Мазь от бурсита и синовита

На фото показан синовит коленного сустава

В скелетно-мышечной системе находится множество сухожильных сумок, окружающих соединения сухожилий с мышцами, суставы. При травмировании в них может начаться воспалительный процесс под названием синовит и бурсит. Обе патологии имеют схожую клиническую картину на первом этапе формирования, это сильно усложняет процесс диагностики и последующий подбор терапевтических мер. Порой даже опытный специалист может поставить неверный диагноз. Чтобы знать чем отличаются эти заболевания, необходимо знать причины появления каждой патологии и их симптоматику. Но для начала разберемся в понятиях. Что представляет собой синовит коленного сустава и бурсит?

Бурсит — это воспалительный процесс, который образуется исключительно в синовиальной сумке сочленения, он сопровождается накоплением суставного экссудата. Синовитом называют воспаление, локализующееся не только в сочленениях, но и в местах прикрепления сухожилий к костям, а также между некоторыми крупными мышцами. Воспалительный процесс в данном случае находится в синовиальной оболочке сочленения, при этом начинает скапливаться экссудат или транссудат. Как видите, это абсолютно разные патологии, несмотря на то, что этиология возникновения у них одинаковая, и при обеих патологиях наблюдается воспаление, увеличение суставной жидкости. Рассмотрим как отличаются болезни на примере супрапателлярной бурсы в коленном суставе и воспалении околосуставной сумки плеча.

Какие причины приводят к возникновению обеих патологий?

Существует большое количество причин, приводящих к развитию синовита и бурсита. Эти причины разделены на шесть групп:

1. Травмирование. Травматизм вызывает нарушение целостности синовиальной сумки и ее оболочки. Чаще всего происходит повреждение синовиальной оболочки, она повреждается по причине наличия менее прочной мембране. Сравнительно легкие травмы суставов завершаются синовитом или бурситом. Ушибы, разрывы сухожилий и падения приводит к возникновению этих патологий.
2. Проникновение бактерий. Инфекционный тип заболевания часто развивается вследствие травмирования сочленения. Путь заражения может быть контактным (проникновение бактерий, находящихся на коже при повреждении кожного покрова в районе сустава), гематогенным (проникновение патогенных микроорганизмов в сочленение с током крови при наличии другой бактериальной инфекции в организме пациента), лимфогенным (достижение бактериями цели через лимфатические сосуды).
3. Развитие патологий происходит в результате аллергической реакции, когда аллерген проникает в суставную капсулу пациента, к которому организм человека слишком чувствителен.
4. Нестабильность сустава и избыточная масса. Лишний вес увеличивает нагрузку на сочленения, особенно страдают колени. Супрапателлярный бурсит коленного сустава часто формируется из-за этого сопутствующего фактора.
5. Сопутствующие патологии. Наличие таких заболеваний не всегда приводит к повреждению синовиального кармана. Однако при наличии сифилиса, гонореи, подагры, гемофилии и артрита есть риск развития синовита и бурсита.

Как видите, причины развития бурсита и синовита одинаковы. Поэтому даже врачи не всегда ставят правильный диагноз.

Какими симптомами сопровождается воспаление сочленений?

Припухлость плечевого сустава, если вовремя не начать лечение, болезнь быстро разовьется и примет хроническую форму

Итак, что же происходит на начальном этапе развитии бурсита и синовита? При этих болезнях плечевого или коленного сустава происходит следующее:

• образуется припухлость в месте синовиальной сумки;
• пораженная область становится болезненной;
• на ощупь сустав становится горячим;
• наблюдается гиперемия (покраснение пораженного участка).

Суставная жидкость слишком чувствительна, поэтому сразу реагирует на изменения, происходящие в сочленении, соответственно, вызывает воспалительную реакцию. В кармане начинается продуцирование жидкости в большом количестве, что и вызывает отечность. Происходит увеличение синовиальной капсулы. Данные симптомы характерны для первой стадии развития бурсита и синовита плечевого сустава и коленного. Симптомы умеренные, боль не сильно беспокоит пациента. Чаще всего болезненность появляется в период повышенных нагрузок или после долгого пребывания на ногах. Дальнейшее пренебрежение лечением приводит к прогрессированию болезни, лучше этого не допускать и сразу обращаться за медицинской помощью. Однако, часто распознать какое заболевание у человека бурсит или синовит удается, когда болезнь находится на второй стадии.

Какая разница между этими патологиями?

Чтобы лечение было наиболее эффективным, важно суметь отличить эти заболевания воспалительного характера. В этом поможет ниже представленная таблица.

Таблица. Чем отличается бурсит от синовита?

По данным из таблицы, видно, что бурсит и синовит способны отличаться, но сделать это крайне тяжело. Отличить заболевание сможет только опытный артролог, ревматолог или травматолог, притом что у доктора есть большой опыт.

Способы терапии заболеваний

Ввод внутрисуставно глюкокортикоидных препаратов

Лечение бурсита коленного сустава начинается с применения консервативных способов, к которым в первую очередь относят медикаменты. Терапия бурсита происходит с применением таких препаратов:

• НПВС («Диклофенак», «Найз», «Кетопрофен», «Нимесулид»);
• глюкокортикоидные средства используют лишь в особых случаях, когда болевые ощущения после применения нестероидных противовоспалительных препаратов не прошли, их принимают перорально или вводят внутрисуставно;
• в виде местной терапии рекомендуется использовать хондропротекторы, противовоспалительные мази, кремы и компрессы;
• если воспалительный процесс сопровождается гнойным экссудатом, то назначают антибактериальные медикаменты.

Лечение при синовите немного отличается от лечения при бурсите. В первую очередь врач проводит удаление экссудата из полости путем пункции. Полученную жидкость отправляют на анализ. Затем полость промывают антисептическим средством и иммобилизируют сочленение примерно на неделю. Сразу после удаления жидкости начинают проводить патогенетическую терапию синовита, которая направлена на удаление воспаления и нормализацию работы синовиальной оболочки сочленения.

Для этого назначают такие медикаментозные средства:

• «Индометацин», «Аспирин», «Диклофенак», «Мелоксикам» назначают длительным курсом, который составляет 1–3 месяца;
• «Румалон» принимают по рекомендациям врача;
• «Гепарин» назначают на вторые сутки после извлечения экссудата;
• «Преднизолон», «Дексаметазон» вводят в полость сустава в течение 5–10 дней.

Через 7 дней шину можно снимать и начинать разрабатывать сустав, совершая активные движения, поскольку в ином случае оставшаяся воспалительная жидкость приведет к образованию спаек. Если синовит плечевого сустава (коленного) носит хронический характер, пациенту обязательно рекомендуется принимать ингибиторы протеолитических ферментов. К представителям этих медикаментов относят: «Гордокс», «Трасилол», «Контрикал». В ходе лечебного процесса также следует соблюдать диетическое питание.

Народная медицина против болезней опорно-двигательного аппарата

Оба заболевания замечательно поддаются лечению народными средствами. Главное, соблюдать дозировку лекарственных трав при приготовлении домашних средств. Лечиться народными средствами следует регулярно, не пропуская очередного применения. При бурсите и синовите рекомендуется использовать такие народные рецепты:

1. Возьмите 0,5 стакан измельченной травы окопника, смешайте с 100 г. топленого свиного сала. Хорошо разотрите компоненты, чтобы они перемешались. Лекарство используйте в качестве мази, втирайте в больные суставы несколько раз в сутки.
2. Подготовьте в равном количестве такие травы: пижма, душица, зверобой, эвкалипт, чабрец, валерианы, алтея, аира, чистотела. Пропустите травы через мясорубку или измельчите ножом, хорошо их перемешайте. Возьмите 10-15 грамм лечебного сбора, залейте стаканом кипятка. Настояв 30 минут, процедите средство. Принимайте дважды в сутки по 100 мл.

Кроме народной медицины и медикаментов, рекомендуется использовать методы физиотерапии. Физиопроцедуры позволяют не допустить перехода заболеваний в хроническую форму. Оперативное вмешательство показано при супрапателлярном бурсите коленного сустава, если консервативное лечение не помогло. При бурсите проводят удаление околосуставной сумки, при синовите пациент нуждается в частичной или полной синовэктомии.

Поделиться статьей:

Современная фармакология предлагает большое количество средств, помогающих уменьшить проявление симптоматики при бурсите. Наиболее распространенным медикаментозным методом является применение средств для наружного применения. Их основная цель снизить болевые ощущения и убрать воспаление. Любые препараты при лечении бурсита подбираются в индивидуальном порядке, с учетом особенностей и симптомов пациента. Крема и гели не влияют на пищеварительную систему в отличие от таблеток, их просто наносить, а побочные эффекты проявляются крайне редко. В статье мы рассмотрим лучшие мази для лечения бурсита.

Когда эффективно лечение мазями

Бурсит – это заболевание, которое может носить острый, подострый или хронический характер. При этом происходит воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением экссудата в полости. Наиболее распространено воспаление бурсы в области плеча, колена и голеностопа. А при пяточном бурсите использование мазей с физиопроцедурами является одним из основных методов лечения.

Использование средств для наружного нанесения наиболее эффективно, когда необходимо быстро обезболить и убрать воспаление с сустава. Так же наиболее целесообразно использовать препараты местного назначения, если применение таблетированых препаратов невозможно. Помимо этого гели и мази назначают при хронической форме бурсита, когда у пациента наблюдаются регулярные обострения болезни.

В любых фармацевтических препаратах могут содержаться компоненты противопоказанные в индивидуальных случаях.  Перед их использованием рекомендуется получить консультацию лечащего врача.

Разновидности

Существует шесть основных категорий средств наружного применения, применяемых при воспалении бурсы. Их отличия заключаются в свойствах и действии. Ниже мы рассмотрим основные разновидности препаратов для наружного применения при бурсите.

Согревающие

Согревающие мази при бурсите используют в случаях, если этиология заболевания неинфекционная. Данная разновидность препаратов способствует повышению проницаемости капилляров, что в свою очередь улучшает кровообращение. К типу согревающих относят:

• Капсикам;
• Никофлекс;
• Эфкамон;
• Эспол.

Основными противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость, лактация и беременность, микротрещены на коже. Не допускается применение лицами младше 16 лет.

Жаропонижающие

Жаропонижающие назначаются при гнойном бурсите, вызванном жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Применение данных мазей крайне важно при локальном повышении температуры, сопровождаемом гиперемией. К жаропонижающим препаратам относится:

• Flexall;
• Меновазин гель;
• Бом-Бенге.

Использование противопоказано при беременности и лактации, нарушении целостности кожных покровов, индивидуальной непереносимости компонентов.

Раздражающие

Раздражающие мази повышают эластичность мышечной и соединительной ткани за счет активизации метаболического процесса. Действие наступает спустя пару минут после нанесения. Лечебное действие происходит за счет стимулирования нервных окончаний в периферических тканях. К числу средств с раздражающим эффектом относится:

• Капсикам;
• Финалгон;
• Апизатрон;
• Гевкамен.

Не рекомендуется использовать жаропонижающие препараты при повышенной чувствительности кожных покровов, поскольку такие средства могут привести к сильным ожогам и аллергии.

Антибактериальные

Антибактериальные средства направлены на уничтожение бактерий. Основной целью данной категории средств является предотвращение размножения клеток патогенных микробов при бактериальных формах бурсита. Наиболее эффективные антибактериальные средства для наружного применения:

• Тетрациклин;
• Доксициклин;
• Рондомицин.

Большинство антибиотиков имеют свойства вызывать побочные эффекты, поэтому перед применением желательно сдать клинический анализ крови на выявление патогена, запустившего болезнь. Это позволяет наиболее точно подобрать действующее вещество.

Микробы имеют свойство вырабатывать резистентность или устойчивость к антибиотикам. При продолжительном лечении препарат нужно менять.

Обезболивающие

Обезболивающие гели снижают интенсивность неприятных ощущений, оказывая местное анальгезирующее действие. Расширяют сосуды, улучшают питание тканей, вызывают раздражающее действие кожных рецепторов. Препараты данной категории:

• Ихтиоловая мазь;
• Диклофенак;
• Эспол;
• Нимулид.

Обезболивающие препараты назначают при бурсите, сопровождаемом острой болью. Большинство современных средств имеют анальгезирующий эффект в той или иной степени, при выборе медикамента нужно подбирать состав с учетом вида заболевания.

Противовоспалительные

Противовоспалительные предназначены для вывода вредных веществ, снятия отека и болевого симптома. Их не стоит использовать без назначения врача, так как компоненты, входящие в состав способны накапливаться в тканях, приводить к побочным эфектам.  Действие данной группы препаратов осуществляется за счет подавления активности медиаторов воспалительного процесса. К противовоспалительным мазям относится:

• Найз;
• Вольтарен Эмульгель;
• Диклак.

У противовоспалительных препаратов имеется множество противопоказаний, перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Курс лечения не должен превышать более двух недель, после чего нужно сделать перерыв или заметить медикаментозный препарат.

При несоблюдении дозировки и схемы нанесения есть риск осложнений, серьезных побочных эффектов. Например, выпадение волос, снижение иммунитета, развитие дерматологических патологий.

Обзор эффективных препаратов

Успешное лечение бурсита любого из суставов заключается в комплексе мер, направленных не только на подавление болевого симптома, но и на снятие воспаления. Одним из компонентов лечения является использование мазей и гелей. Ниже представлены наиболее популярные препараты, их достоинства и недостатки. А о том, как подобрать мазь при бурсите локтевого сустава вы можете почитать в нашей статье.

Ихтиоловая мазь

Мазь отличается специфическим запахом, в ее состав входят ихтаммола (ихтиол) и вазелин. Данное средство снимает боль и подавляет размножение болезнетворных микробов. Средство имеет как анальгезирующий, так и антибактериальный эффект. Наиболее эффективно данное средство при лечении бурсита голеностопа и локтевого сустава из-за близости расположения синовиальных сумок.

Диклофенак

Является нестероидным противовоспалительным препаратом. Диклофенак относится к противовоспалительным и охлаждающим средствам за счет чего снижает болевой симптом.  Так же данное средство снимает отек и возвращает подвижность суставам. Не менее эффективен Диклофенак при глубоком расположении синовиальной сумки. Применяется для лечения всех видов бурсита, считается ключевым элементов медикаментозной терапии.

Мазь Вишневского

Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Часто с ее использованием делают компрессы и повязки. Обладая противомикробным и антисептическим действием, мазь является эффективным средством в борьбе с воспалением синовиальной сумки. Средство обладает специфическим запахом, который долго не сходит с кожных покровов.

В ряде стран мазь Вишневского запрещена к продаже, но в России она до сих пор является наиболее популярным противовоспалительным препаратом.

Гепариновая мазь

Включает в свой состав гепароид, бензокаин, бензоникотиновую кислоту. Она не имеет резкого запаха, однородна по своей текстуре. Гепариновая мазь не подходит при лечении травматического бурсита, так как не может использоваться на поврежденных участках кожи. Обладает сильным противовоспалительным эффектом, снижает болевые ощущения и отечность. Во время применения нужно точно соблюдать дозировку, поскольку при частом нанесении гепариновая мазь оказывает негативное действие на кожные покровы.

Средства на основе змеиного и пчелиного яда

Популярными и не менее эффективными являются средства на основе змеиного и пчелиного яда. Такие мази снижают воспалительный процесс, повышают эластичность тканей, способствуют выведению токсичных веществ, расширяют сосуды, тем самым обеспечивая большее поступление питательных веществ, способствующих скорейшему заживлению. Часто компоненты в виде змеиного и пчелиного яда настораживают, однако при правильном использовании и разумных дозировках препарат становится эффективным средством в борьбе с бурситом. Данные средства можно использовать только в небольшом количестве. Лучшие препараты:

• Випратокс;
• Апизатрон;
• Випросал.

Мази с содержанием змеиного и пчелиного яда следует применять, начиная с малых доз, постепенно увеличивая дозировку. Например, в первый день гель применяют один раз в сутки, на второй день два раза, а с третьего дня можно наносить средство три раза. После трех дневного использования рекомендуется сделать перерыв в один день. При появлении каких-либо побочных эффектов (сыпь, жжение, повышение температуры тела, слабость) от средства нужно отказаться. Крайне не рекомендуется использование подобных препаратов для лечения бурсита у детей.

Пчелиный и змеиный яд являются сильными аллергенами. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Схема нанесения

Перед нанесением мази следует протереть кожу сырой марлей и высушить полотенцем. Любую мазь или гель следует наносить тонким слоем, равномерно распределяя по всей воспаленной области. Объем мази, используемой за один раз не должен быть больше чем 3 сантиметровый столбик.  Как правило, гели не используют более чем два раза в сутки и не дольше 5 дней. После применения средства обязательно тщательно помойте руки. Не допускайте попадание мази на слизистые оболочки. Далее лечение следует проводить короткими курсами. Для некоторых категорий наружных средств имеются особенности нанесения:

• противовоспалительные средства наносят на только сухую и чистую кожу. Объем мази не должен превышать 3 сантиметров столбика. Препарат следует равномерно распределить по поверхности кожи тонким слоем. Противовоспалительные препараты применяют не более трех раз в сутки. Если после использования возникли такие симптомы как зуд, шелушение, крапивница, изменился цвет кожи, следует немедленно прекратить использование средства и обратиться к врачу;
• прежде чем использовать раздражающую мазь, необходимо проверить реакцию организма на ее компоненты. Для этого нанесите небольшое количество и понаблюдайте. Если возникли неприятные ощущения, зуд и сыпь не следует использовать данное средство;
• мази с согревающим эффектом нельзя применять при острой фазе заболевания — это может увеличить отек. При первых применениях следует наносить небольшое количество препарата с последующим увеличением. Гель нужно наносить тонким слоем, после появления согревающего эффекта рекомендуется делать втирающие движения. При интенсивном жжении следует удалить часть геля с кожи;
• обезболивающие гели следует наносить в перчатке. Чтобы избежать попадания средства на слизистые оболочки необходимо после контакта с гелем тщательно мыть руки. Использовать средство достаточно в небольших количествах, не более двух раз в сутки.

Длительность курса зависит от выраженности симптомов и их интенсивности. Максимальный период использования не должен превышать десяти дней.

Видео

В данном видео рассматривают, какие мази можно использовать при бурсите суставов.

Выводы

1. Средства для наружного применения являются наиболее эффективными для лечения любого вида бурсита. Они удобны в использовании, редко вызывают побочные эффекты и не вызывают раздражения ЖКТ.
2. Выделяют несколько групп мазей и гелей в зависимости от выраженного эффекта. В каждом случае средство подбирают с учетом симптоматики и особенностей бурсита.
3. Некоторые формы болезни требуют особого подхода к выбору средства. Например, при гнойном бурсите нельзя применять согревающие мази, но необходимо использовать антибактериальные составы.
4. Любые медикаментозные средства должен назначать только лечащий врач. Во время лечения нужно соблюдать дозировку и схему нанесения.
5. Противовоспалительные препараты, а также мази на основе пчелиного, змеиного яда нужно использовать с осторожностью – они часто вызывают побочные эффекты.