Лучший климат для артрита

Бытует мнение, что самый лучший барометр – это больные суставы. Убеждение, что усиление боли при заболеваниях суставов связано с изменением погоды, уходит в давние времена. Стоит ли связывать болевые ощущения с погодными условиями? Давайте разберемся!

lifeprovidr.com

Как погода влияет на больные суставы: версия от ученых

Многие люди, больные артритом, говорят о том, что погода влияет на их самочувствие. Некоторые считают, что такие симптомы артрита, как боль в суставах и скованность, особенно зависимы от погодных изменений. Действительно ли артрит и погода взаимосвязаны между собой?

Если да, то почему этот эффект наблюдается только по отношению к некоторым больным артритом, а не ко всем? И, наконец, если эта связь существует, какой климат самый подходящий для больных артритом? Нужно ли им паковать чемоданы и как можно быстрее переезжать?

Вот что думает по этому поводу ревматолог, доктор медицины Scott J. Zashin. По его мнению, для больных артритом довольно характерно ухудшение самочувствия при определенных погодных условиях. Например, некоторые из его пациентов могут предсказывать вероятность дождя, основываясь на своем самочувствии. Другие больные плохо себя чувствуют при высоком атмосферном давлении, но когда атмосферное давление низкое, у них усиливается боль.

Доктор Zashin рассказывает дальше, что один из его пациентов чувствует себя хорошо, когда проводит свой отпуск в городе Дестин, штат Флорида. Поэтому пациент решил сконструировать маленькую камеру, в которой он создает такое же давление, как и в Дестине. Пребывание в ней по 30 минут два раза в день позволяет ему отказаться от приема лекарств.

Доктор Zashin провел небольшой эксперимент, чтобы проверить на практике утверждение своего пациента. На первом этапе пациенты сначала помещались на 30 минут в камеру плацебо (то есть муляж). Спустя 12 часов — в так называемую восстанавливающую камеру, в которой поддерживалось высокое атмосферное давление. Второй этап предполагал 30-минутный плацебо-сеанс и 2 сеанса по 30 минут в восстанавливающей камере. Длительность второго этапа составляла 3 дня.

Большинство пациентов отмечали улучшение своего состояния после пребывания в камере с высоким атмосферным давлением. При этом наблюдались такие побочные эффекты, как заложенность в ушах и носа. Основываясь на предварительных результатах, было рекомендовано продолжить эксперимент в целях изучения преимуществ и рисков данного метода лечения.

Результаты этого эксперимента опубликованы в журнале Proceedings of the Western Pharmacology Society (2004). В частности, было установлено, что пациенты с остеоартритом испытывали усиление боли при низком атмосферном давлении. А группа больных с ревматоидным артритом при низкой температуре воздуха жаловалась на усиление боли в суставах.

Другое исследование, опубликованное в Journal of Rheumatology (2004), выявило, что высокая влажность – неблагоприятный фактор для больных артритом. Основываясь на этих двух независимых исследованиях, можно предположить, что местность с высоким атмосферным давлением и низкой влажностью наиболее благоприятна для больных артритом.

Вот еще одно исследование, результаты которого также представлены в Journal of Rheumatology (2004). В 6 европейских странах исследовалось влияние погодных условий на степень болезненности суставов у людей старшего возраста больных остеоартритом. Установлено, что связь между интенсивностью боли в суставах и переменой погоды существует, однако суточные изменения погоды не влияют на интенсивность боли.

Вот результаты еще одного очень интересного исследования. В нем принимали участие 151 больной остеоартритом, ревматоидным артритом и фибромиалгией, а также 32 человека, у которых артрит не выявлен. Все участники жили в теплой Аргентине и вели в течение одного года дневник. Участники трех групп с артритом чувствовали усиление боли в дни, когда температура воздуха была низкой.

При этом низкая температура никак не отражалась на самочувствии здоровых людей. У больных ревматоидным артритом самочувствие ухудшалось при высокой влажности и высоком атмосферном давлении. Больные остеоартритом плохо переносили высокую влажность. Высокое давление отрицательно сказывалось на больных фибромиалгией. Но взаимосвязь не была такой значимой, чтобы по интенсивности боли можно было предсказывать погоду.

Следует упомянуть еще одно исследование, в котором принимали участие больные остеоартритом с поражением нескольких суставов. В течение 2-х лет участники эксперимента сообщали об интенсивности суставных болей. При этом ежедневно фиксировались погодные характеристики. Значимой связи между проявлениями симптомов остеоартита и погодными условиями выявлено не было, за одним исключением – при повышении атмосферного давления слегка усиливалась боль в суставах рук у женщин.

Где лучше жить, чтобы не страдать от артрита

Доктор Zashin на этот вопрос больных артритом отвечает, что лучше жить там, где они чувствуют себя наиболее счастливыми. Конечно, если принимается решение относительно переезда по причине артрита, он рекомендует своим пациентам в течение длительного времени и в разное время года убедиться в том, что это именно та местность — подходящее место для переезда.

В 90-е годы прошлого столетия в одной из статей газеты New York Times обсуждалась теория доктора Amos Tversky, в то время психологаСтэнфордского университета, согласно которой боль при артрите никак не связана с атмосферным давлением, влажностью и любыми другими погодными условиями. Amos Tversky по этому поводу писал, что стойкая вера пациентов в то, что их боль имеет взаимосвязь с погодой, вызвана внутренней склонностью человека во всем видеть какие-то закономерности.

Итак, хотя вопрос взаимосвязи артрита и погоды исследовался в течение многих лет, все-таки трудно прийти к каким-то конкретным однозначным выводам.

А вот что можно признать как факт:

• Погода не влияет на протекание артрита. Однако у некоторых людей она может незначительно влиять на интенсивность симптомов артрита.
• Теплый сухой климат позволяет некоторым людям чувствовать себя лучше. Но нет такой климатической зоны, где люди не болели бы артритом.
• Некоторые больные артритом могут иметь повышенную чувствительность к изменениям температуры, атмосферного давления и влажности.

Напрашивается вывод: вероятней всего, что все очень индивидуально. Так как на погоду повлиять невозможно, необходимо сосредоточиться на лечении болезни и предупреждении ее обострений.

Самые полные ответы на вопросы по теме: «какой климат подходит для больных суставов?».

Мы ворчим на холодное лето и мечтаем вырваться в отпуск в теплые края. Откуда в нас это интуитивное стремление к теплу и свету и какой климат полезнее всего для сердца, суставов, сосудов и иммунитета?

Спросите любого прохожего на улице – хотелось бы ему или ей жить в теплом и солнечном климате, например, средиземноморском? Большинство из нас ответит да, и это далеко не случайно.

По данным научных исследований, порядка 77% населения земли испытывают дефицит жизненно необходимого витамина D – он отвечает за здоровое сердце и память, крепкие мышцы и кости, играет важную роль в синтезе белков и гормонов, регенерации клеток. Главный источник витамина D – солнце, и высока вероятность, что мы с вами, живя не в самом солнечном климате, относимся к тем самым 77%.

Зимой холестерина в крови больше, чем летом

Британский врач Дэвид Граймс, медицинский директор Траста министерства здравоохранения в Блэкберне (Ланкашир), изучает причины сердечно-сосудистых заболеваний. Вместе с коллегами доктор Граймс в течение двух лет исследовал кровь 36 000 пациентов и обнаружил, что уровень холестерина у них гораздо выше зимой, чем летом. Кроме того, те из участников исследования, у кого были сады и огороды и кто проводил летом больше времени на солнце, имели самый низкий уровень холестерина и высокий — витамина D.

Результаты этого эксперимента объясняют, почему заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями в Великобритании выше на севере Англии и в Шотландии — там меньше солнечных дней.

Доктор Граймс считает, что уровень холестерина ошибочно связывают с диетой. «Жители Средиземноморья реже болеют сердечными болезнями не потому, что употребляют много оливкового масла и свежих продуктов, а потому, что получают больше солнечного света», — говорит он и советует своим пациентам прежде всего не изменения в диете, а пребывание на солнце.

В целом, утверждает Граймс, положительное влияние солнца на наш организм недооценено. Много говорят об опасности злокачественной меланомы (она развивается под воздействием солнечного излучения), однако, по мнению ученого, польза от солнца примерно в 25 000 раз превышает его вред.

Чем больше солнца, тем меньше склероза

Еще в 1922 году было доказано, что недостаток солнечного света способствует развитию рассеянного склероза. Например, жители США, чье детство (до 15 лет) прошло в южных штатах, страдают этим тяжелым нейродегенеративным заболеванием почти в два раза реже, чем те, кто в детстве находился в северных штатах. Ученые проанализировали уровни смертности от рассеянного склероза на разных широтах и обнаружили прямую корреляцию между ними: чем дальше от экватора, тем выше смертность.

Примечательно, что исключение составили районы, в которых потребление рыбы значительно выше среднего, а это значит, что их жители повышают свой уровень витамина D через пищу.

Впрочем, есть разница между витамином D, принимаемым в качестве биологически активной добавки, и тем, который образуется в кожной ткани под воздействием солнечного света. Второй имеет форму сульфата (соли серной кислоты), растворяется в воде и свободно перемещается, проникая в ткани и органы и участвуя в обмене веществ, поэтому прием витамина D — неполноценная замена пребыванию на солнце.

В исследовании, опубликованном в научном журнале Neurology, были проанализированы случаи заболевания рассеянным склерозом в период с 1998 по 2005 год в разных районах Великобритании и их возможная связь с интенсивностью ультрафиолетового излучения. Вывод — до 61% вариаций в заболеваемости можно объяснить уровнем потребления ультрафиолетового излучения. Ученые считают, что самое вероятное объяснение связи УФ излучения и рассеянного склероза — тот факт, что УФ излучение способствует выработке витамина D.

Польза тепла — даже для больных раком

Но вернемся к сердечным болезням. Всем известно, что аномальная жара тяжело переносится теми, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний и, как правило, в такие периоды смертность от них повышается. Однако в целом, в теплое время года в европейских странах и в Америке умирает гораздо меньше людей, чем зимой (как свидетельствует, например, одно ирландское исследование).

Многие критики борьбы с глобальным потеплением, в частности, старший научный сотрудник Стэнфордского университета (США) Томас Мур, считают, что если средняя температура в этих частях света повысится на 2-3 градуса, это позволит спасти десятки тысяч жизней.

Теплый и сухой климат хорош для тех, кто болен артритом и астмой. Важна роль солнца и в предотвращении рака: снижение уровня иммуномодулятора витамина D в организме связано с повышением риска болезни. А вот сравнительно новые данные: на развитие рака влияет не только солнечный свет, но и тепло, о чем свидетельствует это интересное исследование американских ученых.

Группа исследователей Института рака Розуэлла Парка (Нью-Йорк) сравнила рост опухолей и распространение метастаз у мышей при температурах 22 градуса С и 30 градусов С. Оказалось, что несколько видов рака, включая рак поджелудочной железы, кишечника, кожи и молочной железы развивались быстрее и начинали распространяться раньше и агрессивнее в более прохладной среде. Интересно, что опухоли росли быстрее при более низкой температуре даже у тех мышей, которые были адаптированы к холоду с самого рождения.

И у мышей, и у людей иммунный ответ на появление злокачественной опухоли осуществляется Т-клетками, которые «соревнуются» с раковыми. После атаки Т-клеток раковые клетки сигнализируют организму подавить их продукцию, и эта борьба продолжается до победы иммунной системы над раком или наоборот. Целый ряд противораковых терапий направлен именно на то, чтобы помочь иммунной системе победить.

В эксперименте американских ученых все мыши имели одинаковое количество Т-клеток до того, как у них развился рак, однако Т-клетки мышей, находящихся в теплой среде, были быстрее, активнее проникали в опухоль и разрушали ее, выделяя больше антиканцерогенных веществ, чем Т-клетки мышей в прохладных условиях. Кроме того, у мышей в холоде обнаружилось существенно больше клеток, которые подавляют противоопухолевую активность иммунной системы.

Еще одна интересная находка ученых. Если обычным мышам дать на выбор помещения с разбросом температур от 22 до 38 градусов С, то большинство выберет 30 градусов. Если же такой выбор дать мышам с раковыми опухолями, то они будут стремиться в самое теплое помещение — с 38 градусами. Это соответствует наблюдениями за людьми, больными раком: они становятся более чувствительными к холоду и испытывают дискомфорт даже при нормальных температурах, особенно в процессе лечения.

Еще пара преимуществ мягкого климата

В солнечную теплую погоду нас тянет проводить больше времени на свежем воздухе, что хорошо для мозга и других тканей и органов. Любимый диван, телевизор и компьютер выглядят не так привлекательно, когда за окном погожий денек – мы выходим на улицу и начинаем активнее двигаться. Люди в странах с теплым климатом проводят на ногах гораздо больше времени круглый год, и это тоже сказывается на здоровье, возможно, даже сильнее, чем средиземноморская диета.

Так что если вы раздумываете, куда поехать в отпуск, отправляйтесь на свидание с солнцем — не прогадаете.

Источники:

Cloudy climate responsible for heart disease

Vitamin D and Cholesterol

5 Reasons Warm Weather is Good For Your Health

Life, Death, and Climate

Cold environment makes cancer grow and spread faster

И все же не впадайте в уныние! Такой сценарий вероятен только в том случае, если вы пустите заболевание на самотек. Если же подойдете к делу ответст­венно и станете заботиться о своих суставах, жизнь будет ничуть не менее полноценной, чем у ваших ровесников, не знакомых с артрозом. Добиться этого не так уж и сложно, главное – знать, что полезно для суставов. Итак, затронутые болезнью, они «любят»…

…когда физическая активность соответствует состоянию организма

Сустав – это подвижное соединение двух или нескольких костей. Поверхность, которой они соприкасаются друг с другом, покрыта хрящевой тканью. Она выполняет две важные функции: позволяет костям плавно скользить относительно друг друга и служит амортизатором, уменьшая давление на кости во время движения. Благодаря всему этому здоровый сустав может выдерживать довольно большую нагрузку.

При артрозе хрящевая ткань постепенно разрушается, и ресурсы сустава уменьшаются. Если это не учесть и продолжить его перегружать, болезнь будет быстро прогрессировать. Поэтому после постановки диагноза «артроз» врачи в первую очередь рекомендуют облегчить суставу задачу.

Если это сустав коленный или тазобедренный, нужно отказаться от подъема тяжестей, бега, прыжков, от того, чтобы сидеть на корточках или стоять в согнутом положении. В некоторых случаях для дополнительной разгрузки при ходьбе рекомендуют использовать трость. Если поражены суставы пальцев рук, нельзя долго выполнять мелкую ручную работу, отжимать белье…

Но это не значит, что в жизни больного артрозом вообще не должно быть движения. Наоборот, пострадавший внутрисуставной хрящ нуждается в усиленном питании. Получать его он может, только если область сустава хорошо снабжается кровью, а для этого необходима активность. Специальная гимнастика, ходьба в комфортном темпе, плавание должны прочно войти в вашу жизнь. Каждый день необходимо уделять какому-то из этих занятий по 30–40 минут. Правда, это касается только тех периодов, когда артроз затихает, – заниматься через боль вредно.

…когда вы следите за весом

Если у пациента с артрозом есть лишние килограммы, ему обязательно советуют похудеть. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, причем не только во время движения, но и когда мы стоим или сидим. Соответственно риск прогрессирования заболевания повышается.

Снижать вес нужно постепенно, избегая жестких диет. На их фоне весь организм недополучает питательных веществ, а хрящ лишается компонентов, необходимых для восстановления его клеток.

Лучше всего начать с ограничения в меню сладостей, сдобы, шоколада, а также жирного мяса, колбасы, сосисок. Это наиболее калорийные, но далеко не самые питательные продукты. При этом нужно увеличить в рационе долю овощей и рыбы, особенно жирной, богатой омега-кислотами. Необходимы и молочные продукты, потому что содержащийся в них кальций укрепляет кости, а это благотворно сказывается и на общем состоянии суставов.

Постарайтесь придерживаться дробного питания – есть часто и понемногу, не допуская сильного голода. Исследования показывают, что это помогает примерно на 15% уменьшить суточную калорийность рациона.

…когда вы не просто снимаете обострение, а действительно лечитесь

Проблема многих людей, страдающих артрозом, в том, что они обращают на болезнь внимание только в те периоды, когда суставы сильно болят. В ход идут сразу и обезболивающие препараты, и согревающие мази, и компрессы, и народные рецепты. Но стоит боли утихнуть – и человек забывает о своей проблеме.

Между тем она никуда не девается. Процесс разрушения хрящевой ткани сустава при артрозе идет постоянно, даже тогда, когда боли нет. Основная задача – остановить его, а не только убрать симптомы, иначе обострения со временем будут случаться все чаще и чаще. Для этого применяются препараты из группы хондропротекторов, принимать которые нужно длительными, по 3–6 месяцев, повторяющимися курсами. Такие лекарства содержат два вещества – глюкозамин и хондроитин сульфат – по отдельности или в сочетании. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща, подпитывают его, повышают его увлажненность, а значит – и способность выдерживать нагрузки. Также хондропротекторы обладают противоболевым эффектом. Он не столь явный и быстрый, как у традиционных обезболивающих средств, но самочувствие обычно значительно улучшается.

Многих смущает, что препараты нужно принимать подолгу. Бояться этого не стоит: глюкозамин и хондроитин сульфат – это естественные вещества для нашего организма, поэтому побочных эффектов у них практически нет. Более того, не так давно в «Европейском журнале эпидемиологии» было опубликовано исследование, в котором приняли участие более 77 тысяч человек. Его результаты показали, что прием глюкозамина и хондроитина сульфата снижает риск смерти от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, это не основная задача таких лекарств, лишь приятное дополнение. А вот в лечении артроза альтернативы им пока нет.

Важно

Полноценно жить, невзирая на артроз, можно, только если заболевание удалось обнаружить и начать лечить на 1–2‑й стадии. На третьей и особенно на четвертой стадии, когда хрящ разрушен полностью, помочь может только эндопротезирование – замена сустава на искусственный. Эта операция требует реабилитации и имеет ряд опасных побочных эффектов. К тому же делают ее не всем, например большой лишний вес или солидный возраст могут стать прямым противопоказанием для ее проведения. Не запускайте артроз – идите к врачу при первых же его симптомах. Они таковы:

• вы чувствуете боль в суставе вечером, после работы или тренировки, а стоит отдохнуть – и она проходит;
• по утрам в суставе появляется скованность, а через полчаса, когда вы «расходитесь», она исчезает.

Все мы прекрасно знаем, что погода влияет на течение многих заболеваний. Те из нас, кто имеет проблемы с суставами, так или иначе ощущают на себе влияние погоды. В народе считается, что к изменениям климатических условий очень чувствительны люди, страдающие артритом; говорят, что они «чувствуют погоду.” Часть правды в этом есть.

Мы также знаем, что тепло или горячая ванна могут расслабить мышцы, снять напряжение и боль в суставах. И наоборот, некоторым людям может облегчить воспаление и боль применение холодного, контрастного душа или аппликации

льдом на больное место .

Но значит ли это, что погода влияет на суставы человека? Если да, то каким образом? 

В теории, воспаленные суставы набухают как барометр от перепадов давления. Этот отёк раздражает нервы вокруг суставов и, в итоге – боль и скованность. 

В таком случае, если данная теория верна, тогда, может быть, человеку с артритом или артрозом лучше будет просто поменять обстановку и переехать в регион с более подходящим климатом климатом? 

Ответ: нет. Переезд в другие климатические условия в долгосрочной перспективе не принесёт желаемых результатов. Научные исследования показали, что независимо от того, где проживают люди, их организм самостоятельно приспосабливается к местному климату. И, в результате, изменения погоды влияют на

симптомы артрита (артроза) так же, как и раньше, до переезда. То есть, переселение не может быть полезным в долгосрочной перспективе.

Влияние погоды на здоровье суставов человека далеко неоднозначно

Некоторые люди, страдающие суставными заболеваниями действительно находятся под влиянием климатических колебаний. Но это верно не для всех. 

Например, одна женщина жаловалась, что на прошлой неделе шёл дождь и её суставы начали сильно болеть, а сегодня погода сухая, тёплая, ясная и она чувствует себя гораздо лучше. 

Одновременно, другой скажет, что его “косточки” намного хуже чувствуют сегодня, чем после дождя на прошлой неделе!

Лично я считаю себя метеочувствительным, ибо когда на улице ясно, безветренно и солнечно, я чувствую себя гораздо лучше, чем, если на небе собираются тучи и поднимается ураган.   

Так каково же влияние погоды на человека и его больные суставы?