Лопаточный остеохондроз симптомы и лечение
Лопаточный остеохондроз: симптомы и лечение этой патологии схожи с классической формой заболевания (остеохондрозом позвоночника). Однако причина возникновения несколько иная – дегенеративно-дистрофические процессы затрагивают область соединения лопатки с плечевой костью.
Содержание:
- Симптомы
- Похожие признаки других патологий
- Почему возникает остеохондроз в лопаточной зоне
- Диагностика
- Терапия
Заболевание маскируется под другие болезни, проявляясь различными неспецифическими симптомами, поэтому требуется дифференциальная диагностика.
Симптомы
Шейно-лопаточный остеохондроз имеет многочисленные проявления. Иногда заболевание именуют «хамелеоном», так как клиническая картина напоминает легочные, сердечные, печеночные болезни. Квалификация врача и инструментальные исследования помогают установить истинную причину патологии.
Основные симптомы лопаточного остеохондроза:
- скованность при движении плеч;
- иррадиация боли в руку;
- усиление дискомфорта в районе лопаток при поворотах туловища, поднятии тяжестей, глубоких вдохах и выдохах;
- боли под правой лопаткой;
- неприятные ощущения при кашле, чихании;
- хруст в лопаточной зоне;
- отек рук;
- потливость ладоней;
- неврологические нарушения, проявляющиеся в онемении нижних конечностей, ощущение мурашек внизу живота.
В некоторых случаях пациент жалуется на сердечные приступы с остановкой дыхания, острые боли в загрудинной области. Обычно все признаки лопаточного остеохондроза возникают попеременно. В запущенных состояниях могут встречаться комбинации нескольких симптомов.
Похожие признаки других патологий
Очень часто лопаточный остеохондроз путают с другими заболеваниями :
- Холециститом – воспаление желчного пузыря. Характерными признаками является тупая боль выше талии и в лопаточной области.
- Панкреатитом – заболевание поджелудочной железы. Частые симптомы – болезненные ощущения в правом и левом подреберье.
- Почечной коликой, которая проявляется интенсивными болями в области ребер, правом боку, сопровождается тошнотой и имитирует приступы стенокардии.
- Гастритом или язвой желудка – выражается дискомфортными ощущениями в районе солнечного сплетения, расстройстве аппетита.
- Сердечной недостаточностью, при этом пациент испытывает дискомфорт в груди, сильную одышку, боль, которая отдает под левую или правую лопатку, возникает беспричинный сухой кашель, наблюдается повышенное сердцебиение.
На заметку. Сосудистые заболевания вызывают грудные боли, тахикардию. Схожесть симптомов с легочными патологиями приводит к длительной диагностике. Иногда признаки лопаточного остеохондроза напоминают пневмонию или туберкулез.
Почему возникает остеохондроз в лопаточной зоне
Основными причинами лопаточного остеохондроза становятся патологические изменения в области соединения лопатки с плечевой костью. Нарушение обменных процессов в хрящевой ткани приводит к ее структурным изменениям, дистрофии и уменьшению эластичности соединений. В результате трение костных структур и мышечные спазмы вызывают защемление сосудов и нервных окончаний, что приводит к болевому синдрому, нарушению кровотока и провоцирует невралгию.
Факторы, вызывающие патологическую деформацию:
- генетическая предрасположенность;
- несбалансированное питание;
- гипертонус мышц грудного отдела при хроническом перенапряжении;
- большая масса тела;
- гиподинамия;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- частое напряжение, связанное с поднятием больших тяжестей;
- травмы позвоночника;
- интоксикация организма;
- инфекционные заболевания без своевременного лечения;
- длительные стрессовые ситуации;
- возрастные изменения.
Обычно суставные боли беспокоят пациентов по ночам. Это связано с защемлением нервных окончаний и сдавливанием сосудов. Подъем локтя и его поддержка ослабляют болевые синдромы. Неестественное положение головы для снятия дискомфортных ощущений усугубляет процесс заболевания – нарушается кровообращение, происходит плохая подача кислорода к головному мозгу.
Диагностика
Своевременная и профессиональная диагностика позволяет выявить причины патологических отклонений. Клиническая картина не дает полной и достоверной информации о причинах заболевания. Кроме общих анализов специалист должен назначить полное обследование организма.
При визуальном осмотре врач обращает внимание на анатомические особенности пациента. При помощи пальпации определяет болезненные участки тела, наблюдает за амплитудой движений и уточняет симптомы.
Выявить остеохондроз грудного отдела позволяет:
- рентген;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансное исследование.
На заметку. Для исключения сердечных патологий назначается электрокардиограмма. Выявить почечные проблемы поможет УЗИ почек и анализ мочи. На основании полученных данных назначается комплексное лечение.
Терапия
В стадии обострения остеохондроза лечение направлено на купирование болевого синдрома и снятие воспалительного процесса. Наиболее приемлемыми считаются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом: «Мелоксикам», «Кетопрофен», «Диклофенак». Для минимизации болевых синдромов используют блокаду Дипроспаном. Суспензия вводится в область максимальной болезненности под углом в 60-90 градусов.
На заметку. Принимая прописанные препараты, необходимо строго соблюдать дозировку для исключения побочных эффектов.
Для иммобилизации конечности используют специальные поддерживающие повязки. Параллельно с медикаментозным лечением назначают:
- магнитотерапию;
- лазерные процедуры;
- иглотерапию;
- массаж;
- мануальное воздействие на поврежденные участки позвоночника;
- постизометрическую релаксацию для уменьшения болевого синдрома.
Гимнастические упражнения
Чем лечить остеохондроз, когда обострение купировано? Эффективным средством являются специальные упражнения, направленные на укрепление мышц позвоночного столба.
Грамотно подобранная гимнастика имеет много положительных эффектов:
- формирует правильную осанку;
- возвращает гибкость и подвижность позвонкам;
- устраняет болезненные ощущения;
- снимает мышечное напряжение;
- улучшает микроциркуляцию крови;
- налаживает обменные процессы;
- устраняет защемление сосудов.
На заметку. Занятия физкультурой и активный образ жизни являются основными методами лечения остеохондроза.
Перед началом упражнений необходимо разогреть проблемную зону. Для этого подходят водные процедуры и согревающие мази. Гимнастику выполняют плавными движениями без резких поворотов и рывков.
При грудном остеохондрозе показаны следующие упражнения:
- В положении стоя. Расставьте ноги на ширину плеч, руки расположите на талии. Делайте максимально возможные наклоны в бок , вперед и назад, не сгибая колен.
- Сядьте на стул, ступни прижмите к полу. На вдохе сведите лопатки, на выдохе разведите их.
- Сядьте на пол, выпрямите ноги перед собой. Максимально поверните туловище направо, затем налево, имитируя скручивания.
- Встаньте на четвереньки. Прогните спину и задержитесь в таком состоянии 5-7 секунд. Округлите ее, изображая потягивание кошки. Зафиксируйте спину на 2-3 секунды.
Все упражнения повторяйте по 5-10 раз.
После комплекса гимнастических процедур проведите растяжку позвоночника. Для этого сядьте на стул и максимально наклонитесь вниз, почувствовав, как под весом начинают растягиваться позвонки. Медленно выпрямитесь и отклонитесь назад.
На заметку. Лечебная гимнастика является эффективным средством в борьбе и профилактике грудного остеохондроза.
Народная медицина
Нетрадиционное лечение возможно сочетать с медикаментозной терапией. Эффективным средством считается мазь из сабельника болотного с добавлением сала, которую можно приготовить в домашних условиях:
- Столовую ложку сухой травы измельчите.
- Добавьте 30 грамм топленого жира.
- Перемешивают.
- Разотрите мазью воспаленный участок, закройте пищевой пленкой и укутайте шерстяным шарфом.
К народным средствам относят уксусные и луковые компрессы, припарки с корнем лопуха, примочки с хреном и водочной настойкой. Лечение не обходится без целебных ванн с еловыми или можжевеловыми шишками. Для этого 500 г сырья заваривают 3 литрами кипятка и настаивают в течение 1-2 часов. Полученный отвар добавляют в воду. Ванну принимают в течение получаса.
Лечение и профилактика лопаточного остеохондроза проводится комплексно. Чем раньше диагностировано заболевание, тем легче справиться с патологией без особых осложнений. Необходимо чутко прислушиваться к своему организму и при появлении первых симптомов пройти диагностику у квалифицированного специалиста.
Источник
Источник
Многим пациентом с болями в спине знаком термин «лопаточный остеохондроз» или «остеохондроз лопатки». Однако в официальной медицинской документации подобный диагноз обнаружить невозможно. О патологии, называемой лопаточным остеохондрозом, про симптомы и лечение заболевания, расскажет статья.
Причины, провоцирующие патологию
Для понимания причин и симптомов патологии лопатки, чтобы разобраться в лечении, нужно понять, какие заболевания подразумеваются под лопаточным остеохондрозом. Чаще всего речь идет про грудной или шейный остеохондроз, симптомом которого является боль под лопаткой. Остеохондрозом называют заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими процессами: костным склерозом, потерей упругости и дистрофией межпозвоночных дисков, имеющих схожую с хрящом структуру, разрастанием остеофитов. Этиология (причины развития симптомов болезни):
- Механическая перегрузка. Подвержены развитию остеохондроза лопатки люди, длительное время вынужденные находиться в однотипном положении, работающие за компьютером, проводящие много времени сидя или в не физиологичной позе. Болезнь часто развивается у женщин, длительно ходящих на высоких каблуках. В группе риска появления симптомов – профессиональные спортсмены.
Часто патология возникает у женщин, которые долго ходят на высоких каблуках.
- Привести к остеохондрозу лопатки могут внешние причины: непосредственно травма, вредные привычки, неправильный сон. Спровоцировать симптомы дегенеративно-дистрофического процесса может неправильное питание – нарушение поступления витаминов и минералов с пищей. Важную роль играет нехватка кальция и витамина Д.
- Внутренние. Симптомы остеохондроза лопатки провоцируют гормональные стресс и дисбаланс (в том числе способствуют процессу беременность, роды, климакс у женщин), сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы. Ряд метаболических заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз) приводят к нарушению витаминно-минерального баланса, что приводит к симптомам патологии.
Важную роль для опорно-двигательного аппарата играют витамины и минералы, особенно кальций и витамин Д.
Иногда под лопаточным остеохондрозом понимают симптомы артроза плече-лопаточного сочленения, сопровождающегося обострением, носящим название «плечелопаточный периартрит». Артрозом или остеоартритом называется группа полиморфных по этиологии и патоморфологии заболеваний, сопровождающихся нарушением нормальной структуры хрящевой ткани сустава. В результате происходят дегенерация, истончение хряща, сустав перестает нормально справляться с работой, возникают симптомы – боль и функциональные нарушения.
Причины остеоартрита в настоящее время обсуждаются все более широко. Ранее считалось, что причиной симптомов является исключительное возрастное «старение» хряща из-за нарушения питания. Сейчас проблема рассматривается с других позиций. Причинами считаются метаболические нарушения, аутоиммунные процессы, рассматривается роль вирусов и микроорганизмов.
Как распознать проблемы с лопаткой
Симптомы шейно-грудного остеохондроза и артроза сочленения плеча и лопатки нередко вызывают ошибки диагностики из-за особенности симптомов. Обострение ошибочно трактуется пациентом как острый коронарный синдром (стенокардия, инфаркт) из-за выраженных болей между лопаток, под лопаткой. Указанные признаки (болевой синдром под левой лопаткой) нередко встречаются при острой ишемии миокарда (сердечной мышцы). Установить правильный диагноз, кроме инструментальных методов, помогут прочие симптомы.
Первые симптомы остеохондроза является боль в позвоночнике.
Неврологические симптомы:
- Снижение или нарушение чувствительности. Симптом определяется не только в проекции лопатки, лопаточного соединения, но и в области, иннервируемой нервами, проходящими в шейно-грудном отделе позвоночника.
- Симметричность болей. Болевой синдром может локализоваться под правой лопаткой, по околопозвоночным линиям, отдавать в руку.
- Парестезии. Лопаточному остеохондрозу сопутствуют прочие неврологические симптомы: ощущение ползания мурашек, онемение, ощущение прострела, жжение и прочие ощущения, возникающие без воздействия провоцирующего механического фактора.
- Сопутствующая головная боль.
- Дорсалгии — боли в грудной клетке без конкретной локализации.
Лопаточный вариант остеохондроза (как плечелопаточный периартрит) сопровождается невозможностью или трудностью заведения руки за спину, поднятия ее вверх. Пациенты жалуются на невозможность самостоятельно расчесаться, женщины, что не могут сами застегнуть бюстгальтер. При этом пальпация (ощупывание) области около лопатки может не приводить к усилению симптомов (болей).
Лопаточный остеохондроз (как остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника) может сопровождаться синдромом позвоночной артерии. Симптомы носят настораживающий характер и толкуются пациентом как нарушение мозгового кровообращения. Человек жалуется на головокружение, головную боль, тошноту, повышение артериального давления, мелькание мушек перед глазами. Спровоцировать симптом могут запрокидывание головы, резкий поворот головы, вставание с кровати, неудобная поза.
Методы и ошибки диагностики: к кому обратиться
При появлении первых симптомов необходимо обратиться к терапевту или неврологу. Если боли локализуются под лопаткой, даже при диагностированном остеохондрозе посетить специалиста рекомендуется незамедлительно. Это важно, чтобы вовремя распознать экстренную сердечно-сосудистую патологию.
При наличии симптомов остеохондроза обращаются к терапевну или невропатологу.
Способы диагностики остеохондроза лопатки:
- Анамнез. На первом приеме специалист обязательно расспрашивает о характере болей, прочих симптомах.
- Осмотр. Врач проверит подвижность суставов, правильность расположения лопатки, изгибы позвоночника, неврологические симптомы.
- Общеклиническое обследование: включает анализы мочи, крови, биохимию крови. Наряду с симптомами анализы укажут на наличие воспаления, не характерного для лопаточного остеохондроза и артроза лопатки.
Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование. В зависимости от локализации симптомов назначают рентген плече-лопаточного сочленения, шейно-грудного отдела позвоночника. На снимках видны снижение высоты стояния позвонков, нарушение высоты межпозвоночных дисков, нарушение минеральной плотности минеральной ткани. При запущенном процессе наблюдаются обызвествление продольной связки позвоночника, формирование кальцинатов в мягких тканях, остеофитов (костных шипов) в месте максимальной нагрузки на связки. При лопаточном остеохондрозе и артрозе плече-лопаточного сочленения видны сужение суставной щели, кистозно-ячеистая перестройка костной ткани головки плечевой кости.
Для диагностики чаще всего назначают рентген, в сложных случаях — МРТ.
При спорных вопросах диагностики назначаются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Не являются рутинными методами и назначаются при подозрении на сопутствующее повреждение мягких тканей, онкологию, формирование грыж, протрузий.
Способы лечения: что поможет эффективнее
Залог эффективности терапии остеохондроза лопатки – в комплексности лечения. Один метод лечения вряд ли окажется эффективным. Поэтому лечение обязательно включает сочетание медикаментозного воздействия, особенно в острый период, и немедикаментозной терапии.
Медикаментозное
Препараты для лечения лопаточного остеохондроза условно разделяют на симптоматические и патогенетические. Симптоматические назначаются в острый период для купирования болевого синдрома при остеохондрозе лопатки. К ним относятся:
- Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Нимесулид, Мелокискам. Назначаются в зависимости от сопутствующей патологии, возраста пациента, силы болей в межлопаточной области. Селективные противовоспалительные (Целекоксиб, Эторикоксиб) при длительном применении увеличивают риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Неселективные (Диклофенак, Ибупрофен) повышают риск желудочно-кишечных патологий (язв, эрозий). Поэтому назначение лечения остеохондроза лопатки проводится врачом, а препараты лучше принимать исключительно короткими курсами.
- Миорелаксанты – Толперизон. Болевой синдром при лопаточном остеохондрозе, плечевом периартрите нередко связан с болезненным мышечным спазмом. Применение миорелаксантов носит вспомогательный характер и помогает уменьшить количество НПВС.
- Антидепрессанты – Дулоксетин, Флуоксетин. Оказывают центральное блокирующее действие. Назначаются при неэффективности прочего обезболивающего лечения при хронических болях на фоне остеохондроза лопатки.
- Анальгетики: Анальгин, Флупиртин, опиоидные анальгетики. Обширная группа препаратов, позволяющих снизить в лечении объем использования НПВС. Назначаются по индивидуальным показаниям в сложных случаях.
Выбирая обезболивающий препарат для лечения остеохондроза лопатки, предпочтение отдают местным вариантам: мазям, кремам. Местное лечение снижает риск развития осложнений лечения со стороны внутренних органов. Расположение лопатки и позвоночника поверхностное, поэтому биодоступности (объема всасываемости препарата) достаточно для оказания хорошего обезболивающего действия.
Для патогенетического лечения остеохондроза лопатки используются витаминные препараты, метаболические и препараты, оказывающее действие на обмен веществ в хрящевой ткани – хондропротекторы. В проведенных исследованиях ученые не наблюдали выраженного прироста хрящевой ткани, восстановления структуры межпозвоночного диска. Однако в большинстве отмечался выраженный симптоматический эффект лечения.
Хондропротекторы (Дона, Структум, Артра) отнесены к группе симптом-модифицирующих препаратов для лечения остеоартритов, остеохондроза (в том числе лопатки). Препараты рекомендуются к применению с первых дней лечения в лечебных дозах: глюкозамин в дозировке 1500 мг/день, хондроитин – 1200 мг/день. Лечение остеохондроза лопатки хондропротекторами проводится длительно: не менее 3–4 месяцев 2 раза в год.
Массаж и упражнения
Занятия лечебной физкультурой при остеохондрозе лопатки обладают хорошим терапевтическим эффектом. После обучения в мед. учреждении пациент должен обязательно делать упражнения для позвоночника в домашних условиях. Общие правила:
- Начинать с небольшой нагрузки.
- При артрозе суставов упражнения делают лежа или сидя.
- Нагрузки с большим весом в спортзале противопоказаны, нежелательны прыжки, интенсивный бег. Предпочтительнее плавание, велосипед.
- При интенсивных болях в лопатке нагрузку на стороне поражения ограничивают до комфортной.
Массаж при интенсивных симптомах остеохондроза лопатки противопоказан. В дальнейшем рекомендуется щадящее воздействие. Для получения оптимального эффекта от лечения остеохондроза лопатки массаж проводится профессионалом.
Операция
Хирургическое вмешательство при остеохондрозе лопатки проводится редко. При остеохондрозе позвоночника показаниями к оперативному лечению являются грыжи, протрузии с интенсивным болевым синдромом. Прогрессирующая неврологическая симптоматика, потеря чувствительности, обездвиживание из-за болей и неэффективность медикаментозного лечения – также повод к хирургической коррекции.
Народная медицина
Народные средства лечения остеохондроза лопатки эффективны для снижения выраженности болей и в качестве отвлекающих средств. Популярные рецепты:
Сок алоэ. 50 г свежего сока смешивают с 80 мл водки и 100 г меда. Настаивают ½ суток. Делают компрессы 2 раза в день. Компресс накладывают на область лопатки, плеча до полного высыхания ткани.
Для растирания используют настой лаврового листа. Для приготовления берут 17 листочков, которые настаивают на 0,5 л водки в течение 3 дней. При растирании средство обладает отвлекающим действием, улучшает местное кровообращение.
Остеохондроз области лопатки имеет хороший жизненный прогноз. Он не является причиной летальности или инвалидизации человека (вопрос об этом остается спорным). Однако симптомы остеохондроза способны испортить настроение и снизить активность. Поэтому лечение патологии лопаточной области начинают на ранних стадиях, когда процесс обратим и симптомы не являются следствием сложной деформации лопатки и позвоночника.