Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника лечение
Мануальная терапия хорошо себя зарекомендовала в лечении остеохондроза позвоночника. Особенно эффективно она помогает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, несколько хуже при поражении поясничного отдела, и совсем плохо при поражении грудного.
Эффективнее ли мануальная терапия, чем классический массаж? На самом деле однозначного ответа нет, но в большинстве случаев, если мы говорим конкретно о шейной локализации заболевания, она действительно гораздо эффективнее.
Помогает ли мануальная терапия при остеохондрозе?
За последние десять лет мануальная терапия стала столь популярна, что многие пациенты ее попросту идеализируют. Безусловно, она весьма эффективна при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и остеохондрозе. Но насколько?
На самом деле никакого чуда ждать не следует. Да, мануальная терапия поможет при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но лишь симптоматически. То есть рассматривать данную процедуру нужно как симптоматическое лечение, но вот излечить пациента с ее помощью невозможно.
Что делает мануальный терапевт? В течение одного сеанса процедуры он с помощью манипуляций снижает мышечный спазм (а иногда и полностью его ликвидирует, но лишь на какой-то промежуток времени).
Все полученные в течении процедуры результаты уже на следующий день (чаще всего) исчезают. Боли возвращаются, возвращается спазм и скованность движений. Поэтому мануальную терапию нужно рассматривать лишь как одну из методик комплексной терапии остеохондроза позвоночника.
к меню ↑
Показания
Мануальная терапия не показана вообще всем пациентам с остеохондрозом позвоночника. Ее применение на ранних стадиях заболевания не просто неоправданно, но иногда и крайне вредно. Почему? Да потому, что подобные манипуляции могут травмировать позвоночный столб даже в тех случаях, когда «работает» специалист и работу свою выполняет в щадящем режиме.
Мануальная терапия весьма эффективна при остеохондрозе
Какие же существуют показания для мануальной терапии при остеохондрозе? Перечислим их:
- Выраженный болевой синдром, продолжительностью более двух недель. При обострении заболевания процедуру лучше не проводить, так как при обострении нужен максимальный покой для шеи.
- Асимметричность плечевого пояса, лопаток, видимые нарушения осанки на фоне именно остеохондроза (следует исключить другие причины развития данного симптома).
- Выраженный мышечный спазм, приводящий не только к болевым ощущениям, но и к скованности движений, низкочастотному писку в ушах (тиннитус), зрительным артефактам в виде мушек или пелены перед глазами.
- Отсутствие результативности классического массажа (как профессионального, так и самомассажа в домашних условиях).
к меню ↑
Противопоказания
Мануальная терапия не является безопасной процедурой даже в умелых руках. Она в самом деле опасна, так как имеется вероятность травмы во время врачебных манипуляций. Например, может произойти растяжение или даже разрыв мышцы, выпадение одного или нескольких позвонков (спондилолистез), перегиб позвоночной артерии.
Мануальная терапия при поясничном остеохондрозе
Кроме того, имеется ряд противопоказаний к данной процедуре. Так мануальная терапия при остеохондрозе противопоказана при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- злокачественные новообразования (любая локализация), доброкачественные новообразования (в месте проведения манипуляции);
- сколиотическая болезнь третьей-четвертой стадии;
- обострение воспалительных процессов в тканях позвоночного столба;
- повышенное артериальное давление в день проведения процедуры или хроническая гипертония;
- артрозы и артриты;
- межпозвонковые грыжи (особенно если они множественные);
- тяжелая форма полиартрита;
- послеоперационный период (если операция проводилась на опорно-двигательном аппарате);
- наркотическое или алкогольное отравление, психические заболевания у пациента (буйство, агрессивность).
к меню ↑
Подготовка и проведение процедуры
Специфической подготовки к проведению мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника (любой локализации) не требуется. Тем не менее, требуется базовая подготовка, направленная в том числе на минимизацию рисков осложнений во время манипуляции.
Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника
В первую очередь пациенту рекомендуется в день процедуру принять какое-либо слабое медикаментозное средство для расслабления мышц (миорелаксант). Например, препарат «Мидокалм». С напряженными мышцами врачу гораздо тяжелее работать, а риск осложнений увеличивается вдвое.
Также рекомендуется за пару-тройку часов до посещения врача принять горячую ванну или душ. Дело в том, что в горячей воде расширяются капилляры и расслабляются мышцы. Во-первых, мы опять имеет расслабление мышечного корсета, что очень хорошо. Во-вторых, усиливается кровенаполнение, а значит и эффективность процедуры будет выше.
Сама процедура проводиться очень просто. Вы заходите в манипуляционный кабинет, вас просят лечь на кушетку и подстелить под голову полотенце. Иногда массаж проводят в сидячем положении. Далее проводиться сама терапия, продолжительность которой в среднем составляет 15 минут.
к меню ↑
Возможные осложнения
Повторимся, мануальная терапия — далеко не самая безопасная медицинская процедура. Побочные эффекты возникают достаточно часто, благо в большинстве случаев они не требуют врачебного вмешательства (тошнота, головные боли).
В целом же после мануальной терапии по поводу остеохондроза позвоночника возможно развитие следующих осложнений:
- гипермобильность позвоночного столба;
- перелом челюсти (очень редко), переломы ребер, отростков отдельных позвонков, костей плечевого пояса, в очень редких случаях возможен перелом позвоночного столба;
- тошнота, в некоторых случаях возможны приступы рвоты;
- ущемление межпозвонковой грыжи с развитием выраженного болевого синдрома;
- головные боли, боли в мышцах или непосредственно в самом позвоночнике (от слабых, до чрезвычайно мучительных);
- ишемический инсульт при повреждении или продолжительной компрессии (сдавливании) позвоночных артерий;
- разрыв мышечных волокон или связок;
- смещение одного или нескольких отдельных позвонков (спондилолистез).
к меню ↑
Сколько сеансов нужно?
Сколько надо сеансов мануальной терапии для успешного лечения остеохондроза позвоночника? Многие пациенты ограничиваются тремя сеансами, но в целом именно такое количество и рекомендуют большинство врачей или «знакомых».
Мануальный массаж при шейном остеохондрозе
Правы ли они? На самом деле все сугубо индивидуально и в некоторых случаях трех сеансов может быть достаточно. Например, при остеохондрозе первой стадии (без наличия осложнений или выраженной симптоматики) достаточно и трех процедур, но на начальной стадии заболевания мануальная терапия попросту бессмысленна.
При запущенном заболевании в среднем нужно 10 сеансов массажа с перерывами между каждым не более чем в четыре дня. Гарантирует ли такая продолжительность лечения ощутимый результат? Вовсе нет, но появляются серьезные шансы на уменьшение болевого синдрома и мышечного спазма.
Учтите, что сама по себе мануальная терапия не даст ощутимых результатов без соблюдения других лечебных методик. Проще говоря, массаж – массажем, но не забывайте об ЛФК, медикаментозных средствах и здоровом питании.
к меню ↑
О пользе мануальной терапии при шейном остеохондрозе (видео)
к меню ↑
Примерная стоимость сеанса
Стоимость мануальной терапии при остеохондрозе, а также вспомогательных процедур, зависит от региона проживания и от того, где именно вы будете проходить процедуру. Это может быть частный кабинет, частная клиника или государственное медицинское учреждение (стационар, поликлиника).
Рекомендуется убедиться в том, что врач, занимающийся процедурой, сертифицирован, имеет диплом о прохождении курсов данного вида массажа и медицинское образование.
В среднем цена мануальной терапии при остеохондрозе по данным на середину 2017 года составляет:
- Консультация с доктором, диагностика и составление программы терапии — 400 рублей.
- Мануальная терапия (изолированно) — 300 рублей.
- Мануальная терапия в комплексе с другими процедурами (общий массаж спины, физиопроцедуры) — 800 рублей.
- Инъекция мышечных релаксантов или болеутоляющих средств (подкожная, внутримышечная, паравертебральная, блокады) — 40 рублей (инъекция) и 220 рублей (блокада). В стоимость процедуры не входит цена на применяемые лекарственные средства.
Источник
Мануальная терапия представляет собой метод диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, при котором основное воздействие на организм осуществляется руками. Все манипуляции должен выполнять только квалифицированный специалист, имеющий достаточный опыт. При осуществлении лечебных процедур оздоровительный эффект распространяется не только на мягкие ткани, но и на костную систему.
Лечение остеохондроза методами мануальной терапии позволяет восстанавливать функциональность позвоночника, суставов, мышечно-связочного аппарата. Точные манипуляции специалиста возвращают позвонки в естественное положение, что способствует уменьшению компрессии нервных корешков, межпозвонковых дисков. Комплексное лечение устраняет болевой синдром и возвращает подвижность сегментам позвоночного столба.
Цены на лечение мануальной терапией
| НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГ | ЦЕНА, РУБ. |
|---|---|
| Мягкие мануальные техники (30-60 мин.) | 4 000 |
| Остеопатические техники (30-75 мин.) | 7 000 |
| Кинезиотейпирование 1 зона | 1 000 |
| Магнитно-Вакуумная акупунктура | 1 500 |
| Внутрисуставное введение лекарственного препарата (без учёта стоимости препарата) | 4 000 |
| Внутрисуставная инъекция (дипроспан) | 5 000 |
| Ортоплазма в сустав | 6 500 |
| Внутрисуставная Инъекция PRP | 6 500 |
| PRP терапия тендинитов, лигаментитов, контрактур | 6 500 |
Медицинские показания к мануальной терапии
Лечение демонстрирует высокую эффективность на начальных стадиях дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках, костной ткани позвоночного столба (до появления патологических наростов). Назначить процедуры ручного массажа может только квалифицированный специалист, на основании данных осмотра и обследования методами МРТ, рентгенографии. Основной целью программы лечения становится восстановление подвижности позвонков, функциональности всех структур в пораженной области.
Мануальная терапия эффективна в качестве способа устранения чрезмерного напряжения мышц.
Остеохондроз на последних стадиях, сопровождаемый межпозвонковой грыжей, может лечиться мануальной терапией с особой осторожностью. Метод, который будет применяться специалистом, подбирается исходя из состояния пациента, локализации зоны поражения (определяется по результатам обследования на МРТ). Для осложненного остеохондроза рекомендовано комплексное лечение (сочетание мануальной терапии, ЛФК, физиотерапии и т. д.), тогда как на начальной стадии заболевание может излечиваться одним только ручным массажем.
Показаниями к проведению сеанса мануальной терапии являются:
- Начальные стадии дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, протекающие в скрытой форме.
- Болевой синдром, обусловленный компрессионным воздействием смещенных позвонков на нервные окончания.
- Нарушения подвижности и основных функций позвоночника (ограничения двигательной способности или гипермобильность позвонков).
- Протрузии межпозвонковых дисков и грыжи.
Неправильно подобранные приемы и техники работы с пораженными тканями могут усугубить состояние пациента: спровоцировать сдвиг позвонка, переломы, травмирование нервных волокон или кровеносных сосудов (при выполнении массажа шейного отдела), разрыв соединительной ткани или мышц.
Предварительные обследования для установления диагноза
Мануальная терапия может быть рекомендована пациенту только при наличии заключения врача узкой специальности или после проведения обследований:
- Рентгенографии (проводится для оценки состояния костной системы).
- КТ (является дополнительным исследованием при патологиях прилегающих тканей и воспалительных процессах).
- МРТ (позволяет локализовать местоположение выпавшего ядра межпозвонкового диска, выявить протрузии).
- УЗИ головного мозга и шейного отдела, органов малого таза (для диагностики сосудистой системы).
- Общего анализа мочи и крови.
- Денситометрии (оценка плотности костной ткани).
- ЭКГ (диагностика патологий сердечнососудистой системы).
Методики мануальной терапии для лечения остеохондроза
Выбор подходящего метода работы определяется локализацией пораженной области позвоночника:
- Аутомобилизация. Используется для лечения остеохондроза шейного отдела, позволяет восстановить правильное положение позвонков и ослабить напряжение мышц шеи. В ходе процедуры врач подпирает подбородок пациента одной рукой, в это время вторая рука придерживает голову у макушки, при этом она наклонена вперед. Больной выполняет плавный поворот головы по часовой стрелке до крайнего положения (процесс нередко сопровождается хрустом).
- Комплекс процедур из мануальной терапии, массажа, ЛФК и физиотерапии назначают при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Лечение направлено на укрепление мышечного корсета, восстановление правильного положения позвоночника и устранение нарушений осанки.
- Для уменьшения болевого синдрома при поясничном остеохондрозе применяют следующую методику: пациент лежит на правом боку, при этом левая нога согнута в колене (стопа располагается на колене нижней ноги). При выдохе вверх и назад отводится левая рука, при этом одновременно совершается поворот головы и тела для вытягивания позвоночника и напряжения мышц по всей спине. Достигнув максимальной точки поворота, следует зафиксировать положение на несколько секунд, при этом отведенную назад руку необходимо слегка покачивать.
В зависимости от медицинских показаний и локализации пораженной области, в мануальном лечении могут применяться такие приемы, как мобилизация, релаксация, ритмическая или простая тракция, манипуляции, которые необходимы для восстановления подвижности суставов и позвонков. Для уменьшения напряжения мышечного корсета используются техники протяжения, массажа, растяжения. Для связок рекомендованы прогиб и кручение.
Лечебные приемы
Непрофессиональное выполнение процедур может повлечь за собой тяжелые последствия, в числе которых травмы позвоночных структур, головокружения, судорожные явления в мышцах. Именно поэтому лечение должен осуществлять только квалифицированный специалист.
Основные приемы, применяемые при остеохондрозе позвоночника:
- Массаж. Приемы сегментарного и расслабляющего воздействия используются для разминания мышц, разогрева перед основными лечебными процедурами, снятия напряжения.
- Мобилизация представляет комплекс специальных движений, которые выполняются мануальным терапевтом пассивно или с упором на вытяжение. Метод направлен на восстановление функциональности пораженных суставов.
- Манипуляция. При использовании этой техники основное воздействие осуществляется толчками, которые необходимы для разработки заблокированных суставов. Процедура часто может сопровождаться хрустом и неприятными ощущениями, позволяет восстановить функциональность суставного аппарата. С этой же целью используются такие техники и приемы, как ритмическое и простое вытягивание, постизометрическая релаксация, позиционная мобилизация.
Основная задача процедур мануальной терапии – вернуть нормальную подвижность суставам и позвонкам, восстановить функциональность позвоночного столба за счет работы с тканями, подвергнувшимися дегенеративным изменениям. Наиболее востребованной является техника мобилизации.
Запись на прием
Рекомендации специалистов к проведению лечения
Мануальную терапию для лечения остеохондроза назначает врач узкой специализации (невролог или ортопед) на основании осмотра пациента и по результатам проведенных обследований позвоночного столба. Самые обширные сведения о характере патологии дает МРТ (позволяет диагностировать и локализовать протрузии и межпозвонковую грыжу, определить степень разрушения структур позвоночника).
Выполнение лечебных процедур возможно только в периоды ремиссии заболевания, когда болевой синдром выражен слабо или отсутствует. При остром протекании болезни, значительных повреждениях позвоночных структур, наличии противопоказаний мануальная терапия не назначается.
В день первичного приема у любого врача нашей клиники направления Неврология Вы можете пройти процедуру мануальной терапии или массажа со скидкой 25%. Так Вы сможете составить объективное мнение об услугах нашей клиники и качестве работы наших специалистов. А если после этого Вы решите оплатить полный курс дальнейших процедур, то получите скидку 10% на курс лечения.
Особенности мануальной терапии при остеохандрозе
Достижение стойкого положительного результата в лечении основного заболевания возможно только при использовании нескольких техник биомеханического воздействия на пораженную область позвоночника и прилегающие ткани. Мануальная терапия способствует регрессии деструктивных процессов в костной и хрящевой ткани, устраняет основные проявления остеохондроза (восстанавливает подвижность и гибкость суставного аппарата, купирует болевые ощущения).
На ранней стадии болезни методики ручного массажа используются для уменьшения компрессии на нервные корешки, укрепления мышечных тканей, ликвидации блокады позвонков и суставов. Происходит постепенное уменьшение выраженности симптомов и их полное исчезновение. В лечении патологии грудного отдела мануальная терапия позволяет восстановить функции внутренних органов.
Рекомендуемые народные методы лечения (растирания, компрессы для уменьшения боли) и традиционные медикаментозные болеутоляющие средства не воздействуют на причину заболевания. Их использование в комплексе с мануальными приемами способно дать более долговременные результаты и обеспечить полное излечение. Процедуры положительно сказываются на тонусе мышц, стимулируют процессы регенерации, способствуют восстановлению естественного положения позвонков.
Результат от проведения курса процедур мануально терапии
Комплексное лечение с использованием методов мануальной терапии позволяет решить основные проблемы, связанные с деструктивно-дегенеративными изменениями в позвоночнике.
Положительные эффекты от процедуры включают:
- Восстановление подвижности структур позвоночника, за счет чего устраняются застойные явления в области шеи, грудной клетки, поясницы, кровеносной системе и мышцах пораженных областей.
- Устранение головных болей, спастических напряжений в мышцах шеи (проходят головокружения, ощущение слабости в конечностях).
- Процессы разрушения тканей позвоночника приостанавливаются, уменьшается риск развития протрузий и межпозвонковой грыжи.
- Возвращается функциональность суставного аппарата, хрящевой и костной ткани.
- Улучшается слух, проходит шум в ушах.
- Значительно уменьшается или полностью проходит болевой синдром.
- Исчезает напряжение в мышцах шеи и плечевого пояса.
- Восстанавливается чувствительность конечностей.
Длительность курса лечения определяется особенностями заболевания, физическим состоянием пациента. В среднем продолжительность лечения составляет от одной недели до 2-3 месяцев. При шейном остеохондрозе процедуры ручного массажа назначаются в комплексе с другими видами лечебных процедур, которые должны осуществляться под контролем специалиста.
Мануальная терапия при дегенеративно-дистрофических изменениях отделов позвоночника способна оказать оздоравливающее воздействие на мышечную ткань, обеспечивая сокращение частоты спазмов мускулатуры, снимая напряжение и болевой синдром. Использование методов ручного массажа уменьшает количество медикаментов и в некоторых случаях позволяет отменить их прием.
Нарушения подвижности позвонков, обусловленные остеохондрозом, нередко сопровождаются ухудшением процессов обмена веществ в тканях. Мануальные техники способствуют восстановлению кровотока в пораженных областях, за счет чего активизируются процессы питания и регенерации тканей. Ручной массаж для мышц является эффективным лечебным и профилактическим средством.
Курс мануальной терапии проводится комплексно с другими процедурами для усиления эффекта лечения. В зависимости от диагноза это может быть иглорефлексотерапия, физиотерапия, остеопатия и др. Эти процедуры дополняют друг друга и их можно пройти в нашем центре.
Запись на прием
Кто вас будет лечить?
В Инновационном медицинском центре работают квалифицированные специалисты, каждый день имеющие дело с лечением подобных заболеваний позвоночника. Многочисленные отзывы на нашем сайте и в других источниках в интернете подтверждают высокий уровень оказываемых услуг.
В Инновационном медицинском центре работают квалифицированные специалисты, каждый день имеющие дело с лечением подобных заболеваний позвоночника. Многочисленные отзывы на нашем сайте и в других источниках в интернете подтверждают высокий уровень оказываемых услуг.
Дремин Евгений Витальевич невролог, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт. Стаж 6 лет.
Подробнее
Узнать больше о мануальной терапии
Отзывы о занятиях в нашем центре
Отзыв пациентки Инновационного медицинского центра
Отзыв пациентки_Инновационный медицинский центр
Отзыв о восстановлени после операции на коленном суставе
Смотреть все отзывы
Противопоказания к лечению методами мануальной терапии
Мануальная терапия является исключительно эффективным методом лечения остеохондроза, но его применимость в каждом конкретном случае определяется врачом.
Препятствием к проведению процедур могут стать:
- Инфекционные и воспалительные заболевания.
- Злокачественные новообразования.
- Нетрезвое состояние пациента.
- Реабилитационный период после оперативного вмешательства.
- Дистрофические изменения спинного мозга (дисковая миелопатия).
- Беременность.
- Врожденные патологии позвоночного столба.
- Гипертония.
- Воспалительные процессы в прилегающих к суставам тканях (полиартрит).
- Разрушение суставных хрящей (артроз).
- Болезни крови.
- Осложненная межпозвоночная грыжа (с разрушением пульпозного ядра).
- Повреждения суставов и структур позвоночника.
При наличии любого из перечисленных противопоказаний мануальная терапия не может назначаться в качестве метода лечения остеохондроза.
Источник