Массаж при артрите голеностопного
Артрит – это заболевание суставов, имеющее воспалительный характер. Болезнь нуждается в комплексном лечении, и одним из важнейших пунктов выступает массаж при артрите. Он позволяет не допустить осложнений и значительно улучшить состояние пациента. Поэтому очень важно знать о правильном проведении массажных процедур.
Польза массажа при артрите
Массаж уменьшает болевой синдром
Все современные врачи сходятся во мнении, что особой эффективностью отличаются методы физического воздействия на больные суставы. К ним относятся и массажные процедуры, которые на сегодняшний день являются обязательным этапом комплекса терапии данного заболевания. При этом массаж и ЛФК могут с успехом применяться на любых стадиях артрита и артроза.
Такие процедуры позволяют улучшить суставное кровообращение, сняв болевой синдром, скованность, напряжение. Массаж при артрите позволяет восстановить нормальную двигательную функцию и вывести токсины из организма. Но назначение таких методов воздействия возможно лишь при нахождении заболевания на этапе ремиссии, характеризующейся следующими признаками:
- уменьшение болевого синдрома;
- нормализация общего состояния – улучшается подвижность, мышечное напряжение не беспокоит больного;
- такие симптомы, как отечность и краснота, отсутствуют.
От своевременности старта регулярных массажных процедур зависит эффективность терапии артрита. Количество сеансов определяется лечащим врачом, основываясь на степени поражения сустава и длительности течения заболевания.
Если речь идет о начальной стадии, то чаще всего пациенту назначается не более пяти сеансов массажа. Если же недуг запущен, то потребуется минимум 15 посещений специалиста.
Общие правила проведения и нюансы
Важно соблюдать правила проведения массажа, чтобы не усугубить проблему
Для лечения артрита современна медицина предлагает использование самых разных массажных техник: от сегментарного до точечного воздействия. При различной площади обрабатываемого участка, различают следующие виды данной процедуры:
- Частный массаж. Характеризуется работой на небольшом участке тела. К примеру, это может быть массаж рук при артрите. Каждая такая процедура может иметь длительность, начиная от нескольких минут и до 30 минут. Здесь используются те же приемы и движения, что и при общем массаже с более тщательной обработкой каждого конкретного участка.
- Общий массаж. Массажист осуществляется обработку всего тела и конечностей, акцентируя внимание на пораженных участках. Один такой сеанс длится минимум час. Интервалы между походами к специалисту определяются на основании общего состояния пациента, степени и формы артрита. Так, возможно как ежедневное выполнения массажа, так и составление индивидуального графика.
Массаж суставов при артрите направлен на следующие цели:
- купирование боли;
- возвращение подвижности пораженным сочленениям;
- восстановление тока крови в поврежденных участках тела;
- предотвращение атрофических явлений.
Общие рекомендации по выполнению массажных процедур при артрите сводятся к следующему:
- Первые пару сеансов необходимо сконцентрироваться на максимальном расслаблении мышц. Для этого применяются техники растирания и поглаживания кожи. Не следует допускать прямого воздействия на суставы. Этот этап считается подготовительным.
- Начиная с третьего сеанса можно повысить интенсивность массажных процедур. Воздействие на суставы усиливается.
- Применение специальных методов возможно лишь после 4-5 сеанса.
- В первую очередь следует осуществлять обработку тех сочленений, в которых наблюдаются наименьшие болевые ощущения.
Особенности массажа при артритах
Существует специальная методика проведения массажа при артрите
Массаж при артрите направлен на снижение негативных последствий заболевания. Чтобы не достичь желаемого эффекта, и не навредить больному, необходимо учитывать следующие особенности процедуры:
- Вначале сеанса движения должны быть разогревающими, поглаживающими. Прямое воздействие на суставы отсутствует.
- Если у пациента не наблюдается резких болей, то следует переходить непосредственно к лечебному массажу.
- Области, пораженные контрактурой, необходимо поглаживать и растирать, в то время как обработка мышц-антагонистов осуществляется по технологии размягчения и вибрации. В последней применяется более энергичное воздействие, сопровождаемое похлопыванием и постукиванием.
- Выполняя массаж при артрите плечевого сустава, специалист использует приемы поглаживания, разминания и выжимания. Их выполняют подушечками пальцев и ребром ладони. После этого выполняется потряхивание, после чего вышеописанные методики повторяются.
- Для улучшения подвижности локтевого сустава, необходимо сначала выполнить массаж плеча, плавно перейдя к предплечью. После этого осуществляется проработка тех мышц, которые располагаются выше локтя.
Нюансы самомассажа
Самомассаж осложняется недоступностью к некоторым частям тела
Поскольку массажные процедуры способны принести не только пользу, но и вред, то выполнять их должен исключительно специалист.
В случае невозможности прибегнуть к услугам профессионала, возможно осуществление самомассажа. Эти техники несложны в освоении и могут выполнять в любое удобное для пациента время. Но при этом следует учитывать и некоторые недостатки самомассажа:
- невозможность полноценного расслабления мышц, ввиду чего снижается эффективность таких процедур;
- недоступность некоторых частей тела (к примеру, массаж при артрите плечевого сустава, невозможно правильно выполнить самостоятельно);
- противопоказания в виде заболеваний сердца, печени и почек;
- при неправильном выполнении процедур возможны осложнения.
Следует понимать, что правильную технику самомассажа должен показывать специалист, на основании имеющихся у пациента отклонений. Но имеется несколько общих рекомендаций выполнения подобных процедур:
- Если при выполнении самомассажа возникают болевые ощущения, то процедуры немедленно следует прекратить.
- Выполнять массаж следует ритмичными движениями. При этом они не должны быть резкими.
- Если процедура выполняется правильно, то на обработанном участке возникает ощущение тепла.
- Массаж при артрите коленного сустава начинается с бедер, плавно спускаясь вниз. Только после тщательной обработки прилегающих областей можно переходить к непосредственному массажу пораженного сустава.
- Длительность воздействия определяется размерами сустава. К примеру, для выполнения массажа кистей рук при артрите, достаточно будет трехминутной обработки, в то время как для массажа колена может потребоваться около 20 минут.
- Выполняя упражнения, нужно учесть направление лимфотока. Направление массажных движений должно осуществляться в сторону ближайших лимфоузлов. Однако массировать сами лимфоузлы запрещено.
- Самомассаж нельзя выполнять при обострениях хронических заболеваний и кровотечениях. Если на коже присутствуют гнойники и повреждения, то выполнение процедуры также недопустимо.
- Использование кремов и гелей, особенности которых могут повысить эффективность массажа, разрешается.
Массаж при ревматоидном артрите
Массаж при артрите можно делать только в стадии ремиссии
Осуществлять массаж при ревматоидном артрите можно лишь тогда, когда заболевание находится в стадии ремиссии. При этом у пациента должны отсутствовать какие-либо болевые ощущения. Массаж может быть как частным, так и общим. Допускается использование следующих приемов:
- поглаживание;
- кручение;
- разминание;
- растирание;
- растягивание.
Курс лечения чаще всего составляет около 15 посещений врача и зависит от степени развития заболевания. Один сеанс длится около получаса.
Особенности выполнения массажа при ревматоидном артрите:
- выполняя массаж пальцев при артрите, следует применять мягкий валик, благодаря которому пальцам придается полусогнутое положение;
- каждое сухожилие тщательно разглаживается (8-10 раз);
- обязательно применение техники глубокого растирания;
- массаж при артрите коленного сустава осуществляется при помощи больших пальцев обеих рук;
- если ревматоидный артрит поразил спину больного, то сначала обрабатывается левая, а затем правая ее половина.
Противопоказания
Лечение артрита массажем имеет целый ряд противопоказаний. Именно поэтому он должен выполняться исключительно специалистом.
Подобные процедуры недопустимы, если у больного замечены следующие отклонения:
- при прощупывании суставов присутствуют боли;
- на коже имеются гнойники, язвы, сыпь и т. д.;
- острые воспалительные процессы;
- повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
- расстройства психики;
- проблемы с работой почек и печени;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- венерические болезни.
Лечение артрита массажем является одним из наиболее действенных методов, входящих в комплексную терапию. Однако для получения высоких результатов, процедуры должны выполняться грамотно, учитывая степень развития заболевания и состояние больного.
Источник
- Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава
- Цели массажа
- Как делают?
- Другие способы лечения
- Массаж при артрите голеностопного сустава
- Роль массажа в лечении
- Массаж голени после перелома
Массаж – эффективный инструмент восстановления суставов после травм, улучшения их функции и уменьшения симптомов при хронических заболеваниях. Его используют, сочетая с другими методами лечения. Массаж применяется практически на всех этапах терапии. Исключение составляет лишь острый период травмы. Но он может использоваться уже через сутки после повреждения. Активно применяется массаж и в период реабилитации. В том числе после длительной иммобилизации конечности или хирургического вмешательства.
Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава
Артроз является одним из показаний для проведения массажа. Он применяется в рамках консервативной терапии или после хирургического лечения заболевания. Возможности массажа ограничены. Он не влияет на течение болезни, но позволяет уменьшить её симптомы.
Артроз голеностопного сустава
Если артроз колена или тазобедренного сустава может быть первичным, то дегенеративные процессы в хрящах голеностопного сустава всегда являются следствием другого заболевания. Чаще всего причиной становится тяжелая травма. Повреждается суставной хрящ, что ведет к скольжению суставных поверхностей. В результате дегенерация хряща усугубляется.
Среди прочих суставов, голеностоп несет самую высокую нагрузку. Поэтому при прогрессирующем артрозе всегда возникают боли при ходьбе. В ходе инструментальной диагностики определяется уменьшение хряща и сужение суставной щели. Возрастает нагрузка на прилегающий участок кости, что провоцирует быстрое изнашивание сустава.
Симптомы начального периода болезни: периодические боли, возникающие на фоне интенсивной нагрузки. По мере развития болезни болевые ощущения усиливаются. При этом способность человека переносить нагрузки уменьшается. Пациент щадит больную ногу, поэтому хромает при ходьбе.
Цели массажа
Консервативное лечение артроза голеностопного сустава имеет ограниченные возможности. Оно не особенно сказывается на течении болезни. Массаж является одним из элементов консервативной терапии, причем далеко не самым основным.
Цели применения:
уменьшение отечности;
снижение болевых ощущений.
Массаж помогает уменьшить симптоматику начальных стадий артроза. Но не стоит ожидать, что даже регулярные и постоянные сеансы массажа смогут вылечить артроз, обеспечить долговременное улучшение состояния пациента или хотя бы замедлить прогрессирование болезни. На клиническое течение артроза голеностопа массаж не оказывает никакого влияния.
Помимо массажа, используются и другие консервативные мероприятия:
назначение препаратов: нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
ортопедическая обувь, перераспределяющая нагрузку на суставы при ходьбе;
физиотерапия – работает за счет тех же механизмов, что и массаж;
лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц конечности, разгрузку сустава и улучшение кровообращения в нём.
Как делают?
Массаж начинают с голени. Вначале делают поглаживающие движения. После этого массажист поочередно двумя руками проводит выжимания. Дальнейшие массажные приемы выполняются в такой последовательности:
потряхивание
ординарное разминание двумя руками поочередно;
разминание подушечками пальцев;
потряхивание;
двойной гриф.
Завершают процедуру поглаживанием.
В процессе массажа особое внимание уделяют зоне фиксации ахиллова сухожилия. Человек лежит на животе. Массаж начинается по всей его длине, от пятки до места соединения с икроножной мышцей. Вначале делают поглаживание, затем – растирание. Дальнейшая последовательность массажных движений:
щипцы прямолинейные и зигзагообразные – в процессе выполнения процедуры первый палец упирается с наружной поверхности голени, а четыре остальных пальца сомкнуты в пучок и располагаются по медиальной поверхности нижней конечности;
прямое и круговое растирание – если выполняется с отягощением, то пациент находится в положении лежа, а под ногу подкладывают подушку;
прямое растирание подушечками и костяшками первого пальца.
После того как приступить к каждому последующему приему, массажист выполняет выжимание и потряхивание на икроножной мышце.
В аналогичном положении тела осуществляют растирание голеностопа спереди и с боков. Используются как прямые, так и круговые движения.
По латеральной стороне голени проходят берцовые мышцы. Их массируют, выполняя движения в такой последовательности:
поглаживание;
выжимание ребром кисти;
разминание сомкнутыми в пучок четырьмя пальцами;
поглаживание;
разминание ребром кисти;
снова поглаживание.
После этого массируют собственно голеностоп, а также стопу. Пациент лежит на спине или сидит на стуле. Нога должна быть прямой. Стопа вытянута вперёд. Под ахилл подкладывают подушку. При этом пятка не должна прикасаться к поверхности. Голеностоп должен быть расслаблен.
Начинают массировать переднюю поверхность голеностопа. Делают движения в такой последовательности:
концентрическое поглаживание;
щипцы прямые – движения осуществляются в сторону стопы, вдоль голеностопа;
прямое и круговое растирание пальцами массажист делает одновременно обеими руками;
повторяет этот же приём, но одной рукой и с отягощением;
прямое растирание ладонной поверхностью кисти и костяшками первого пальца;
поглаживание.
Не меняя положение пациента, массажист осуществляет воздействие на заднюю поверхность голеностопа. Массаж выполняется по такой же схеме. Затем выполняются пассивные движения в суставе, но только те из них, и с той амплитудой, которая не вызывает болевых ощущений. После завершения массажа голеностопа осуществляют воздействие на стопу путем растирания.
Другие способы лечения
Одного только массажа при артрозе голеностопного сустава недостаточно для получения выраженного и длительного клинического эффекта. Возможности консервативного лечения ограничены, так как имеют место анатомические нарушения строения сустава: повреждение суставных хрящей и субхондральной кости.
Среди консервативных мероприятий наилучший результат дают:
протезы синовиальной жидкости – вводятся внутрь сустава и уменьшают трение суставных поверхностей;
клеточная терапия – используются внутрисуставные инъекции богатой тромбоцитами плазмы, стволовых клеток для усиления регенераторных процессов в хрящевой ткани.
Часто приходится прибегать к хирургическим вмешательствам:
санационная артроскопия – врач выполняет удаление спаек в суставе, компонентов разрушенного хряща, хондромные тела (операция позволяет увеличить объем движений);
артродез – хирургическое обездвиживание голеностопа (хрящи удаются, в результате чего суставные поверхности сращиваются) позволяет избавиться от большинства проявлений артроза, но при этом сустав навсегда остается неподвижным, что ограничивает функциональность конечности;
эндопротезирование – полная замена голеностопного сустава на искусственный эндопротез (эта операция весьма травматичная и дорогостоящая, но она дает наилучшие функциональные результаты).
После оперативного лечения массаж применяется в качестве одной из процедур, обеспечивающих реабилитацию пациента. Он уменьшает боль, отек, улучшает функциональность сустава.
Массаж при артрите голеностопного сустава
Ещё одним показанием для массажа может стать артрит. Но следует учесть, под этим термином скрывается огромное количество самых разнообразных заболеваний. Он лишь означает, что сустав воспален. Причин этого воспаления может быть очень много, и не во всех ситуациях массаж может быть использован в качестве одного из методов лечения.
Артрит голеностопного сустава
Если воспалился только один голеностопный сустав, а другие суставы организма не пострадали, существует не так много причин, которые могут к этому привести. Наиболее вероятные из них:
травма;
подагра и другие микрокристаллические артриты;
инфекционное воспаление сустава.
К редким причинам воспаления относятся интермиттирующий гидрартроз (скопление жидкости в суставе), болезнь Лайма, инородные тела сустава. Артрит бывает острым и хроническим. Хроническим считается воспаление сустава, продолжающееся больше 6 недель.
Роль массажа в лечении
Массаж проводится для устранения отечности и снижения болевого синдрома. Он позволяет уменьшить концентрацию медиаторов воспаления в тканях.
При подозрении на артрит проводит массаж сразу не нужно. При некоторых видах воспалительных процессов он может быть вреден. Например, нельзя массировать ткани при острых инфекционных воспалениях. Кроме того, под маской артрита могут скрываться онкологические заболевания. В случае развития злокачественной опухоли массаж тоже не делают, так как он способствует метастазированию новообразования.
Поэтому массаж можно делать только после диагностики. Как минимум требуется рентген или УЗИ сустава, клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Проводится забор синовиальной жидкости для её микроскопического исследования. По показаниям может быть выполнено МРТ.
В лечении острого артрита роль массажа минимальная. Важно провести этиотропную терапию, чтобы устранить саму причину воспаления сустава. Это может быть компенсация обменных нарушений, которые привели к отложению кристаллов солей в суставе, проведение антибактериальной терапии для уничтожения возбудителя инфекции.
Нередко причиной воспаления становится травма. Незначительные повреждения сустава требуют восстановления в состоянии функционального покоя. При тяжелых травмах нередко возникает необходимость в хирургическом лечении. Массаж может применяться на этапе восстановления во всех случаях. При легкой травме он используется со второго дня. Если же травма оказалась тяжелой, массаж начинают после снятия гипсовой повязки или в восстановительном периоде после хирургического вмешательства.
Массаж голени после перелома
В структуре переломов костей, огромную долю занимает перелом лодыжки: до 20% всех обращений к травматологу по поводу нарушения целостности костей. Часто они бывают внутрисуставными или открытыми. Исходом неправильного лечения может стать инвалидность.
Массаж ноги после перелома голени выполняют, конечно же, не сразу. После травмы человек ощущает сильную боль. Кости часто смещаются, что требует выполнения их ручной или аппаратной репозиции. Затем следует длительная гипсовая иммобилизация.
Ещё недавно врачи стремились добиться более комфортного восстановления пациента путем уменьшения размеров гипсовой повязки, сокращения сроков иммобилизации. Предпринимались попытки ограничиться функциональным покоем без обездвиживания ноги. Но все они потерпели неудачу: установлено, что отсутствие полноценной длительной иммобилизации значительно ухудшает исходы переломов, вне зависимости от того, проводилось ли хирургическое лечение или закрытая репозиция костей.
В острый период после перелома используют массаж от отеков голеностопа. Он облегчает закрытую репозицию костей. Ей часто препятствует скопление жидкости в мягких тканях. Хотя отек не является противопоказанием для репозиции, при его наличии попытки травматолога поставить кости в правильное положение нередко оказываются безуспешными.
Независимо от способа лечения, все пациенты нуждаются в реабилитации после перелома. Потому что длительное обездвиживание вызывает атрофию мышц, потерю эластичности связок и остеопорозу вследствие нарушения минерализации кости. Для нормализации регенеративных процессов и улучшения микроциркуляции, снижения боли и отека используется:
массаж;
физиотерапия;
лечебная физкультура;
санаторно-курортное лечение.
Таким образом, массаж является вспомогательной лечебной процедурой, которая может быть использована при артрозе голеностопного сустава, артрите или переломе костей голени. При хронических заболеваниях он становится одним из элементов консервативной терапии. Массаж помогает уменьшить боль и отек. При этом он не оказывает воздействия на исход заболеваний. Массажные процедуры широко применяются в реабилитологии. Наряду с другими реабилитационными мероприятиями, они помогают человеку быстрее восстанавливаться после травм и хирургических операций на голеностопном суставе. Массаж нормализует тонус мышц, улучшает циркуляцию крови, предотвращает атрофию мышечной и костной ткани.
Источник