Мануальная терапия при лечении остеопороза

Остеопороз — хроническое заболевание, в основе которого лежит уменьшение плотности костной ткани с последующим снижением массы и развитием хрупкости костей, приводящим к повышенному риску переломов.

Наиболее часто поражаются кости позвоночника, таза, шейки бедра, плеча, рёбер и запястья. В большинстве случаев это заболевание встречается у женщин, достигших возраста 50 лет и связано с вступлением в менопаузу (постменопаузальный остеопороз). Несомненным является факт, что плотность костной ткани напрямую зависит от концентрации половых гормонов, как у женщин, так и у мужчин. У мужчин при достижении половой зрелости отмечается максимальная концентрация тестостерона и эстрогена, что приводит к формированию крепких и мощных костей позвоночника и конечностей. Пик костной плотности у мужчин и женщин наблюдается в возрасте 20-40 лет. У женщин после 50 лет концентрация эстрогена постепенно начинает снижаться, и это негативно сказывается на плотности костей. Они теряют свою прочность, становятся более хрупкими и подверженными травматизации. Подобным образом ситуация развивается и у мужчин, но как правило на 10 лет позже. К 60 годам каждый мужчина имеет 25% риск перелома на фоне остеопороза, у женщин этот показатель ещё выше.

Другими причинами, приводящими к остеопорозу могут быть гипогонадизм, длительное применение глюкокортикостероидов, некоторых антиконвульсантов и иммуносупрессоров, дефицит витамина D или гормона роста, гиперкальциурия, гипертиреоз, гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем и никотином и многие другие состояния.

Наиболее информативным диагностическим методом считается денситометрия, по результатам которой выстраиваются кривые, отражающие отклонения костной плотности от нормальных значений (t-критерий). Проведение этого исследования рекомендуется хотя бы однократно всем женщинам, достигшим возраста 50 лет или раньше при ранней менопаузе.

Лечением остеопороза обычно занимаются эндокринологи в сотрудничестве с ортопедами, терапевтами, гинекологами. Наиболее эффективным признано медикаментозное лечение, включающее монотерапию или лечение несколькими препаратами из групп бисфосфонатов (алендронат, золедроновая кислота), эстрогенов, селективных модуляторов рецепторов к эстрогену (ралоксифен), моноклональных антител (деносумаб), препаратов стронция и гормонов паращитовидных желёз. Среди немедикаментозных методик следует выделить лечебную гимнастику, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, исключение приема препаратов, способствующих уменьшению костной плотности. Почти во всех случаях дополнительно назначаются витамин D в комплексе с кальцием для восполнения потерь этих веществ при разрушении костей.

Особенно часто возникает вопрос — можно ли проводить мануальную терапию или массаж при остеопорозе? Ведь в возрасте старше 50 лет нередко можно встретить сочетание остеопороза с остеохондрозом с мышечным напряжением и болевой симптоматикой. Бывают случаи, когда человек изначально приходит на мануальную терапию, выполняет предварительно рентгенографию или МРТ и к его удивлению обнаруживает в описании снимка такие фразы как «остеопороз» или «остеопения». Безусловно, выбор проводить или не проводить процедуру принимает каждый врач исходя из своего опыта и знаний, но общее направление в этом вопросе всё-таки можно заметить. Основываясь на наиболее достоверных и доказанных рекомендациях, считается, что мануальная терапия при остеопорозе является относительным противопоказанием. Быстрые «жёсткие» методики с характерным хрустом (манипуляционно-мобилизационные техники) могут привести к нежелательным последствиям в виде переломов, поэтому их использование при остеопорозе противопоказано. Мягкие мышечные техники, такие как постизометрическая релаксация, массаж, а также остеопатия могут применяться относительно безопасно. Приложение силы вытяжения (тракция) остаётся спорным вопросом, который каждый врач решает для себя сам.

При возможности использования других мероприятий, не связанных с воздействием на кости, но способствующим мышечному расслаблению и уменьшению боли (рефлексотерапия, физиотерапия и др.), предпочтение отдаётся им.

Врачи нашей Клиники Восстановительной Неврологии, в том числе мануальные терапевты, при выборе лечения пациентов с мышечно-суставной болью и остеопорозом в первую очередь руководствуются основным медицинским принципом «Не навреди!». Решение о выполнении мануальной терапии принимается только после полной оценки всех возможных факторов риска и сопоставления ожидаемой пользы и вреда от планируемых процедур.

Источник

Мануальная терапия очень эффективное лечение и быстро устраняет симптомы болезней как боли в области спинные, ноющие боли костей. Как и массаж, мануальная терапия применяется при многих заболеваний. Но возможно ли обращаться к мануальному терапевту при остеопорозе. При каких обстоятельствах мануальщик может нанести вред или пользу при остеопорозе позвоночника?

Что такое остеопороз простыми словами

Остеопороз — опасная проблема кожно-мышечной системы и соединительной ткани. При этой недомогании кости становятся хрупкими, менее плотными. Повышается риск травмирования. Более всего подвержены этому расстройству люди в преклонном возрасте или с высоким ростом. Симптоматика довольна сложна к диагностированию, так как повреждения единичных позвонков могут проходить безболезненно, ощутимое страдание может проявится только при разрушении смежных сегментов. Иногда опознать хворь можно только при повреждениях, без идущей до этого травмы. Человек чувствует постоянную, нарастающую боль в позвонках. Впоследствии сильно нарушается осанка и ходить становится все труднее, вплоть до применения вспомогательных средств вроде ходуль или костылей.

Для того чтобы избежать истончения костной структуры, для начала следует следить за своим образом жизни. Курение, чрезмерное употребление спиртных напитков и вредная пища, без достаточного количества кальция, только способствуют развитию. Нужно уделить пристальный интерес к своему питанию, добавить в рацион продукты содержащие фосфор и магний. Нужно обеспечить позвоночник достаточными нагрузками. Так же, склонным к недугу, оказываются субъекты со сколиозом. При начальных подозрениях следует обратиться к неврологу, ревматологу или врачу специализирующемуся на остеопатии — он называется остеопат.

Виды остеопороза

Его можно разделить на первичный и вторичный типы. Первичный вызван естественными процессами в организме, в возрасте тридцати лет человек достигает пика своего роста, после чего начинается ход истончения костных покровов, что и создает риск развития остеопении. Чем толще наросли кости к этому возрасту, тем позже наступит болезнь. Вторичный же внешними причинами и различными расстройствами — крови, эндокринных, почек, пищеварения.

Так же есть первичная стадия — остеопения. Она отличается меньшим изменением кожно-мышечного покрова, вследствие чего переломы случаются гораздо реже. Однако и это недомогание доводит до ноющих болей, поэтому требует профилактики, увеличения потребления кальция и визита к ревматологу или остеопату.

Массаж при остеопорозе и можно ли делать мануальную терапию

Можно ли делать массаж при остеопорозе костей? Прежде всего стоит сказать, что процедуру при жалобах на здоровье применять относительно безопасно. Главное, чтобы не было грубого влияния на тело, так как это доводит до переломов. Поэтому мануальная терапия входит в список противопоказаний при остеопатии. На занятия же массажист возьмет больного исходя из знаний и личного опыта. При запущенных случаях назначается уже по усмотрению проводящего исцеление ревматолога, при этом рассматриваются отдельные методики, с целью понизить риск для пациента. Важно в таких случаях обращаться к опытному специалисту, а не совершать самостоятельные попытки, так как это приносит только дополнительный вред.

Так же нужно учитывать другие заболевания. Например при недомоганиях почек, в ходе массажной операции избегается эта область. Мануальная физиотерапия же отличается резкими, быстрыми движениями и грубыми применениями, что влечет за собой только осложнения и лишний дискомфорт. Ответом же на вопрос «Можно ли делать массаж при остеопорозе костей?» будет да, можно, но с оглядкой на разнообразные нюансы и только при назначении врачом-остепатом.

Массаж при остеопорозе позвоночника и костей: польза и вред

В первую очередь он справится с понижением болезненных ощущений от истончившихся костных покровов, не выдерживающих вес собственного туловища или получаемых повреждений. Так же улучшается кровообращение, снижается усталость, спадает артериальное давление и мышцы расслабляются. При регулярном посещении массажиста, чередующимся с физическими упражнениями ЛФК, правильным питанием и здоровым образом жизни, эффект становится устойчивым.

Однако процедуру должен проводит только знающий дело массажист — неправильное проведение при дефектах соединительных тканей приводит к дополнительным дефектам и даже летальному исходу. Так же не стоит применять такие нагрузки при кожных заражениях, воспалениях в организме, сильных болях и проблемах с кровью. Физиотерапию разрешено проводить только после полугодового медикаментозного лечения назначенного врачом, так как для начала необходимо уплотнить структуру при помощи восстановления баланса кальция в организме, иначе перешибы и травмы будут неизбежны.

Когда назначают массаж

Лечащий врач назначает физические взаимодействия в зависимости от многих факторов: общего состояния больного, степени повреждений позвоночника и длительности медикаментозного воздействия. Массажная профилактика при нарушении костей назначается, для того, чтобы наладить баланс минерального обмена веществ и уплотнить структуру. Так же с целью снизить общие болевые ощущения от уже полученных травм, оказывающих влияние на окружающий мышечный покров. Когда хребет остается без движения, деградация начинает развиваться намного быстрее, именно поэтому невролог прописывает массажную процедуру. Назначенные взаимодействия помогает снизить усталость и облегчить течение недуга.

При тяжелых формах грубое воздействие противопоказано, оно начинает приносить лишь дополнительные пытки и травмы.

Какие виды массажа при остеопорозе возможны

Шведский — Восстанавливает опорно-двигательную систему. Повышает энергию и эластичность мышц и связок. Шведский входит в тройку наиболее используемых методик. Он включает в себя растирания, поглаживания, разминания и поколачивания с вибрацией. Особенное внимание уделяют разминке мышц и растиранию суставов. Однако его не рекомендуют выполнять тем, кто страдает от гипертонии, варикоза или доброкачественных опухолей.
Классический — этот вид чаще всего применяется при данном заболевании. Основные движения совершаются по круговой, для того чтобы избежать давления на скелет. Проводится на отдельные части туловища, плечи, колени, суставы, оказывается механическое и рефлекторное влияние. Поможет тонизировать мышцы, устраняет спазмы и расслабляет пациента, помогая легче переживать боли от травмированных участков костей.
Точечный — Китайская техника, базирующаяся на меридианах, связывающих отдельные органы или области тела. При процедуре проводится воздействие большими пальцами, с разной силой нажима, на биологические точки больного. Имеются противопоказания при наличии опухолей, проблем с желудочно-кишечным трактом и болезней крови.
Рефлекторный — метод воздействует на отдельные участки корпуса и может быть точечным или линейным. В отличие от классической массажной операции, воздействует напрямую на костное строение и организм.

Разрешается ли делать мануальную терапию при остеопорозе костей позвоночника

Мануальная терапия противопоказана, так как включает в себя тяжелые и резкие физические действия, а так же жесткие техники воздействия на человека, что травмирует слабые и хрупкие участки. Эти процессы привносят дополнительные осложнения и общее ухудшение состояния пациента. При заболевании рекомендуются более мягкие, спокойные, методы. Например, традиционные массажные техники можно проводить, так же как и акупунктурные. Врач решает выписать ручное влияние только исходя из состояния индивидуума, оценки всевозможных нюансов, связанных с методикой и эффекта от ее проведения.

Остеопения, как ранний предвестник остеопороза: как лечить и диагностировать?

Остеопения и остеопороз — родственные болезни, различие между ними проявляется в снижении плотности ткани, у первого заболевания она менее выражена. Люди с этим недугом наиболее уязвимы к перешибам, чем индивидуумы с нормальной кожно-мышечной системой. С возрастом костяшки истончаются, ход деформации начинает превосходить образование нового покрова, вследствие чего и образуется это недомогание. Женщины более подвержены этой хвори, так как имеют более низкий пик роста.

Остеопороз и массаж

Диагностируют остеопению при помощи сканирования позвоночного столба, бедра или запястья, в них повреждения встречаются чаще всего. Эта операция называется денситометрия, но так же нарушения можно различить при количественной компьютерной томографии. При поставленном диагнозе, в первую очередь следует изменить свой образ жизни на более здоровый, избавится от курения, перестать злоупотреблять алкоголем. Так же в свой рацион стоит включить продукты с высоким содержанием кальция и витамина D.

При лечении не всегда назначаются медикаментозные препараты, так как не у всех заболевание переходит в следующую стадию или приводит к переломам. Врач исследует генетические факторы риска и возможности переломов в ближайшие десять лет, после чего подбирает способ исцеления. Для профилактики следует улучшить свою диету, по возможности избегать спиртные напитки, повысить нагрузки. В целом рекомендации схожи для обоих типов остеопатии.

Медицинский препарат для лечения называется «Костный антирезорбент«. К данному типу лекарств относят кальцитонин, бисфосфоснаты и эстрогены. Они эффективно поддерживают в коррекции остеопении, еще не перешедшей в следующую форму. Однако эти лекарства лишь замедляют процесс разрушения. Это необходимо, для того чтобы исправить баланс кальция в организме, помогая предотвратить разрушение кожно-мышечной системы. К сожалению полностью остановить деградацию невозможно, ввиду старения тела человека и замедления течения роста.

Источник

У людей среднего возраста, обычно после 50 лет начинают появляться проблемы со здоровьем. Скелет человека не составляет исключения. Чем больше возраст, тем слабее становится опорная часть. Со временем перестают функционировать на полную мощность восстановительные системы. Остеопатия при остеопорозе считается эффективным методом лечения проблем связанных с нарушением работы костной системы человеческого организма.

Проблемы нарушения функциональных возможностей или ослабления костной ткани возникают по ряду разных обстоятельств. Для предотвращения нежелательных последствий лучше вовремя предотвратить заболевание на ранней стадии, чем заниматься последующим дорогостоящим восстановлением рабочих функций. Своевременное обследование наилучший вариант борьбы с остеопорозом на ранней его стадии.

Что это за болезнь

Остеопороз относится к группе заболеваний опорно-двигательной системы. Говоря простыми словами в скелетной части тела происходит нарушение рабочих функций. Кости начинают терять свою крепость, становятся хрупкими, ломкими элементами. При любых неблагоприятных обстоятельствах можно получить перелом любой части (рука, нога, бедро, ключица, позвоночник и т.д.), даже при незначительных нагрузках. Патология развивается от нехватки минералов для роста новых клеток костной ткани. Нарушается требуемая плотность кости с последующим изменением внутреннего строения.

Заболевание можно назвать коварным, так как на протяжении продолжительного времени не проявляется никаких симптомов. Отсутствуют болевые ощущения, признаки дискомфорта. В первую группу риска попадают те части тела, которые постоянно подвергаются физическим нагрузкам. Это суставы и подвижные части позвоночника. В процессе деминерализации скелет теряет необходимый кальций и от постоянных физических нагрузок становится тоньше.

Причины развития

В процессе старения необходимые минералы постепенно вымываются из скелета, после чего он становится хрупким. Но есть и другие причины. В них входят:

Остеопороз мануальная терапия

Генетическая наследственность.
Проблемы с эндокринной системой.
Сахарный диабет (считается одной из основных причин).
Вредные привычки и неправильное питание.
У женщин нарушение гормонального фона.
Продолжительный приём иммунодепрессантов.

Чаще всего остеопорозу подвержены женщины. Кости женского скелета более хрупкие, а гормональные изменения при разных периодах (климакс, менструация) оказывают негативное влияние на их состояние. Кроме того в определённый период времени женщины вынуждены принимать гормональные лекарства, что так же влияет на прочность скелета.

Мужчины меньше подвержены зоне риска. В частых случаях патология проявляется после 50 лет и старше. Причиной становятся наследственность или пренебрежение здоровым образом жизни. Особенно сильно влияет на потерю кальция, употребления алкоголя в безразмерных количествах. У алкоголиков болезнь начинает развиваться в молодом возрасте.

У детей проблема может проявиться в случае ранних родов. Недоношенные дети практически не получают требуемых минералов вследствие чего костная ткань остаётся без должной подпитки. Постоянный контроль врачей поможет скорректировать развитие скелета и всего организма в целом.

Классификация степеней

Как правило, выявленная на ранней стадии патология даёт шанс 100% излечения. Патологию принято делить на три стадии в зависимости их проявления. В частых случаях нет необходимости длительного принятия лекарственных препаратов. Достаточно установить правильный рацион питания и избавиться от пагубных привычек. Более сложная степень требует отдельного курса восстановления под контролем врачей.

Первая степень болезни не представляет серьёзной опасности для человека и протекает без характерных симптомов. Как правило, определяется согласно результатам медицинских исследований. В основном применяется лечебная диета, занятия спортом и отказ от вредных привычек. Прием лекарств может значительно ускорить процесс выздоровления с последующим закреплением результата.

Вторая степень заболевания так же проявляется слабым образом. Но некоторые симптомы должны заставить задуматься о состоянии организма. Основными признаками считаются:

Дискомфорт суставов.
Частые судороги.
Частое появление чувства усталости.

Курс лечения заболевания на данном этапе не представляет серьёзных проблем. Длительность терапии зависит от меры запущенности болезни.

Третья степень считается самой сложной стадией. Это связано с потерей костной массы и высокой хрупкостью костей скелета. Систематические переломы и вывихи прямо указывают на необходимость проведения глубокой проверки на наличие остеопороза. Повреждение позвоночного отдела или получение травмы любой сложности может произойти от любого слабого физического воздействия. Процесс лечения может проходить длительное время и потребовать серьёзного курса терапии.

Как лечить

Чтобы определить и вовремя предотвратить развитие данной патологии необходимо регулярно проходить медицинское обследование. Но если уже болезнь появилась, лечение заключается в приёме необходимых препаратов и сбалансированной диете. А так же отказаться от курения, алкоголя, приёма наркотиков и других вредных привычек. Основным рационом питания должны стать следующие продукты:

Овощи, фрукты, зелень.
Молочные изделия.
Продукты, содержащие магний и кальций (злаки, бобовые, рыба).
Мясная продукция (говядина, курятина, печень).
Куриные яйца (можно употреблять тёртую скорлупу).

Придется отказаться от кофе, чёрного чая, алкоголя, острой, пересоленной и жирной пищи. Данные продукты мешают усвоению кальция.

Препараты кальция в процессе лечения

Применение медикаментов значительно ускоряет время выздоровления. В частых случаях медики рекомендуют использовать следующие препараты:

1. Кальцитонин помогает обмену кальция в организме.
2. Ралоксифен препятствует выводу минералов.
3. Кальцитрол насыщен витамином D.
4. Терипаратид стимулятор анаболического обмена.
5. Бисфосфонаты группа препаратов, препятствующая разрушению костей.

Перед приемом требуется получить консультацию врача.

Остеопатия при остеопорозе

Применение осеопатии считается эффективным методом лечения данной патологии. Кроме терапии с использованием медикаментов, пациенту необходимо развивать работу скелетно-мышечной системы. Восстановить осанку, укрепить мышечный корсет, убрать избыточный тонус мышц. Осеопат при помощи специальной мягкой техники справляется с этими задачами.

Кроме этого применяемые методы позволяют сгладить влияние бывших переломов на укрепление окружающих тканей кости. И способствуют быстрому заживлению и сращиванию текущих повреждений. В журнале «Остеопороз и осеопатии» можно найти подробную информацию об эффективных методах профилактики и лечения. В издании публикуются статьи о новых средствах диагностики, лекарственных препаратах и технологиях восстановления.

Источник