Массаж при вывихе и дисплазии

Массаж при вывихе и дисплазии thumbnail

Все родители, чьим детям поставили диагноз «Дисплазия», начинают искать массажистов. Как найти правильного? Такого, который знает, что имеено делать, если нет знакомых, рекомендаций? Только методом пробы. Ниже описаны основные моменты, которые могут помочь в выборе специалиста, когда необходим массаж при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Одним из наиболее результативных и наименее болезненных способов реабилитации при врожденном вывихе бедра является массаж (кстати, у нас появилась большая статья про укрепляющий массаж для детей с дисплазией). Основными задачами массажиста при такой специфической процедуре будут:

  • Устранить повышенный тонус на ножках;
  • Активно воздействовать на мышцы в области спины и ягодиц;
  • Улучшить кровообращение в суставах;
  • Применить дополнительные техники: мануальная терапия, лечебная физкультура и прочее.

Все манипуляции в массаже при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных можно разделить на общие и локальные. Общие являются первичными и подготовительными. Основная цель этого этапа ─ успокоить малыша, наладить с ним контакт, установить психологическую и тактильную связь. Массажист поглаживает ребенка, слегка растирает его. Это позволяет создать для ребенка комфортные условия, отвлечь от более неприятных дальнейших манипуляций.

Локальный массаж при дисплазии тазобедренных суставов ─ это более глубокое и интенсивное воздействие непосредственно в зоне патологии. Определение времени и количества сеансов всегда рассчитывается индивидуально, поэтому ни один квалифицированный специалист не сможет сразу определить точно программу массажей. Если массажист при первой же встрече озвучивает конкретное количество процедур, значит это дилетант, и связываться с таким специалистом не стоит. Иногда достаточно два часа и три сеанса в неделю, а иногда ─ полчаса, но пять дней в неделю. Самый распространенный график ─ 15-20 часов за 2 месяца. Причем рекомендуется сделать 2-3 повтора. Но обязательно нужно осуществлять перерыв ─ 1-1,5 месяца.

Массаж при дисплазии

Массаж при дисплазии

Если врачом ортопедом были назначены физиопроцедуры, не нужно совмещать их с массажем. Лучше сделать перерыв в течение 1-2 недель, так как наложение одних процедур на другие уменьшит эффект, а иногда сведет его на нет. Когда все сеансы заканчиваются, обязательно нужно прийти к ортопеду, чтобы он мог дать оценку результатам, сказать, что изменилось, есть ли прогресс, и как нужно закрепить достигнутое. Исходя из этого, можно легко сделать выводы о массажисте и принять решение, стоит ли к нему обращаться в следующий раз. Будьте бдительны: массаж при дисплазии суставов у новорожденных является крайне важной составляющей комплексного лечения.

Основные отличия лечебного массажа при дисплазии суставов от общего детского:

  • Общий массаж может делать не имеющий опыта человек, например, мама. Для этого не требуются серьезные знания в области ортопедии. Такого вида массаж часто делают родители детям при коликах. Лечебный же подразумевает наличие профессиональных навыков.
  • Основная направленность общего массажа ─ это расслабление малыша, повышение тонуса, улучшение работы нервной системы. Лечебный массаж имеет более локализированную направленность.
  • Общий массаж для детей до года имеет свою специфику ─ как правило, это нежные легкие поглаживания и не более того. В то же время лечебные процедуры при дисплазии в любом возрасте подразумевают более интенсивное воздействие, что не всегда приятно ребенку, но является вынужденной мерой.
Читайте также:  Вывих хрусталика у животных

Самые распространенные упражнения

Массаж при врожденном вывихе бедра и массаж при дисплазии тазобедренных суставов имеет множество разных форм и подразумевает различные комплексы упражнений:

  • В положении на спине производится легкое поглаживание всех конечностей и живота;
  • На животе в положении с разведенными ножками происходит массирование ножек. Согнутую конечность отводят в сторону, как при ползании;
  • Работа с поясничной областью в виде поглаживаний, пощипываний;
  • Разведение ножек под прямым углом в положении на спине;
  • Разминание стоп;
  • Массаж грудной клетки.

Основные противопоказания к массажу и требования к специалисту

Как бы эффективен ни был способ, существует ряд обстоятельств, при которых делать массаж категорически не рекомендуется:

  • Наличие у ребенка порока сердца;
  • Грыжи, которые невозможно вправить;
  • Различные кожные заболевания (диатез, гипо-, гипервитаминоз и пр.);
  • Высокая температура.

Что касается массажиста, это должен быть квалифицированный специалист, который не просто владеет различными техниками массажа, но и хорошо разбирается в педиатрии, неврологии, дерматологии, знает все об онтогенезе ребенка. Только такому человеку можно смело доверить малыша. Хороший массажист не станет делать упражнения в положении стоя или имитировать ходьбу. Это может усугубить ситуацию. Вертикальные нагрузки запрещены. Ввиду такого количества нюансов далеко не каждый профессиональный массажист готов взяться за массаж при дисплазии.

Особые условия, в которых детям делают массаж при дисплазии суставов

Очень часто детки, болеющие дисплазией, вынуждены ходить в специальной шине Виленского, в гипсе или лежать на подушке Фрейка. Шина Виленского не снимается на протяжении 4-6 месяцев, только при купании от нее избавляются. Гипс также нельзя снимать. Поэтому возникает вопрос, возможно ли делать массаж в таких условиях? Возможно! Но справиться с такой задачей сможет далеко не каждый специалист, так как нужно уметь аккуратно раздвигать ножки, делать различные движения. При этом гипс нельзя мочить, воздействовать на него. Любое массажное движение осложняется. Массажем при дисплазии суставов должен заниматься специалист.

Интересно, что в Европе все эти методы считаются прошлым веком и используются крайне редко, и при таком диагнозе с большой долей вероятности европейские врачи отправляют на операционный стол. В нашей же стране специалисты рекомендуют опробовать все возможные способы, и лишь после этого прибегать к крайним мерам. В любом случае такой метод, как массаж вреда не принесет.

Если вашему ребенку поставили диагноз ─ вывих тазобедренного сустава, не стоит отчаиваться. На ранних стадиях, если не пускать все на самотек, можно легко избавиться от недуга.

Также могут быть интересны следующие статьи:

— Укрепляющий массаж детям с дисплазией

— Что такое дисплазия суставов

— Особенности ухода за ребенком с дисплазией

Источник

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов включают в комплексное лечение для стабилизации сустава, восстановления полного объема движений. Массаж укрепляет мышцы, обеспечивает двигательную активность и физическое развитие ребенка.

Новорожденные дети часто появляются на свет с вывихом бедра – дисплазией тазобедренного сустава. Вывих также развивается при неправильном лечении или отсутствии его в самые первые месяцы после рождения ребенка. Поэтому ранняя диагностика, быстрое назначение лечения, включая массаж при дисплазии тазобедренных суставов, позволит ребенку правильно развиваться анатомически и функционально.

Читайте также:  Вывих голеностопного сустава больничный

При рождении малыша каждая мама ежедневно исследует его тело и может заметить наличие некоторого несоответствия в тазобедренном суставе:

  • разную длину ножек;
  • асимметрию ягодичных и складок на ножках;
  • асимметрию при отведении ножки в сторону;
  • неполное отведение ножки, согнутой в коленке;
  • укороченное бедро;
  • симптом соскальзывания или щелчка.

Ассиметричные кожные складки бедер родители могут сразу не заметить, а только к 2-3 месяцам, если присутствует двухсторонняя патология. Глубина и форма складок, место их расположения при наличии врожденного вывиха будут разными. Для диагностики нужно обращать внимание на расположение ягодичных, подколенных и паховых складок.

При заднем смещении головки кости бедра относительно вертлужной впадины будет заметно укорочение бедра: ребенка укладывают на спину, сгибают колени и тазобедренный сустав. Одно колено будет располагаться ниже при укороченном бедре.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Формы дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов бывает трех форм:

Первая форма — «предвывих» бывает при незрелом нестабильном суставе. Своевременное лечение и массаж при дисплазии обеспечит нормальное развитие сустава в дальнейшем. При отсутствии лечения возможно развитие подвывиха по причине растянутой капсулы, легкого вывиха и вправления головки во впадину. Это называют положительным симптомом соскальзывания.

Вторая форма – подвывих является морфологическим изменением сустава: головка бедра смещается вверх и в сторону относительно вертлужной впадины. Контакт головки и впадины будет сохранен, так как головка не выйдет за пределы лимбуса, а лишь только оттеснит его вверх. Правильное лечение и массаж поможет сформировать полноценный сустав. В противном случае формируется неполноценный сустав и возможно развитие полного вывиха.

Третья форма – врожденный вывих при полном смещении головки бедра, что является самой тяжелой формой дисплазии сустава.

Подтверждается диагноз дисплазии тазобедренных суставов после исследования на УЗИ, рентгенограммы, после чего начинают безотлагательное лечение. Родителям необходимо знать форму дисплазии суставов ребенка и иметь представление об анатомическом расположении суставов, так как это необходимо для того, чтобы правильно выполнять массаж самостоятельно и для профилактики дисплазии.

Многие ортопеды и смежные специалисты называют дисплазией врожденную патологию сустава при его недоразвитии, что приводит к вывиху или подвывиху бедренной головки. Иными хирургами и ортопедами используется диагноз «дисплазия» в качестве собирательного понятия, в которое они включают все аномалии, связанные тазобедренным суставом: малейшее недоразвитие крыши сустава без наличия смещения и истинный вывих.

Родители должны знать и отличать на рентгенограмме вывих бедра с полной потерей контакта головки и вертлужной впадины. В результате подвывиха контакт теряется только частично. При предвывихе (дисплазии) нарушается развитие суставов таза и бедер без смещений элементов, сочленяющих сустав.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава

Техника массажа для лечения дисплазии

Поглаживание. Ребенка укладывают на спину для выполнения общих поглаживающих движений по передней поверхности, расслабляющих руки, ноги (бедра, голени, стопы, подошвы), грудь и живот. Можно охватывать весь сустав бедра или только переднюю его поверхность. Легкие прямолинейные и спиралевидные движения направляют от голени к бедру. По внутренней поверхности бедер рядом с половыми органами массаж не делают – возможно повреждение лимфатических узлов. Малыши воспринимают такой массаж (2-3 мин.) при дисплазии в качестве игры и ласки.

Читайте также:  Боли плеча после привычного вывиха

Растирание. С некоторым усилением на мышцы, сухожилия и связки, лежащие глубоко, необходимо манипулировать подушечками пальцев при выполнении круговых и спиралевидных движений. При этом необходимо чувствовать сустав и не надавливать на него сильно и с напором.

  1. Выполняя массаж при дисплазии со стороны спины, после поглаживания растирают заднюю поверхность бедер, постепенно направляя руки на ягодицы и выполняя локальный массаж на дисплазированном суставе растирающими, пощипывающими, поколачивающими, кругообразными движениями. Затем фиксируют тазобедренный сустав одной рукой.
  2. Второй рукой – мягко и дозировано разводят ногу, легко обхватывая ее за коленку, слегка надавливают на нее и вращают бедро внутрь.
  3. Снова выполняют поглаживания, плотно прижимая руки к коже, не смещая ее.
  4. Большим и указательным пальцами, всей ладонью делают массаж при дисплазии спиралевидными движениями, исключая поверхность бедер вблизи половых органов, в течение 3-5 минут, затем приступают к растиранию такой же техникой, но смещая кожу. Особенно важен этот прием для пораженных суставов при дисплазии. Подушечки пальцев должны проникать глубоко в мышцы в течение 10 минут.
  5. При разведенных ножках, аккуратно и без резких движений сгибают и разводят их в сторону. Выполняют ножками круговые движения в области тазобедренного сустава вовнутрь.
  6. Валяние. Бедро малыша охватывают ладонями, сложенными лодочкой, валяют, как котлетку, между ладонями ногу в течение минуты.
  7. Выполняют движение «велосипед» — при согнутых ногах в коленях и тазобедренном суставе, имитируя езду на велосипеде .
  8. Сгибают и разгибают ноги вместе и по очереди, чередуя с легким разминанием (надавливанием) икроножных мышц четырьмя пальцами.
  9. При очередном повороте ребенка на живот снова выполняют поглаживание, переходя в растирание. Затем поочередно отводят ноги в сторону, имитируя ползание.
  10. Переходят на массаж спины и области поясницы поглаживающими и растирающими движениями. Спускаясь к ягодицам, массируют при дисплазии поглаживающими, растирающими и пощипывающими движениями, легким постукиванием мочкам пальцев и похлопыванием.
  11. Вдоль позвоночника фалангами пальцев выполняют спиралевидные разминающие движения, пиление «елочкой» от позвоночника к периферии. Растирают область поясницы ладонью.
  12. Поглаживают и растирают зону тазобедренного сустава и наружные поверхности бедер, чередуя с легким разминанием, отведением ног в стороны («ползание») и «парением» — приподниманием ребенка над столиком, поддерживая под грудкой и областью таза.
  13. Растирают и разминают спиралевидными движениями ягодицы. Выполняя массаж, необходимо помнить о том, что нельзя грубо исследовать тазобедренный сустав и искать врожденный вывих. Это может повредить зону роста и задержать развитие шейки бедра, деформировать головку (соха vara) и привести к раннему коксартрозу. Улучшают циркуляцию крови массажем стопы.

Родителям необходимо помнить, что массаж и упражнения в положении «стоя» или «сидя на корточках» можно выполнять только с разрешения ортопеда, так как при вертикальной нагрузке может произойти усугубление деформации тазобедренного сустава.

Противопоказания к применению массажа

  • Повышенной температуры тела.
  • Невправляемых грыж.
  • Экссудативного диатеза и поражений на коже.
  • Различных пороков сердца.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава видео

Источник