Мануальная терапия при лечении артрита

Лечение суставов производится при помощи мануальной терапии, задача врача мануальной медицины в этом случае – обеспечить мобильность блокированного сустава. Первым делом необходимо ликвидировать спастический синдром влияющих на сустав мышц (который обязательно будет присутствовать, вначале как компенсаторный механизм, а при дальнейшем развитии как собственно патогенетический фактор).

Далее нужно растянуть спазмированные собственные связки сустава, в том числе внутрисуставные, тем самым улучшить трофику хрящевой ткани. Часто глубокое обследование боли в суставах демонстрирует частичное или практически полное обызвествление суставных связок, когда из-за длительного спастического состояния нарушается трофика всех тканей сустава, и мышечные или связочные его компоненты склерозируются, волокна теряют эластичность и замещаются соединительной тканью. В этом случае правильное мануальное лечение способно вернуть связкам способность к растяжению и сокращению, улучшить питание сустава.

И, разумеется, необходимо преподать пациенту основы восстановительной гимнастики и показать упражнения для домашних занятий, а также обязательно рекомендовать занятия плаванием. При нахождении в воде тело человека перестаёт испытывать осевую нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей, уходит физическое и, что очень важно, психоэмоциональное напряжение. Плюс к тому при плавании все мышцы работают в оптимальном режиме, перетрудиться или дать неадекватную телу нагрузку практически невозможно.

Мануальное лечение суставов достигает наибольшего эффекта при грамотном сочетании с лечебной физкультурой, плаванием, массажом, рефлексотерапией и физиотерапией, с внутритканевой электростимуляцией аппаратом А.А.Герасимова в частности, с гирудотерапией в отдельных случаях.

Как осуществляется лечение суставов

Мануальная терапия является видом пассивного движения суставов или активного – при прямом участии пациента. Терапевтический эффект достигается посредством воздействия на несколько или один синовиальный узел методом короткого или длинного рычага. Лечение боли в суставах базируется на методике воздействия, манипуляции, которая производится врачом для достижения мобилизации.

Мобилизация – это восстановление подвижности сустава. Любой сустав создан для движения, и если какое-то время движение отсутствует, начинаются неминуемые проблемы. Наша задача заключатся в том, чтобы вернуть суставу способность двигаться, причём желательно в полном объёме. Контрактура – нарушение движения – может появляться в результате длительного воспалительного процесса, например, или нарушения трофики хрящевой ткани. И дальше мы можем наблюдать появление порочного круга – чем человеку больнее, тем больше он бережёт сустав и меньше им двигает, чем меньше движения – тем хуже кровообращение и трофика тканей, тем больше явления отёка и застоя, тем больше боль. Этот порочный круг необходимо рвать. И мобилизация здесь – важнейшая процедура.

Лечение производится посредством плавного воздействия рук мануального терапевта. Суть данного метода в том, чтобы увеличить расстояние между суставными поверхностями, растянуть внешние и внутренние связки, снять явления мышечной спастики. Мануальный терапевт делает плавные растягивающие движения, которые приводят к расхождению сочленяющихся друг с другом костей – это увеличивает свободу движения в пораженном суставе. Результатом такой работы над суставами становится моментальное уменьшение боли, увеличение объёма движений. Регулярное лечение суставов с применением методов мануальной медицины позволяет добиваться улучшения питания тканей и как следствие ускорения процесса их восстановления. Обычно курс проводится в 3-5 процедур, около 3-5 раз в год.

Манипуляции на суставах производится через ограниченное число строго выверенных движений терапевта. Если пациент своевременно обратился к данному методу, лечение, как правило, оказывает быстрый положительный результат, но при длительном течении заболевания проблематика обостряется и не может быть восстановлена с использованием только этого метода, а иногда и вовсе мобильность суставов не может быть восстановлена полностью. Очень продуктивно сочетание мануальной медицины с методами физиотерапии – внутритканевая электростимуляция аппаратом Герасимова, магнит, лазер, тепловые процедуры (грязелечение, озокерит), и т.д. Разумеется, при отсутствии противопоказаний.

Мануальная терапия позволяет остановить разрушительные процессы в суставе, снижает болевые ощущения и восстанавливает подвижность, что неизменно ведет к выздоровлению. Поэтому лечение суставов можно и нужно проводить методами мануальной медицины.

Ле6чение проводится только после консультации с лечащим врачом, а также сдачи соответствующих анализов.

Причины боли в суставах

Боль в суставах – важный симптом, который требует незамедлительного медицинского обследования, ведь последствия невнимания к нему могут быть очень тяжелыми. Одной из множества причин боли в суставе может быть гематома, образовавшаяся вследствие ушиба. Она невидима глазу, но легко поддается диагностике.

Лечение суставов, в зависимости от заболевания, может занять больше или меньше времени, а также может быть неизлечимо, но в таком случае развитие заболевания можно замедлить, а также в некоторой мере снять болевой синдром. Вот наиболее частые причины возникновения боли в суставах.

Лекарственная артралгия.

Артралгия – это научное название боли в суставах. Лекарственная артралгия может возникнуть при приеме некоторых видов лекарств в больших дозах. Ее характеризует ноющая, продолжительная боль в суставах. Лекарственная артралгия заболеванием не является! Вызывать ее могут следующие группы препаратов:

Ингибиторы протонного насоса;
Противотуберкулезные препараты;
Противозачаточные;
Гипотензивные;
Транквилизаторы на химической основе;
Барбитураты;
Пенициллиновые антибиотики.

Метеопатическая артралгия.

Боли в суставах, связанные с изменениями погодных условий или атмосферного давления.

Подагра.

Нарушение пуринового обмена, вследствие которого происходит околосуставное отложение уратов – солей мочевой кислоты.

Симптомами данного заболевания являются:

Воспалительные процессы и деформация мелких суставов, в особенности суставов ног;
Боль;
Покраснение кожи в области пораженных суставов;
Лихорадка;
Локальное повышение температуры;
Появление тофусов – патологических уплотнений подкожной клетчатки, подагрических узлов;
Повреждения внутренних органов – сердца и почек;

Для дифференциальной диагностики подагры необходимо сдать элементарный анализ на содержание мочевой кислоты и её солей в крови.

Псориатический артрит.

Возникает у людей предрасположенных к псориазу. Чаще всего обостряется в периоды рецидивов этих заболеваний.

Ревматоидный артрит.

Это прогрессирующее хроническое заболевание, имеющее целый ряд симптомов. При ревматоидном артрите в основном поражаются мелкие суставы – стоп, кистей, реже локтевые и коленные. Необходим анализ крови на ревматоидный фактор.

Болезнь Рейтера.

Эта болезнь является следствием перенесенной кишечной или хламидийной инфекции. Характеризуется болью в пораженных суставах, имеет также различные внесуставные последствия в виде поражения сердечнососудистой системы, коньюктивита, простатита, язвенного поражения кожи и слизистых и пр.

Реактивный артрит.

Возникает после перенесенного острого инфекционного заболевания, например, ОРЗ, ОРВИ, а также кишечной или урогенитальной. Имеет суставные и внесуставные последствия, в виде поражения глаз, ЦНС, сердца, нарушения трофики ногтей. Характеризуется постоянной, усиливающейся во время движения болью. Также наблюдается отечность и гиперемия.

Болезнь Бехтерева-Мари.

Поражение суставов всего скелета, развивающееся на фоне иммуно-воспалительного процесса, в результате которого происходит образование фиброзной ткани, на которой происходит отложение солей, в результате чего происходит ограничение подвижности суставов.

Первые симптомы обычно проявляют себя в молодом возрасте и характеризуются постоянными ноющими болями в области поясничного отдела позвоночника, а также межреберного пространства грудной клетки.

Остеоартроз (деформирующий артроз, ДОА).

Наиболее распространенное заболевание. В его основе лежат дегенеративно-дистрофические нарушения суставного хряща, костной ткани и связочного аппарата в целом. Симптомами являются боли и скованность, которые исчезают при активном движении или в дневное время. При несвоевременном лечении возможны грубые и очень болезненные деформации сустава.

Многие из вышеперечисленных заболеваний не являются поражением собственно сустава, но вторичны, следствие какого-то системного процесса, например, аутоиммунного или эндокринного поражения. В этом случае лечение суставов часто приходится проводить также и с помощью препаратов. Жизненно необходимо такие заболевания вовремя дифференцировать и грамотно лечить.

Эта статья была вам полезна?

Если да, пожалуйста, поставьте ей палец вверх. Автором наших материалов является врач первой категории, мануальный терапевт Свистуненко Илья Олегович. Ознакомиться с его образованием, лицензией и научными публикациями вы можете по ссылке.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! В интернете очень много медицинских статей написанных дилетантами. Пожалуйста, прежде чем делать выводы, всегда обращайте внимание на источник информации.

Если вас интересуют вопросы здоровья позвоночника и суставов,подписывайтесь на наш канал! Мы расскажем все о заболеваниях и не дадим ввести вас в заблуждение относительно методов лечения. Наша информация предоставляется абсолютно бесплатно, также как и первичная консультация у мануального терапевта И. О. Свистуненко, которую вы можете получить в Оренбурге, записавшись по телефону +7 (922) 886-93-21.

Источник

Причины, вызвавшие боль и воспаление суставов, могут быть разными. В борьбе с артритом именно устранение причины заболевания часто оказывается важнее избавления от болевых ощущений.

Почему возникает артрит и можно ли его вылечить

Артрит (от латинского arthrītis — «ломота в суставах») — заболевание, которое больше распространено среди людей старше сорока лет. Однако, по словам врачей, сейчас эта патология «молодеет».

Артрит — понятие собирательное. Под этим названием может скрываться как самостоятельное заболевание суставов (например, спондилит, ревматоидный артрит, подагра, болезнь Стилла и другие), так и симптом иной патологии (системная красная волчанка, пурпура, гепатит и так далее). Среди основных причин развития болезни выделяют инфекции, обменные и аутоиммунные нарушения, а также травмы.

В данный момент, к сожалению, не существует процедур и медикаментов, которые могли бы вылечить артрит полностью, однако есть возможность контролировать симптомы и добиться устойчивой ремиссии.

Артрит: виды, признаки, причины и особенности лечения

В настоящее время известно более ста видов артрита. Основным проявлением артрита является интенсивная или пульсирующая боль в суставе, которая особенно сильно беспокоит в ночное время и в неподвижном состоянии. К признакам практически любого типа этого заболевания также относятся: повышение температуры в области пораженного сустава, его припухлость, покраснение, ощущение скованности по утрам, общая слабость, нарушение подвижности.

О причинах возникновения некоторых подтипов заболевания медики спорят до сих пор. Так, не удается выяснить, какие факторы провоцируют развитие псориатического артрита. Однако причины, симптомы и способы лечения наиболее распространенных типов артрита известны хорошо.

Основная причина ревматоидного артрита — это нарушения иммунной системы, вызванные осложнениями гриппа, ангины, тонзиллита и других инфекционных заболеваний.
Серонегативный артрит, который является разновидностью ревматоидного артрита, также могут вызвать инфекции (мочеполовые, кишечные, носоглоточные).
Подагра, проявляющаяся рецидивирующим острым артритом, возникает из-за отложений солей мочевой кислоты в суставах. Это приводит к образованию в местах поражения подагрических гранулем и подагрических «шишек».
Инфекционный (пиогенный) артрит вызывается бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.
К развитию остеоартрита приводят травмы, нарушения метаболизма, эндокринные заболевания, дегенеративно-некротические процессы (например, болезнь Кёнига), дисплазия или воспаления сустава.

Выбор схемы лечения артрита зависит от типа заболевания, состояния пациента и, безусловно, от решения лечащего врача. Применяют медикаментозный вид лечения, физиотерапию, диетотерапию, лечебную физкультуру, хирургическое вмешательство, а также процедуры традиционной китайской медицины.

Артриту могут сопутствовать более ста различных заболеваний, поражающих суставы и другие органы.

Классические подходы к лечению артрита

При данном заболевании состояние пациента улучшается только при комплексном и непрерывном лечении. Это значит, что за короткий срок полного излечения или хотя бы ремиссии добиться не удастся — терапия потребует большого количества времени.

Научная, или классическая, медицина основана на следующих принципах:

Доказательности: лечение должно быть обосновано наукой.
Безопасности: используемые методы должны быть оценены клинически и иметь положительный эффект у большей части пациентов.
Эффективности, которая должна быть доказана эмпирическим путем в результате лабораторных и иных исследований.
Эксперимента: методику лечения можно воспроизвести независимо от внешних факторов.

Любое лечение должно быть направлено на устранение причины артрита в большей степени, чем на борьбу с симптомами. К сожалению, не все средства классической медицины способны на это. Бывает так, что лечение позволяет справиться с болевым синдромом и остановить воспаление, однако не устраняет причину заболевания, что делает прогноз неутешительным.

Как правило, классическая схема лечения артрита (независимо от этиологии) включает в себя:

Прием медикаментов. Нестероидные противовоспалительные средства, применяемые внутривенно или внутримышечно, помогают облегчить боль и снять воспаление. Также в некоторых случаях назначаются гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды), миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, мази для уменьшения отеков и снятия боли. Для обезболивания также назначаются инъекции анестетиков непосредственно в пораженный сустав. В качестве сопутствующей терапии назначаются медикаменты для защиты ЖКТ от побочного действия противовоспалительных нестероидных средств, например омепразол, и антидепрессанты (если причиной артрита является стресс). Медикаментозное лечение в чистом виде в большей степени направлено на борьбу с симптомами, нежели с причиной. Кроме того, даже правильно назначенные препараты не всегда дают нужный эффект. Так, врач может назначить лекарственные средства, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин, но оценить, насколько они окажутся действенными, получится только через полгода — столько составляет минимальная длительность курса приема препаратов.
Диетическое питание с включением в ежедневный рацион комплекса витаминов А, Е, С, В1, В3, В6, В12, а также микроэлементов (молибдена, селена, серы, цинка, меди, марганца) и аминокислот — аргинина и метионина.
Ношение бандажей, ортопедических стелек и подобное в зависимости от локализации артрита, чтобы изменить и уменьшить нагрузку на больные суставы.
ЛФК, массаж — в качестве страховки от возможных застойных явлений в тканях, а также для восстановления полноценной работы суставов и сохранения окружающих их мышц и связок.
Физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, воздействие токами ультравысокой частоты, электроимпульсная терапия) — в качестве дополнительной помощи для снятия острой боли, уменьшения отека, улучшения микроциркуляции крови, восстановления функций сустава.

Читайте также: Гнойный артрит у телят

Таким образом, на причины возникновения артрита классическая медицина воздействует, только «подпитывая» сустав необходимыми веществами, в остальном же это преимущественно симптоматическое лечение.

Подходы традиционной китайской медицины

Под традиционной китайской медициной обычно подразумевают комплекс представлений о человеческом организме и его лечении, объединяющий многовековой опыт китайских докторов. Китайская традиционная медицина дает представление о биоактивных точках и воздействии на них, о регулирующих системах организма, о лечении травами. Взаимопроникновение этих представлений позволило сформировать следующие принципы:

организм человека необходимо рассматривать как единую систему;
выявлять и устранять следует прежде всего причину патологии, а не ее следствие.

В полном соответствии с этими принципами в основе лечебного действия методов традиционной китайской медицины находится влияние на центральную нервную систему, через которую и осуществляется регулирующее и трофическое действие на нарушенные функции организма. Грамотно стимулируя акупунктурные точки, связанные с различными органами и системами организма сложной сетью энергоканалов (которых насчитывается несколько десятков), опытные врачи добиваются устранения нарушений в так называемых энергосистемах организма.

В современном мире традиционная китайская медицина признается наряду с классической. По информации Всемирной организации здравоохранения, в ряде стран, например в Швейцарии, расходы на некоторые виды дополнительной медицинской помощи, среди которых и народная китайская медицина (основанная на лечении травами), покрываются за счет программы обязательного медицинского страхования. Но лишь в том случае, если данные виды помощи предоставляются сертифицированными специалистами[1].

В России еще 3 февраля 1999 года приказом Минздрава РФ №38 «О мерах по дальнейшему развитию рефлексотерапии в Российской Федерации» были утверждены положения о кабинете рефлексотерапии, об отделении рефлексотерапии, в которых перечислен объем специализированных лечебно-диагностических манипуляций врача-рефлексотерапевта[2]. В него входит 25 наименований услуг, среди которых несколько видов диагностики, корпоральная рефлексотерапия, аурикулярная рефлексотерапия, баночный массаж, прижигание полынной сигарой, точечный массаж и многое другое.

Сегодня данный приказ еще действует. Услуги, оказываемые врачами в данной сфере, не подлежат покрытию за счет фонда медицинского страхования, являются платными и регламентируются приказом об утверждении Номенклатуры медицинских услуг, изданным Минздравом РФ в 2017 году. В нем отдельно выделен раздел, связанный с иглорефлексотерапией, фитотерапией и мануальной терапией[3].

Когда же у пациента диагностируется такое заболевание, как артрит, врач традиционной китайской медицины может назначить один из следующих видов лечения (или их комплекс):

Иглорефлексотерапия (другие названия — иглоукалывание, акупунктура, или корпоральная рефлексотерапия). Это один из древнейших подходов китайской медицины, основанный на введении игл в энергетические и биологически активные точки организма. При правильно осуществляемом воздействии акупунктура позволяет уменьшить болевой синдром, расслабить мышцы, снизить отечность, улучшить кровообращение, что приводит к нормализации обмена веществ. Иглоукалывание часто совмещают с классическими способами лечения, а также с фитотерапией.
Фитотерапия способна облегчить течение артрита, снять боль, а также восстановить иммунную систему и улучшить обменные процессы в пораженных суставах. Китайские травяные сборы могут включать в себя до 100 компонентов и назначаются в зависимости от физиологических данных человека.
Точечный массаж (акупрессура). В основе процедуры лежит тот же принцип, что и в основе акупунктуры — с той лишь разницей, что на биологически активную точку воздействуют пальцем или кистью руки. Получаемый эффект сопоставим с эффектом от иглоукалывания, но, как отмечают профессионалы, проявляется слабее: может усилиться кровоснабжение в области воздействия, нормализоваться обмен веществ, устраниться болевой синдром. Точечный массаж также способствует снижению нервного и мышечного напряжения, стабилизации эмоционального фона.
Моксотерапия. Это прижигание или прогревание биоактивных точек на теле специальной сигарой из лекарственных трав — чаще всего из полыни. В случае прижигания воздействие осуществляется непосредственно на кожу пациента, этот способ используется в традиционной медицине многих азиатских стран. При прогревании, которое больше распространено в странах Европы, тлеющая сигара фиксируется в специальном деревянном «домике», который устанавливается на теле пациента. Во время сеанса ощущается приятное тепло, приток крови и энергии к больной области тела. Место и длительность воздействия определяется врачом после диагностики. Как правило, сигару устанавливают на места спазмов, триггерные точки в позвоночнике и суставах

Схема лечения артрита составляется отдельно в каждом случае и зависит от типа заболевания и от того, на какой стадии оно находится. Терапия может сочетать разные методы ТКМ. Однако следует помнить, что процедуры традиционной китайской медицины должны проводиться исключительно в лицензированном медицинском центре.

Источник