Мази для лечения артрита и подагры
Описываемое заболевание связано с нарушением мочекислого обмена в организме. Вследствие дегенеративных изменений в суставах или прилегающих к ним тканям откладываются продукты распада мочевой кислоты (C5H4N4O3). Вместе с тем повышается содержание C5H4N4O3 в крови.
Общее описание болезни
Факторы, увеличивающий вероятность появления патологии:
- Сахарный диабет;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Избыток жирной и соленой пищи в рационе, злоупотребление спиртными напитками;
- Возрастные изменения организма в пожилом возрасте.
У мужчин риск возникновения недуга увеличивается после сорока лет. Женщина подвержены появлению подагры в период менопаузы.
Симптоматический ряд заболевания:
- Приступ артрита (в самом начале локализации);
- Общее недомогание;
- Ломота в суставах, перманентный дискомфорт во время движения.
Наиболее примечательный признак подагры — это тофусы. Другое название тофуса — «подагрический узел». Это специфический нарост округлой формы, который появляется на руках или ногах. Внутри опухоли находятся микрогранулы мочевой кислоты.
Острая разновидность заболевания также имеет специфические маркеры:
- Сильная боль в пораженных конечностях, особенно, в ночное время;
- Пораженный сустав опухает;
- увеличивается температура тела;
- изменяется оттенок кожи в пораженной зоне.
Приступы подагры происходят с большим периодом. Порой наступает длительная ремиссия. Но нужно не забывать про периодический характер болезни, чтобы минимизировать возможные осложнения среди которых деформация конечностей и прогрессирующая почечная недостаточность.
Какую выбрать мазь
Подагру лечат местными средствами, обрабатывают пораженный участок, используя гели и мази при подагрическом артрите. Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания, тяжести осложнений и концентрации действующего вещества в лекарственном препарате. Приведем обзор средств от подагры, чтобы Вы самостоятельно решили, какие мази от подагры эффективные.
Фулфлекс
Фулфлекс — это крем от подагры на ногах. В основе местного средства растительные компоненты:
- Белая ива: противовоспалительное и болеутоляющее действие.
-
Мартиния душистая: ее экстракт применяется для ряда суставных болезней — остеохондроза, подагры, ревматизма. Ликвидирует суставную отечность, возвращает подвижность. - Можжевеловое масло: способствует выведению солей и токсинов из суставной ткани. Помогает вывести из организма излишки воды и мочевой кислоты.
- Эфирные масла шалфея и эвкалипта: снижают отечность, способствуют регенерации пораженных тканей.
- Конский каштан: укрепляет венозные стенки, препятствует образованию тромбов. В составе мази при подагре на ногах является вспомогательным компонентом.
- Масло виноградной косточки: противовоспалительное и венотоническое средство.
Фулфлекс можно рекомендовать в качестве мази при подагре на ногах в период обострения подагры, так как артриты в различных проявлениях являются «клиентами» описываемого средства. Ключевой момент: Фулфлекс разрешено наносить непосредственно на подагрические тофусы.
Препарат нужно наносить на больные конечности дважды в день. Есть противопоказания: беременность, период вскармливания, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Максимальная продолжительность терапевтического курса — 1 месяц. Затем рекомендуется сделать перерыв в 2-3 недели. Мазь от подагры Фулфлекс хранится не больше двух лет. Средняя рыночная цена — 230 рублей.
Бутадион
Бутадион — это гель от подагры, который зарекомендовал себя как эффективное местное средство для купирования очагов подагрического артрита. Это нестероидный противовоспалительный препарат с анальгетическим действием. Действующее вещество препятствует прогрессированию отечных процессов.
Использование средства снизит дискомфорт при движении. После применения Бутадиона у больного проходит ощущение скованности в суставах, ощущается легкость движений.
Активное вещество — фенилбутазон, препятствующий синтезу АТФ-зависимых мукополисахаридов. Главная функция препарата состоит в том, что он препятствует отложению солей в суставных тканях; также не допускает задержку мочевой кислоты в организме.
Препарат полностью выводится из организма за 100 часов. Так как данная мазь при подагре на ноге имеет нестероидную основу, то перечень противопоказаний минимальный — период вскармливания, первый и третий триместры беременности, персональная непереносимость отдельных компонентов. Запрещено применять Бутадион для лечения детей.
Возможно проявления таких побочных эффектов:
- Зуд и отечность обрабатываемого кожного участка кожи;
- Появление сыпи на коже;
- Крапивница;
- Сухость и шелушение кожи;
- Изменение цвета кожного покрова в месте нанесения.
Препарат нужно наносить 2-3 раза в день на место локализации подагрического артрита. Мазь наносится узкой полоской на чистую неповрежденную кожу, но при этом не втирается. Терапевтический курс не должен продолжаться дольше полутора недель. Специальных указаний по применению для пожилых людей нет.
Необходимо прекратить использование мази при возникновении сильных очагов покраснения. Участок кожи с нанесенным средством необходимо защитить от попадания солнечных лучей.
По заверениям разработчиков передозировка препаратом практически невозможно. Если передозировка все же произошла, то вывести излишки действующего вещества можно с помощью активированного угля. Бутадион не влияет на способность управлять автомобилем и подъемными машинами. Нет данных о негативном влиянии других лекарственных препаратов при комплексной терапии.
Однако, не рекомендуется использовать данный крем в сочетании с другими местными нестероидными препаратами.
Срок годности лекарства 5 лет. Средняя рыночная цена: 130 рублей; отпускается без рецепта.
Кетопрофен
Наиболее известное коммерческое название мази от подагры — «Фастум-гель». Также в продаже имеется более дешевый аналог мази для лечения подагры — «Кетопрофен Плюс». Препарат не выводит излишки солей, но эффективно снимает болевой синдром, возвращая больному полноценную двигательную активность.
Основное действующее вещество — кетопрофен. Компонент купирует воспалительные процессы в суставных тканях, мышцах. Основное направление «работы» Кетопрофена — уменьшение болевого синдрома при травмах. Но благодаря гелевой основе препарат глубоко проникает в ткани и обезболивает пораженную околосуставную ткань. Препарат предназначен для комплексной терапии подагры.
Препарат наносится на очаги артрита 2-3 раза в день. После нанесения на кожу гель тщательно растирается. Курс использования Кетопрофена («Фастум-Геля») не должен превышать 10 дней. Затем делается перерыв в одну неделю.
Достоинство мази в том, что она не имеет противопоказаний за исключением персональной непереносимости отдельных компонентов. Гель от подагры разрешается использовать и пожилым, и детям, и беременным женщинам (использование местного средства в период вынашивания плода разрешается только лечащим врачом).
В ходе терапевтического курса могут проявляться побочные явления:
- Раздражение кожного покрова в месте нанесения геля;
- Изменение цвета кожи;
- Аллергические реакции (крапивница).
Особых показаний к использованию Кетопрофена нет. Действующие и вспомогательные компоненты не оказывают влияние на способность управлять транспортными средствами и подъемными машинами. Производитель препарата исключает возможность передозировки. Однако, если игнорировать требования инструкции и продолжать курс значительно дольше 10 дней, то может начаться развитие почечной недостаточности.
Данный препарат идеален для купирования болевых ощущений, однако непригоден в качестве самостоятельного терапевтического средства. Кетопрофен рекомендуется к использованию только в комплексе с местными средствами против отложения солей. Цена Кетопрофена в аптеках: 130-150 рублей.
Диклофенак
Еще одна разновидность мази от подагры. Если задать поисковику запрос «подагра мазь лечение», то на большинстве найденных страниц в той или иной мере будет упомянуть Диклофенак. Это самое универсальное местное средство для лечения суставных патологий. Диклофенак выпускается в виде геля, мази и внутримышечных инъекций. Достоинство геля в том, что он не только снимает боль, но и препятствует отложению солей и накоплению мочевой кислоты в тканях, то есть борется с первопричиной подагры.
Активное вещество — диклофенак натрия, препарат относится к нестероидной группе. Активное вещество обладает выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием. Диклофенак натрия снимает отеки, препятствует застойным процессам.
Гель рекомендуется при травматических поражениях суставов и мышц, ревматических заболеваниях, артритах. Препарат применяют не чаще трех раз в день.
Гель наносится на пораженный подагрой участок и слегка втирается в кожу. Терапевтический курс можно продолжать не дольше двух двух недель. Препарат не рекомендуется для использования женщинами в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Также с осторожностью крем от подагры на ногах используется для лечения детей: ребенок не должен быть младше 6 лет. Противопоказаний для использования лицами пожилого возраста нет.
Как и все нестероидные местные лекарства, Диклофенак может спровоцировать ряд побочных явлений:
- Жжение и сухость на коже;
- Изменение цвета кожного покрова на участке нанесения;
- Шелушение кожи;
- Аллергические реакции.
Мазь при подагре на ногах Диклофенак обладает резким неприятным запахом: по этой причине также не стоит усердствовать с дозировкой. По заверениям производителя передозировка активным веществом практически невозможно. При попадании мази от подагры внутрь рекомендуется прием активированного угля.
Диклофенак не влияет на способность управлять транспортными средствами и подъемными машинами. Препарат не блокирует действие других лекарств в рамках комплексной терапии. Также мазь примечательна тем, что не имеет противопоказаний, связанных с индивидуальной переносимостью. Диклофенак может хранится в домашней аптечке до 3-х лет. Стоимость тюбика в аптеках: от 150 рублей. Отпуск без рецепта.
Итоги
Мази для лечения подагры востребованны у людей, но при этом довольно мало средств борются с причинами болезни.
Большинство предлагаемых лекарств ориентированы на приглушение болевых ощущений и пригодны только в рамках комплексного лечения.
Для купирования очагов подагрического артрита используйте Фулфлекс: данное средство ориентировано на лечение подагры и оказывает максимально щадящее воздействие: в основе мази действие фитокомпонентов.
В качестве дополнительных средств пользуйтесь Диклофенаком и Бутадионом, чтобы затормозить процессы отложения солей. Кетопрофен отлично подойдет в качестве болеутоляющего.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: какими мазями при подагре лечат суставы на ногах, на руках и другие. Популярные и эффективные аптечные мази при обострении, в период ремиссии, домашние мази и средства.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 29.05.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Аптечные мази при обострении
- Аптечные мази в периоды между обострениями
- Народные средства в интервале между обострениями
- Резюме
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Подагра развивается на фоне стойкого нарушения обмена веществ и приводит к появлению суставного артрита и почечной недостаточности.
Наиболее болезненно протекает обострение подагрического артрита – к воспалению, припухлости и сильному покраснению кожи присоединяется нестерпимая, жгучая боль в одном суставе (большого пальца стопы) или сразу в нескольких суставах (стопы, голеностопа, кистей рук, колен, локтей).
Нажмите на фото для увеличения
Для лечения подагрического артрита не существует специальных местных средств, поэтому в острые периоды применяют аптечные противовоспалительные и обезболивающие мази.
Это часть основной терапии, которая позволяет:
- быстро снять приступ боли (в 70 % случаев интенсивность боли уменьшается уже через сутки, в 30 % – на 2–3 день);
- устранить другие выраженные признаки подагрического артрита (воспаление, отечность, покраснение).
В периоды между обострениями противовоспалительные лечебные мази не применяют. В них нет необходимости, так как не наблюдается симптомов заболевания. Для профилактики обострений можно использовать аптечные (Фулфлекс, мазь Вишневского) и домашние средства с натуральными ингредиентами.
Важно понимать: домашние и аптечные средства не могут повлиять на механизм развития обострений или уменьшить размер солевых отложений – тофусов (очагов уплотнения подкожной клетчатки), узелков. На фоне их применения все равно сохраняется вероятность рецидива болезни. Но они хорошо снимают остаточные признаки острого артрита – припухлость, отеки, покраснение.
Аптечные мази – Фулфлекс, мазь Вишневского – для профилактики подагры
При подагре любой локализации (стопы, голеностопа, кистей рук, колен, локтей) применяют одинаковые местные препараты. Никаких отличий в способах нанесения или концентрации действующего вещества (например, для суставов рук и ног) нет.
Лечение, в том числе и местное, при заболевании назначает врач-ревматолог.
Далее в статье – самые популярные и эффективные аптечные и домашние мази для лечения при подагре.
Аптечные мази при обострении
Противовоспалительные и обезболивающие местные средства применяют в периоды обострений подагры. Выраженные симптомы снимают в условиях стационара (в больнице), поэтому выбирает и назначает мази лечащий врач-ревматолог.
У данных лекарственных средств разные действующие вещества, но сходный механизм действия. Все аптечные мази при обострении:
- быстро купируют (уменьшают) болевые ощущения;
- снимают воспаление;
- уменьшают припухлость, отеки;
- восстанавливают подвижность сустава.
На механизм развития подагры местные противовоспалительные препараты не влияют, солевые отложения (тофусы, костные узелки) не рассасывают. Их главная задача – облегчить и снять выраженные проявления болезни (симптоматическое лечение).
Солевые отложения при подагре
Диклофенак
Местный препарат с действующим веществом диклофенаком в составе выпускают в виде геля и мази. При местном применении интенсивность боли уменьшается в течение 2–3 часов, быстрота действия зависит от дозы (разовая – от 2 до 4 г).
Диклофенак наносят на пораженный сустав, аккуратно втирая в кожу до полного впитывания, 3–4 раза в сутки. В первые дни после приступа дозировку препарата увеличивают, после того как боль уменьшается – снижают. Максимальный курс лечения – 14 дней.
Побочные эффекты:
- Явления диспепсии (от тошноты до диареи).
- Аллергия.
- Раздражительность, сонливость, головокружения.
Препарат не рекомендуют использовать:
- в периоды беременности и кормления грудью;
- в возрасте до 6 лет;
- при заболеваниях ЖКТ;
- при сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Лекарственное вещество почти не всасывается в кровь – не более 6 % | При длительном применении в больших дозировках даже незначительное всасывание в кровоток может стать причиной обострения заболеваний ЖКТ – гастрита, язвы, вплоть до кишечных и желудочных кровотечений |
Исключена передозировка и возникновение побочных эффектов (кроме кожной аллергии) |
Цена Диклофенака:
- на 5%-й гель (30 г) – от 43 рублей;
- на 1%-ю мазь (30 г) – от 30 рублей.
Индометацин
Мазь от подагры на ногах (и не только) с действующим веществом индометацином острые симптомы снимает в течение первых 12 часов (или 1 суток) после применения.
Мазь рекомендуют наносить на больной сустав тонким слоем, слегка втирая до впитывания:
- От 2 до 3 раз в день.
- Максимальная суточная доза взрослым – 15 г.
- Детям – 7,5 г (полоска мази длиной 5 см весит примерно 3 г);
Продолжительность лечения – до 14 дней.
Из побочных эффектов можно ожидать местного раздражения – красноты, сыпи, зуда.
Использование препарата не рекомендуется:
- беременным и кормящим женщинам;
- в возрасте до 6 лет;
- при аллергии, заболеваниях ЖКТ.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Быстро и эффективно снимает выраженные симптомы заболевания – на 2 сутки интенсивность боли уменьшается на 70 % | При продолжительном лечении может спровоцировать обострение хронической почечной и печеночной недостаточности |
Почти не всасывается в кровь – менее 5 % | Может изменить количество клеток крови (тромбоцитопения) |
Не может стать причиной передозировки |
Цена на 10%-ю мазь Индометацина (40 г) – от 56 рублей.
Бутадион
Местное средство с действующим веществом фенилбутазоном в составе.
Помимо общих с другими противовоспалительными препаратами свойств, Бутадионовая мазь при подагре:
- влияет на процесс обратного всасывания в почках (солей и воды);
- активизирует процесс выведения мочевой кислоты.
Препарат уменьшает выраженные признаки заболевания в течение первых суток.
Мазь наносят тонким слоем на кожу в области пораженного сустава, не втирая:
- разовая доза – полоска длиной в 2–3 см;
- 2 или 3 раза в день.
Продолжительность курса лечения – от 7 до 10 дней.
Из побочных эффектов можно упомянуть местные кожные аллергические реакции – от крапивницы до экземы.
Применение мази не рекомендуется:
- Пациентам в возрасте до 14 лет.
- Во время беременности и кормления грудью.
- При повышенной чувствительности к компонентам.
- При ранах и повреждениях кожи.
- Совместно с другими средствами, содержащими фенилбутазон.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Мазь способна влиять на механизм отложения солей, активизируя процессы выведения мочевой кислоты | Долго впитывается |
Незначительное всасывание в кровь (менее 5 %) сводит к минимуму возможность развития побочных эффектов и передозировки | Процессы выведения мочевой кислоты активизируются спустя некоторое время после применения – когда накопится в крови в достаточном количестве |
При длительном применении может изменить состав крови – снижает гемоглобин, количество лейкоцитов и тромбоцитов |
Цена 5%-й Бутадионовой мази (20г) – от 135 рублей.
Согласно европейским клиническим исследованиям (проведенным в 50-е годы прошлого века), действующее вещество Бутадионовой мази может негативно влиять на работу почек при подагре.
Именно поэтому в последнее время для лечения острого подагрического артрита ее почти не назначают.
Аптечные мази в периоды между обострениями
Домашние или аптечные местные препараты на основе натуральных ингредиентов – экстрактов и масел лекарственных растений, березового дегтя – обладают мягким действием.
Их применяют, чтобы:
- устранить остаточные явления острого артрита (отечность, воспаление);
- восстановить кровоснабжение тканей;
- улучшить обмен веществ;
- уменьшить дефицит витаминов, микроэлементов;
- предотвратить разрушение хрящевой ткани и самого сустава (артроз).
На механизм развития заболевания эти мази от подагры также не действуют, поэтому растворить костные наросты (отложения солей, тофусы) ими невозможно.
Фулфлекс
Это местное средство – биологически активная добавка.
Основные действующие вещества мази – растительные экстракты:
- корня мартинии душистой;
- коры белой ивы;
- рутин – природный флавоноид (растительный пигмент), укрепляющий сосуды.
Помимо общих с другими местными препаратами свойств (указанных выше), мазь Фулфлекс способствует активному выведению мочевой кислоты из организма. Выраженный противоподагрический эффект наступает, если применять ее одновременно с капсулами Фулфлекс, на фоне диеты и медикаментов, нормализующих обмен веществ.
Мазь рекомендуют втирать в область сустава 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении месяца. Такую терапию можно повторять 3–4 раза в год.
Фулфлекс не рекомендуют использовать:
- Во время беременности и кормления грудью.
- При чувствительности к составляющим.
- В возрасте до 14 лет.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Благодаря натуральным компонентам не имеет побочных эффектов | Препарат не обладает выраженным противоподагрическим действием и эффективен только в комплексе с диетой и лекарственными средствами |
Можно использовать длительное время | Нельзя применять в периоды обострений – может негативно повлиять на работу почек |
Цена на крем Фулфлекс (75 мл) – от 138 рублей.
Мазь Вишневского
Сильный местный противовоспалительный препарат с основным действующим веществом – березовым дегтем.
Деготь быстро (в течение первых 2–3 дней):
- восстанавливает кровоснабжение тканей;
- рассасывает гематомы, отеки;
- снимает воспаление.
Лечебную мазь Вишневского рекомендуют применять:
- в виде компресса;
- нанося на марлевую салфетку (до 15 г);
- прикладывая к пораженному суставу на 2, 6 или 12 часов (1–2 раза в сутки).
Курс лечения – до 20 дней.
Из побочных эффектов стоит упомянуть аллергические реакции в виде раздражения, зуда, сыпи.
Мазью Вишневского не рекомендуют лечить суставы пациентам с аллергией на компоненты и заболеваниями почек.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Сильное противовоспалительное и рассасывающее средство, которое может быстро устранить любые остаточные симптомы острого подагрического артрита | Имеет выраженный, неприятный запах |
Не влияет на механизм образования солевых отложений | |
Не может быть использована для лечения подагры без других медикаментов и диеты |
Цена на мазь Вишневского (30 г) – от 19 рублей.
Китайская мазь
Местное средство (Тайгер Балм Вайт, или Белый Тигр) с действующими веществами в составе:
- Ментолом.
- Камфарой.
- Эфирными маслами гвоздики, мяты, эвкалипта.
Китайская мазь «Белый тигр»
Мазь подходит для профилактики тугоподвижности в суставе и осложнений артрита (разрушения суставного хряща, артроза).
Она:
- стимулирует кровоснабжение, расширяя сосуды;
- улучшает питание, насыщает ткани кислородом.
Средство обезболивает сразу после нанесения за счет сосудорасширяющего и отвлекающего эффекта.
Для выраженного терапевтического результата требуется длительный курс – месяц и больше.
Китайскую мазь наносят на пораженный участок, аккуратно втирая в кожу, 4 раза в сутки.
Продолжительность лечения – 14 дней. Через 2 недели курс можно повторить.
Побочных эффектов (кроме кожных проявлений аллергии) нет.
Противопоказания:
- беременность и кормление грудью;
- возраст – детям до 2 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Безопасность – благодаря натуральным компонентам | Мазь может применяться только на фоне лекарственных препаратов и диеты |
Достаточно хороший обезболивающий эффект | Нет достоверных клинических исследований об эффективности этого средства при подагре |
Цена на мазь (20 г) – от 280 рублей.
Народные средства в интервале между обострениями
Самые популярные и эффективные домашние средства и мази при подагре:
- Компресс с йодом и аспирином в составе – быстро обезболивает и снимает воспаление, хорошо помогает при подагре на ногах. Измельчите в порошок 5 таблеток аспирина, добавьте к нему 10 мл йода, сок 1 лимона. Нанесите на марлевую салфетку, приложите к больному суставу на ночь. Продолжительность курса – до полного исчезновения симптомов.
- Мазь с содой и хозяйственным мылом – обезболивает, улучшает обменные процессы. Натрите 1/4 куска хозяйственного мыла на мелкой терке, перемешайте с 1/4 стакана подсолнечного масла, добавьте 50 мл керосина, 1 ч. л. соды. Дайте постоять в течение 2–3 суток. Наносите на сустав 2 раза в сутки (сверху можно прикрыть компрессной бумагой или марлевой салфеткой) на 1–2 часа. Курс лечения длится до 14 дней, затем делают перерыв 5 дней. При необходимости лечение повторяют.
- Мазь с пивом и сливочным маслом – улучшает обменные процессы. Растопите 200 г масла, добавьте к нему 50 г камфары и 70 мл пива, перемешайте, остудите. Наносите на больные суставы на ночь. Курс лечения – до полного исчезновения беспокоящих симптомов.
Сода и хозяйственное мыло для приготовления мази от подагры в домашних условиях
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Народные средства доступны | Не обладают выраженным действием |
Мягко и постепенно устраняют остаточные симптомы подагрического артрита | Не влияют на механизм развития подагры, поэтому их нужно применять на фоне диеты и лекарственных средств |
Не имеют побочных эффектов и противопоказаний – кроме аллергии на компоненты | Лечение исключительно народными средствами может спровоцировать обострение заболевания |
Можно применять постоянно, комбинируя с курсами аптечных медикаментов для профилактики подагрического артрита |
Резюме
Последние исследования специалистов об эффективности мазей при подагре свидетельствуют о том, что действенного на 100 % препарата пока нет и вряд ли будет.
Все местные средства действуют более или менее успешно, устраняя симптомы подагры, однако не влияют на причину ее появления или механизм отложения солей. Поэтому говорить о каком-то выраженном противоподагрическом эффекте от применения мазей нельзя.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. Комментарии к некоторым позициям. М. С. Елисеев.
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-600-609 - Применение нимесулида в лечении подагры. Елисеев М. С., Желябина О. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-nimesulida-v-lechenii-podagry - Эффективность применения кетопрофена при остром подагрическом артрите в амбулаторных условиях. Майко О. Ю. Современные проблемы науки и образования, 2017, № 6.
https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27336 - Актуальные проблемы лечения подагры. Петрова М. С., Шемеровская Т. Г., Мазуров В. И.
https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-problemy-lecheniya-podagry - Современные возможности терапии подагры. М. И. Шупина, Г. И. Нечаева, Е. Н. Логинова. Лечащий врач.
https://www.lvrach.ru/2017/10/15436819/ - Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Кундер Е. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/analgeticheskaya-terapiya-vospalitelnyh-i-degenerativnyh-zabolevaniy-sustavov - Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога. Насонов Е. Л. Консилиум, 2000, N 1.
https://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-12-2000/farmakoterapiya_boli_vzglyad_revmatologa/
Загрузка…
Источник