локтевого сустава накладывается следующим образом:
- Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Именно это положение является среднефизиологическим и позволит мышцам расслабиться.
- При наложении повязки пациент должен придерживать поврежденное предплечье здоровой рукой.
- Бинтовать необходимо, начиная на несколько сантиметров ниже локтевого сгиба – желательно на середине предплечья. Накладывать туры бинта нужно с нахлестом на две трети от предыдущего.
- Заканчивать повязку нужно на плече в области между средней и нижней третью. Чтобы бинт не спадал, последние туры должны быть достаточно тугими – фиксирующими.
- Закрепить последний тур к предыдущему нужно с помощью скрепки, пластыря или застежки, идущему в комплекте с бинтом.
После завершения бинтования нужно проверить пульс на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Если пульс прощупывается плохо, нужно снять повязку и наложить её повторно с меньшей степенью натяжения.
При обнаружении таких симптомов, как онемение пальцев, чувство «мурашек», похолодания кожи ниже бинта, нужно снять повязку и повторить процедуру после исчезновения неприятных ощущений.
Фиксатор
Ортезы для локтевого сустава являются надежными средствами иммобилизации и компрессии поврежденного сочленения. Недостатками устройств являются их высокая стоимость и необходимость индивидуального подбора для каждого пациента.
Фиксатор локтевого сочленения представляет собой прочное изделие, включающее стяжки, ремешки, металлические спицы, которые в той или иной степени придают конструкции прочность. Существуют фиксаторы с возможностью движения в суставе для постепенной нагрузки на сочленение в период реабилитации.
Самые прочные конструкции нужны при переломах и вывихах сустава, они удерживают сочленение неподвижно, выполняют роль гипсовой повязки.
При выборе таких устройств очень важна консультация врача, так как не подходящая пациенту конструкция приведет к мышечному спазму и контрактуре.
Эластический бандаж
Несколько отличающимся от ортеза действием обладает эластичный бандаж на локтевой сустав, который надевается на область повреждения и стабилизирует подкожные структуры.
Мышечные волокна и связки надежно удерживаются от растягивания, что позволяет использовать устройство во время тренировок в качестве профилактики. Бандаж в отличие от ортеза незначительно влияет на подвижность локтя, движения совершаются в полном объеме.
Безусловным плюсом конструкции является простота применения.
В отличие от эластической повязки бандаж с одинаковой силой оказывает компрессионный эффект. Под наложенной конструкцией, помимо прочего, усиливается кровообращение тканей, что приводит к ускорению заживления при повреждениях локтевой области.
Устройства отличаются между собой по степени компрессии и материала, из которого они изготовлены. Подобрать бандаж поможет лечащий врач, фармацевт в аптеке. Внимательно отнеситесь к выбору изделия, уточните не имеется ли у вас аллергия на материалы изделия.
Вспомогательные методы лечения
Иммобилизация ортезом, бандажем или повязкой не является самостоятельным способом лечения болезни. Сочетать ношение устройства нужно с применением лекарственных средств (обезболивающих, миорелаксантов), массажем, лечебной физкультурой и физиопроцедурами:
- Электрофорез нестероидных препаратов, УВЧ, иглорефлексотерапия и лечение магнитом помогают снять симптомы воспаления и увеличивают скорость заживления сустава. Методы физиотерапии имеют ряд ограничений и противопоказаний к использованию. Их назначением занимается квалифицированный специалист.
- ЛФК в послеоперационном периоде, во время лечения артрозов, повреждений связочных структур усиливает эффекты терапии. Правильно выполненные упражнения восстановят анатомию и физиологию сустава. А сеанс массажа после тренировки поможет мышцам расслабиться, усилит доставку питательных веществ в локтевую область.
Всегда согласовывайте план лечения с врачом, чтобы достигнуть максимального эффекта в кратчайшие сроки.
Источник
Локоть относится к крупным сочленениям сложного строения. Он часто травмируется во время выполнения физической работы и спортивных занятий, поэтому человеку требуется фиксатор для локтевого сустава. Это изделие также необходимо при лечении различных повреждений и заболеваний сочленений руки. Есть несколько типов ограничителей и каждый из них имеет свои показания к применению (травматология, ортопедия).
Разновидности фиксаторов локтевого сустава
Выбор подобных изделий достаточно широк. В специализированных точках продаж можно найти детские и взрослые фиксаторы любого размера, модели, цвета, снабженные дополнительными функциями, отвечающие самым разным запросам и вкусам. Они ограничивает движения в определенном диапазоне, бывают простой и сложной конструкции.
Производители выпускают фиксаторы следующих типов:
- полностью или частично эластичные;
- со слабой, средней, жёсткой или регулированной базовой степенью фиксации;
- с наличием твёрдых либо мягких вставок (спицы, пластины, гелиевые прокладки).
Чем сложнее конструкция, тем дороже будет цена изделия. Стоимость также зависит от бренда, ценовой политики производителя, места продажи. Купить фиксатор на локтевой сустав через интернет можно по более низкой цене, чем в аптеке или магазине медтехники. Однако нередко в результате приобретается изделие плохого качества, не отвечающее заявленным требованиям.
Приобретайте товары ортопедического предназначения только в тех точках продаж, где дают гарантию, предоставляют сертификат качества, не требуют предоплаты, придерживаются всех правил торговли, предусмотренных законодательством страны.
Для правильного подбора фиксатора нужно знать следующие моменты:
- свой размер – окружность локтя (обязательно), длину предплечья и плеча (иногда);
- требуемую степень фиксации;
- необходимость регулирования амплитуды движений (угол разгибания).
Многие ограничители внешне похожи, поэтому при их покупке рекомендуется воспользоваться услугами продавца-консультанта.
Бандаж на локоть
Изделие относится к группе фиксирующих повязок. Может быть представлено в виде полосы или трубки с нежёсткими вставками. Изготавливается из эластичной ткани, пропускающей воздух. В большинстве случаев бандаж крепится с помощью липучек. Он должен мягко облегать руку со всех сторон, правильно фиксировать сочленение, не оказывать сильное давление на мягкие ткани.
Бандаж предназначается для стабилизации сустава при следующих обстоятельствах:
- профилактика бурсита, тендинита и прочих воспалительных заболеваний;
- лёгкие травмы верхних конечностей (растяжение, ушибы);
- предупреждение повреждений связок, мышц или сухожилий во время выполнения тяжёлых физических работ, занятий спортом, в период соревнований.
Такие фиксаторы рекомендуется использовать при артритах и других суставных заболеваниях, так как многие модели обладают массажным и согревающим действием. В число лучших пяти представителей этой группы вошло изделие Интекс.
Суппорт
Фиксатор по внешнему виду напоминает спортивный налокотник или бандаж, усиленный жёсткими пластинами, плотными вставками, вспомогательным креплением. Его частично изготовляют из эластичной ткани, а остальные детали дополняют твёрдым материалом. Суппорт для локтевого сустава необходимо носить в период реабилитации после операций, разрывов связок и подобных среднетяжелых повреждений, при которых не нужно накладывать гипс.
Ортез
Ортопедические изделия этой группы относятся к ограничителям средней жёсткости, умеренной или высокой степени фиксации. Ортез предназначается для лечения вывихов, закрытых переломов без смещения, а также при эпикондилите в острой стадии. Конструкция фиксаторов часто оснащена дополнительными шарнирами, полимерными и/или металлическими пластинами. При изготовлении используют эластичную ткань, пластик и другой материал различной жёсткости.
Судя по отзывам ортопедов, хорошо себя зарекомендовали локтевые ортезы DELUXE ROM ELBOW и Epico Rom ІІ. Они универсальны (можно установить на правую или левую руку), имеют механизм для регулирования угла разгибания сустава, при необходимости полностью либо частично обездвиживают сочленение.
Тутор
Это жёсткий фиксатор локтевого сустава. Он может полностью обездвижить локоть при переломе, а в период реабилитации с помощью специального механизма позволяет регулировать угол разгибания руки. При использовании такого ограничителя значительно сокращается длительность восстановительного периода.
Специалисты хорошо отзываются о туторах ТР4-07 ОРТО ДИЗАЙН и Fosta F 8645. Последний вид фиксатора при использовании обладает также тепловым эффектом и оказывает легкое массажное воздействие.
Локтевой брейс
Ортопедическое изделие принадлежит к группе ортезов, но может применяться с различными целями. При наложении на локоть фиксатор покрывает значительные участки плеча и предплечья. Брейс также имеет жесткие ребра с замками, эластичную гильзу для руки, плотное крепящее устройство с шарниром, регулирующим диапазон движений. Дополнительно есть ремень через плечо, который позволяет удерживать верхнюю конечность в полусогнутом положении, не прикладывая к этому дополнительных усилий. В травматологии брейсы применяют вместо косыночных повязок и гипса.
Спортивные фиксаторы локтя
Ортопедические изделия этой группы должны стабилизировать сочленение, защищать от возможного повреждения тканей, развития суставных заболеваний и одновременно не стеснять движений.
Фиксаторы локтевого сустава для занятий спортом представлены следующими разновидностями:
- Ленточный бандаж (в виде ремня). Его накладывают ниже сочленения на расстоянии до 3 см от места локтевого сгиба. Этот ограничитель чаще используют гольфисты или теннисисты при эпикондилите.
- Налокотник эластичный с плотными противоударными вставками или бандаж БЛС ЦК. Они применяются в процессе игры в волейбол, баскетбол.
- Противоударный фиксатор локтя с губчатой набивкой. Надевают при игре в гандбол.
- Спортивная тейп-лента или кинезиотейпы. Это специальное клейкое изделие, при изготовлении которого используется эластичный материал. Такой ограничитель легко накладывается, хорошо держится на коже, отлично фиксирует сустав, не снижая амплитуды движений (смотрите видео внизу). При покупке не нужно подбирать размер.
Это распространённые виды спортивных изделий для иммобилизации локтя, которые можно использовать без посторонней помощи. Основное правило выбора — покупайте фиксаторы соответствующего размера, изготовленные из качественных материалов.
Детские локтевые ограничители
По функциональности и предназначению эти ортопедические изделия не отличаются от аналогичного товара для взрослых людей.
Однако детский локтевой фиксатор обязательно (!) должен обладать следующими качествами:
- маленький размер, подбираемый по возрасту;
- лёгкий вес;
- прочность конструкции;
- гипоаллергенность материалов, используемых при производстве.
Для малышей и подростков выпускаются разнообразные ограничители. Отечественные и зарубежные производители изготавливают детские налокотники, бандажи, ортезы, брейсы, туторы и другие фиксирующие изделия. Стоимость зависит от бренда и функциональности ограничителя.
Фиксация локтевого сустава эластичным бинтом
Эластичная лента принадлежит к недорогим фиксирующим изделиям, однако обладает одним большим недостатком — ее сложно самостоятельно закрепить на руке. Поскольку человеку нелегко самому себе бинтовать локоть, ему требуется помощь. Но есть несколько «секретов» применения изделия, чтобы фиксация была качественной без привлечения помощника.
Как бинтовать локоть, если некому помочь с процедурой:
- Приготовьте эластичный бинт шириной около 7 см и лейкопластырь нужной длины (для крепления концов бинта по окружности руки). Желательно клейкую ленту заранее отрезать и положить на стол липкой стороной вверх.
- Сядьте так, чтобы плечо опиралось на спинку стула, а предплечье лежало на столе. Обязательно должны быть свободными сустав и прилегающие к нему участки плеча и предплечья. Такое положение поможет обеспечить доступ к локтю со всех сторон.
- Не прибегая к посторонней помощи, проще всего применить спиральный способ наложения повязки. Для этого край изделия надо закрепить лейкопластырем выше локтя. Затем эластичным бинтом нужно сделать 2—3 оборота вокруг середины плеча, натягивая ткань со средней степенью усилия. После этого необходимо совершать спиралевидные витки, постепенно опускаясь к предплечью. Каждый тур должен перекрывать предыдущий слой наполовину или треть ширины ленты.
- Дойдя до середины предплечья, нужно сделать 2—3 оборота бинтом. Затем конец бинта зажимают зубами, освободившейся рукой берут отрезок лейкопластыря и закрепляют эластичную ленту.
Помимо спирального способа, локоть можно фиксировать путём наложения сходящейся либо расходящейся черепашьей повязки (смотрите фото и рисунок). Однако этот вид бинтования делается с помощью другого человека.
Есть ленточные эластичные изделия с пришитыми липучками, с входящими в комплект зажимами, крючками или прочими элементами крепления. Поэтому при покупке попросите консультанта объяснить преимущества и недостатки каждого типа бинта.
Заключение
Фиксатор для локтевого сустава должен соответствовать всем врачебным рекомендациям. Поэтому необходима консультация лечащего ортопеда или травматолога по поводу целесообразности покупки выбранной модели, ее соответствия задачам терапии и реабилитации.
Видео: Бандажи на локоть. Помощь при эпикондилите локтевого сустава.
Видео: Кинезиотейпирование травмы локтя, теннисный локоть.
Источник
Одним из видов ортопедических изделий специального назначения является локтевой бандаж. В продаже можно найти различные виды подобных приспособлений, и хотя купить их могут все желающие, ношение ортеза должно быть рекомендовано специалистом. После одобрения врача, вы отправитесь в аптеку или ортопедический салон, где перед вами обязательно возникнет дилемма: как же выбрать именно то, что подойдет идеально?
Зачем нужен локтевой бандаж
Бандаж на локтевой сустав может применяться как в лечебных и восстановительных целях, так и в профилактических. С его помощью стабилизуются и разгружаются сочленения во время нагрузок на сустав, например, во время тренировок или физической работы, останавливается дистрофическая дегенерация после травм, ускоряются процессы заживления тканей в послеоперационный период.
Действует приспособление просто. После правильной фиксации он закрепляет скелет, мышцы и ткани, ограничивая подвижность руки. Некоторые модели захватывают и область предплечья для гарантий дополнительной защиты. Кроме фиксации ортез может оказывать легкое массажное и согревающее действие, расслабляя мышцы и снижая болевые ощущения.
Показания и противопоказания к применению
Локтевой ортез может быть рекомендован ортопедом в следующих случаях:
- если вы профессиональный спортсмен и ваши тренировки связаны с большими нагрузками на локтевой сустав (обычно это игроки тенниса и гольфа, гребцы и борцы на руках);
- если ваша профессиональная деятельность предполагает частое разгибание и сгибание рук – работа с ручным инструментом (ключи, отвертки, различные рычаги), погрузка и разгрузка, набор текста на компьютере, шитье и т.п.;
- если вы перенесли травму локтевого сустава, в том числе растяжение, при котором ортез иногда заменяет гипсовую повязку;
- если у вас синовит, бурсит, ревматоидный артрит, артроз и другие виды воспалительных заболеваний суставов – в этом случае бандаж снимает болевые ощущения, снижает отечность и ограничивает подвижность сустава, чтобы не ухудшить ситуацию;
- если возникла проблема ложных суставов или перелом сросся неправильно.
Ортез на локтевой сустав при эпикондилите («локте теннисиста») становится одним из способов справиться с воспалительно-дегенеративным заболеванием.
И, хотя очевидных противопоказаний к использованию локтевого ортеза нет, напомним еще раз, что его ношение должен назначать врач.
Виды локтевых бандажей
Несмотря на то, что на практике зачастую сложно провести четкую грань между видами локтевых бандажей, ведь одна и та же модель может объединять свойства нескольких типов ортопедических ортезов, принято различать по степени фиксации и типу конструкции три вида.
Суппорт
Данный вид бандажа используется для максимальной фиксации локтевого сустава. Его жесткая конструкция похожа на конструкцию всех видов ортопедических аппаратов и зачастую включает металлические спицы, а также регулируемые застежки-липучки, при помощи которых бандаж «настраивается» под конкретного пациента.
Его назначают при тяжелых травмах, в том числе с разрывом связок внутри сустава, а также в послеоперационный период реабилитации для ускорения процесса восстановления поврежденных тканей и суставов.
Отдельно стоит сказать о шарнирных моделях, которые также назначаются после операций. Шарниры могут располагаться как внутри, так и снаружи. Такое приспособление в зависимости от заданных параметров позволяет разгибать руку как на ограниченный угол, например, не более 40 градусов, так и целиком на последних этапах восстановления.
Бандаж
В данном случае речь идет об эластичном бандаже, который дополнен специальными металлическими спицами. Такое приспособление не только хорошо фиксирует локоть, но и снижает болевые ощущения.
Ношение эластичного ортеза показано при хронических и воспалительных болезнях локтевого сустава, для профилактики переохлаждения в зимний период, при интенсивных занятиях спортом, а также людям из группы риска, чья работа связана с чрезмерными нагрузками на локти.
Данные изделия выпускаются с различными степенями фиксации.
- Бандаж сильной фиксации применяется при воспалениях и для защиты сустава от переохлаждения. При помощи спиц из медицинской стали обеспечивается максимальная поддержка локтя, конечность стабилизируется, мышцы расслабляются, а боли снижаются.
- При небольших вывихах и растяжениях используется бандаж средней фиксации. Его плотная ткань надежно обхватывает локоть, закрепляя и согревая сустав.
Фиксирующая повязка для базовой поддержки
Это простой эластичный бандаж на локтевой сустав из плотного трикотажа, который не имеет жестких элементов и помогает защитить здоровый или почти здоровый локоть от нагрузок. Носить его можно для профилактики спортивных и профессиональных травм, а также при легком растяжении связок или при ушибах.
Быстро зафиксировать локоть можно и при помощи обычного эластичного бинта, который следует плотно, но не туго обмотать вокруг локтя с отступами к предплечью и кисти.
Какой бандаж на локтевой сустав выбрать
Выше мы сказали, в каких случаях подходят те или иные модели. И всё же, мы не рекомендовали бы вам принимать самостоятельное решение, особенно если речь идет о сложных случаях и сильных болях. Точная диагностика поможет установить истинную причину дискомфорта, а значит, провести и более эффективное лечение, при котором только ортеза не всегда бывает достаточно.
Размер
Приобретать бандаж нужно не только на основании рекомендованного типа изделия, но и с подбором правильного размера. Если приспособление окажется больше, оно просто-напросто не выполнит свои функции – не зафиксирует надлежащим образом локоть. Если меньше – и того хуже: нарушение кровообращения может привести к осложнениям.
Для определения размера достаточно замерить свой локоть сантиметром, а затем соотнести данные с размерной сеткой:
- при окружности локтя в 24-26 см вам подойдет размер S;
- 26-28 см – размер M;
- 28-31 см – L;
- 31-34 см – XL;
- более 34 см – 2XL.
Если вам рекомендован жесткий ортез, то для подбора некоторых моделей потребуется знать длину предплечья. Если расстояние не превышает 20 см, то выберите размер L, если превышает – размер L.
Помните, что шарнирные отрезы могут изготавливаться конкретно для правой или левой руки, а также быть универсальными.
Материал и внешний вид
Обратите внимание на материал, из которого изготовлен бандаж. Высокая износостойкость, натуральность, гипоаллергенность – все эти качества продлят срок службы изделия и обеспечат комфорт во время его ношения. Не всегда существует возможность скрыть бандаж под одеждой, — и в этих случаях лучше приобрести эстетически привлекательную модель.
Эргономичность, производитель, цена
Обязательно примерьте изделие перед покупкой. Застежки должны хорошо функционировать и не причинять вам дискомфорт: не давить, не натирать, не расстегиваться автоматически. Отдадите вы предпочтение зарубежным товарам или купите отечественный аналог – этот выбор зависит исключительно от ваших предпочтений, а также суммы, которую вы готовы потратить.
Как правильно носить бандаж
Время, в течение которого вам придется носить бандаж, определяется врачом. Особенно важно соблюдать режим при лечении и восстановлении, тогда как профилактическое использование ортеза допускает некоторые отклонения от рекомендаций специалиста.
Первую примерку бандажа, и в первую очередь сложной конструкции, следует выполнять под наблюдением врача-ортопеда. В некоторых случаях врач будет настаивать на том, что он сам не только наденет, но и снимет приспособление, когда придет время.
Если вы используете эластичные бандажи, не закрепляйте их слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение и не лишить ткани необходимого питания.
Каждая модель, которая выпускается ответственным производителем, продается с подробной пошаговой инструкцией, которая поможет правильно надеть бандаж, а также рекомендациями по уходу за изделием.
Локтевой ортопедический бандаж окажется незаменим при травмах и в послеоперационный период, а также как профилактическая мера, которая поможет избежать многих проблем с локтевыми суставами. А при травмах плеча или предплечья вам пригодится плечевой бандаж.
Источник