Массаж от остеохондроза давления

Согласно статистическим данным патологии, поражающие позвоночник, возникают у людей самых разнообразных возрастов. С давлением от остеохондроза шейного отдела может столкнуться как старшее поколение, так и люди молодого возраста.

По результатам проведённых исследований, патологии, развивающиеся в области спины, занимают 2-е место, уступая ОРЗ.

Порядка 50 процентов взрослых сталкиваются с вертеброгенным болевым синдромом. Он появляется из-за дегенеративно-дистрофических процессов, развивающихся при остеохондрозе. Такие нарушения влияют на главные анатомические структуры, что провоцирует появление болей.

Если учитывать то, что шея человека является своеобразным центром, где расположены многочисленные нервные окончания, а также сосредоточены сосуды, можно сделать выводы, что патологии, обладающие гемодинамическим характером (сюда относится и повышение АД) появляются по причине развивающихся болезней в области шейного отдела.

Многим людям интересно получить информацию о том, может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе, и есть ли взаимосвязь между данными процессами? Как бороться с этой проблемой, и можно ли от неё избавиться навсегда? Если вы столкнулись с такой неприятностью, то развёрнутые ответы на упомянутые, и иные вопросы вы найдёте в предоставленном материале.

Давление при шейном остеохондрозе

Мало кто задумывается о том, что люди, относящиеся к возрастной категории от 20 и до 40-ка лет, находятся в зоне риска, и могут столкнуться с шейным остеохондрозом. Более того, это нарушение влечёт за собой появление ряда других проблем со здоровьем. Особенность состоит в том, что артериальное давление и остеохондроз тесно связаны между собой, поэтому борьба с данными проблемами, ухудшающими здоровье, должна осуществляться с использованием комплексных мероприятий.

Более подробно о шейном остеохондрозе читайте тут!

Связь остеохондроза и давления

Казалось бы, шейный остеохондроз и артериальное давление две отличающиеся между собой болезни, но они тесно взаимосвязаны. К такой позиции пришли специалисты, после проведения многочисленных исследований.

Дело в том, что 2 значимые артерии направлены через область канала, состоящего из шейных позвонков, а точнее, их отростков. Они расположены с двух сторон от человеческого позвоночного столба, и регулируют питание мозга. Этот орган, в свою очередь, контролирует уровень давления.

Когда наблюдается прогрессирование шейного остеохондроза, специалисты обнаруживают нарушения в области спинного мозга, а именно выявляют сдавливание одной из артерий. Это приводит к ухудшению функционирования упомянутой системы.

Когда диски позвонков смещаются, в мышечных волокнах происходит существенное напряжение. Именно по этой причине осуществляются скачки давления при шейном остеохондрозе. То есть, отвечая на вопрос о том, может ли остеохондроз стать причиной повышения АД, смело можно ответить – да, особенно если у больного поражены позвонки шейного канала.

Скачки давления при остеохондрозе

Так называемая недостаточность позвоночной артерии, появившаяся по причине образовавшегося сдавливания, может привести к развитию гипоксии, вследствие чего организм получит соответствующие сигналы о наличии патологии.

Сердечный, а также сосудистый центр вынужден повысить тонус обеспечения головного мозга полноценным питанием. В связи с этим происходит усиление процессов кровообращения. Эта особенность функционирования организма вызывает перепады артериального давления, что приводит к развитию гипертонии если присутствует остеохондроз позвоночника.

Если регулярно изменяется давление при остеохондрозе, то с этой проблемой следует обратиться к доктору, что позволит не допустить развития серьёзных последствий.

По каким причинам появляется повышенное давление

Возникновение этой проблемы не зависит от возрастной категории больного. Уровень АД может изменяться по ряду причин:

наличие избыточного веса;
особенности психологического состояния;
употребление разнообразных стимуляторов (крепкие чаи, кофе и др.);
стрессовые ситуации, а также вредные привычки;
развитие одного из многочисленных заболеваний;
нарушение процессов обмена;
плохое кровообращение;

О нормализации кровообращения в шейном отделе читайте тут!

наследственная предрасположенность также может стать причиной регулярного появления высокого АД;
недостаточная физическая активность.

Большое количество упомянутых факторов вызывают шейный остеохондроз, давление при этом становится последствием развития патологии.

Например, при наличии проблем с процессами обмена в шейной области позвоночного столба либо продолжительном пребывании практически в неподвижном состоянии, люди часто сталкиваются с негативными изменениями в межпозвоночных дисках, а также позвонках.

В подобных случаях развивается остеохондроз шейного отдела, и давление становится симптомом возникновения патологии. Исходя из этого, можно отметить, что одинаковые факторы могут привести к увеличению АД, а также появлению остеохондроза.

Как распознать недостаточное кровообращение мозга

Давление является показателем, свидетельствующим об особенностях работы кровеносной системы. От его уровня зависит функционирование внутренних человеческих органов, а также всех систем его организма. Если у больного наблюдается:

повышение АД, то это свидетельствует о том, что организм борется с кислородным голоданием головного мозга;
понижение АД. Низкое давление информирует о том, что скорость кровотока существенно снижена.

При наличии внутричерепного давления и проблемах с кровообращением могут наблюдаться такие изменения в работе организма, как:

потеря сознания;
возникновение чёрных пятен в глазах;
ощущение постоянной усталости.

Когда развивается остеохондроз, при этом наблюдаются скачки АД, то это свидетельствует о том, что происходит сильное сдавливание сосуда. Такие процессы при протрузии могут наблюдаться в течение всего дня.

На начальных этапах, нехватка кровоснабжения мозга проявляется при наличии ряда болезней сердечно-сосудистой системы. Наиболее частыми нарушениями являются атеросклероз, а также гипертония и вегетососудистая дистония.

К первым признакам плохого кровоснабжения человеческого мозга также относят возникновение тяжести в голове, шумов, а также головокружения.

К чему может привести сдавление сосудов?

Когда у человека постоянно присутствуют перепады либо имеется повышенное давление при шейном остеохондрозе, то это может привести к серьёзным нарушениям, например, вызвать развитие атеросклероза. Спустя время такое нарушение приведёт к ещё большим ухудшениям процессов кровообращения в головном мозге. Кроме этого, если не осуществлять лечение шейного остеохондроза, можно столкнуться с такими последствиями, как:

сосуды головного мозга не получают должный объём кровоснабжения;
уровень вязкости крови существенно повышается;
наблюдается нарушение микроциркуляции.

Эти, а также другие последствия могут стать причиной возникновения транзиторных ишемических атак либо привести к ишемическому инсульту.

Оказание неотложной помощи при повышенном АД

Повышенный уровень давления, наблюдаемый при прогрессировании остеохондроза – явление очень частое. Если в таком случае появляются головные боли, недомогание, а также головокружение, тахикардия, мучает одышка, и бессонница, то неотложная помощь просто необходима. В подобных ситуациях врачи советуют провести терапию при помощи корвалола (в тёплую воду 200 мл добавить 45 капель средства, всё тщательно смешать и сразу выпить).

Также специалисты советуют приготовить средство с использованием настоек:

мяты перечной;
боярышника;
плодов пустырника;
валерианы.

К этому составу также добавляется Валокордин. Компоненты соединяются в равных пропорциях, после чего следует отмерить 30 капель, разбавить водой и употребить.

Учитывая то, что остеохондроз и уровень АД связаны между собой, следует всегда иметь в домашней аптечке упомянутые, а также другие средства, чтобы устранить перепады давления, и нормализовать состояние.

Несколько слов о первой помощи и методах лечения

Если больной находится на стадии, когда показатели давления не выходят за пределы нормы, т. е., он не страдает гипертонией, то терапию осуществлять гораздо проще. В подобных случаях рекомендуется проведение:

массажных процедур;
лечения иглоукалыванием;
физиотерапии;
мануальной терапии.

Простые массажные движения можно осуществлять даже в домашних условиях.

Если давление из-за шейного остеохондроза вышло за грани установленных норм, то прежде чем приступить к лечебным процедурам, его следует нормализовать.

Когда больной имеет регулярно высокое давление от остеохондроза шейного отдела, производятся следующие мероприятия:

Нормализация уровня давления. Для этого следует применять медикаменты гипотензивного воздействия, которые способствуют улучшению процессов мозгового кровообращения. Наиболее часто в лечении используются сосудорасширяющие средства.
Устранение мышечных спазмов, а также отёчности в позвоночном отделе. Как правило, назначают проведение физиопроцедур.

Методы диагностики при остеохондрозе шейного отдела и давлении

Если при артериальной гипертензии и остеохондрозе шейного отдела своевременно обнаружить нарушения, можно избежать негативных последствий. Именно поэтому, выявив симптомы развития дисфункции позвоночника и повышенного АД, следует обратиться к опытному врачу.

При диагностировании упомянутых патологий, специалист назначает прохождение полного обследования, включающего в себя ряд мероприятий:

проведение компьютерной томографии шейного отдела, а также головного мозга;
обследование позвоночника при помощи рентгенографии;
МРТ шейной зоны и головы;
изучение болезней сосудов при помощи УЗИ;
консультация специалиста-невролога;
обследование кровотока сосудов при помощи УЗДГ.

После произведённых мероприятий специалист сделает заключение, и определит, может ли подниматься давление от шейного остеохондроза в конкретном случае либо повышенное АД вызвано другими факторами.

Как осуществляется эффективное лечение

При наличии точного диагноза, подтверждающего то, что при шейном остеохондрозе может повышаться давление, назначают медикаментозную терапию. Пациенту прописывают препараты, действие которых направлено на:

понижение давления;
обезболивание зоны шейного отдела позвоночника (например, меновазин при шейном остеохондрозе либо другие продукты фармакологии).

Лечебный курс может включать в себя анальгетики, а также противовоспалительные лекарства. Кроме этого, могут приписываться миорелаксанты, позволяющие устранить мышечное напряжение (расслабить мышцы шеи). В борьбе с головокружением и тошнотой используются ноотропные и сосудистые средства.

Улучшить самочувствие и состояние здоровья также помогает лечебная физкультура, поэтому врачи могут назначить прохождение курса ЛФК. Для избавления от болевых ощущений в области затылка рекомендуется проведение массажа, во время которого осуществляются разминающие лёгкие массирования, а также поглаживания с незначительным надавливанием. Целью данных мероприятий является нормализация АД.

В тех случаях, если избавиться от проблем не удаётся, то терапия может включать в себя хирургическое вмешательство, в процессе которого устраняются межпозвоночные грыжи. Эта методика применяется крайне редко, поскольку специалисты придерживаются альтернативных способов лечения и постоянно работают над разработкой новых методик.

Какие лекарства рекомендуется использовать

Информацию о том, может ли повышаться давление от шейного остеохондроза, а также какие медикаменты использовать в конкретном случае, скажет лечащий врач, учитывая особенности организма, возрастную категорию и наличие дополнительных патологий (глазное давление и др.).

К числу наиболее распространённых средств, которые назначаются при упомянутых нарушениях, относятся:

Акрипамид. Таблетки начинают действовать по истечении 2-х часов после употребления. Результат воздействия сохраняется от 6 и до 12 часов. Продолжительность употребления устанавливает лечащий врач.
Дибазол. Инъекции с данным препаратом позволяют остановить учащённое сердцебиение, а также произвести купирование гипертонического криза.
Папаверин. Препарат расслабляет периферические сосуды, а также нормализует АД.

Это лишь часть медикаментов, которые широко используются врачами в борьбе с высоким АД при развивающемся остеохондрозе. Также могут назначаться средства для лечения вен, действие которых направлено на устранение дополнительных симптомов, наблюдаемых у больного.

Возможно вам так же будет интересна статья про уколы от остеохондроза.

Физиотерапия

Эта методика является дополнительным лечением остеохондроза, поразившего область шеи. Она предоставляет возможность ускорить процесс выздоровления. На сегодняшний день предлагаются следующие методики борьбы с упомянутым заболеванием позвоночника:

УФО (ультрафиолетовое излучение), а также лазеротерапия;
воздействие вибрациями (массаж зональный, точечный, а также ультразвуковая терапия);
магнито-, а также электротерапия;
ДДТ(Диадинамотерапия);
Бальнеотерапия и интерференцтерапия.

Народное лечение в борьбе с остеохондрозом

Прежде чем использовать народные рецепты, важно также проконсультироваться с врачом, чтобы знать, что понижает пониженное давление, а какие природные лекарства работают на его повышение.

Если есть сильные боли можно использовать следующий рецепт (рекомендуется провести 5 процедур):

соединить в ёмкости медицинский спирт (300 мл), йод (10 мл), а также спирт камфорный (10 мл);
в тщательно перемешанную жидкую смесь добавить анальгин (10 таблеток).

Приготовленный состав следует использовать для растирания больных зон.

В запущенных ситуациях также можно приготовить состав по следующему рецепту:

взять сухую горчицу (50 г) и растворить её в водке (50 мл);
в состав добавить камфорный спирт (50 мл), а также взбитый яичный белок (3 шт.).

Смесь следует настаивать на протяжении 12 часов в тёмном месте, после чего использовать для растирания больного места.

Факторы риска

Регулярные головные боли, а также другие проявления гипертонии могут появляться в силу различных причин. Чтобы понять, какая патология спровоцировала такое нарушение, и убедиться, что у вас развивается именно остеохондроз, следует записаться на приём к ортопеду, вертебрологу, а также проконсультироваться с невропатологом.

Обратиться к данным специалистам следует людям, находящимся в зоне риска столкновения с появлением ранее описанных нарушений. К такой категории относится каждый, кто:

имеет недостаточную физическую активность;
перешагнул 40-летнюю возрастную отметку;
имеет сколиоз, а также избыточный вес;
имел травмы позвоночника, ушибы либо занимался спортом на профессиональном уровне;
испытывает повышенные физические нагрузки;
столкнулся с заболеваниями, наблюдаемыми при проблемах с обменными процессами.

Если хоть один из вышеупомянутых факторов относится к вам, то вполне вероятно, что АД скачет по причине развития остеохондроза.

С какими осложнениями можно столкнуться при отказе от лечения

Если не приступить к своевременным терапевтическим мероприятиям, то остеохондроз начнёт прогрессировать, что приведёт к следующим последствиям:

обострение гипертонии;
появление межпозвоночных грыж, сопровождающихся сильными головокружениями и позывами к рвоте;
онемение рук, а также проблемы, возникающие при осуществлении мелких движений;
острые болевые ощущения, появляющиеся в шейной части тела;
резкие изменения АД при осуществлении чрезмерных нагрузок;
боли в районе грудной клетки и затылочной зоне.

Меры по профилактике

Профилактика такого заболевания, как остеохондроз, поражающего шейную зону, а также предупреждение появления высокого давления, возникающего в связи с развитием болезни, включают в себя соблюдение следующих правил:

Исключить переутомления, максимально сократив нагрузки на организм.
Соблюдение правильного режима питания. Рацион должен сбалансированным, что позволит не допустить нарушения обменных процессов.
Регулярное проветривание жилого помещения и рабочей зоны.
Отказ от вредных привычек, особенно от курения, которое провоцирует увеличение АД.
Постоянная проверка артериального давления, что позволит вовремя выявить возможные нарушения и обратиться к специалисту на раннем этапе развития заболевания.

Не следует забывать и о плановых посещениях врачей, даже если организм стабильно работает, и вас ничто не беспокоит.

Поделиться ссылкой:

Источник

Остеохондроз и давление крови связаны между собой тесным образом. Существует прямая взаимосвязь между тонусом мышечной стенки кровеносных сосудов и уровнем АД. За тонус мышечной стенки отвечает иннервация. Именно с помощью сети двигательных и чувствительных аксонов, отходящих от корешковых нервов спинного мозга, зависит передача импульса от структур головного мозга.

Рассматривая шейный остеохондроз и давление, врачи отмечают такую особенность, как отсутствие выраженной реакции на проводимые терапевтические мероприятия. Если гипертоническая реакция спровоцирована выбросом кортизола, накоплением ионов натрия в составе крови, плохой работой надпочечников и почечных канальцев, портальными проблемами печени, то при приеме лекарственного средства АД быстро опускается до нормальных параметров.

Если же присутствует остеохондроз и артериальное давление повышается, то принимать фармакологические препараты бесполезно, а порой они ведет к еще большему повышению АД. Поэтому необходимо при любых случаях артериальной гипертензии проводить тщательную дифференциальную диагностику и в случае выявления прямой взаимосвязи, лечить в первую очередь шейный остеохондроз.

Предлагаем узнать более подробно о том, как взаимосвязаны между собой шейный остеохондроз и артериальное давление – в статье описаны основные механизмы негативного воздействия на сосудистой русло. также приведены способы решения подобных проблем со здоровьем.

Если у вас наблюдается остеохондроз шейного отдела позвоночника и давление, при этом вы территориально находитесь в Москве, то мы приглашаем вас на бесплатную консультацию к мануальному терапевту. В нашей клинике мануальной терапии работают специалисты высокого уровня. Все они – дипломированные врачи. В ходе первого приема вам будет поставлен точный диагноз и даны все рекомендации относительно последующего эффективного лечения.

Почему при шейном остеохондрозе повышается давление?

Если при остеохондрозе повышается давление, то это может говорить о том, что разрушение межпозвоночных дисков достигло такого уровня, при котором начинается компрессия корешкового нерва, образующего впоследствии блуждающий нерв. Это ответвление отвечает за регуляцию тонуса мышечной стенки всего сосудистого русла в организме человека. Помимо повышения уровня артериального давления это состояние может сопровождаться развитием аритмии, стенокардии и ишемии миокарда.

Существует несколько факторов того, почему при шейном остеохондрозе повышается давление – они включают в себя:

поражение задних позвоночных артерий, что приводит к патологии кровоснабжения задних церебральных структур;
для того, чтобы восстановить кровоснабжение головного мозга при синдроме задней позвоночной артерии, система регуляции повышает уровень артериального давления, что в свою очередь ведет к расширению артерий;
негативное влияние на блуждающий нерв (в основном при локализации дегенеративного разрушительного процесса в области шейного отдела позвоночника);
вторичная реакция сужения кровеносных сосудов в ответ на выброс в кровь гормонов стресса при развитии выраженного болевого синдрома;
как известно, гормоны надпочечников обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, поэтому при обострении остеохондроза, радикулитах и люмбоишиалгии они выбрасываются в большом количестве;
параллельно эти гормоны надпочечников обладают вазорегулирующим действием (могут сужать и расширять просвет всех кровеносных сосудов);
при сужении просвета кровеносных сосудов на фоне сильной болевой реакции за счет воздействия кортизола, выбрасываемого надпочечниками, происходит повышение уровня артериального давления.

Эти факторы усугубляются следующими аспектами негативного влияния:

плохой и недостаточный ночной сон;
повышенные умственные и физические нагрузки;
употребление большого количества поваренной соли;
нарушение питьевого баланса, за счет чего происходит загустение крови и нарушение её текучести;
отсутствие регулярных физических нагрузок, во время которых происходит полное разрушение гормонов стрессовой реакции;
невоздержанность в пищевом рационе;
избыточная масса тела.

Все эти факторы в совокупности приводит к развитию вегетативных и трофических реакций, в результате которых появляются выраженные скачки артериального давления. Без правильного своевременного лечения это состояние приводит к ишемическому или геморрагическому инсульту у пациента.

Симптомы скачков давления при шейном остеохондрозе

Пониженное или повышенное давление при шейном остеохондрозе дает характерные симптомы, которые могут включать в себя следующие клинические признаки:

мелькание мушек перед глазами;
сонливость или повышенное нервное возбуждение;
типичная головная боль с локализацией в области висков и затылка;
ощущение сдавливающего голову обруча;
тошнота и рвота на высоте головной боли;
сложности с выполнением умственной работы;
носовые кровотечения;
общая слабость мышц тела.

В процессе развития заболевания скачки давления при остеохондрозе неизбежно приводят к лабильности (непостоянству) сосудистой стенки кровеносного русла. В результате этого может формироваться отечный синдром, недостаточность кровоснабжения структур головного мозга. В отдаленной перспективе у пациента развивается резкое снижение остроты зрения и слуха, снижается эффективность сердечного выброса, страдает система портального кровоснабжения печени.

Как диагностировать повышение давления при остеохондрозе шейного отдела?

Любое повышение давления при шейном остеохондрозе требует тщательной дифференциальной диагностики. Важно понимать, что артериальная гипертензия – это сложный комплекс патогенетических изменений в организме человека. Она может быть вызвана атеросклерозом сосудов, болезнями почек, надпочечников и печени, ожирением, гипертиреозом, базедовой болезнью и многими другими состояниями.

Поэтому перед тем, как диагностировать ту или иную болезнь у пациента, необходимо провести специальные клинические исследования. При подозрении на то, что повышается артериальное давление при остеохондрозе шейного отдела, в первую очередь назначается его рентгенографический снимок. Затем необходимо сделать ангиографию для изучения кровеносных сосудов шеи. Для подтверждения диагноза необходимо также сделать биохимический анализ крови, ЭКГ и осмотр глазного дна.

Все эти обследования позволят врачу исключить истинную и эссенциальную форму артериальной гипертензии и назначить соответствующее лечение.

Низкое давление при шейном остеохондрозе

У части пациентов регистрируется низкое давление при шейном остеохондрозе – это состояние связано с поражением и слабостью блуждающего нерва. Он не справляется с координацией работы мышечной стенки сосудов. При чрезмерном расширении кровеносных сосудов артериальное давление снижается. При определённых параметрах (АД 80/50) человек теряет сознание, наступает сосудистый коллапс).

При низком уровне артериального давления возникает ряд специфических симптомов:

ощущение постоянной усталости;
отсутствие силы в мышцах верхних и нижних конечностей;
посинение ногтевых пластинок на пальцах рук и ног;
выраженное головокружение и тошнота;
сонливость и апатия;
снижение мозговой активности и умственной работоспособности;
могут ощущаться перебои в работе сердечной мышцы.

Низкое давление при шейном остеохондрозе является более серьезным состоянием и труднее поддается коррекции, чем гипертензия.

Лечение давления при остеохондрозе

Как уже говорилось выше, фармакологическое лечение давления при остеохондрозе не эффективно, поскольку оно не обладает никаким действием на причину подобного состояния. если при избыточном употреблении поваренной соли можно принять эналаприл или капотен, которые в своем составе содержат антагонисты данного микроэлемента, то при остеохондрозе эти лекарственные средства оказываются абсолютно бесполезными.

А что же может помочь? Только устранение непосредственной причины спазма кровеносных сосудов. для этого требуется полное восстановление иннервации. Соответственно для того, чтобы вылечить давление при шейном остеохондрозе, нужно восстановить нормальное состояние межпозвоночных дисков.

В нашей клинике мануальной терапии разработаны эффективные авторские методики, которые позволяют быстро, безопасно, и очень эффективно снижать или повышать артериальное давление при остеохондрозе. Мы используем следующие приемы:

рефлексотерапия – воздействие на определённые биологически активные точки на теле человека, мы можем регулировать тонус кровеносного русла;
точечный и расслабляющий массаж воротниковой зоны – позволяет улучшать кровоток и устранять компрессию с корешковых нервов;
остеопатия – восстанавливает церебральное кровоснабжение и отток лимфатической жидкости;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия ускоряют процесс восстановления поврежденного межпозвоночного диска.

В случае необходимости могут применяться методики физиотерапии. Любой курс лечения у нас разрабатывается индивидуально. Поэтому, если вы хотите узнать о конкретных приемах и перспективах их действия, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии.

Как снизить высокое давление при остеохондрозе позвоночника

Важно знать о том, как можно снизить давление при остеохондрозе без приема лекарственных препаратов, поскольку они абсолютно при этом состоянии не эффективны. Итак, для того, чтобы нормализовать давление при остеохондрозе позвоночника, нужно снять избыточное напряжение мышц воротниковой зоны. Для этого нужно лечь на спину на жёсткую поверхность и пальцами обеих рук проводить легких массаж шеи и плеч. Можно просто разминать эти группы мышц. Спустя 20 – 30 минут артериальное давление нормализуется и все симптомы неблагополучия пройдут.

Еще один прием для снижения высокого давления при остеохондрозе – проведение простой гимнастики. Для этого нужно сесть прямо и откинуться на спинку стула. затем нужно двумя ладонями надавить на лоб и при этом пытаться двигать голову вперед. затем голову нужно опустить подбородком к груди и совершать движения, приближающие её к правому и левому плечу поочередно. Аналогичным образом проделать упражнение с откидыванием головы назад.

Если эти действия не привели к снижению артериального давления в течение 15 – 30 минут, вызовите бригаду скорой помощи или обратитесь к неврологу на прием.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник