Массаж при артрозе тазобедренного

Коксартроз – достаточно распространенное заболевание, которое появляется у людей зрелого возраста (после 40 лет). Медики называют подобную патологию остеоартрозом либо деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Заболевание доставляет массу неудобств и страданий человеку.

Название недуга подсказывает, что основной причиной развития болезни является артрит суставов бедер. Для лечения коксартроза важно придерживаться рекомендуемой лечащим доктором лекарственной терапии. Но для полного оздоровления организма необходим специальный медицинский массаж, который должен проводить только опытный специалист.

Польза и запреты массажа при коксартрозе тазобедренного сустава

В зависимости от степени недуга, массаж при коксартрозе имеет ряд особенностей. На ранних стадиях болезни процедура выполняется после использования медикаментов, которые помогут снять воспаление в суставах, укрепить и расширить кровеносные сосуды.

Третья форма патологии сопровождается сильными болевыми ощущениями, поэтому пациенту потребуется хирургическая операция.

Массаж можно проводить и после оперативного вмешательства, но только когда послеоперационные швы будут сняты.

Прежде чем идти к массажисту на прием, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Массаж при артрозах больного тазобедренного сустава не может полностью заменить остальные методы лечения патологии.

Специалисты рекомендуют массировать пораженный сустав на первой и второй стадиях развития болезни. Проблема заключается в тяжести определения симптомов недуга. На ранних этапах патология практически ничем себя не выдает, поэтому поставить правильный диагноз нелегко. Помощь от любых сеансов массажа и мануальной терапии неоценима, если приглядеться к следующим достоинствам этих процедур:

• Наблюдается улучшение процесса кровообращение в суставах.
• Снимаются тревожащие мышечные спазмы.
• Гиалиновый хрящ, из которого состоит тазобедренный сустав, быстрее функционирует.
• Связочный аппарат становится крепче.
• Функции суставной жидкости заметно нормализуются.
• Подвижность сустава увеличивается, даже после 10 минут интенсивного массажа.
• Нормализуется метаболизм (питательные вещества быстрее распространяются по организму больного).

Массаж тазобедренного сустава при коксартрозе имеет и противопоказания, которые могут навредить здоровью пациента:

• Различные сердечные патологии: людям, страдающим от ишемической болезни, не рекомендована рассматриваемая процедура.
• Повышенная температура тела, склонность к кровотечениям.
• Сифилис, онкологические заболевания.
• Период менструации у женщин.
• Тромбообразование в кровеносных сосудах.
• Воспрещен массаж пациентам, которые употребляют наркотические средства.
• Заболевания лимфоузлов, гангрена.
• Период вынашивания плода и послеродовое время.

К противопоказаниям стоит относиться с полной серьезностью, чтобы не рисковать здоровьем пациента.

Даже две или три процедуры массажа при артрозе тазобедренного сустава могут нанести значительный вред человеку, если выявлены противопоказания к подобной процедуре.

Правила и техника массажа при коксартрозе

Для подготовки к процедуре больной должен лечь на живот, спину или бок. Пациенту стоит полностью расслабить мышцы и подготовиться к лечебной терапии, приняв рекомендованное положение. Первым делом специалист должен массировать область вдоль спины, начинать процедуру следует с легких поглаживаний. Затем большими пальцами проводят растирающие круговые движения по области лопаток и крестца.

Тщательно помассировав верхнюю часть спины, специалист переходит к ее нижней области и месту расположения позвоночника. Массаж поясницы начинается также с поглаживания, затем переходят к разминанию щиплевидного характера.

Эффективность процедуры значительно повышается, если делать массаж не только большими пальцами, но и подключать ребро ладони, фаланги остальных пальцев.

Дальше переходят к массированию ягодично-крестцовой зоны. Процедура заключается во вдавливании основанием ладони ягодичных мышц (вдавливания повторяют 3 раза). Массаж бедренной и тазовой области нужно делать сразу после массирования ягодиц. Бедро, как и остальные области тела, сначала поглаживают, затем применяют растирания руками, заканчивают процедуру разминанием и вдавливанием.

Для более эффективной терапии можно массировать болевые точки, но сделать это сможет лишь высококвалифицированный специалист. Процедуры проводятся каждый день, что способствует улучшению состояния здоровья больного. Необходимо также уделить внимание специальным гимнастическим упражнениям, которые способствуют увеличению подвижности коленного или бедренного сустава.

Мануальную терапию нужно проводить до 3 раз за сутки по 10 минут, не прикладывая больших усилий. Не запрещено применение электрического массажера для проведения вибрационного массажа. Процедуру выполняют один раз в день (продолжительность не более 8 минут).

Самомассаж при коксартрозе

Заниматься самолечением в домашних условиях нужно только после одобрения лечащего врача. Рекомендоваться самомассаж больных суставов бедренной области может в том случае, когда отсутствуют явные противопоказания. Терапия начинается с легкого поглаживания, затем переходят на растирания, разминания и похлопывания. Каждый прием стоит повторить 3 раза, закончить процедуру поглаживанием (для расслабления мышц и поврежденных тканей).

Если на каких-либо участках тела (на ноге, бедре, колене) наблюдается воспалительный процесс или наличие гноя, то самостоятельный массаж этой области категорически запрещен.

Также нельзя массировать лимфоузлы, особенно при остром виде коксартроза. Основные преимущества самомассажа:

1. Мероприятие можно выполнять в любое удобное время.
2. Нет надобности платить за процедуру.
3. Продолжительность массирования больной определяет сам.

Пальцы при самомассировании больного сустава должны быть расслаблены, не стоит сильно давить на поврежденные участки, важно избегать ссадин, травмирования кожного покрова. Самомассаж при коксартрозе тазобедренных суставов проводится в строгой последовательности приемов, указанных ниже:

• При первой процедуре человек должен принять стоячее положение либо сидеть, расставив ноги на ширине плеч. Затем надо сделать прогиб назад, постараться расслабить мышцы спины. Ладони поглаживающими движениями массируют область позвоночника.
• Терапия продолжается растиранием спины кулаками, расположенными под прямым углом. Движения должны быть направлены снизу вверх, вдоль позвоночника.
• Затем тыльной стороной ладони выполняют поколачивания крестца и поясницы (почки поколачивать не нужно).
• Тремя пальцами руки провести точечный массаж в месте расположения крестца. Давить надо на выдохах, продолжительность подобного мероприятия не должна превышать 3 минуты.
• Переходим к общему массажу ягодиц, который выполняется стоя. Массирование этой области начинается с поглаживаний и растираний, а завершается разминанием кулаками. Двигаться надо от области бедра к пояснице.
• После этого надо дать организму немного передохнуть, отдышаться. Затем приступить к надавливанию болезненных ягодичных мышц.
• Заключительная стадия самомассажа при коксартрозе тазобедренных суставов заключается в массировании мышц бедер, коленного сустава. Процедура выполняется в положении сидя. Начинаем терапию с поглаживания и растираний, постепенно переключаемся на разминание, давление на болезненные участки.

Миофасциальный массаж при коксартрозе

Миофасциальный массаж при коксартрозе подразумевает владение специальной техникой, которая сводится к массированию фасций (оболочки ткани, окружающей мышцы). Подобная терапия приводит к полному расслаблению мышц, находящихся в спазматическом состоянии. Целью миофасциального массажа тазобедренного сустава является снятие болей, судорог, напряжения в суставах.

Данный вид терапии можно применять как профилактику коксартроза. После нескольких процедур заметно улучшается работа мышц двигательного аппарата.

Миофасциальный массаж может провести как опытный терапевт, так и сам пациент. Самомассаж подразумевает катание на пенном ролике, но можно использовать и прочие средства для стабилизации работы мышц (мячи, разные ролики). Прокатывать необходимо именно мышцы, а не кости и суставы.

Прокатка поясницы очень нежелательна (эту область целесообразно обрабатывать с помощью теннисного либо бейсбольного мяча). Возможно также использование миостимулятора для массажа бедра при коксартрозе, но подобная методика действенна, если проводится под наблюдением специалиста.

Мануальная терапия при коксартрозе 

Для эффективного лечения остеоартроза тазобедренных суставов часто прибегают к мануальной терапии. Как и любой другой вид массажа, подобный лечебный способ снижает болезненность, увеличивает подвижность поврежденных коксартрозом мышц и суставов. В медицине используются два способа мануальной терапии, которые приносят ожидаемый результат при деформирующем артрозе тазобедренного сустава:

• Манипуляция — этот метод основывается на резком массировании пораженных участков. Эффект от терапии чувствуется уже после первой процедуры. Пациент ощущает снятие спазма мышц, облегчение при ходьбе. Но подобный метод практически бесполезен при коксартрозе 3 степени (запущенной форме недуга).
• Мобилизация — способ предполагает плавную растяжку поврежденных тазобедренных суставов.

Таким образом, массаж при рассматриваемом заболевании поможет снять боль и вылечить недуг. Но не стоит забывать о противопоказаниях, чтобы потенциальная польза не обернулась утратой здоровья.

Тело человека – удивительно подвижная конструкция, в которой насчитывается 360 сочленений. Самый крупный из них – тазобедренный сустав. Природа не зря создала его таким мощным: этому органу предстоит ежедневно нести на себе вес человека, поддерживать вертикальное положение тела в пространстве, обеспечивать движения нижних конечностей в трех плоскостях. Такие нагрузки часто становятся причиной преждевременного изнашивания сустава и провоцируют развитие многочисленных патологий, сопровождающихся болевым синдромом.

Устранить неприятные ощущения поможет массаж тазобедренного сустава, который уже давно стал обязательным этапом лечебной и профилактической терапии.

Польза и необходимость массажа

Говорить об эффективности процедуры невозможно без знания особенностей анатомического строения сустава. Шарообразная головка бедренной кости при помощи связок и хрящей сочленяется с вертлужной впадиной таза, образуя подобие шарнира. Вся округлая поверхность сустава покрыта упругим гиалиновым хрящом, который на 70% состоит из воды и обеспечивает скольжение костей относительно друг друга, выполняя функцию амортизатора. Остальная область выстлана рыхлой тканью, в которой проходят нервные каналы и сосуды, и синовиальной оболочкой. Всё свободное пространство внутри сустава заполнено прозрачной суставной жидкостью, выполняющей роль смазки. Сверху сочленение закрыто цилиндрической капсулой, состоящей из очень плотных фиброзных волокон.

Из-за чрезмерных нагрузок, травм, воспалительных процессов или с возрастом структура тканей сустава меняется. Хрящ усыхает и теряет свою эластичность, уменьшается количество синовиальной жидкости, ослабевают связки, из-за усиленного трения страдает костная ткань. Во время массажа в тазовой зоне:

• усиливается кровообращение, улучшается питание тканей больных суставов;
• стимулируется процесс регенерации гиалинового хряща;
• активизируется синтез синовиальной жидкости;
• увеличивается подвижность сочленения;
• укрепляются мышцы, связки;
• снимаются спазмы, напряжение;
• вырабатываются эндорфины – натуральные анестетики, купирующие болевой синдром;
• улучшаются обменные процессы.

В медицине известны случаи, когда регулярный массаж помогал пациентам избежать операции по трансплантации тазобедренного сустава, вовремя остановив развитие разрушительного процесса. В некоторых случаях массаж оказывается эффективнее многих дорогих лекарственных средств. Врачи считают такое воздействие необходимым при следующих патологиях ТБС:

• коксартрозе;
• синовите;
• артрите;
• дисплазии;
• лимфостазе;
• вывихе.

Процедура становится незаменимым средством восстановительной терапии в период реабилитации после травм, операций или эндопротезирования. Назначают ее и взрослым, и детям.

Противопоказания к массажу

Важно понимать, что интересующее нас сочленение находится довольно глубоко и скрыто от рук массажиста слоем мышц и жировой ткани. Чтобы разработать его, приходится воздействовать на него рефлекторно, массируя поверхностные и внутренние структуры близлежащих зон, что бывает весьма опасно при:

• онкологии;
• кровотечениях разного происхождения, склонности к ним;
• гемофилии;
• тромбозе;
• атеросклерозе;
• воспалительных процессах в лимфатических узлах;
• сифилисе;
• гангрене;
• туберкулезе костей;
• острой сердечной недостаточности.

Не стоит выполнять процедуру беременным, недавно перенесшим роды или аборт женщинам. Противопоказанием также являются менструация, острая стадия инфекционных или воспалительных заболеваний, высокая температура, алкогольное или наркотическое опьянение, некоторые проблемы с нервной системой.

Выполнение массажа тазобедренного сустава

Данную процедуру относят к разряду лечебных и практикуют в составе комплексной терапии.

Массаж при коксартрозе

Иногда из-за травм, врожденных патологий, воспалительных процессов, чрезмерной нагрузки, синовиальная жидкость становится густой и вязкой, а поверхность ТБС – растрескавшейся и шероховатой. Трение истончает хрящевую ткань, деформирует костную структуру. Всё это сопровождается атрофией мышц, отвечающих за сгибание и разгибание сочленения. В таком случае диагностируют дегенеративное заболевание, известное как коксартроз – деформирующий артроз, локализующийся в тазобедренном суставе.

В зависимости от степени разрушения структур сочленения классифицируют 4 стадии развития коксартроза с нарастанием симптомов от неприятных ощущений в паховой зоне до острого болевого синдрома и полного обездвиживания.

Техника массажа

Цель процедуры при данном заболевании – снять мышечный спазм, ведущий к нарушению кровообращения, и наладить доступ питательных веществ к тканям сустава. Назначают ее только при первой и второй стадии заболевания. Предварительно пациент проходит курс медикаментозного лечения для снятия боли и воспаления, укрепляющий и расширяющий кровеносные сосуды. Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава 2-й степени состоит из нескольких этапов и затрагивает близлежащие зоны:

1. Вначале прорабатывают мышцы спины. Две минуты их разогревают поглаживанием, затем растирают кругообразными движениями и разминают щипковым захватом.
2. Массируют абдоминальную часть поясничной зоны, проводя штрихование – короткие ритмичные растирания подушечками больших пальцев, расположенных под углом 300 к поверхности спины.
3. Разминающими движениями прорабатывают места прикрепления связочного аппарата: массируют те мышцы, которые идут от тазобедренного сустава к подвздошной кости.
4. Расслабляют большую, малую и среднюю ягодичные мышцы. Сначала прорабатывают поверхностные слои, используя поглаживание, а затем более глубокие при помощи продавливания, растирания и разминания. 
5. Похожие действия выполняют на бедренной поверхности ноги, прощупывая и разрабатывая мышечные уплотнения.

И только после этого переворачивают пациента на бок и воздействуют на область больного сустава, выполняя круговые растирания ладонями, а затем подушечками больших пальцев. Каждый прием повторяют не менее 6 раз. Чтобы не возникало болезненных ощущений, манипуляции выполняют с осторожностью, не спеша. Рекомендуемая длительность массажа при коксартрозе – 10 минут. Чтобы достичь желаемого результата, повторять его нужно два раза в день в течение месяца.

Ограничения к проведению массажа

Третья и четвертая стадии заболевания считаются запущенными и подразумевают практически полное разрушение сустава, значительное ограничение подвижности, а в некоторых случаях некроз тканей. Массаж в таком состоянии станет раздражающим фактором и только навредит, усугубив болезненные симптомы. В таком случае проводят эндопротезирование, то есть заменяют больной орган на искусственный.

Массаж ТБС при лимфостазе нижних конечностей

Лимфу часто называют «живой водой» в теле человека. Циркулируя по сосудам, она очищает организм, захватывая и выводя шлаки, токсины и вредные продукты распада. Малейшее повреждение лимфатических путей нарушает свободный ток, провоцируя застой жидкости и отек тканей, который может перерасти в лимфостаз.

Степень тяжести симптомов нарастает в зависимости от стадии болезни: от небольшой припухлости, бледности кожи до так называемой слоновьей болезни, характеризующейся разрастанием соединительной ткани, развитием кист, фиброза, появлением незаживающих ран, рожистого воспаления, утратой подвижности суставов.

Техника массирования

Цель лечебной процедуры, которую должен проводить только специалист,  –  выведение избыточной жидкости, скопившейся в межклеточном пространстве, восстановление проходимости лимфатических путей, усиление дренажного эффекта. Для этого:

1. Активизируют работу «перерабатывающих центров» организма – лимфоузлов (большого ягодичного, подколенного и голеностопного). Стимулируют их, разминая ягодичные мышцы, надавливая и прокручивая ткани ладонной поверхностью, легко поглаживая подколенную ямку, разогревая зону голеностопа щипцеобразным пилением или растиранием ребром ладони.
2. Наносят на массируемую поверхность масло или лечебную мазь для  свободного скольжения рук массажиста по коже, чтобы исключить болезненные ощущения.
3. После этого приступают непосредственно к лимфодренажному массажу, выполняя медленные непрерывные поглаживания, максимально охватывающие ногу. Цель таких действий – улучшить ток лимфы, направить ее в сторону уже разогретых узлов.
4. Сначала прорабатывают голень, двигаясь от ахиллова сухожилия к подколенной ямке, затем – бедро (Подробнее читайте в статье: «Как правильно выполнять массаж бедер»), а после – область ягодиц. Движения выполняют снизу вверх, по току лимфы. 
5. В том же направлении осуществляют легкие нажимы, стараясь вытеснить излишки скопившейся жидкости из тканей. Такой прием можно выполнять только на ранних стадиях заболевания.
6. Перемежают манипуляции легким поглаживанием снизу вверх.

После этого занимаются тазобедренным суставом. При лимфостазе сделать это необходимо. Из-за отека нарушается кровообращение, а, следовательно, и питание его структур. Кроме того, прогрессирующее рубцовое стяжение тканей способно вызвать вынужденную контрактуру (ограничение подвижности) сустава, что грозит появлением костных разрастаний в его структуре и уменьшением количества вырабатываемой синовиальной жидкости. Чтобы избежать таких последствий:

• пациента кладут на бок;
• нащупывают вертел бедренной кости и растирают его, улучшая кровообращение в тканях, окружающих сустав;
• круговыми движениями прорабатывают близлежащую ямку. 
• после выполняют простые пассивные упражнения, которые улучшают лимфоток и работу сочленения: потряхивания и подъем ног, разведение их в стороны.

Противопоказания

От процедуры лучше отказаться, если у вас выявлены:

• одно из заболеваний общего списка противопоказаний для массажа;
• диабет;
• рожистое воспаление;
• трофические язвы;
• фликтены – пустулы на поверхности кожи.

С осторожностью стоит подходить к выбору массажных приемов. На поздних стадиях развития заболевания нужно избегать длительных глубоких и интенсивных сдавливающих движений. Сжатие мягких тканей в этом случае блокирует отток лимфы, усугубляя состояние больного. По этой же причине запрещена аппаратная прессотерапия, а также пневмокомпрессионные процедуры с функцией «обратной волны».

Массаж после операции по замене тазобедренного сустава в реабилитационный период

Некоторые заболевания и травмы могут привести к полному разрушению сочленения. В этом случае единственным способом вернуть человека к полноценной жизни является эндопротезирование.

Во время операции мышцы и связки, ведущие к тазобедренному суставу, рассекают, а затем ушивают. Это сказывается на состоянии волокон: они расслаиваются, теряют тонус, отекают и спазмируют, ограничивая подвижность импланта.

Техника массажа

Вернуть мышцам их первоначальный вид, восстановить функции, предупредить образование рубцовой ткани на месте разреза и ускорить выздоровление поможет массаж. В сочетании с ЛФК и физиотерапией эту процедуру назначают уже спустя несколько недель после хирургического вмешательства. Первые сеансы предполагают поверхностное воздействие: поглаживание, легкую вибрацию в виде постукивания подушечками пальцев, разогревающие мышцы и улучшающие кровообращение.

После снятия швов и по мере укрепления организма, процедуру усложняют, используя классические приемы воздействия:

• поверхностное поглаживание;
• разминание;
• растирание;
• похлопывание;
• встряхивание.

При этом прорабатывают не только суставную зону, но и близлежащие поверхности: пояснично-крестцовую, ягодичную и бедренную. Процедуру дополняют пассивными упражнениями, разрабатывая двигательную активность импланта.

В каких случаях массаж ТБС назначают детям

По статистике, 5% младенцев появляются на свет с дисплазией – врожденным вывихом тазобедренного сустава. Причиной такого заболевания становится нарушение формирования тканей сочленения, которое иногда диагностируется уже на пятой неделе беременности или