Мануальный терапевт при остеохондрозе поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника становится востребованной, когда появляются следующие жалобы:

Острая боль в пояснице — поясничный прострел (люмбаго)
Подострая или хроническая боль в пояснице — люмбалгия
Боль в пояснице и «тянущая» боль ноге — люмбоишиалгия
Просто «тянущая» боль в ноге — ишиалгия

Как устроен поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков. Позвонки соединяются друг с другом посредством межпозвонковых дисков и дугоотросчатых суставов. В норме поясничный отдел имеет физиологический изгиб (прогиб) — поясничный лордоз, который обеспечивает дополнительную амортизацию позвоночника. Это снижает нагрузку на межпозвонковые диски. Поясничный отдел позвоночника соединяется с крестцом, а крестец с тазом. Через тазовые кости нагрузка передаётся на головки бедренных костей. На поясничный отдел позвоночника приходится больше половины массы тела. Нагрузка на этот отдел значительно возрастает, если человек поднимает и переносит тяжести, а также работает в положении наклона вперёд. Это наряду с прямохождением определяет уязвимость межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.

Почему важно использование мануальной терапии при поясничном остеохондрозе

Применение мануальной терапии при поясничном остеохондрозе даёт возможность устранить не только симптомы, но и причины развития остеохондроза, образования протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Каковы причины остеохондроза поясничного отдела?

Остеохондроз и такие его проявления, как протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, возникают в результате неправильной работы позвоночника, как при движениях, так и при поддержании осанки. Если позвоночник работает неправильно, то механическая нагрузка на диски распределяется неравномерно, и те отделы фиброзных колец межпозвонковых дисков, которые подвергаются постоянной перегрузке, однажды не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале образуются трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Устраняя неполадки в работе позвоночника, врач мануальный терапевт тем самым ликвидирует причины, способствующие деструкции дисков позвоночника. В связи с этим можно уверенно утверждать, что применение мануальной терапии при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника, даже с такими осложнениями, как грыжи и протрузии абсолютно обосновано .

Абсолютные показания:

Болевой синдром в 1 стадии остеохондроза позвоночника: люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
Болевой синдром во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника, характеризующийся смещениями позвонков, псевдоспондилолистезами в поясничном отделе с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях: тазобедренный и коленный периартрит.
Болевой синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза.
Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения поясничного отдела.

Из вышеперечисленного видно, что сеансы мануальной терапии при поясничном остеохондрозе имеют достаточно широкие показания.

Относительные показания

Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом и окостенением передней продольной связки.
Грыжа межпозвонкового диска.
Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

Изучив перечень относительных показаний, можно убедиться, что курс мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника не является абсолютным противопоказанием!

Абсолютные противопоказания возникают при осложнённых грыжах, о чём будет указано ниже.

Сеансы мануальной терапии абсолютно противопоказаны в случаях, когда имеются:

Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
Свежие травматические повреждения поясничного отдела позвоночника и суставов;
Состояния после операций на поясничном отделе позвоночника;
Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы). Сеансы мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника, фрагмент которой отделился и сместился в спиномозговой канал — абсолютно противопоказаны.
Дисковые миелопатии. Сеансы мануальной терапии при грыже поясничного отдела, которая сдавливает спинной мозг или сосуды, его питающие, также абсолютно противопоказана;
Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции);

Относительные противопоказания:

Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку, спондилолизный спондилолистез);
Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация);
Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
Артрозы 3-4 степени;
Беременность свыше 12 недель;

Для того, чтобы определить наличие показаний и противопоказаний, необходимы:

МРТ (магнитно-резонансная томография) — наиболее информативный метод при выявлении грыж и протрузий
Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур.
КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям).
УЗИ органов малого таза
Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям)
Лабораторные анализы крови и мочи
ЭКГ

Перечень исследований врач мануальной терапии определяет исходя из данных опроса и осмотра пациента.

Что даёт мануальная терапия при поясничном остеохондрозе, при грыже поясничного отдела?

Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника быстро устраняет мышечные спазмы, ограничение подвижности и боль. Нормализуя работу позвоночника, мануальная терапия устраняет перегрузку пострадавших двигательных сегментов позвоночника. Тем самым создаются условия для восстановления нормальной структуры межпозвонковых дисков, заживлению протрузий и грыж.

Позвоночник представляет собой единую кинематическую цепь, где все отделы рефлекторно связаны друг с другом. Поэтому мануальная терапия поясничного отдела позвоночника должна проводится одновременно с мануальной терапией крестцово-подвздошных сочленений, грудного и шейного отделов.

Курс лечения у врача мануального терапевта составляет в среднем от 7 до 10 процедур. Мануальная терапия проводится с частотой 2-3 раза в неделю. После окончания курса мануальной терапии рекомендуется лечебная физкультура. Это нужно для закрепления положительного эффекта и профилактики дальнейшего развития заболевания.

Помимо мануальной терапии поясничного отдела при остеохондрозе, грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков могут быть назначены и другие лечебные мероприятия. Это, как правило, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, фармакологические препараты. Они способствуют устранению дисциркуляторных расстройств (асептического воспаления), устранению мышечных спазмов, улучшению обменных процессов и укреплению хрящевых и костных структур.

При подостром и хроническом болевом синдроме мануальная терапия назначается сразу. При выраженном, остром болевом синдроме мануальная терапия сразу, как правило, не проводится. Сначала снижается интенсивность боли с помощью других средств. С этой целью могут быть использованы паравертебральные лечебные блокады, внутримышечные инъекции, внутривенные вливания, ректальные свечи, пероральные препараты, физиотерапия. Рекомендуется ношение ортопедического поясничного корсета. После этого назначается мануальная терапия.

Источник

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника

Мануальная терапия при остеохондрозе позволяет эффективно воздействовать на все ткани, окружающие позвоночный столб. Она восстанавливает нарушенное диффузное питание межпозвоночных дисков и запускает процесс регенерации их тканей. При правильно разработанном курсе лечения эти методики позволяют быстро и безопасно полностью восстановить здоровье позвоночного столба.

Для того, чтобы понимать, как именно помогает мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника, нужно разобраться в нескольких аспектах: анатомии, физиологии и методиках лечебного воздействия.

Начнем традиционно с анатомии и физиологии. Позвоночный столб человека — это сложная структура, состоящая из тел позвонков и разделяемых их межпозвоночных дисков. Подразделяется на пять отделов:

шейный отчается тем, что первый и второй позвонки соединяются между собой суставом, позвонки имеют дополнительные унковертебральные (крючкообразные) отростки, образующие каналы для прохождения задних позвоночных артерий;
грудной отдел позвоночника отвечает за формирование грудной клетки, здесь находятся реберно-позвоночные суставы, отдел обладает минимальной подвижностью;
поясничный состоит из пяти массивных тел позвонков, на его стыке с крестцом находится условный центр тяжести человеческого тела;
крестцовый отдел к достижению возраста в 22 — 25 лет превращается в монолитную кость из пяти сросшихся между собой тел позвонков, отличительная особенность — расположенные по боковым поверхностям подвздошно-крестцовые суставы, отвечающие за крепление нижних конечностей к телу;
копчик — цельная кость.

Межпозвоночные диски выполняют амортизационную и стабилизирующую функции. При совершении различных движений на позвоночный столб оказывается амортизационная нагрузка. Межпозвоночные диски при этом сжимаются и распределяют её равномерно. Стабилизационная функция заключается в том, чтобы фиксировать определённое положение тел позвонков. Сбоку эту поддержку осуществляют паравертебральные мышцы. Спереди и сзади позвоночного столба располагаются две длинные продольные связки. Они начинаются в области затылка и заканчиваются в районе копчика. Они стабилизируют положение тел позвонков и не дают им соскальзывать относительно друг друга.

Также между телами позвонков присутствуют межпозвоночные суставы. Они обеспечивают гибкость, подвижность телу, но испытывают серьезные механические перегрузки. Внутри межпозвоночных суставов находится хрящевая синовиальная ткань. Она при повышенных нагрузках может преждевременно подвергаться дистрофическим дегенеративным изменениям.

Остеохондроз — это дегенеративный дистрофический процесс, при котором происходит сначала обезвоживание тканей межпозвоночных дисков. Затем они утрачивают свою эластичность и амортизационную способность. После всего этого происходит снижение высоты межпозвоночного диска, возможны разрывы его оболочки и выход наружу пульпозного ядра (стадия грыжи).

В основе развития остеохондроза лежит нарушение диффузного питания хрящевых тканей. Так как межпозвоночный диск лишен собственной кровеносной сети, он может получать жидкость и питание только при диффузном обмене с окружающими его мягкими тканями. Это паравертебральные мышцы и замыкательные пластинки, которые отделяют фиброзное кольцо диска от тела позвонка.

Мануальная терапия позволяет эффективно, безопасно и достаточно быстро восстановить нарушенное диффузное питание. Это становится толчком для естественного процесса регенерации хрящевых тканей межпозвоночного диска. Таким образом происходит лечение остеохондроза. Об этом подробнее поговорим в статье. А пока хотим напомнить вам, что самостоятельная диагностика и лечение любых патологий позвоночго столба могут привести к печальным последствиям для вашего здоровья. Обращайтесь своевременно к специалистам.

При развитии остеохондроза настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Обратитесь туда и получите индивидуальную консультацию по проведению лечения.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Начнем с того, помогает ли мануальная терапия при шейном остеохондрозе и если да, то каким образом. Для того, чтобы понять, каким образом воздействует мануальная терапия при шейном остеохондрозе, предлагаем ознакомиться с физиологией этого отдела.

Первое — он обладает повышенной подвижностью, поскольку обязан обеспечивать разнообразные движения головой. Здесь располагается большое количество мышц.

Но также, как и в других отделах, межпозвоночные диски могут получать полноценное снабжение жидкостью и питательными веществами только при активной работе мышц. Что делать, если человек вынужден длительное время находится в статичном позе с напряженными мышцами шеи и воротниковой зоны? Периодически выполнять комплекс нехитрых гимнастических упражнений. Казалось бы, совет простой. Но очень трудно выполнимый, поскольку работа захватывает все внимание и нет дела уже о своего здоровья. Оглянуться не успеваете, как уже появились первые признаки дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позволяет быстро и безопасно восстановить диффузное питание хрящевых тканей. Она возвращает способность фиброзного кольца усваивать жидкость и растворенные в ней питательные вещества.

Другое дело, что не всякая мануальная терапия позвоночника при шейном остеохондрозе бывает полезной. Если услуги предлагают лица без медицинского образования, не имя лицензии, предоставляющей право на оказание услуг подобного рода, то потенциальный вред вашему здоровью может быть нанесен с большей долей вероятности, чем получена польза.

Второй важный момент — мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника дает положительные результаты только при комплексном подходе. Важно не только устранить из своей жизни все потенциальные факторы риска, но и обратиться к вертебрологу для разработки эффективного курса лечения.

Например, при значительном снижении высоты межпозвоночного диска происходит постепенное уменьшение длины связочного волокна. Оно просто не даст восстановиться дискам. Для восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков необходимо прибегнуть к помощи мануального вытяжения позвоночго столба. Всего 3-4 сеанса позволят полностью избавиться от боли и запустить процесс восстановления межпозвоночных дисков. Вместе с методами мануальной терапии это дает положительные быстрее результаты.

Поможет ли мануальная терапия при остеохондрозе грудного отдела

Мануальная терапия при грудном остеохондрозе применяется в основном с целью восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Купировать таким образом синдром избыточного натяжения мышечного волокна при данной локализации патологии не требуется. Но вот обеспечивать полноценное питание хрящевым тканям межпозвоночных дисков реберно-позвоночных суставов так можно.

Обычно мануальная терапия при остеохондрозе грудного отдела входит в курс лечения. Он помимо этого может включать в себя следующие виды процедур:

лечебная гимнастика или кинезиотерапия для усиления работоспособности паравертебральных мышц и запуска процессов диффузного питания хрящевых тканей;
физиотерапия и лазерное воздействие для усиления обменных процессов на клеточном уровне, регенерации тканей;
остеопатия для восстановления движения всех жидкостей;
рефлексотерапия для воздействия на биологически активные точки на теле человека для активации скрытых резервов организма и запуска процессов регенерации естественным образом;
массаж и многое другое.

Ответ на популярный вопрос пациентов о том, поможет ли мануальная терапия при остеохондрозе, можно дать только в ходе очного приема. Важно понимать, в каком состоянии находится пациент, есть ли у него сопутствующие патологии и осложнения остеохондроза, заболевания внутренних органов и т.д. Важно понимать, что при обращении к лицам, не имеющим медицинского образования, надеяться на то, что мануальная терапия поможет вам в лечении остеохондроза, не стоит. Вы будете, скорее всего, разочарованы.

Мануальная терапия при остеохондрозе поясничного отдела

Мануальная терапия при остеохондрозе поясничного отдела может использоваться только в комплексе с другими мерами. Чаще всего это индивидуальные рекомендации врача вертебролога пациенту для устранения негативного воздействия факторов риска. Дело в том, что, хоть мануальная терапия и является мощным средством восстановления позвоночго столба, она не способна победить недуги, причины которых не устранены. В отношении шейного и грудного отделов позвоночго столба это тоже важно, не является первоочередной задачей. Для поясничного отдела влияние патогенных факторов трудно переоценить. Поэтому перед началом проведения лечения врач попросит приложить максимам усилий для устранения всех возможных патогенных факторов.

Чаще всего пациенту даются следующие рекомендации:

нормализовать вес, поскольку избыточная масса тела влечет за собой многократное увеличение механической и амортизационной нагрузки на позвоночный столб, что влечет за собой ускорение процесса дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночных дисков;
отказаться от курения и употребления спиртных напитков, поскольку эти две вредные привычки приводят к стойкому нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области позвончого столба, что провоцирует нарушение трофики мягких тканей;
сбалансировать свое питание таким образом, чтобы в нем присутствовали все необходимые нутриенты, витамины и минеральные вещества;
пить достаточное количество чистой питьевой воды;
отказаться от тяжелого физического труда, связанного с необходимостью поднимать тяжести и переносить их с одного места на другое;
правильно с точки зрения эргономики организовать свое спальное и рабочее место;
начать вести активный и подвижный образ жизни (естественно после того, как болевой синдром будет полностью купирован);
исключить вероятность разрушения тазобедренных и подвздошно-крестцовых суставов и т.д.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза методами мануальной терапии всегда начинается с процедуры вытяжения. Она позволяет увеличить высоту межпозвоночных промежутков, устранить эффект компрессии нервного волокна, освободить корешковые нервы, предоставить пространство для полного восстановления тканей межпозвоночных дисков. Обычно достаточно 3-4 сеансов мануального вытяжения позвончого столба и можно приступать к основному курсу терапии. В ходе него также могут применяться остеопатия, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, лазерное воздействие, массаж и многое другое.

Основная задача, которую ставит перед собой мануальный терапевт — восстановление нарушенного процесса диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков. В результате этого происходит естественная регенерация тканей. Если в будущем человек продолжает соблюдать все рекомендации лечащего доктора, то у него не возникает рецидивов остеохондроза и его позвоночный столб остается здоровым, гибким и молодым.

Настоятельно рекомендуем вам для лечения остеохондроза безопасными и эффективными методиками обращаться в клиники мануальной терапии, расположенные в вашем городе.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(0) чел. ответили полезен

Источник