Массаж коленных суставов при артрите и артрозе

К ним относятся поглаживание, выжимание, разминание, растирание.

Поглаживание — поверхностный и наиболее щадящий прием. Прежде всего он воздействует на кожу. С нее снимаются верхние отжившие слои эпидермиса, улучшается дыхание кожи, усиливается выделительная функция потовых и сальных желез и сократительная функция кожных мышц. Все это способствует выделению из организма продуктов обмена. Повышается тонус кожи и мышц. Кожа становится более гладкой, упругой и эластичной.

Поглаживание так же благотворно воздействует и на сосуды. Они расширяются, к работе подключаются резервные капилляры, о чем свидетельствует покраснение кожи (гиперемия). Скорость кровообращения в них увеличивается, происходит обогащение тканей кислородом.

Поглаживание снимает нервное напряжение. Если проводить его продолжительное врем, оно помогает снять боль, снизить болезненность при травмах и заболеваниях нервно-мышечного аппарата.

При поглаживании дыхание обычно замедляется, что действует успокаивающе на высшие отделы центральной нервной системы. Поэтому данный прием рекомендуется людям с повышенной возбудимостью, а также для снятия усталости после тяжелой физической и умственной работы, при плохом сне, при травмах и повреждениях для снятия болезненных ощущений, при спазмах, подергиваниях и т. д.

Выполняется поглаживание расслабленной кистью руки, ладонью. Для этого необходимо четыре пальца сложить вместе, а большой палец до предела отвести в сторону. Рукой нужно охватить максимальный участок тела.

Существует несколько разновидностей поглаживания в зависимости от того, на каком участке тела оно проводится и какие задачи должны быть выполнены:

— при прямолинейном поглаживании кисть скользит большим и указательным пальцами вперед;

— при зигзагообразном поглаживании кисть располагается по диагонали массируемого участка и скользит зигзагообразно. Поглаживание следует проводить легко, без напряжения;

— комбинированное поглаживание совмещает в себе оба приема. Одна рука двигается вперед, вторая — в обратном направлении. Этот прием наиболее эффективен для снятия напряжения и восстановления работоспособности при физической и умственной усталости;

— концентрическое поглаживание используется при массаже суставов. При этом движения становятся более сильными, когда кисть скользит к центру массируемого участка, и ослабляются при возвращении к краям массируемой области;

— щипцеобразное поглаживание. Большим и указательным пальцами захватывают мышцы, сухожилие, кожу и выполняют поглаживающее движение вперед.

Массаж начинают и заканчивают приемом поглаживания.

Выжимание считается основным приемом во всех видах массажа. Оно усиливает крово- и лимфообращение, глубоко прогревает мышечную ткань, улучшает процессы тканевого обмена, хорошо воздействует на центральную нервную систему. В основном используется как тонизирующее средство. Существует несколько его разновидностей:

— поперечное выжимание. Раскрытая кисть устанавливается поперек массируемого участка, большой и указательный пальцы расставлены в стороны и движутся по коже с нажимом вперед (это напоминает выжимание содержимого из пакета). Иногда для усиления сверху кладут другую руку и ею надавливают;

— выжимание ребром ладони. Ребро ладони ставится поперек массируемого участка (пальцы расслаблены и слегка согнуты) и продвигается вперед;

— выжимание основанием ладони. Кисть устанавливается вдоль массируемого участка, и надавливание производится основанием ладони, остальная часть кисти должна оставаться расслабленной.

Разминание является основным приемом для массирования мышц. Во время разминания улучшается кровоснабжение массируемого участка и близлежащих областей. Под влиянием разминания активизируются обменные процессы, улучшается питание костей. Это своеобразная гимнастика для мышц и сосудов, улучшающая также состояние центральной нервной системы.

Для самомассажа используются следующие разновидности разминания:

— ординарное разминание. Прямыми пальцами руки мышца плотно обхватывается поперек и делается движение, похожее на замес теста. Ладонь не должна отрываться от кожи, и эти движения продолжаются до конца массируемого участка. Разминание проводится ритмично и не должно причинять боли. В противном случае мышцы будут рефлекторно сжиматься, что приведет к снижению эффективности массажа;

— двойной гриф. Используется работа обеих рук. При этом кисть одной руки кладут на кисть другой так, чтобы четыре пальца массирующей руки находились под четырьмя пальцами давящей руки, а большой палец — под большим. Двойной гриф используется для массирования крупных мышц;

— двойное ординарное разминание. Используется при самомассаже мышц бедра. Одна рука кладется на переднюю поверхность бедра, другая — на заднюю, и одновременно проводятся массирующие движения;

— продольное разминание. Обе ладони кладутся вдоль массируемой мышцы так, чтобы соприкасались только большие пальцы. Далее производят движения «замеса» попеременно обеими руками;

— разминание большим пальцем. Большой палец отведен от остальных четырех, и таким образом раскрытая кисть ставится поперек мышцы. Нажимание производится только подушечкой большого пальца, причем делаются круговые движения с перемещением вперед, не отрывая палец от кожи. Нажатие может быть довольно стильным или совсем по в ер хно стным;

— сжатие. Пальцы рук сдавливают мышцу в течение полусекунды, затем отпускают ее. Сжатие производят в темпе 34-40 раз в минуту. Этот прием производится на крупных мышцах;

— разминание фалангами согнутых пальцев. Мышца придавливается тыльной стороной

средних фаланг пальцев. Движения «замеса» производятся так же, как и подушечками пальцев, но следует помнить, что это разминание более сильное, чем другими способами;

— разминание гребнями кулака. Прием применяется на крупных мышцах и выполняется как одной, так и двумя руками. Сжатыми в кулак фалангами пальцев массируемый участок разминается при помощи различных движений. Воздействие этого жесткого приема на кожу смягчается при помощи различных мазей и масел. Прием широко используется при массировании в бане.

Растирание заключается в смещении и растяжении тканей в различных направлениях. Этот прием усиливает кровообращение. В результате ткани получают больше кислорода, питательных и химически активных веществ и быстрее избавляются от продуктов обмена. Глубокое растирание по ходу нервных стволов и в местах нервных окончаний снижает возбудимость центральной нервной системы и уменьшает болевые ощущения.

Существует несколько видов растирания:

— прямолинейное и зигзагообразное растирание щипцами. Прием выполняется одной или двумя руками, можно с отягощением. Четыре пальца, слегка согнутые, накладываются с одной стороны массируемого участка, а большой палец — с другой. В момент проведения приема увеличивается давление подушечек пальцев на кожу, пальцы слегка сгибаются, при разгибании пальцев кисть продвигается вперед. Это — прямолинейное растирание.

Также можно в момент сгибания пальцев и смещения кожи выполнять круговое движение с возвращением в исходное положение, то есть пальцы как бы рисуют зигзаг. Поэтому данный прием и называется «зигзагообразное растирание». На крупных суставах растирание делается ладонной поверхностью всех пальцев. При растирании с отягощением одна рука помогает другой глубже проникнуть в ткани;

— спиралевидное растирание подушечками пальцев.

Сотрясающие приемы:

— потряхивание чаще всего применяется, когда в мышцах наблюдаются усталость и отечность, после разминания и между разминаниями, при заболеваниях суставов и артритах. Потряхивание способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости. Для потряхивания мышцу захватывают пальцами, это делается на крупных мышцах конечностей. Прием проводится не сильно, не надо трясти руку или ногу, как грушу;

— вибрация способствует усилению обменных и восстановительных процессов, приливу артериальной крови к массируемому участку, улучшению питания тканей. Вибромассаж понижает возбудимость сердца, нервно-мышечного аппарата, повышает перистальтику желудка и кишечника, оказывает обезболивающее действие, восстанавливает угасшие рефлексы. Вибромассаж активно используется при деформирующем артрите тазобедренного сустава.

Вибрирующие движения выполняются кончиками одного, двух или всех пальцев, а на больших мышцах или группах мышц — ладонью или кулаком. Пальцы устанавливаются перпендикулярно к массируемому участку, по ходу нервных стволов. Вибрация (мелкое надавливание) производится непрерывно или прерывисто, с перемещением. Если вибрация выполняется на одном месте, ее называют стабильной (или точечной).

Сила физиологического воздействия зависит от частоты, амплитуды и длительности вибрации:

— похлопывание. Можно использовать одну или две руки, похлопывая ими попеременно участок тела;

— рубление. Кисть вытягивают. Пальцы должны быть разомкнутыми и расслабленными. Удар производится мизинцем, остальные пальцы только усиливают эффект приема. Кисти находятся на расстоянии 2-3 см друг от друга. Они двигаются быстро, ритмично и обязательно вдоль мышечных волокон.

При массировании кисти рук должны оставаться расслабленными. В противном случае они будут быстро уставать, движения замедлятся, а удары, соответственно, окажутся жесткими и болезненными.

Ирина Пигулевская

Источник

Проведение массажа при артрозе коленного сустава способствует ускорению кровообращения, укреплению мышечного корсета. Его регулярное выполнение помогает сначала снизить интенсивность болезненных ощущений, а затем избавиться от них вовсе. Если 2-3 раза в год пользоваться помощью массажиста, то можно избежать обострений артроза, развития часто сопутствующего ему реактивного синовита. Это позволяет не допустить распространения патологии на здоровые суставы.

Для чего нужен

Артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая хрящевую прокладку колена. Она становится хрупкой, растрескивается, утрачивает способность смягчать ударные нагрузки при ходьбе. Большеберцовая и бедренная кости медленно, но упорно деформируются с образованием наростов. Во время движения, сгибания и разгибания колена ими травмируются расположенные рядом мягкие ткани, сдавливаются нервы и кровеносные сосуды. Патологический процесс постепенно распространяется на суставную сумку, мышцы, сухожильно-связочный аппарат.

Не только массаж колена при артрозе, но и самые современные фармакологические препараты неспособны полностью восстановить разрушенные хрящи. Он назначается ортопедами пациентам для снижения выраженности ведущих симптомов:

болей при длительной ходьбе, подъеме по лестнице;
снижения объема движений;
утренней отечности, припухлости;
хруста и затруднений при выполнении сгибательных и разгибательных движений.

Но самое главное — 2-3 курса по 5-10 сеансов массажа помогут предотвратить воспаление синовиальной оболочки, при котором колено отекает, кожа становится горячей на ощупь. При остром синовите человек с артрозом страдает от повышения общей температуры, озноба и даже желудочно-кишечных расстройств.

Основная задача массажа — возвращение пациента к активному образу жизни. Лечение артроза направлено на предупреждение поражения симметричного сустава, распространения патологии на голеностопные и тазобедренные суставы. Ведь при нарушении работы колена неправильно перераспределяются нагрузки при ходьбе. Они ложатся в основном на тазобедренный и голеностопный сустав, провоцируя развитие и в них деструктивно-дегенеративного процесса. Регулярные массажные сеансы помогают вернуть прежний объем движений, улучшить осанку, избавиться от хромоты.

Кому показаны массажные процедуры

При правильном выполнении массажа достигается устойчивая ремиссия, во время которой не возникают выраженные симптомы артроза. Поэтому ортопеды рекомендуют его пациентам независимо от степени тяжести заболевания. На фоне улучшения физического состояния корректируется и психоэмоциональное. Недаром люди, в течение длительного времени посещающие массажиста или практикующие самомассаж, не страдают от депрессивных состояний, не реагируют чрезмерно эмоционально на стрессовые ситуации.

Нормализация кровообращения в колене способствует насыщению всех тканей кислородом, необходимым для регенерации поврежденной хрящевой прокладки. На начальном этапе развития артроза можно даже повернуть патологический процесс вспять, особенно при сочетании массажа и лечебной физкультуры. Они взаимно усиливают терапевтические эффекты друг друга, помогая мышцам адаптироваться к постоянно возникающим нагрузкам. Их укрепление позволяет снизить дозировки системных лекарственных средств, при длительном приеме токсичных для внутренних органов. Массаж при артрозе полезен в любом возрасте. Он подходит людям с патологиями 1, 2, 3 степени тяжести, в том числе и с уже развившимися осложнениями.

На заметку!
С лечебными целями массажные процедуры должен выполнять только профессиональный массажист, желательно — с медицинским образованием. А для профилактики можно проводить процедуры в домашних условиях с помощью подручных средств.

Правила выполнения

Терапевтические эффекты процедур зависят от их правильного проведения. Нельзя принимать пищу за полтора часа до посещения массажного кабинета. А от курения и употребления алкогольных напитков целесообразно отказаться на протяжении всего оздоравливающего курса. Каких правил придерживается массажист при обработке пораженного артрозом колена:

направление. Движения выполняются по направлению оттока лимфы, уносящей с собой продукты распада тканей. Но непосредственно на эти пути специалист воздействия не оказывает;
отсутствие болезненности. При появлении выраженных дискомфортных ощущений делается перерыв или сеанс переносится на сутки. Слабая болезненность не становится причиной его отмены;
четкий ритм. Если артроз осложняется мышечной слабостью, то движения массажиста быстрые, с интенсивным надавливанием на кожу. При болезненности, спровоцированной мышечным спазмом, они мягкие, плавные, скользящие.

Обязательно чередование приемов. В начале сеанса выполняются поглаживания для расслабления скелетной мускулатуры, психологической подготовки пациента к возможному появлению дискомфортных ощущений. А затем интенсивность движений нарастает — наступает очередь разминаний, поколачиваний, постукиваний.

Массаж ног
Наибольшей терапевтической эффективностью при артрозе обладает массаж, выполненный профессиональным массажистом

Внимание!
При правильном проведении массажных процедур уже после нескольких сеансов исчезают щелчки, хруст, потрескивание в коленях при ходьбе. Также снижается вероятность ущемления костными наростами мягких тканей и чувствительных нервных окончаний.

Противопоказания

Массаж при гонартрозе коленного сустава не выполняется при наличии на обрабатываемых участках порезов, ожогов, ссадин, трещин. Противопоказаниями к нему также являются тяжелые сердечно-сосудистые патологии, например, атеросклероз, стенокардия, а также бронхолегочные заболевания (астма, пневмония, плеврит). Процедуры запрещено проводить при респираторной, урогенитальной или кишечной инфекции. Это актуально при повышенной температуре тела, скачках артериального давления, головной боли, головокружении.

Техника выполнения

При выборе массажной техники врачом учитывается стадия патологии, выраженность симптоматики, общее состояние здоровья пациента. По мере улучшения его самочувствия используются и другие программы, для которых характерно более интенсивное воздействие на пораженный артрозом коленный сустав. Они эффективны и при спондилоартрозе, хронических бурситах и тендинитах, артрите в период ремиссии.

Классический

Выполнение классического массажа заключается в чередовании поглаживаний, растираний, выжиманий, поверхностной и глубокой пальпации, вибраций, ударных приемов. Обрабатываются мышцы не только колена, но и бедер, ягодиц, голеностопного сустава. Движения должны быть мягкими, плавными, немного замедленными. Классический массаж начинается с внешней поверхности сустава, а заканчивается в области пяточной кости легкими поглаживаниями и похлопываниями.

Разогревающий

Можно ли делать согревающий массаж при гонартрозе — безусловно, но только если в данный момент он не осложнен присоединившимся синовитом. Во время сеанса ощущается приятное тепло, вызванное ускорением кровообращения в скелетных мышцах. Массажист добивается такого эффекта последовательным выполнением скручиваний, растираний, растяжений кожи подушечками пальцев. При правильно проделанных манипуляциях возникают ощущения легкого жжения, покалывания из-за прилива крови. А применение круговых движений и поглаживаний оказывает расслабляющее действие, но в то же время тонизирует и бодрит.

Точечный

Во время проведения лечебной процедуры массажист воздействует на биоактивные точки, расположенные не только в области колена, но и на стопах, спине и даже ушных раковинах. Он мягко давит на них на протяжении нескольких секунд. Но при стойких мышечных спазмах или пережатии костными наростами нервов массажист практикует и более интенсивные разминания, позволяющие расслабить скелетную мускулатуру.

Массаж колена
При проведении акупунктурного массажа обрабатываются биоактивные точки в области пораженного артрозом колена

Если биоактивные точки расположены непосредственно в области колена, то обрабатываются и рядом расположенные мягкотканные структуры. Такой прием позволяет избавиться от болезненных ощущений, избежав смещения анатомических элементов сустава.

При обработке колена массажистом задействуются только большие, указательные и средние пальцы. Время и интенсивность нажатия на биоактивные точки зависят от выраженности симптомов и их характера:

полуминутное давление полезно для стимуляции кровообращения, устранения тугоподвижности и хруста при ходьбе;
нажатие в течение двух минут способствует расслаблению спазмированных мышц, предупреждает формирование утренних отеков;
давление более 5 минут помогает снизить выраженность болей, распространяющихся на голени, бедра, а иногда и пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Во время сеансов допускается некоторое усиление болезненности, покалывание в мышцах. В последующем они адаптируются к возникающим нагрузкам, а неприятные ощущения исчезают.

Сегментарно-рефлекторный

Практикующие эту методику массажисты не забывают, что человеческий организм является единой системой, в которой все элементы взаимосвязаны. Поэтому возникший артроз они не считают отдельным заболеванием. Это патологический процесс, поразивший все системы жизнедеятельности.

В отличие от других техник при выполнении сегментарного массажа запрещено использовать кремы или масла, которые облегчают скольжение рук. Это необходимо для исключения искажения восприятия возникающих ощущений, снижения терапевтической эффективности манипуляций. Сначала массажист определяет зоны тела, соответствующие артрозу, оценивает степень произошедших с ними изменений. Причем локализоваться они могут в коже, соединительнотканных структурах, мышцах, костях. На измененные зоны осуществляется воздействие — вибрации, растирания, разминания, поглаживания. После восстановления функциональной активности одного участка тела, массажист приступает к обработке другого.

Лимфодренажный

Лимфодренажные массажи коленного сустава проводятся преимущественно для очищения его полости от продуктов распада тканей. Используются поверхностная, серединная или глубокая техника в зависимости от тяжести течения дегенеративно-дистрофической патологии. Последняя методика показана пациентам, у которых диагностировано принявшее хроническое течение воспаление мягких тканей. Так как оно возникает из-за травмирования мягких тканей костными наростами, то все усилия массажиста направлены на ликвидацию отеков, придания остеофитам наиболее безопасного положения.

На заметку!
Лимфодренажный массаж выполняется только после медикаментозного купирования воспалительного процесса. В процессе курса сеансов из колена выводятся и вредные минеральные соли. В результате повышается объем движений, исчезают хруст и щелчки при сгибании или разгибании сустава.

Медовый

Медовая процедура назначается пациенту для устранения скованности движений, улучшения кровоснабжения тканей кислородом, питательными и биоактивными веществами. Чаще всего подобные манипуляции используются в реабилитационном периоде после проведения медикаментозной консервативной терапии или хирургического вмешательства. Они стимулируют ускорение регенерации поврежденных артрозом коленных структур, улучшение их функционирования.

Массаж ног
Благодаря медовому массажу при артрозе коленного сустава ускоряется восстановление поврежденных тканей

Перед проведением сеанса массажист равномерно распределяет тонкий слой меда на коже над больным суставом. А затем выполняет легкие похлопывания. Вскоре он постепенно повышает интенсивность воздействия, применяет рубящие движения, глубокую пальпацию. Подобным сочетанием объясняется выраженное местнораздражающее, отвлекающее, согревающее и обезболивающее действие процедур.

Баночный

Баночный массаж улучшает состояние пораженного артрозом коленного сустава после первого же сеанса. Его терапевтическая эффективность базируется на положительном воздействии вакуума на нервы, мягкие ткани, скелетную мускулатуру. Кровь начинает притекать к ним, что приводит к расслаблению мышечных волокон, снижению выраженности болей. Отмечается и общеукрепляющий, тонизирующий эффект, нормализация кровообращения во всей конечности. Как выполняют вакуумный массаж:

ватный шарик зажимают пинцетом, поджигают и на несколько секунд помещают в стеклянную банку. Затем размещают ее на мышце колена;
силиконовую банку сжимают, устанавливают в области сустава. После расслабления руки она легко «присасывается» к коже.

Затем банки двигают по спирали, кругу или прямой линии, слегка надавливая ими на мышцы. При проведении процедуры одновременно осуществляются давление ребром ладони сначала с низкой, а затем с высокой амплитудой.

Самомассаж

Самомассаж при артрозе коленного сустава практически всегда рекомендован ортопедами. Они советуют самостоятельно массировать мышцы на этапе ремиссии. Процедуры показаны при возникновении ноющей непостоянной боли, не сопутствующей ограничению подвижности сустава при ходьбе. Они позволяют не допустить обострения артроза при переохлаждении, во время рецидива одной из хронических патологий или респираторной инфекции.

Самомассаж выполняется с помощью подушечек пальцев мягкими касаниями. Воздействие осуществляется не на выступающие костные структуры колена, а на расположенные поблизости мышцы и мягкие ткани без чрезмерного надавливания на них. Начинают процедуру с растирания кожи всех ног. А затем мягко массируют мышцы, спустя 10 минут переходят к энергичным растираниям. На завершающем этапе мягкими круговыми движениями поглаживают колено, лишь слегка надавливая. Достаточно раз в день выполнять массаж, чтобы предупредить распространение артроза на симметричное сочленение, тазобедренный и голеностопный сустав.

Использование специальных массажеров облегчает лечение артроза колена в домашних условиях

Полезная информация!
Использование гладкой деревянной скалки практикуется при самомассаже. Ею мягко воздействуют на мышцы, перекатывая по коже, выполняя легкие постукивания и растирания. Для усиления терапевтического эффекта скалкой обрабатывают голени, бедра и поясницу.

Лечение артроза слабой или умеренной степени тяжести проводится консервативными методами, одним из которых является массаж. Проведение нескольких сеансов способствует укреплению мышечного корсета. Благодаря массажу стабилизируются суставные структуры. А за счет улучшения кровообращения ускоряются обмен веществ, регенерация поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей.

Источник