Массаж при артрите нижних конечностей
- 23 Июля, 2018
- Ревматология
- Светлана Каретникова
Использование массажа при артрите помогает достигнуть положительного эффекта. Существует множество видов и техник, в зависимости от места локации заболевания. Но у этой процедуры есть и противопоказания, которые следует предварительно изучить.
Артрит особенности заболевания
Артрит – заболевание суставов, во время которого снижается активность в месте воспаления. При дальнейшем развитии заболевания возможна потеря трудоспособности и даже инвалидность. Если вовремя не начать лечение, то возможно появление контрактуры – частичной утраты активности сустава.
Самым тяжелым последствием заболевания является анкилоз – полная обездвиженность сустава. Такое происходит из-за полного сращивания его поверхностей. При этом может остаться некоторый двигательный потенциал, но его проявление оборачивается острой болью и дискомфортом.
Польза массажа при артрите
Лечение артрита проводят с помощью аптечных средств, физиотерапии, а также лечебного массажа. Использование последнего способствует лучшему кровообращению в тканях, снятию отечности и воспалительного процесса. Эффект ощущается уже после первой процедуры, независимо от стадии болезни.
Массаж улучшает процессы обмена в больном суставе и мягких тканях, которые находятся возле него. Он положительно влияет на скорость выведения токсических и вредных веществ из организма, что положительно сказывается на состоянии больного.
Перед началом курса лечения нужно знать:
- Насколько ограничена двигательная активность больного сустава.
- На какие биологические точки воздействовать, чтобы получить терапевтический эффект.
- Потенциал расслабления мышц.
- Уровень напряжения возле больного сустава.
Нельзя использовать лечебный массаж во время обострения болезни.
Эффект от массажа
Понять, что патологический процесс пошел на спад, можно по таким признакам, как:
- Уменьшение покраснения и отека в месте воспаления.
- Затихание боли.
- Улучшения самочувствия.
Количество сеансов массажа назначают индивидуально, в зависимости от типа и локализации артрита. В начале болезни достаточно будет 5-6 сеансов. При тяжелом протекании курс состоит минимум из 20 сеансов. Одна процедура должна длиться не меньше 20 минут, поскольку важно тщательно размять не только больной сустав, но и область около него.
Польза проявляется в таких эффектах, как:
- Угасание болевого синдрома и исчезновение дискомфорта в области больного сустава.
- Насыщение кислородом мышечных волокон, что помогает сохранить их функцию.
- Улучшение обмена веществ на пораженном участке.
- Предотвращение накопления жидкости в полости сустава.
- Профилактика деформации и контрактур, восстановление подвижности.
Виды массажа
Массаж при артрите делится в зависимости от техники и методов воздействия. Он может быть:
- Лечебный.
- Сегментарный
- Точечный.
- Самомассаж.
Также разделяют на масляный и сухой:
- Сухой – более выражена растирающая и разогревающая функция, его используют больше в период реабилитации при поражении контрактур связок и дистрофии мышц.
- Масляный – используют ароматические или нейтральные масла. Также применяют лечебные мази и гели.
В зависимости от размера больного участка, массаж может быть 2 видов:
- Локальный массаж – применяется для небольшого участка тела. Подходит для спины, рук, ног. Процедура длится не более получаса. На протяжении всего массажа прорабатывают поверхностный и глубокий слой мягких тканей, которые окружают больной сустав.
- Общий массаж – применяют на всей поверхности тела, но большее внимание уделяется больному участку. Процедура длится не более часа. Индивидуально подбирают график лечения. Можно проводить массаж каждый день, через день либо по рекомендации специалиста.
Противопоказания
Массаж способен не только вылечить, но и усугубить ситуацию. Перед началом лечения этим методом следует выяснить, можно ли делать массаж при артрите? Можно выделить основные противопоказания:
- Наличие острого воспалительного процесса в организме.
- Ухудшение самочувствия.
- Нарушение процессов свертывания крови.
- Лихорадка неизвестного происхождения и повышенная температура тела.
- Хронические болезни, которые сопровождают тошнота и рвота.
- Повышенные физические и эмоциональные нагрузки.
- Острая боль, которая появляется при надавливании на сустав.
- Наличие сыпи на коже, сопровождающейся расчесами, язвами и гнойниками.
- Болезни почек и печени в период декомпенсации.
- Венерические заболевания.
- Инфаркт миокарда
- Психические расстройства и заболевания центральной нервной системы.
Также не стоит делать массаж людям, которые страдают мочекаменной болезнью и паховой грыжей. Женщинам нельзя проводить процедуру во время менструации. В период беременности не массируют область живота, бедер и поясницы.
Техника выполнения массажа
Для начала врач выявляет форму заболевания, степень ее тяжести. В начале сеанса следует уделить больше внимания больному суставу.
В лечебный массаж входят такие приемы:
- Если сустав частично или полностью обездвижен, то используют техники поглаживания, растирания и вибрации. Повторяют по 15-20 раз все приемы по очереди. После чего аккуратно разминают сустав и участок возле него. На разогретой поверхности, не прикладывая усилий, используют похлопывания и постукивания.
- Можно усилить подвижность больного сустава при артрите, массируя пальцами ребром ладони. Вначале нужно разогреть окружающие больное место мышцы, после чего перейти к мягкому потряхиванию конечностей, затем сустав поглаживают и разминают непродолжительное время.
- Если артрит локализуется в локтевом суставе, то массировать нужно мышцы, которые находятся выше и ниже больного места. Можно выполнять легкие поглаживания с дальнейшим растиранием, разминанием и выжиманием ребром ладони.
Процедура массажа с использованием каждого приема составляет 5-7 минут. Если наступает ухудшение состояния в период массажа, то его следует отложить и обратиться к лечащему врачу.
Массаж при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит – воспаление соединительной ткани, при котором страдают различные группы суставов, носит хронический характер.
Для заболевания характерны такие симптомы:
- Скованность движений.
- Болевой синдром.
- Ухудшение двигательной функции.
- Опухоль в месте локализации.
При лечении ревматоидного артрита используют лечебный массаж, который начинается с обработки наименее пораженного болезнью сустава. Во время первого сеанса пораженный участок массируют только при отсутствии острой боли. Во время процедуры нужно обращать внимание на отток лимфы из полости сустава. Массаж при артрите проводят каждый день на протяжении 10-15 минут, стараясь не делать пациенту больно.
Направленность массажа
В зависимости от местонахождения пораженного участка используют такие техники:
- Пальцы рук – справа от стола садится массажист и берет согнутую в локте руку пациента. Для процедуры используют мягкий валик, на который кладут кисть. Массаж рук при артрите начинают с поглаживания от кончиков пальцев до локтя, стартуя с тыльной и продвигаясь к внутренней стороне. Поглаживания выполняют плавно, не спеша.
- Предплечье – правая рука должна быть согнута в локте и упираться в стол. Поглаживания выполняют бугром пальца, сначала внутреннюю, а потом наружную сторону предплечья.
- Пальцы – ладонь кладут на валик. Массажист обхватывает большим, средним и указательным пальцем каждую фалангу больного и поглаживает от ногтя к основанию, но не затрагивая при этом суставы. Делая массаж при артрите пальцев рук, процедуру повторяют по 2-3 раза.
- Кисть руки – кисть кладут на валик. Массажист растирает все сухожилия, которые находятся на тыльной стороне с помощью бугра и подушечки большого пальца. Выполняют 8-10 повторов сверху вниз.
- Ступни ног – выполняют глубокие поглаживания, большими пальцами рук, начиная от пальцев до голеностопа. Во время массажа захватывают треть голени.
- Колени – массаж при артрите выполняется кистями обеих рук и больших пальцев, которые располагаются под коленной чашечкой. Поглаживающими движениями по спирали продвигаются в направлении к бедру. Процедуру делают осторожно, поскольку в подколенной впадине находится много нервных окончаний.
- Спина – массируют вначале левую сторону, потом правую. Используют техники: сдвигание, растяжение, граблевидное поглаживание, растирание, разминание и накатывание мягких тканей.
Точечный массаж при артрите
Точечный массаж помогает улучшить кровообращение, снимает отечность, уменьшает воспаление и убирает болевой синдром при артрите суставов. Также улучшается обмен веществ и восстанавливается подвижность. Выполняет такой массаж специалист, который знает местонахождение биологически активных точек, но можно и самостоятельно изучить точечную методику и делать его самостоятельно.
Биологически активные точки расположены в таких местах, как:
- Подушечки пальцев.
- Складки под ягодицами.
- Складки локтей и плеч.
- Места прикрепления крупных мышц.
- Область лучезапястных суставов.
- Кончик носа.
Воздействие на эти участки может сопровождаться повышением нервной возбудимости или, наоборот, ее угасанием. Если артрит сопровождается нарушением двигательной активности, то лучше использовать расслабляющий точечный массаж. В случае сочетания болезни с атонией и парезом некоторых групп мышц применяют массаж с тонизирующим эффектом.
Точечный массаж можно проводить в домашних условиях или в сочетании с баней или сауной. Перед выполнением процедуры необходимо выбрать удобную позу и расслабиться, после чего можно выполнять точечное воздействие.
На каждую точку уделяют 10-15 секунд, во время которых наблюдают за ощущениями. Если появляются болезненные эффекты и состояние ухудшается, то необходимо прервать процедуру. При правильном соблюдении техники у человека появляется приятное тепло в месте воздействия. Для более ощутимого эффекта во время точечного массажа используют противовоспалительные мази и кремы.
Массаж противопоказан при повреждении кожных покровов. После процедуры желательно сделать перерыв около 15 минут, во время которого не делать резких движений больным суставом.
Массаж при артрите оказывает благотворное влияние на состояние больного. Можно воспользоваться услугами специалиста либо сделать его самостоятельно. Нужно убедиться, можно ли массаж при артрите, поскольку к его применению есть противопоказания. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом.
Источник
К ним относятся поглаживание, выжимание, разминание, растирание.
Поглаживание — поверхностный и наиболее щадящий прием. Прежде всего он воздействует на кожу. С нее снимаются верхние отжившие слои эпидермиса, улучшается дыхание кожи, усиливается выделительная функция потовых и сальных желез и сократительная функция кожных мышц. Все это способствует выделению из организма продуктов обмена. Повышается тонус кожи и мышц. Кожа становится более гладкой, упругой и эластичной.
Поглаживание так же благотворно воздействует и на сосуды. Они расширяются, к работе подключаются резервные капилляры, о чем свидетельствует покраснение кожи (гиперемия). Скорость кровообращения в них увеличивается, происходит обогащение тканей кислородом.
Поглаживание снимает нервное напряжение. Если проводить его продолжительное врем, оно помогает снять боль, снизить болезненность при травмах и заболеваниях нервно-мышечного аппарата.
При поглаживании дыхание обычно замедляется, что действует успокаивающе на высшие отделы центральной нервной системы. Поэтому данный прием рекомендуется людям с повышенной возбудимостью, а также для снятия усталости после тяжелой физической и умственной работы, при плохом сне, при травмах и повреждениях для снятия болезненных ощущений, при спазмах, подергиваниях и т. д.
Выполняется поглаживание расслабленной кистью руки, ладонью. Для этого необходимо четыре пальца сложить вместе, а большой палец до предела отвести в сторону. Рукой нужно охватить максимальный участок тела.
Существует несколько разновидностей поглаживания в зависимости от того, на каком участке тела оно проводится и какие задачи должны быть выполнены:
— при прямолинейном поглаживании кисть скользит большим и указательным пальцами вперед;
— при зигзагообразном поглаживании кисть располагается по диагонали массируемого участка и скользит зигзагообразно. Поглаживание следует проводить легко, без напряжения;
— комбинированное поглаживание совмещает в себе оба приема. Одна рука двигается вперед, вторая — в обратном направлении. Этот прием наиболее эффективен для снятия напряжения и восстановления работоспособности при физической и умственной усталости;
— концентрическое поглаживание используется при массаже суставов. При этом движения становятся более сильными, когда кисть скользит к центру массируемого участка, и ослабляются при возвращении к краям массируемой области;
— щипцеобразное поглаживание. Большим и указательным пальцами захватывают мышцы, сухожилие, кожу и выполняют поглаживающее движение вперед.
Массаж начинают и заканчивают приемом поглаживания.
Выжимание считается основным приемом во всех видах массажа. Оно усиливает крово- и лимфообращение, глубоко прогревает мышечную ткань, улучшает процессы тканевого обмена, хорошо воздействует на центральную нервную систему. В основном используется как тонизирующее средство. Существует несколько его разновидностей:
— поперечное выжимание. Раскрытая кисть устанавливается поперек массируемого участка, большой и указательный пальцы расставлены в стороны и движутся по коже с нажимом вперед (это напоминает выжимание содержимого из пакета). Иногда для усиления сверху кладут другую руку и ею надавливают;
— выжимание ребром ладони. Ребро ладони ставится поперек массируемого участка (пальцы расслаблены и слегка согнуты) и продвигается вперед;
— выжимание основанием ладони. Кисть устанавливается вдоль массируемого участка, и надавливание производится основанием ладони, остальная часть кисти должна оставаться расслабленной.
Разминание является основным приемом для массирования мышц. Во время разминания улучшается кровоснабжение массируемого участка и близлежащих областей. Под влиянием разминания активизируются обменные процессы, улучшается питание костей. Это своеобразная гимнастика для мышц и сосудов, улучшающая также состояние центральной нервной системы.
Для самомассажа используются следующие разновидности разминания:
— ординарное разминание. Прямыми пальцами руки мышца плотно обхватывается поперек и делается движение, похожее на замес теста. Ладонь не должна отрываться от кожи, и эти движения продолжаются до конца массируемого участка. Разминание проводится ритмично и не должно причинять боли. В противном случае мышцы будут рефлекторно сжиматься, что приведет к снижению эффективности массажа;
— двойной гриф. Используется работа обеих рук. При этом кисть одной руки кладут на кисть другой так, чтобы четыре пальца массирующей руки находились под четырьмя пальцами давящей руки, а большой палец — под большим. Двойной гриф используется для массирования крупных мышц;
— двойное ординарное разминание. Используется при самомассаже мышц бедра. Одна рука кладется на переднюю поверхность бедра, другая — на заднюю, и одновременно проводятся массирующие движения;
— продольное разминание. Обе ладони кладутся вдоль массируемой мышцы так, чтобы соприкасались только большие пальцы. Далее производят движения «замеса» попеременно обеими руками;
— разминание большим пальцем. Большой палец отведен от остальных четырех, и таким образом раскрытая кисть ставится поперек мышцы. Нажимание производится только подушечкой большого пальца, причем делаются круговые движения с перемещением вперед, не отрывая палец от кожи. Нажатие может быть довольно стильным или совсем по в ер хно стным;
— сжатие. Пальцы рук сдавливают мышцу в течение полусекунды, затем отпускают ее. Сжатие производят в темпе 34-40 раз в минуту. Этот прием производится на крупных мышцах;
— разминание фалангами согнутых пальцев. Мышца придавливается тыльной стороной
средних фаланг пальцев. Движения «замеса» производятся так же, как и подушечками пальцев, но следует помнить, что это разминание более сильное, чем другими способами;
— разминание гребнями кулака. Прием применяется на крупных мышцах и выполняется как одной, так и двумя руками. Сжатыми в кулак фалангами пальцев массируемый участок разминается при помощи различных движений. Воздействие этого жесткого приема на кожу смягчается при помощи различных мазей и масел. Прием широко используется при массировании в бане.
Растирание заключается в смещении и растяжении тканей в различных направлениях. Этот прием усиливает кровообращение. В результате ткани получают больше кислорода, питательных и химически активных веществ и быстрее избавляются от продуктов обмена. Глубокое растирание по ходу нервных стволов и в местах нервных окончаний снижает возбудимость центральной нервной системы и уменьшает болевые ощущения.
Существует несколько видов растирания:
— прямолинейное и зигзагообразное растирание щипцами. Прием выполняется одной или двумя руками, можно с отягощением. Четыре пальца, слегка согнутые, накладываются с одной стороны массируемого участка, а большой палец — с другой. В момент проведения приема увеличивается давление подушечек пальцев на кожу, пальцы слегка сгибаются, при разгибании пальцев кисть продвигается вперед. Это — прямолинейное растирание.
Также можно в момент сгибания пальцев и смещения кожи выполнять круговое движение с возвращением в исходное положение, то есть пальцы как бы рисуют зигзаг. Поэтому данный прием и называется «зигзагообразное растирание». На крупных суставах растирание делается ладонной поверхностью всех пальцев. При растирании с отягощением одна рука помогает другой глубже проникнуть в ткани;
— спиралевидное растирание подушечками пальцев.
Сотрясающие приемы:
— потряхивание чаще всего применяется, когда в мышцах наблюдаются усталость и отечность, после разминания и между разминаниями, при заболеваниях суставов и артритах. Потряхивание способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости. Для потряхивания мышцу захватывают пальцами, это делается на крупных мышцах конечностей. Прием проводится не сильно, не надо трясти руку или ногу, как грушу;
— вибрация способствует усилению обменных и восстановительных процессов, приливу артериальной крови к массируемому участку, улучшению питания тканей. Вибромассаж понижает возбудимость сердца, нервно-мышечного аппарата, повышает перистальтику желудка и кишечника, оказывает обезболивающее действие, восстанавливает угасшие рефлексы. Вибромассаж активно используется при деформирующем артрите тазобедренного сустава.
Вибрирующие движения выполняются кончиками одного, двух или всех пальцев, а на больших мышцах или группах мышц — ладонью или кулаком. Пальцы устанавливаются перпендикулярно к массируемому участку, по ходу нервных стволов. Вибрация (мелкое надавливание) производится непрерывно или прерывисто, с перемещением. Если вибрация выполняется на одном месте, ее называют стабильной (или точечной).
Сила физиологического воздействия зависит от частоты, амплитуды и длительности вибрации:
— похлопывание. Можно использовать одну или две руки, похлопывая ими попеременно участок тела;
— рубление. Кисть вытягивают. Пальцы должны быть разомкнутыми и расслабленными. Удар производится мизинцем, остальные пальцы только усиливают эффект приема. Кисти находятся на расстоянии 2-3 см друг от друга. Они двигаются быстро, ритмично и обязательно вдоль мышечных волокон.
При массировании кисти рук должны оставаться расслабленными. В противном случае они будут быстро уставать, движения замедлятся, а удары, соответственно, окажутся жесткими и болезненными.
Ирина Пигулевская
Источник