Мази для лечения артроза пальцев рук

Артроз пальцев рук, симптомы и лечение которого подробно будут описаны ниже, –  проблема актуальная для миллионов людей. Особенно часто такая паталогия поражает женщин, которым приходится выполнять множество домашних дел, перегружая кисти рук. Поражение мелких суставов верхних конечностей – частое явление, но следует различать артрит и артроз пальцев рук, так как природа их разная, то и лечение различается. Похожесть проявления осложняет диагностику, но в любом случае, когда возникают признаки болезни, не следует терпеть боли, необходимо своевременно начинать эффективное лечение.

Сущность болезни

Любой артроз представляет собой суставную патологию дегенеративно-дистрофической природы, когда в результате длительного хронического процесса разрушаются суставные ткани, что нередко сопровождается воспалительным действием. Прогрессирование заболевания ведет  к деструкции тканей, утрате эластичности хрящей с постепенным их окостенением и разрушением, возникновением нарушений в форме трещин, разрастанием соединительной ткани и уплотнением тканей.

Следует отметить, что разрушительный деструктивный процесс не выходит за границы пораженного сустава, но сам сустав подвергается существенной деформации. В нем происходят биохимические изменения, формируются остеофиты (костные наросты), что становится причиной снижения суставной подвижности. В основе артроза (в отличие от артрита) лежит дегенеративный механизм разрушения, однако хрящевые изменения нередко порождают воспалительные процессы в близлежащей мягкой ткани, что усугубляет патологию.

Таким образом, артроз пальцев рук (фото достаточно иллюстративно) – это хроническая патология, вызванная дегенеративной деструкцией мелких суставов с присоединением воспалительной реакции ближайших тканей. Наиболее характерная локализация поражения: межфаланговые суставы дистрального типа и основание большого пальца кисти. Болезнь, как правило, развивается по первичному механизму, а течение её подчиняется специфике выраженного хронического процесса: периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Когда развивается артроз пальцев рук, симптомы и лечение соответствуют периоду патологии.

Особенности зарождения болезни

Полный этиологический механизм артроза до настоящего времени остается загадкой, но ясно, что его основу составляет нарушение кровоснабжения суставов и обменных процессов, в частности изменяется процесс синтеза и созревания коллагена. Хрящи начинают терять протеогликаны, что приводит к утрате эластичности.

Одной из ведущих причин считается возрастной фактор. Наиболее активно патология развивается у женщин в период менопаузы, чему способствуют гормональные изменения. Именно поэтому пик заболеваемости у женщин относится к 44-58 годам. В возрасте старше 62 лет резко увеличивается и заболеваемость среди мужчин, вызванная естественным старением тканей.

В качестве провоцирующих причин патологии выделяются следующие: частые физические перегрузки, вызванные ношением тяжестей и нагрузкой на пальцы при работе; травмы кисти; излишне частое инфицирование респираторными возбудителями; ослабленный иммунитет; аллергическая сенсибилизация; работа на вибростоле и с вибраторами; обморожение; некоторые болезни (ревматизм, сахарный диабет, подагра); неправильное питание; врожденные патологии, связанные с недостаточным развитием пальцев и кисти.

Особенности проявления патологии

При зарождении артроза пальцев рук симптомы зависят от характера развития патологии.

Выделяются 2 основные разновидности болезни:

1. Узелковый тип. Патология может развиваться на межфаланговых дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) суставах. Основной признак этой формы – появление утолщений узелкового вида с окостенением.
2. Ризартроз. Основной очаг поражения находится у основания большого пальца кисти. Поражение обусловлено повреждениями запястно-пястного и пястно-фалангового сустава большого пальца.

Когда прогрессирует артроз пальцев рук, симптомы и лечение зависят от характерных стадий патологии. В клинической картине болезни четко просматривается 3 стадии:

1. Первая стадия. На начальном этапе появляется периодический болевой синдром ноющего характера (как правило, ночью), возникает напряжение мышц, появляется отечность в очаге поражения. В то же время суставная подвижность пока не нарушена.
2. Вторая стадия. Начинается мышечная атрофия и увеличение суставного объема. Подвижность суставов снижается, а при движении пальцев проявляется специфический хруст. Болевой синдром проявляется при любых нагрузках на пальцы, но усиливается в ночное время.
3. Третья стадия. Болезнь переходит в деформирующую стадию. Происходит разрушение хрящевой ткани с переходом процесса на костные элементы, что приводит к существенному ограничению подвижности и появлению характерных узелков. Узелки Гебердена сопровождаются покраснением, жжением и чувствительным болевым синдромом. Медленно прогрессируют узелки Бушара на срединных пальцевых суставах. Деформация пальцев становится заметной. В результате нарушения кровоснабжения и питания необходимыми микроэлементами, значительно повышается ломкость костей.

Принципы лечения болезни

Как лечить артроз пальцев рук? Лечение зависит от стадии болезни и проводится комплексно.

Могут быть использованы следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• лечебная гимнастика;
• применение народных средств.

В запущенных случаях проводится оперативное лечение.

Лечение артроза пальцев рук консервативным медикаментозным способом осуществляется с назначением препаратов, обеспечивающих устранение воспалительных реакций, прекращение разрушения и регенерацию хрящевой ткани, нормализацию обменных процессов и питание тканей, общее укрепление организма. Наиболее характерно применение противовоспалительных средств нестероидного типа (Нимесулид, Кетанов, Диклофенак, Ацеклофенак, Индометацин, Ортофен), хондропротекторов (Хондроксид, Глюкозамин, Артра, Структум), витаминно-минеральных комплексов, в т.ч. с повышенным содержанием кальция и витаминные комплексы (Витрум, Центрум, Теравит).

Для остановки процесса разрушения тканей могут проводиться инъекции непосредственно в пораженный сустав с применением препаратов Алфлутоп, Хондрогард. Восстанавливающий эффект достигается назначением Гилгана, Ферматрона. При артрозе большого пальца руки лечение осуществляется и наружными средствами в форме обезболивающих и противовоспалительных мазей Меновазин, Випросал, Никофлекс, Унгапивен.

Физиотерапия основывается на использовании электрофореза с лекарственными препаратами, воздействии лазерного излучения, парафиновых и озокеритовых аппликациях, ванночек с лечебным составом, магнитотерапии.

В случае применения электрофореза или фонофореза предпочтение отдается лекарственным средствам, обогащенным кальцием.

Важным элементом комплексного лечения считается проведение лечебной гимнастики для кистей. Такие занятия включают простые, но достаточно эффективные упражнения, направленные на укрепление мышечных тканей. Часто рекомендуются такие упражнения: имитация игры на пианино; растопырив пальцы, имитируем  «хождение» кисти по столу; быстрое соединение пальцев попеременно  – большой палец с указательным, а потом средний с большим пальцем и т.д.

Не следует забывать о таких лечебных процедурах, как легкий массаж для усиления кровоснабжения, компрессы с лекарственными травами. При развитии артроза рекомендуется оптимизировать питание. В меню надо добавить квашеную капусту, сыворотку, лесные ягоды, костный бульон, ржаной хлеб, молочные продукты. Сократить следует потребление соли и пряностей. В качестве народных средств выделяются самодельные мази на основе прополиса, льняных семян, воска; настои и отвары лекарственных растений (папоротник, сабельник, листья березы).

Артроз суставов пальцев рук требует лечения, поскольку является очень неприятным заболеванием, нарушающим привычную работоспособность и мучающим болезненными проявлениями. При появлении первых признаков следует обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

Чем лечить артроз пальцев рук

Лечение артроза суставов пальцев рук в домашних условиях без применения традиционных методов терапии не приносит хороших результатов. Полная и устойчивая ремиссия достигается благодаря комплексной терапии, включающие следующие методы:

• Физиотерапию.
• ЛФК – лечебную физкультуру.
• Массаж, акупунктуру, посещение бани и т. д.
• Прием медикаментов.
• Народную медицину.
• Хирургическое лечение.

Хороший профилактический и лечебный эффект дают мази при артрозе пальцев рук. Применение мазей снижает болевые ощущения, восстанавливают подвижность и обеспечивают усиленный приток крови к пораженному участку.

Вылечить деформирующий артроз межфаланговых суставов и восстановить хрящевую ткань возможно только на ранних стадиях. Разрушения на 2-3 этапе распространения заболевания носят необратимый хронический характер. На этом периоде назначают консервирующую терапию предназначенную предотвратить дальнейшие изменения и разрушения тканей.

Грамотный лечащий врач подберет комплексную терапию, учитывая общее состояние пациента и степень развития заболевания. Для назначений понадобится пройти общее обследование и сделать КТ – снимок.

Правильное питание при артрозе суставов пальцев рук

Дополнительно к основным методам лечения необходимо придерживаться специальной диеты, которая направлена на восстановление хрящевой ткани, нормализации массы тела. Принимать витаминные комплексы с высоким содержанием кальция. Нельзя голодать, применять строгие диеты – питание должно быть сбалансированным, содержать все полезные микроэлементы.

Основные правила питания при артрозе:

• запрещены жареная пища, фастфуд – блюда должны быть отварными, запеченными, тушеными и паровыми;
• питание должно быть дробным, порции маленькими;
• после еды необходимо немного подвигаться – сделать минимум 100 шагов в медленном темпе;
• ограничить количество соли – подсаливать блюда после их приготовления;
• употреблять больше молочной продукции средней жирности;
• отказаться от быстрых углеводов, сладостей, жирного мяса
• в рационе должно присутствовать достаточное количество сложных углеводов – цельнозерновой хлеб и крупы;
• жиры должны поступать в организм с продуктами растительного происхождения, рыбой.

Хорошо восстанавливают хрящевую ткань холодец, студень и желе – в этих блюдах содержится много желатина и коллагена, который очень полезен для суставов. Нужно обязательно соблюдать питьевой режим – выпивать в сутки не менее 2 л чистой негазированной воды.

Состав и действие мазей от артроза

Мази при артрозе применяют, чтоб облегчить боли в суставах, снять отечность, купировать воспалительный процесс. Они хорошо устраняют симптомы вялотекущего артроза, но в острой стадии не обойтись без таблеток или инъекций. На ранней стадии болезни после устранения боли и отечности восстанавливается объем движений в суставе, но лечить деформирующий артроз 3 степени с тем же успехом не удастся. Подвижность ограничена из-за слабости мышц и разрастания остеофитов. Некоторые мази благотворно воздействуют на мышцы, активизируя кровообращение и обменные процессы, но против остеофитов они бессильны. Поэтому их используют только как симптоматическое средство.

В состав мазей от артроза могут входить такие компоненты:

• нестероидные противовоспалительные (кетопрофен, нимесулид, пироксикам, мелоксикам, ибупрофен, индометацин).
• компоненты растительного, животного, синтетического происхождения с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом (пчелиный и змеиный яд, вытяжка красного перца, камфора, скипидар, горчичное, ментоловое и другие эфирные масла);
• растительные компоненты с противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным эффектом (сабельник, окопник, календула);
• местные анестетики (анестезин, новокаин);
• компоненты хрящевой ткани (хондроитинсульфат и/или глюкозамин);
• димексид – синтетический препарат с выраженным противовоспалительным эффектом, который улучшает проникновение в ткани других активных веществ;
• гомеопатические комплексы, состоящие из компонентов растительного, животного (сиус-органных) и минерального происхождения.

В основном терапия артроза осуществляется с применением препаратов первых двух групп. НПВС подавляют активность фермента циклооксигеназы, который участвует в развитии воспалительных реакций. Такие мази действуют как сильные обезболивающие, особенно Кетопрофен, Вольтарен, но на дегенеративно-дистрофический процесс в суставах они не влияют. Применение лекарств на основе раздражающих компонентов стимулирует кровообращение и отток воспалительной жидкости. Кроме того, это хорошее средство от боли, такие мази обладают отвлекающим действием, тепло или холод (ментол) снижают чувствительность болевых рецепторов.

Роль мазей в лечении артроза

Комплексная терапия при артрозах преследует ряд целей:

• снять боль и воспаление;
• остановить разрушение сустава, стимулировать восстановление тканей;
• нормализовать обменные процессы, кровоснабжение и питание сустава;
• восстановить подвижность сустава.

Последняя цель достигается преимущественно физиотерапевтическими методами. Суставы разрабатываются посредством упражнений, преодолению контрактур и увеличению объема движений способствуют массаж, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия. Хорошо восстанавливается подвижность после инъекций гиалуроновой кислоты, газовых уколов в сустав при артрозе.

Втирая мазь или гель в околосуставные ткани, тоже можно преодолеть скованность. Это достигается за счет снижения интенсивности болевых ощущений и устранения отечности. Именно мази при артрозе хорошо использовать для улучшения микроциркуляции, трофики тканей. Этому способствуют компоненты, которые оказывают сосудорасширяющее, согревающее действие.

Для защиты хрящевой ткани от разрушения прибегают к хондропротекторам, на ранней стадии они способствуют регенерации и репарации (восстановлению) суставного хряща. Хондропротекторы выпускаются в форме таблеток, уколов, кремов, но такие мази при остеоартрозе используются только в дополнение к системному лечению.

А вот обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают практически все виды наружные средств, которые применяются в лечении артроза, но механизм их действия различается:

• мазь или гель от артроза на основе нестероидных противовоспалительных препаратов подавляет активность ЦОГ – фермента, который запускает воспалительную реакцию;
• местнораздражающие препараты оказывают отвлекающее действие, вызывают ощущение тепла и даже жжения (мази с ментолом – ощущение холода), за счет этого боль становится менее выраженной;
• если в состав мази для лечения артроза входят местные анестетики, она блокирует прохождение болевого импульса по периферическим нервным окончаниям;
• димексид не только сам по себе эффективно обезболивает и снимает воспаление, но и транспортирует вглубь тканей другие компоненты (НПВП, хондропротекторы);
• средства с хондропротекторами, гомеопатические препараты производят комплексный эффект, в том числе облегчают боль.

Симптомы артроза кисти в соответствии со степенями

Развиваясь, патологический процесс проходит 3 степени, поэтому для артроза пальцев рук симптомы лучше описывать по каждой из них. В первой стадии болезнь проявляется следующими симптомами:

• ощущение боли после излишней нагрузки, исчезающее в спокойном состоянии;
• сгибая и разгибая пальцы, пациенты слышит в них хруст;
• кратковременная припухлость, быстро проходящая.

На 2 стадии изменения в хряще усиливаются, он теряет эластичность, в его структуре появляются мелкие трещинки. Сокращается норма выработки синовиальной жидкости. Симптоматика выглядит так:

• постоянный болевой синдром;
• выраженность боли во время нагрузки;
• начинается атрофия мышц;
• увеличивается отечность;
• подвижность пальцев ограничена;
• образование уплотнений на различных участках пальцев.

В 3 стадии артроз пальцев рук на фото выглядит ужасно, хорошо видна деформация суставов, меняется форма кисти. Неприятные визуальные изменения связаны с серьезной деформацией костей и большим количеством остеофитов, наросших по краям сустава. Симптомы таковы:

• сильный болевой синдром постоянного характера;
• полная неподвижность пальцев;
• заметное искривление пальцев.

Лечение народными средствами

Для устранения проявлений артроза требуется много времени, поэтому пациенты часто задают вопрос, как лечить заболевание дома, можно ли использовать нетрадиционные методы?

Большинство альтернативных средств лечения направлено не на устранение симптомов, а на восстановление обменных процессов, укрепление защитных функций. Вылечить артроз на поздних стадиях они не помогут, но значительно облегчают состояние, увеличивают подвижность суставов.

Хороший противовоспалительный эффект дают отвары, компрессы и ванночки с лекарственными травами и другими полезными продуктами.

Медово-солевой компресс – смешать 150 мл жидкого меда с 75 г мелкой соли, смесью смазать небольшие отрезки марли, зафиксировать на пораженных суставах, оставить на всю ночь. Продолжительность терапии – 1–2 недели.

Обычная капуста прекрасно справляется с болью и воспалением. Можно прикладывать свежие листы к пальцам на ночь – предварительно капусту нужно немного отбить, смазать медом. Или приготовить сок, использовать его для компрессов и принимать внутрь – напиток содержит в большом количестве калий, кальций, железо, аскорбиновую кислоту.

Кора ивы содержит салицин, который обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Для приготовления отвара 5 г измельченного сырья заварить 500 мл кипятка, томить на слабом огне 10 минут. Принимать по 50 мл 4 раза в сутки. Чтобы приготовить раствор для ванночек, нужно 120 г измельченной коры залить 4 л воды, томить на огне 30 минут. После охлаждения вылить 400–450 мл в удобную миску, погрузить кисти на четверть часа.

Местнораздражающие

Эти мази легко распознать по выраженному согревающему эффекту. Многие их компоненты являются сильными аллергенами, поэтому во избежание побочных эффектов препарат рекомендуется сначала нанести на небольшой участок, обычно на сгиб локтя. После нанесения мази на некоторое время ее оставляют и контролируют реакцию. Сильный зуд, жжение, высыпание указывают на индивидуальную непереносимость, мазь необходимо смыть, при выраженной аллергической реакции принять антигистаминный препарат. Нельзя также наносить препараты на поврежденную кожу, допускать контакта со слизистыми. При лечении артроза пальцев рук нужно следить за тем, чтоб случайно не потереть обработанной рукой глаза.

Многие мази этой группы наряду с местнораздражающими компонентами содержат противовоспалительные – салицилаты. Это Бом-Бенге (ментол + метилсалицилат), Випросал В (яд гадюки, камфора, скипидар, салициловая кислота) и ряд других. Назначая такие средства, врачи внимательно изучают аллергологический анамнез, пациентам с аспириновой триадой (непереносимостью ацетилсалициловой кислоты) они противопоказаны. Лечение проводится в соответствии с разработанной врачом схемой до исчезновения симптомов:

• Випросал В необходимо втирать в болезненные участки 1–2 раза в день, используя не больше 10 г на один прием;
• Апизартрон (пчелиный яд, аллилгорчичное масло, метилсалицилат) применяют при суставных и мышечных болях. Полоску 3–5 см распределяют тонким слоем по коже и после появления ощущения тепла интенсивно втирают. Рекомендуется утеплить обработанный участок, при артрозе стоп надеть носки, кистей – перчатки. Такую процедуру проводят 2–3 раза в день;
• Капсикам (камфора, терпентинное масло, то есть скипидар, синтетический аналог вытяжки красного перца нонивамид, димексид, сосудорасширяющее бензилникотинат) наносят с помощью аппликатора 2–3 раза в день по 2–3 г. Для усиления согревающего эффекта накладывают повязку;
• Финалгон (нонивамид и никобоксил, местнораздражающее, обезболивающее, сосудорасширяющее действие) используется подобно предыдущему препарату, за один раз можно выдавливать полоску мази длиной не больше 0,5 см.

Что такое артроз на пальцах рук

Так как на поздних стадиях заболевания начинают происходить дегенеративные изменения, более правильно называть его деформирующий артроз пальцев рук, лечение при этом носит длительный характер. Симптомы во многом зависят от степени развития патологии, но наиболее частыми проявлениями являются:

• Патологические изменения в суставной ткани.
• Деформация кости.
• Утолщение суставов.

Дегенеративные изменения обычно затрагивают все пальцы. Патологические изменения в первую очередь связаны с синтезом веществ. Недостаток питательно среды вызывает высыхание и последующее растрескивание хрящевой ткани.

Спустя время дегенеративные процессы распространяются и на костную ткань. Костные ткани уплотняются, появляются наросты, это приводит к снижению подвижности пальцев. Дальше все происходит по замкнутому кругу. Чем меньше двигается сустав, тем хуже он снабжается питательными элементами. Недостаток питания приводит к дальнейшим необратимым последствиям.

Наиболее редко встречается артроз большого пальца руки, лечение в таком случае также направлено на борьбу с симптомами. Можно выделить несколько причин провоцирующих развитие заболевания. А именно:

• Чрезмерные нагрузки.
• Болезни, связанные с нарушением обмена веществ: сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
• Подагра.
• Наличие инфекций или аллергических реакций.
• Наследственность.
• Постоянные переохлаждения суставов рук.

Как правило, у людей после 60 лет артрозы встречаются в 80% случаев, встречаются они и в более раннем возрасте. Запущенное заболевание приводит к потере работоспособности и инвалидности.

Хондропротекторы и гомеопатические комплексы

Мази, кремы, в состав которых входят хондроитин и глюкозамин, дают хороший профилактический эффект, но малоэффективны при развитии артроза. Их рекомендуется использовать только в дополнение к таблеткам и внутримышечным инъекциям. В основном в их состав входит хондроитин (хондроитин сульфат), и только крем Терафлекс М содержит также глюкозамин. Многие препараты этой группы содержат компоненты с противовоспалительным или местнораздражающим эффектом:

• Терафлекс М – камфору и масло мяты;
• Терафлекс Хондрокрем Форте – мелоксикам;
• Хондрофен – диклофенак.

Один из препаратов этой группы, Хондроксид гель, наносят тонким слоем на проблемные участки и втирают легкими движениями на протяжении 2–3 минут, пока гель полностью не впитается. Рекомендуется применять его 2–3 раза в день минимум на протяжении 2 недель. Максимальная продолжительность непрерывного курса лечения – 3 месяца, при необходимости его повторяют после перерыва. В состав геля входит 5% хондроитин сульфат, полученный из хрящей крупного рогатого скота, и димексид. Он хорошо снимает боль, отечность, восстанавливает подвижность суставов. Рекомендован в составе комплексной терапии хондропротекторами.

Преимущества и недостатки мазей

В сравнении с препаратами для системного применения (таблетки, инъекции) у мазей есть один существенный недостаток. Через кожу проникает всего 6–7% действующих веществ, так что активные ингредиенты действуют преимущественно в мягких тканях, не всегда достигают тканей сустава. Имеет значение лекарственная форма: мазь, крем или гель. В основу мазей входит масляная эмульсия, они проникают на значительную глубину, но впитываются медленно. Что касается кремов на масляно-водной основе, их действие отличается оперативностью, но глубина проникновения минимальна. В состав основы гелей жиры вообще не входят, они отличаются легкой консистенцией, быстро и достаточно глубоко впитываются, не оставляют жирных пятен. Поэтому эти препараты можно наносить перед выходом из дома, под одежду.

Если сустав залегает глубоко (тазобедренный), наружное воздействие не очень эффективно. А вот втирать мазь в ступни от артроза стопы, в лодыжки от артроза голеностопного сустава, в кисти при полиартрозе удобно, и активные вещества могут проникнуть внутрь сустава. Применения мазей при артрозе голеностопного сустава и ряда других сочленений имеет ряд преимуществ:

• целенаправленное воздействие на больное место, максимальная концентрация активного вещества в очаге поражения;
• минимальный риск системных побочных эффектов в случае лечения нестероидными противовоспалительными;
• часто мазь (гель, крем) помогает снять воспаление и боль быстрее, чем таблетки;
• терапевтический эффект дополняется микромассажем в момент нанесения.

А вот эффективность мазей, гелей с хондропротекторами сильно преувеличена рекламой. Такие препараты теоретически должны замедлять разрушение хрящевых тканей сустава и даже способствовать их восстановлению. На практике компоненты хрящевой ткани, которые содержатся в препаратах для наружного применения, не достигают суставного хряща. Размер молекул активных веществ слишком велик, чтоб они проникали сквозь кожу, мягкие ткани и все слои суставной капсулы.

Мази по народным рецептам

Наряду с аптечными препаратами для лечения артрозов кистей и стоп, голеностопного, коленного сустава в домашних условиях активно применяются самодельные мази, приготовленные по народным рецептам. В частности, популярны в народной медицине рецепты с применением сабельника. Его настойку на водке используют для растираний, принимают внутрь, но не больше 20 капель за раз. Можно на ее основе изготовить и мазь. Сначала готовится настойка, для этого измельченными корнями сабельника на треть заполняют литровую банку и вливают туда 0,5 водки или 40% спирта. Настаивают 3 недели, плотно закрыв крышкой. Для приготовления мази понадобятся:

• столовая ложка настойки сабельника;
• сто?