Локтевой сустав бурсит фото

Бурсит локтевого сустава – состояние, характеризующееся воспалительным процессом в бурсе вокруг локтевого сустава. Бурсит чаще всего поражает именно зону локтей. Имеет также другое название – олекранон бурсит. Бурса содержит много жидкости, которая помогает защитить сустав от различных трений, она выступает в роли защитной подушки.

Общие сведения о болезни

Бурсит – это поражение синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава – воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку. Сумка окружает все сочленение и изолирует его от рядом находящихся тканей. При воспалении вырабатывание синовиальной жидкости резко возрастает, а также изменяется ее состав. По этой причине в локтевом суставе появляются болезненные ощущения, он набухает и отекает. В некоторых случаях синовиальная сумка достигает больших размеров, что препятствует нормальной двигательной функции.

По медицинской классификации МКБ 10 бурситам присвоен код 70-71. Международная классификация подразделяет бурситы по 2 признакам:

По типу течения процесса – острый, рецидивирующий, хронический, подострый.
По виду экссудата – гнойный, серозный, геморрагический.

Бурсит локтевого отростка в большинстве случаев не представляет серьезной угрозы для пациента, его самочувствие ухудшается лишь незначительно.

Но при отсутствии должного лечения могут возникнуть осложнения в виде гнойного поражения рядом находящихся тканей. Гнойный процесс может разойтись с кровью по всему организму, в этом случае возможно развитие сепсиса, остеомиелита, лимфаденита и свищам. При правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Причины развития

Вирусы – частая причина появления бурсита

Локтевой бурсит предполагает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом сухожилий и мышц. Причины данного патологического состояния следующие:

Сильная интоксикация организма.
Сильные физические нагрузки, при которых руки постоянно испытывают состояние перегруженности.
Длительное нахождение рук в одной позе.
Любые травмы костей или суставов в локтях.
Аутоиммунные заболевания.
Гонорея, сифилис, туберкулез.
Воспалительные процессы такие, как артрит или подагра.
Присутствие в организме гноеродных вирусов. По этой причине возможно развитие гнойного бурсита.
Частое давление на область локтя.

В некоторых случаях к заболеванию приводит комплекс причин. Например, вследствие травмы происходит инфекционное заражение капсулы сустава. Бурсит локтя наиболее распространен среди спортсменов, офисных сотрудников и лиц, имеющих аутоиммунные заболевания.

Виды бурсита

Гнойный бурсит

Локтевой бурсит имеет несколько форм и видов, каждая из которых отличается своей симптоматикой, проявлениями и возможными осложнениями. Бурсит классифицируется по следующим формам:

Хроническая. Для этой формы характерны болевые ощущения слабой интенсивности, которые держатся на продолжении длительного времени. Визуально заметной опухоли нет, локтевой сустав не скован в движении, но при пальпации заметно уплотнение небольшого размера.
Рецидивирующая. Появляется по причине инфицирования или повторного нарушения целостности ранее травмируемой области. Даже после заживления в синовиальной сумке присутствует экссудат с патогенными микроорганизмами. По симптоматике имеет сходство с острой формой.
Острая. Отличается появлением сильных болей при движении. Сопровождается повышенной температурой и симптомами общей интоксикации. Отражается на нормальном функционировании внутренних органов.

Кроме этого, принято разделять бурсит на специфический и неспецифический. Специфический характерен для тех, кто постоянно занимается тяжелым физическим трудом или как следствие травмы. Неспецифический распространен среди людей, болеющих туберкулезом или сифилисом.

Также локтевой бурсит классифицируют по составу экссудата:

Серозный. Жидкость имеет сывороточную консистенцию. Имеет небольшую припухлость и отек, слегка увеличивается температура на пострадавшей области. Специалисты считают этот вид бурсита самым безопасным и легко поддающимся лечению.
Гнойный. Присутствие гной в экссудате говорит о серьезных воспалительных процессах по причине заражения бактериями или вирусами. Бурсит такого типа нуждается в срочном лечении специальными препаратами.
Геморрагический. В состав экссудата попадает кровь.

Как лечить локтевой бурсит зависит от формы и типа заболевания. Поставить точный диагноз невозможно без специального обследования, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Симптомы

Температура и отечность в раене локтевого сустава указывает на бурсит

Бурсит локтя можно распознать по следующим симптомам:

Невозможность сгибать руку, ограничение любых движений.
Увеличение лимфатических узлов.
Появление на руке припухлости. При пальпации она почти всегда не доставляет боли.
В зоне локтя образуется отечность.
Дискомфорт и болевые ощущения в локтевом суставе.
Общая слабость и потеря аппетита.
Возможно повышение температуры тела и озноб.
Покраснения в локтевой области.
Повышение потливости.

Симптоматика бурсита схожа с такими заболеваниями, как артрит и артроз. Отличить их друг от друга возможно по нескольким признакам.

Признак	Бурсит	Артрит	Артроз
Причина патологии	Физические нагрузки, травмы, сопутствующие заболевания	Травмы, системное заболевание	Застарелая травма, пожилой возраст
Характер течения	Острый или хронический с эпизодами воспаления	Острый	Хронический
Наличие болевого синдрома	Полное отсутствие, либо умеренная боль. Сильная боль возникает редко.	Сильная или умеренная боль	Слабый или отсутствует
Отечность	Главный симптом, отек ярко выражен	Ярко выражена	Отсутствует
Симптомы интоксикации	Редко, при наличии осложнений	Умерены или сильно выражены	Отсутствуют
Скорость развития симптоматики	От медленной до высокой	Высокая	От нескольких месяцев до нескольких лет
Подвижность сустава	Ограничена	Резко ограничена	Ограничена

Чем опасен бурсит локтевого сустава

Опасность бурсита локтя зависит от его типа и формы.

При гнойном экссудате возможно развитие гангрены или сепсиса. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

При обычном локтевом бурсите отсутствие лечебной терапии приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму. Возможно полное удаление синовиальной сумки, что приведет пациента к инвалидности.

Методы диагностики

Диагностировать бурсит может только врач после обследования

Диагностирование бурсита локтя проходит в несколько этапов:

Личный осмотр врачом. Специалист уточняет все симптомы и проводит пальпацию локтя.
Проведение рентгенограммы. Рентген позволяет оценить состояние отростка кости локтя. Также это позволяет понять, как лечить бурсит локтя.
Пункция суставной сумки. Позволяет оценить вид заболевания, отличить инфекционное от воспалительного типа. Жидкость в условиях лаборатории оценивается на чувствительность к антибиотикам и другим препаратам.

После диагностических мер специалист сможет легко подобрать подходящее лечение.

Лечение

Схема и метод лечения зависят от типа бурсита и запущенности заболевания

Для лечения бурсита локтя применяются медикаментозные, хирургические и народные методики. Лечебная терапия зависит от формы патологического процесса и его стадии.

Медикаментозное

Вылечить бурсит помогают следующие медикаментозные препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства. Вводятся прямо в локтевой сустав, либо внутримышечно. Пероральный прием в этом случае не рекомендуется, так как он не принесет должного результата.
Антибиотики. Применяются при гнойном бурсите. Если возбудитель не определен точно, то применяются антибиотики общего спектра.
Обезболивающие. Применяются при сильном болевом синдроме. В большинстве случаев лечение проходит без обезболивающих медикаментов. Применяются мази от бурсита, в которые входят компоненты, обладающие обезболивающим эффектом.

Для эффективного лечения необходимо использовать мази при бурсите локтевого сустава. Они обладают согревающим действием и ускоряют процесс выздоровления. Использование гелей также позволяет снизить дискомфортные ощущения в суставе. Самыми распространенными являются такие мази, как Спасатель и Наятокс.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство необходимо лишь в крайних случаях, когда заболевание находится на запущенной стадии.

Операция заключается во вскрытии очага воспаления и прочищения его содержимого, а также удаления спаек. В некоторых случаях синовиальная сумка удаляется полностью.

Народная медицина

Лечение народными средствами возможно только в комплексе с медикаментозным. Заменять лекарственные препараты строго запрещается, так как народные средства обладают гораздо меньшим эффектом.

Из народных методик используют следующие способы:

Смазать пораженный участок растительным маслом и приложить к нему лист белокочанной капусты.
Заморозить листья алоэ, после обдать горячей водой и выдавить из него сок. Сок можно втирать в локтевой сустав, а также прикладывать в качестве компресса.
Смешать водку с мелко нарезанными каштанами. Раствор настаивать в течение 2-3 дней, после чего втирать массажными движениями в локоть. Курс должен составлять не менее 1 недели.

Другие методы

К другим методикам лечения локтевого бурсита относят физиопроцедуры, ультразвук и лазер. Курс физиопроцедур направлен на прогревание сустава, это позволяет ускорить процессы регенерации в нем. На это направлены и ультразвуковые методы.

Лазерные методики являются альтернативой хирургическому вмешательству. Они позволяют эффективно удалить спайки на суставе и наладить его нормальное функционирование. Для достижения желаемого результата необходимо сочетать курс дополнительных методик со стандартным медикаментозным лечением.

Профилактика

Людям, имеющим предрасположенность к развитию бурсита, необходимо придерживаться профилактических мер. Для этого рекомендуется не перегружать локтевые суставы физической нагрузкой, избегать травм и возможности инфицирования.

Профилактика также важна для тех, кто уже сталкивался с бурситом. Это поможет предотвратить повторное развитие патологии.

Источник

На фото видна мягкая шишка на локте

Что такое бурсит локтевого сустава? Это воспалительный процесс внутри бурсы – синовиальной сумки, расположенной в локтевом сочленении, а точнее – на его задней поверхности.

При этом происходит накапливание патологического экссудата, так как бурса является замкнутым полым образованием разного размера с небольшим количеством синовиальной жидкости. При воспалении ее количество растет, происходит утолщение стенок сумки, а это место становится напряженным и болезненным.

Вокруг локтевого сустава три синовиальных сумки: подкожная, межкожная и лучезапястная. Развитие воспалительной патологии возникает в одной или во всех бурсах при физических нагрузках, травмах или инфекциях, попадающих извне или из других частей тела при туберкулезе, гонорее, сифилисе, бруцеллезе.

Бурсит — воспаление локтевого сустава может спровоцировать артрит: псориатический, ревматоидный, в виде волчанки или подагра/подагрический артрит.

Виды бурсита

По длительности разделяют бурсит:

острый: он проявляется внезапной болью при совершении движений конечностью и быстрым скоплением экссудата. Возможно повышение температуры, появление общей интоксикации и нарушения функций основных органов;
хронический: проявляется длительное время ноющей болью в локте без нарушения подвижности руки. Характерна патология плотным небольшим образованием, но большой опухоли не будет;
рецидивирующий: проявляется обострением хронической патологии с наличием некоторой части воспалительного экссудата в связи с повторной травмой и нарушением структуры тканей инфекцией.

Скапливание патогенного экссудата в бурсе

В зависимости от того, какие воспалительные и патологические процессы развиваются в синовиальной сумке локтя, по типу бурсит различают:

гнойный: при заполнении бурсы гнойным экссудатом, вызванным инфекционными и гноеродными бактериями;
серозный: при заполнении сумки прозрачной жидкостью, что не связано с инфекционными агентами;
геморрагический или посттравматический с накоплением крови. Проявляется после травм и за счет специфических инфекций;
фибринозный с откладыванием фибрина в полости сумки. Это указывает на туберкулезный процесс в организме;
известковый с накапливанием солей кальция в капсуле бурсы. При этом она теряет свою эластичность и не может выполнять амортизационную защиту сустава.

Гнойно-посттравматический бурсит локтевого сустава

На видео в этой статье показана операция при гнойном бурсите локтя:

Воспалительную патологию различают также еще по двум классификациям:

специфическому бурситу: проявляется на фоне сифилиса, гонореи, бруцеллеза. Его лечение начинают после комплексной терапии, устраняющей основную болезнь;
неспецифическому инфекционному бурситу в связи с травмой: порезом или открытым переломом. Посредством раны проникает возбудитель, скапливается гной и кровь в бурсе. Опасно состояние болевой зоны возможным некрозом или заражением крови.

Причины

Основные причины развития патологии следующие:

травмы: удары, падения на локоть, микротравмы в связи с вынужденным повторением одних и тех же движений на работе;
перегрузка локтевого сустава на спортивных соревнованиях и тренировках, при выполнении тяжелой работы, например, в шахте, на заводах или в автомеханических мастерских;
проникновение инфекционных микроорганизмов в кровь и лимфу: золотистых стафилококков, стрептококков, а также специфических бактерий: туберкулезной палочки, бледной трепонемы, бруцеллы, гонококка;
болезни суставов: ревматоидный или подагрический артрит, системная склеродермия, красная волчанка;
аллергия: организм может отвечать на аллергены и их воздействие развитием воспаления в бурсе у детей до 7 лет и школьного возраста;
неопределенная причина воспалительного процесса. Тогда такую форму патологии называют криптогенной.

Симптомы

При подозрении на бурсит локтевого сустава симптомы проявляются:

внезапным отеком;
появлением боли;
уплотнением и увеличением тканей;
скапливанием гноя и крови.

Боль, припухлость и воспаление – признаки воспалительного процесса

Боль и шишка обездвиживает сустав: снижает амплитуду движений. Каждое движение отзывается болью во всей руке. Больной теряет аппетит, у него повышается температура, начинается общая интоксикация организма, появляется слабость.

Лечение

Консервативное лечение проводят поэтапно, как указано в таблице:

Этапы	Инструкция
Этап I – устранение болей	Врач назначает лечение препаратами от воспаления, смягчающими боль и устраняющими инфекцию: Кетопрофеном, Ибупрофеном, Диклофенаком в любых формах. Противовоспалительные средства
Этап II – применение средств с гормонами	Проводится пункция при бурсите локтевого сустава в прогрессирующей стадии, не желающей отступать. Курс 30-45 дней при проведении процедуры 1 раз в неделю. Пункция при бурсите Также лечение проводят введением: кортикостероидов: Флостерона, Дипроспана, Гидрокортизона, Кеналога, Целестона. Их сочетают с Лидокаином и витаминами в течение 2-3 месяцев; хондропротекторов при разрушении хрящевой ткани сустава на фоне сопутствующего артроза: Алфлутопа. Препарат на основе аминокислот, полисахаридов и пептидов восстанавливает хрящи, снимает воспаление и боли
Этап III – применяют антибиотики	Вводятся широкого спектра антибиотики при бурсите локтевого сустава. Для выяснения необходимого антибиотика проводят бактериологический посев. Важно. При гнойном бурсите антибиотики не вводят, поскольку суставную жидкость инфицируют бактерии. Перед процедурой бурсу промывают и очищают от крови и гноя, затем вводят антисептик и антибиотические средства на основе пенициллинов и/или цефалоспоринов, реже проводят лечение Ампициллином, Амоксиклавом, Сумамедом, Вильпрафеном, Цефтриаксоном и иными. Антибиотики вводят в бурсу или принимают перорально
Мази применяют в период всех этапов лечения	Мази наносят на 2-3 день после травмы При отеках используют мазь на основе Индовазина и Гепариновую мазь. Снимает воспаление Фастум-гель и Быструм-гель, температуру и воспаление – Диклофенак, улучшает микроциркуляцию и тонус сосудов – Венорутон. При осложнениях применяют Кетонал.
Кислота гиалуроновая	Средства на основе гиалуроновой кислоты придают плотность и вязкость внутрисуставной жидкости. Что помогает лучше защищать хрящевую ткань, снижать воспаление и восстанавливать хрящ при бурсите, осложненном артрозом. Введение гиалуроновой кислоты в качестве кортикостероидного препарата Вводят 3-5 инъекций с 5-7-дневным интервалом. К препаратам на основе гиалуроновой кислоты относят Синокром, Остенил или Ферматрон.
Народные средства	Мазь на основе прополиса оказывает бактерицидное и бактериостатическое, местное анестезирующее и противотоксическое воздействие: разогревают масло сливочное, рыбий жир, ланолин или вазелин и смешивают с измельченным прополисом, томят на бане и перемешивают полчаса, фильтруют через марлю в горячем виде. Прополис измельчают и смешивают с любым растительным маслом

Хирургические операции

При рецидивирующем бурсите и неясной этиологии, ограниченном объеме движений и болях проводят артроскопию локтевого сустава.

Подготовка к артроскопии локтевого сустава

Проводят общую внутривенную анестезию, делают антисептическую обработку локтя и два небольших прокола. Затем вводят через них камеру и микроинструменты. Эта операция считается малоинвазивной, поэтому после нее период реабилитации будет короче.

В процессе артроскопии:

промывают полость сустава и удаляют из нее инородные тела;
проводят артролиз: разделяют сращения в полости сочленений и бурсе (суставной сумке);
удаляют остеофиты (наросты);
удаляют частично суставную сумку;
удаляют некрозные очаги.

Дают ли больничный при бурсите локтевого сустава? В острой стадии, при снижении функций локтевого сустава, после пункций и операций пациентам выдают больничный лист. Его длительность определяет врач в зависимости от состояния пациента.

После артроскопии выписывают больных на 2-3 сутки, но швы удаляют через 2 недели. Реабилитация начинается еще в палате медицинского центра и может продлиться в домашних условиях несколько недель или даже месяцев. Цена хирургического вмешательства – от 560$ или 1300 €, 2500-120020 рублей.

Профилактика

Ортез на область локтевого сустава

После операции и в целях профилактики бурсита назначают ношение ортезов или бандажей на локтевом суставе разных конструкций и видов.

Профилактика бурсита локтевого сустава также включает:

дозированные нагрузки на сустав;
правильный режим работы и отдыха.

Следует исключить угрозу травмирования и предотвратить травматическое влияние на локоть на работе и во время спортивных тренировок.

Последствия

Последствия бурсита локтевого сустава лечатся дольше и сложнее.

Бурсит провоцирует:

флегмону: расплавляется гнойное клетчаточное пространство под кожей вплоть до мышц. Воспаление и отек распространяется на здоровые ткани, окружающие бурсу;
лимфангит: воспаляются лимфоидные протоки, которые приобретают вид красных линий или сетки, идущей от гнойной области;
лимфаденит: заражаются лимфатические узлы посредством перетекания в них лимфы от воспалительного очага. При этом идет формирование абсцесса;
артрит гнойный: при переходе воспаления на сустав рядом с гнойной бурсой.

Вывод. Бурсит или воспалительный процесс синовиальной сумки локтевого сустава следует лечить консервативными и методами народной медицины на ранних стадиях и оперативным вмешательством на поздних стадиях запущенной патологии.

Источник