Ломит кости при остеохондрозе

Дата публикации: 04.02.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Когда человека начинает беспокоить боль в спине, её появление практически сразу связывают с заболеваниями позвоночника, в частности с остеохондрозом. Но мало кто знает, что головная боль, боль в области груди, сердца, нижних и верхних конечностях тоже проявления остеохондроза. Боль при остеохондрозе отличается локализацией, интенсивностью, временем возникновения, и зависит от области поражения в позвоночном сегмента, механизма развития, сопутствующих заболеваний. Чтобы своевременно обнаружить болезнь и начать адекватное лечение, важно знать её симптомы, с чем можно перепутать боль при остеохондрозе, к какому врачу обратиться, какие меры предпринять, чтобы купировать боль.

Цитата от специалиста ЦМРТ

В фазу острой боли легко допустить ошибку. В своем диагностико-лечебном подходе я стараюсь максимально взвешенно относиться к тому, что вижу на МРТ. Обычно я говорю пациентам: «Понимаете, если вы сейчас пойдете с этими данными МРТ к нейрохирургу, высока вероятность, что вам предложат оперативное лечение». Дело в том, что есть устоявшийся шаблон и мои коллеги нейрохирургического профиля часто подходят к вопросу с дополнительной перестраховкой — это можно понять.

Под остеохондрозом понимают дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. С учетом места поражения различают шейный остеохондроз, грудного и поясничного отдела. Атрофические изменения являются процессом старения организма, и раньше или позже возникают у всех людей преклонного возраста. Травмы спины, переохлаждения, физические перегрузки, искривление осанки способствуют более раннему развитию болезни.

В условиях нарушения метаболизма или дефицита питательных веществ диск обезвоживается, утрачивает упругость, в фиброзном кольце образуются трещины, расстояние между соседними позвонками уменьшается, изменяется их положение относительно друг друга. В раннем периоде боль отсутствует или слабо выраженная, и появляется в момент поражения спинального корешка сместившимися позвонками. Болезненность может быть вызвана сдавлением спинного мозга костными выростами на телах позвонков (остеофитами).

О чем говорит боль при остеохондрозе

Болезненные ощущения при остеохондрозе возникают, когда деструктивные процессы затрагивают фиброзное кольцо и продольную связку, из-за чего позвонки плохо удерживаются на месте, формируется их нестабильность. Следующим этапом может быть смещение межпозвоночного диска назад (протрузия) с последующим разрывом фиброзной капсулы и выпячиванием части диска в спинномозговой канал (межпозвоночная грыжа). Поэтому, важно диагностировать болезнь, как можно раньше, назначать адекватное лечение, которое поможет замедлить патологические изменения, облегчить тяжесть симптомов.

Разновидности боли и места локализации

Главный симптом остеохондроза — боль. Она может быть острой, возникать под действием определенных факторов (после физических занятий, переохлаждения, травмы), усиливаться при малейших движениях и проходить в состоянии покоя. На раннем этапе боль периодическая, по мере течения заболевания приобретает постоянный характер. Бывает ограниченная или распространяется на соседние части тела.

Боль при остеохондрозе может появляться на разных участках тела, что зависит от пораженного сегмента, места и степени сдавления спинального корешка:

• головная боль. Развивается в условиях остеохондроза шейного отдела из-за нарушения кровообращения. Вынуждает пациента ограничивать движения головой, усиливается при кашле, чихании, резких поворотах головой. Может отдавать в шею, надплечье, верхнюю часть плеча. Сочетается с шейным напряжением, расстройством чувствительности, болезненными движениями глазами, тяжестью в глазах;
• боль в груди. Возникает на фоне поражения позвонков грудного отдела. Чаще имеет опоясывающий характер, но может быть стреляющая, пекущая, режущая. При хроническом варианте течения боль ноющая, постоянная. Выраженность боли за грудиной усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, распространяется на межреберье. Другие симптомы — пониженная кожная чувствительность в этой области, онемение, нарушение ритма сердцебиения, одышка, боль в спине;
• боль в сердце. Соответствует поражению грудных корешков, в частности D2. При локализации слева развиваются симптомы стенокардии. В других случаях болезненность может ощущаться в молочной железе;
• боль в ушах. Это симптом шейного остеохондроза, возникает при неправильном положении позвонков С1-С3, от состояния которых зависит функциональность внутреннего и среднего уха, зрительного и слухового нерва. Кроме боли в ушах пациенты испытывают головную боль, снижение слуха, проблемы со сном, повышенное артериальное давление;
• боль в руках, кистях и ладонях. Вызывают патологические изменения в позвоночнике на уровне D1-D2 позвонков. Болезненность начинается от плеча и предплечья, далее распространяется на пальцы кистей. Характеризуется снижением мышечной силы, ограничением движений, ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек.

Кроме того, боль может возникать и в других частях тела. Так остеохондроз шейного отдела выступает причиной боли в горле, в области шейных лимфоузлов. Для поражения позвонков грудного сегмента типичны болезненные ощущения в верхней и нижней части живота, в надлобковой и паховой области. Поясничному остеохондрозу соответствует боль от поясницы через внутреннюю/наружную поверхность бедра к коленному суставу, далее к пальцам стопы. Кроме того может боль может ощущаться в промежности, крестце.

Боль при остеохондрозе имеет схожее течение, как с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, таки и внутренних органов. В ходе диагностики важно отличить остеохондроз позвоночника от миозита, инфекционных поражений, опухолей, остеомиелита, онкологии, анкилозирующего спондилоартрита, артроза.

Остеохондроз грудного отдела имеет сходство с заболеваниями органов пищеварительной системы, как панкреатит, гастрит, дуоденит. Кроме того, имитирует картину острого живота, приступ стенокардии, опоясывающий герпес. Поясничный остеохондроз можно спутать с заболеваниями почек, мочекаменной болезнью, холециститом.

Как снять приступ боли при остеохондрозе

Боль на раннем этапе хорошо поддается лечения. Чтобы уменьшить её выраженность принимают внутрь или местно анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При отсутствии эффекта в условиях стационара выполняют лечебные блокады исключительно с анестетиками или в комбинации с витаминами группы В, глюкокортикостероидами, хондропротекторами.

К какому врачу обращаться

В зависимости от механизма развития и особенностей течения болезни диагностику и лечение остеохондроза осуществляют врачи разной специализации. Чаще это травматолог, ортопед, вертебролог, при неврологических нарушениях — нейрохирург и/или невролог. При боли неясного происхождения необходима консультация терапевта, который на основании внешнего осмотра, данных истории болезни и жалоб пациента перенаправит к узкопрофильному специалисту или назначит ряд дополнительных обследований.

Лечение и снятие болей при остеохондрозе

Тактика лечения выстраивается с учетом степени прогрессирования остеохондроза, выраженности боли и других симптомов, общего самочувствия пациента. В остром периоде показан покой, постельный или полупостельный режим. При нестабильности позвоночника проводят фиксацию с помощью компрессионного трикотажа, эластичного бинта, гипсовой лангеты, корсета.

Медикаментозное лечение

Из фармакопрепаратов в лечении остеохондроза наиболее часто используют:

• анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают выраженность боли, устраняют отечность, припухлость;
• миорелаксанты — снимают мышечное напряжение;
• витамины группы В — восстанавливают нервную проводимость, активизируют микроциркуляцию, тормозят дегенеративно-дистрофические явления.

В некоторых случаях необходимо назначение противосудорожных препаратов, антидепрессантов, противоотёчных средств, хондропротекторов.

Хирургическое лечение

На стадии осложнений или при значительном сдавлении спинного мозга проводят хирургические операции:

• стабилизацию позвоночника;
• удаление грыж, остеофитов, опухолей, других образований, вызывающих сужение позвоночного канала;
• удаление межпозвоночного диска с помощью микрохирургического оборудования (микродискэктомия);
• лазерную реконструкцию диска;
• пункционное удаление фрагмента пульпозного ядра диска (нуклеопластика);
• замена диска имплантом.

Консервативная терапия

После купирования острой боли курс лечения дополняют массажем, лечебной физкультурой, рефлексотерапией. Пользу для костно-суставного аппарат принесет мануальная терапия, вытяжение позвоночника, иглоукалывание, процедуры физиотерапии, как аппликации парафином и озокеритом, радоновые и сероводородные ванны, грязелечение, электрофорез с кальцием и йодом.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

О том, как болит остеохондроз, наверняка знают те, кто перешагнул через возрастной рубеж в 40 лет. Но, к сожалению, в последние годы это заболевание быстро молодеет. И уже совсем молодые активные люди сталкиваются с его проявлениями. Не хочется верить, но в Международной классификации болезней (10-ая редакция) уже внесено заболевание юношеского остеохондроза.

Поэтому стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Предлагаем вам ознакомиться с информацией о том, как проявляется остеохондроз разных отделов позвоночного столба. на какие клинические симптомы стоит обратить пристальное внимание. Мы расскажем вам о том, какие современные способы лечения помогут справиться с недугом и вернуть себе радость движения.

Перед тем, как разбираться с проявлениями, расскажем о том, что такое остеохондроз, как он развивается и какие перемены при этом происходят в тканях. Начнем с того, что под данным термином скрывается ни что иное, как дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Они в свою очередь являются важной структурной частью позвоночго столба. Позвоночник человека состоит из отдельных тел позвонков. Это не цельная структура, благодаря чего она обладает гибкостью и подвижностью. Внутри позвоночного столба имеется спинномозговой канал. Он формируется задней поверхностью тела позвонка и отходящими от него дугообразными отростками. Внутри располагается спинной мозг. Он защищен твердыми оболочками. Но любое смещение тел позвонков или межпозвоночных дисков провоцирует сильнейшие боли и даже паралич отдельных частей тела.

Потому что спинной мозг отвечает за иннервацию всего тела человека. Для этого от него отходят парные корешковые нервы. В составе каждого находятся двигательные, чувствительные и смешанные аксоны. Они позволяют чувствовать, двигаться. Они же обеспечивают функционирование всех внутренних органов и систем.

При повреждении корешковых нервов сначала появляется острый, простреливающий болевой синдром. Затем начинает развиваться неврологическая клиническая картина. Это онемение, покалывание, снижение мышечной силы, слабость, парез, паралич.

Защиту спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов обеспечивают межпозвоночные хрящевые диски. Они же позволяют надежно фиксировать положение тел позвонков, распределяют равномерно амортизационную нагрузку во время осуществления разных движений тела человека.

Каждый диск состоит из плотной фиброзной оболочки — это кольцо. Внутри него располагается желеобразное студенистое тело. Это пульпозное ядро. У этой структуры полностью отсутствует собственная кровеносная сеть. Она может получать необходимую ей жидкость и питательные вещества только в ходе диффузного обмена с окружающими тканями. Т.е. при сокращении паравертебральных мышц под влиянием физической нагрузки выделяется межклеточная жидкость, обогащенная кислородом и нутриентами. При расправлении фиброзного кольца межпозвоночного диска после амортизационной нагрузки его ткани эту жидкость впитывают. А при возникновении сжатия отдают отработанную обратно. Она усваивается миоцитами, передается в венозное кровеносное русло и отправляется в клетки печени для очищения от шлаков и токсинов.

Так все работает при условии, что человек ведет активный образ жизни и регулярно нагружает физически мышечный каркас спины, шеи и поясничной области. Если же дела обстоят иначе, то начинается процесс нарушения диффузного обмена. При этом фиброзное кольцо обезвоживается, теряет свою упругость. Начинаются проблемы, которые опишем далее в статье.

Если у вас присутствуют симптомы остеохондроза, которые вы найдете в тексте статьи, то рекомендуем вам незамедлительно обратиться на приём к вертебрологу или неврологу. Эти доктора смогут поставить вам точный диагноз и назначат эффективное и безопасное лечение.

В Москве вы можете попасть на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Позволите администратору и согласуйте с ним время, в которое вам будет удобно посетить врача.

Как болит шея при шейном остеохондрозе

Начнем с самого верха и разберемся с тем, как болит шейный остеохондроз и какие проявления при этом могут возникать дополнительно. Первое, на что обращаем ваше внимание, это то, что данная информация не предназначена для самостоятельной постановки диагноза. Обратитесь к врачу.

Итак, рассмотрим вопрос о том, как болит шея при остеохондрозе и почему может возникать болевой синдром. Шейный отдел позвоночника состоит из 7-ми тел позвонков. Первые два не имеют межпозвоночного диска. Они соединяются между собой с помощью сустава. При его разрушении также возникает боль. Но она не имеет отношения к остеохондрозу.

При шейном остеохондрозе быстро происходит снижение высоты межпозвоночных дисков и возникает нестабильность положения тел позвонков. Отличительная особенность этого отдела в том, что по бокам позвонков располагаются унковертебральные отростки. Они образуют каналы, внутри которых проходят задние позвоночные артерии. При их сдавливании нарушается мозговое кровообращение, что опасно для жизни и здоровья пациента.

Клинические симптомы при шейном остеохондрозе включают в себя:

• боль за счет компрессии мягких тканей (обычная она тупая и продолжительная);
• боль за счет перенапряжения мышечного волокна (ломящий острый характер, сопровождается нарушением подвижности, ощущением скованности);
• боль за счет защемления корешкового нерва (пульсирующая, простреливающая, распространяющаяся на другие участки тела и верхние конечности);
• нарушение подвижности (сложно поворачивать голу, совершать наклоны в разные стороны — это провоцирует усиление боли);
• головокружение за счет нарушения иннервации и кровоснабжения;
• снижение умственной работоспособности и активности;
• постоянная слабость, сонливость;
• распространение неприятных ощущений на плечи и руки;
• появление участков онемения кожных покровов и парестезий.

При появлении любой боли в области шеи и воротниковой зоны нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Даже незначительная компрессия спинного мозга в этом отделе может стать причиной паралича всего тела и даже смерти пациента.

Как болит спина при грудном остеохондрозе

А теперь о том, как болит грудной остеохондроз — это заболевание менее распространено. Обусловлено это тем, что грудной отдел позвоночника менее подвижен. Тела позвонков фиксированы реберно-позвоночными суставами. Но, тем не менее, подобные случаи диагностируются.

Обратите внимание на то, как болит спина при остеохондрозе и какие клинические симптомы при этом могут возникать:

• локализация болевых ощущений обычно вдоль позвоночного столба;
• пальпация остистых отростков болезненная, неприятная;
• подвижность ограничена (сложно повернуть туловище в ту или иную сторону);
• может появляться хруст или щелчки (это говорит о том, что межпозвоночные диски подверглись сжатию и амортизационная нагрузка оказывается на межпозвоночные суставы, они разрушаются);
• распространение боли по ходу корешковых нервов;
• боль при совершении глубокого вдоха (необходимо проводить дифференциальную диагностику с целью исключения риска развития пневмонии);
• перенапряжение паравертебральных мышц.

При появлении боли между лопатками, особенно если она сопровождается ощущением нехватки воздуха при вдохе, нужно срочно вызвать бригаду скрой помощи. Таким образом может развиваться сердечный приступ.

Для его диагностики и исключения достаточно сделать ЭКГ обследование. На кардиограмме будут видны участки ишемии. Для диагностики грудного остеохондроза в большинстве случаев обычного рентгенографического снимка недостаточно. На нем врач не сможет увидеть даже снижения высоты межпозвоночных дисков, поскольку тела позвонков дополнительно фиксированы в одном положении реберно-позвоночными суставами.

Как болит поясница при поясничном остеохондрозе

Поясничный отдел позвоночника один из самых нагруженных. На него давит масса тела, он принимает на себя первым амортизационную нагрузку. Здесь самые массивные тела позвонков и разделяющие их межпозвоночные диски.

Граничит с крестцом. Между крестцом и поясничным отделом позвоночника располагается условный центр тяжести человеческого тела. О том, как болит остеохондроз поясничного отдела, пациенты узнают довольно рано, примерно в 25 — 28 лет. Именно к этому возрасту завершается процесс полного сращивания между собой тел крестца. Этот отдел превращается в единую кость и вся амортизационная нагрузка начинает оказываться на диск L5-S1 и расположенные выше в поясничном отделе. Поэтому они начинают быстро разрушаться.

Провокационными факторами становятся избыточная масса тела, курение, употребление алкогольных напитков, ведение малоподвижного образа жизни, нарушение осанки и т.д. Также имеет значение вид профессиональной занятости человека. Сидячий труд также опасен, как и физически тяжелая работа.

Обратите внимание, как болит поясничный остеохондроз и какие клинические симптомы при этом появляются:

• напряжение в области поясницы связано с чрезмерным спазмом мышечного волокна;
• боль может быть острая, пульсирующая, отдающая в пах, ногу, живот и т.д.;
• при попытке совершения любого движения боль многократно усиливается;
• может появляться слабость в ногах (при повреждении участков твердых оболочек спинного мозга;
• может нарушаться работа внутренних органов брюшной полости и малого таза (задержка мочеиспускания, синдром гиперактивного мочевого пузыря, спастический или атонический запор, сменяющийся диареей).

Существует несколько характерных признаков того, как болит поясница при остеохондрозе, с помощью которых опытный врач легко дифференцирует это заболевание от поражения почек или других внутренних органов. В первую очередь симптом Пастернацкого остается отрицательным. Также отсутствует повышение температуры тела и учащенное мочеиспускание. Цвет мочи остается соломенно-желтым, включения эритроцитов отсутствуют. Но при этом резко ограничена подвижность, пальпация остистых отростков болезненная. Могут проявляться неврологические признаки, говорящие о том, что повреждено нервное волокно.

Для постановки точного диагноза врач может назначить сначала обзорный рентгенографический снимок. С его помощью он исключит механические повреждения костной ткани тел позвонков и их отростков (переломы и трещины). Также на снимке можно увидеть смещение тел позвонков, отложение солей кальция (остеофиты), разрушение межпозвоночных суставов. Все это также может становиться причиной боли в пояснице, но это не признаки остеохондроза.

Для того, чтобы выявить остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа, врач может рекомендовать провести МРТ обследование. Оно показывает состояние хрящевых тканей, связок, сухожилий, корешковых нервов и т.д.

Симптомы, как болит позвоночник и ноги при остеохондрозе

Основные клинические симптомы того, как болит остеохондроз в разных отделах, мы уже рассмотрели. Но при развитии этого заболевания часто страдают верхние и нижние конечности. Так, при поражении нервного волокна в области шейно-грудного отдела возможно поражения двигательной активности и чувствительности рук. А при дегенеративном дистрофическом разрушении поясничных дисков происходит распространение клинических симптомов на ноги.

Итак, как болят ноги при остеохондрозе:

• боль распространяется по ходу пораженного нерва (это может быть только внутреннее, внешняя, передняя или задняя поверхность);
• сопровождается мышечной слабостью;
• появляется чувство онемения, боль может приобретать ломящий и тянущий характер;
• наблюдается бледность кожных покровов, их отечность, онемение;
• меняется окраска кожных покровов на более бледную.

Если вы хотите узнать больше о том, как болит позвоночник при остеохондрозе или вам нужна индивидуальная консультация врача, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе консультации врач поставит вам диагноз и расскажет о перспективах и возможностях проведения лечения с помощью наших методик.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник