Мази для лечения бурсита пятки

Что такое пяточный бурсит?

Ахиллово сухожилие — самое большое сухожилие в теле человека. Это анатомическое образование, которое прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости, особо уязвимо для травм из-за ограниченного кровоснабжения и комбинации сил, воздействующих на сухожилие.

Пяточный бурсит, или ахиллобурсит — болезненное воспаление плоской наполненной жидкостью сумки (бурсы), которая обеспечивает амортизацию и снижает трение в областях, где кожа, мышцы, сухожилия и связки трутся о кости при движении.

Воспаление может развиваться в бурсе между кожей задней части пятки и ахилловым сухожилием — это, так называемый, задний пяточный бурсит, или перед местом прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости — передний бурсит.

О причинах патологии и о том, как лечить бурсит пятки вы узнаете из этой статьи.

Рис. 1 Ахиллово сухожилие

Причины бурсита пятки

Пяточный бурсит возникает в результате падения или ушиба, или имеет постепенное начало из-за повторяющихся травм бурсы при обычной физической активности — беге, а также в результате чрезмерной нагрузки.

Причины бурсита пятки:

Перетренированность у спортсменов. Чаще всего бурсит развивается у легкоатлетов при чрезмерном увеличении дистанции бега или интенсивности тренировок.1
Тесная или плохо сидящая обувь — создает чрезмерное давление на заднюю часть пятки.
Деформация Хаглунда (костный нарост на задней части пяточной кости).
Изменение оси сустава. Смещение оси подтаранного сустава (с точки зрения его отклонения от вертикальной оси) по отношению к ахиллову сухожилию может привести к асимметричной силовой нагрузке на сухожилие, нарушающей нормальную биомеханику сустава, что создает предпосылки для воспаления бурсы.3
Сопутствующие заболевания. Системные болезни, сопровождающиеся поражением суставов, такие как подагра, ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартропатии, способствуют развитию воспаления и в окружающих сустав тканях.

Задний ахиллобурсит встречается в основном у молодых женщин, но может развиваться и у мужчин. Ходьба, при которой мягкие ткани пятки постоянно прижимаются к жесткой обуви, может вызвать или усугубить бурсит.

Рис. 2 Бурсит пятки

Обувь, которая резко сужается внутрь к задней части пятки — например, туфли на высоком каблуке или туфли-лодочки, также провоцирует или ухудшает деформацию Хаглунда, что способствует развитию заднего бурсита ахиллова сухожилия.

Факторы, предрасполагающие к развитию ахиллобурсита:

плохая гибкость (особенно икроножных мышц)
мышечная слабость
тугоподвижность суставов, особенно голеностопного, подтаранного или суставов стопы
костные аномалии пяточной кости
не соответствующая уровню физической подготовки человека или чрезмерная тренировка
недостаточная разминка или периоды восстановления после занятий спортом
неадекватная реабилитация после перенесенной ранее травмы ахиллова сухожилия
нарушения равновесия или стабильности позвоночника
лишний вес

Симптомы бурсита пятки

Боль. Наиболее частый симптом пяточного бурсита — боль вокруг места прикрепления ахиллова сухожилия к кости. С началом нагрузки на ногу, такой, как ходьба или бег, зона воспаления начинает болеть, но симптом уменьшается по мере продолжения нагрузки.

Нарушения ходьбы. Часто присоединяется хромота, а ношение обуви со временем может становиться все более болезненным.

Внешние признаки. В зоне воспаления образуется значительная припухлость и покраснение.

Дополнительные симптомы могут включать:

скованность голеностопного сустава
мышечный спазм
проблемы с равновесием
уменьшенный диапазон движения в стопе

В целом симптомы бурсита пятки зависят от причины и локализации воспаления.

Задний бурсит ахиллова сухожилия

Ранние симптомы заднего ахиллобурсита могут включать покраснение, боль и локальное повышение температуры над местом воспаления. Позже верхний слой кожи может несколько стираться в зоне постоянного трения. Через несколько месяцев бурса, которая выглядит как выступающая или покрасневшая область (узелок), воспаляется. Если задний бурсит ахиллова сухожилия становится хроническим, бурса может стать твердой на ощупь и рубцовой на вид.

Передний бурсит ахиллова сухожилия

Когда бурса воспаляется после травмы или на фоне подагрического артрита, симптомы обычно развиваются внезапно.

Если бурсит развивается из-за других заболеваний, симптомы появляются постепенно. В задней части пятки нарастает боль, отек и повышение температуры над местом поражения. Становится трудно ходить и носить обувь. На тыльной стороне образуется слегка красное опухшее болезненное пятно. При увеличении воспаленной сумки припухлость распространяется и сбоку по обеим сторонам пятки.

Диагностика

Диагностика основывается, как правило, на сборе анамнеза и осмотре врача.

Анамнез. Факты, которые важны при постановке диагноза пяточного бурсита, это:

Характеристики обуви — например, ношение туфель на высоком каблуке или плотной спортивной обуви.
Любые недавние изменения в обуви — новая спортивная обувь, переход от плоской подошвы к высоким каблукам или от кроссовок к спортивным балеткам или бутсам.
Односторонний или двусторонний процесс — основное хроническое заболевание с артритом обычно протекает с бурситом пятки левой ноги и одновременно правой, тогда как изолированный бурсит чаще односторонний.
Особенности физической активности — расстояния, виды нагрузок, периодичность занятий спортом.

Осмотр. При физикальном обследовании лечащий врач оценивает сухожилия, бурсы и пяточную кость, проводит осмотр области на наличие костных выступов и местного отека, а также пальпацию зон максимальной болезненности. Проверяет объем движения и скованность суставов, уплотнение мягких тканей вокруг.

Лабораторные анализы. Если бурсит нельзя объяснить местными факторами, например, плохо сидящей обувью или частым бегом, или если есть системные признаки ревматологических поражений, применяются специальные исследования, такие как определение в крови:

уровня мочевой кислоты (подагра)
ревматоидного фактора (ревматоидный артрит)
скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка — при других воспалительных поражениях суставов.

Методы визуализации

Рентгенография используется для подтверждения диагноза, а также для выявления переломов, деформаций костей, остеопороза.
Магнитно-резонансная томография — иногда применяется для определения, находится ли воспаление в подкожном пространстве, подсухожильной бурсе или же в самом сухожилии, однако рутинно этот метод обследования обычно не назначается.
Ультразвуковое исследование бурсы — может быть потенциально полезным инструментом для диагностики патологии ахиллова сухожилия.

Рис. 3 Рентгеновский снимок бурсита пятки

К какому врачу обратиться

Обычно с первичными жалобами пациенты обращаются к ортопеду-травматологу, хирургу или ревматологу. Врач, заподозрив пяточный бурсит или его вторичную природу, назначит дополнительное обследование и направит на консультацию к смежным специалистам.

Оценка состояния пациента с пяточным бурситом проводится каждые 4-6 недель, пока симптомы полностью не исчезнут или не будут находиться под адекватным контролем.

Основные методы лечения

Острая фаза заболевания

Устранение раздражающего фактора — замена обуви, функциональный покой.
Холод на область задней части пятки и голеностопного сустава и контрастные ванночки — несколько раз в день по 15-20 минут.
Постепенное прогрессивное растяжение ахиллова сухожилия — может помочь уменьшить сдавление сумки.
Прием нестероидных противовоспалительных средств уменьшает отек, воспаление и боль.
Инъекции кортикостероидов в область бурсы применяются для устранения воспалительного процесса, но имеют риск спровоцировать разрыв ахиллова сухожилия.
Микротоки на область воспаления.

Упражнения на растяжение

Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия выполняются при установке пораженной ступни на пол и наклоне вперед к стене до тех пор, пока не почувствуется легкое натяжение по задней поверхности пятки и голеностопного сустава.

Растяжка сохраняется в течение 20-60 секунд, затем следует расслабление.

Для получения максимальной пользы от программы лечебно-восстановительной физкультуры, следует повторять несколько растяжек за 1 подход несколько раз в день. При этом нужно избегать баллистических (резких, с подергиваниями) растяжек, чтобы не спровоцировать клиническое обострение.

Если человеку, и особенно спортсмену, приходится снижать уровень активности на фоне лечения бурсита, стоит рассмотреть альтернативные виды занятий для поддержания спортивной формы, такие как плавание, аквааэробика и другие водные упражнения.

Фаза восстановления

На этапе восстановительного лечения следует продолжать физиотерапию и физические упражнения с постепенным увеличением активности.

Частичная иммобилизации в деротационном сапоге или гипсе на 4-6 недель возможна, если симптомы устойчивы к другим видам лечения.

Хирургическое лечение

Хирургического вмешательства применяется при значительном сохранении или прогрессировании симптомов пяточного бурсита, несмотря на консервативную терапию.

Хирургические методы включают:

Удаление деформации Хаглунда
(например, удаление заднего верхнего выступа пяточной кости)
Удаление воспаленной бурсы
Удаление ахиллова сухожилия
Сшивание разрыва или отрыва ахиллова сухожилия
Эндоскопическое удаление воспаленной бурсальной ткани и резекция выступающей кости.

Последствия и прогноз

Хроническая боль. Боль в задней части пятки при бурсите может стать хронической и прогрессирующей, что приведет к хромоте — «анталгической походке» — и снижению спортивных результатов.

Повреждение сухожилия. Разрыв ахиллова сухожилия может быть вторичным по отношению к хроническому воспалению и/или вследствие инъекции кортикостероидов.

У большинства пациентов с пяточным бурситом сочетание местного лечения, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и модификации обуви оказывается достаточным для устранения обострений бурсита.

В целом, у пациентов со стойкими симптомами, не поддающимися лечению консервативными методами, хирургическая коррекция является эффективным решением проблемы.

Спортсмены с пяточным бурситом могут вернутся без ограничений к занятиям своими видами спорта после того, как будет очевидно:

Отсутствие симптомов
Разрешение предыдущих результатов физикального обследования, например, хромоты, болезненности при пальпации
Адекватное выполнение специальных тренировочных упражнений без повторения симптомов или объективных признаков

Профилактика

Дозирование физических упражнений с нагрузкой на стопу.
Модификация обуви6 — очень важно тщательно подбирать обувь, которая при этом должна иметь низкий каблук. Для поднятия пятки можно подкладывать пористую резину или войлок, чтобы бурса не соприкасалась с задником обуви. Некоторым пациентам может помочь использование гелевых протекторов между пяткой и задником или ношение обуви без задника до стихания воспалительного процесса.
Ортезы для голеностопного сустава способствуют стабилизации задней части стопы и уменьшают нагрузку на задний отдел пятки во время движения.

Источник

Лечение бурсита напрямую зависит от его формы. Оно может быть консервативным или хирургическим, а может сочетать эти методы. Весь период лечения занимает от 2-х до 5 недель. Основные принципы лечения — покой, медикаменты, физиотерапия и ЛФК с элементами массажа. Коротко остановимся на каждом аспекте.

Иммобилизация сустава

Прежде всего, сначала важно защитить воспаленный участок, чтобы не раздражать его еще больше и не провоцировать дополнительное трение. Временная иммобилизация помогает этому. Иммобилизация не должна быть слишком долгой, иначе она может привести к появлению контрактур. Обычно применяется следующая фиксация:

давящая повязка с помощью эластического бинта;
мягкий или жесткий бандаж
лонгета, легкий гипс

Надо помнить, что сустав необходимо разрабатывать! Но приступать к его разработке необходимо только после консультации с врачом, тщательно выполняя все его рекомендации, чтобы не усугубить процесс.

Компрессы и мази

Врач может назначить компрессы, гели и мази местного назначения, которые уменьшают воспаление. Использование охлаждающих мазей и гелей, холодных пакетов или льда способствует тому, что воспаленная бурса успокаивается, боль уменьшается.

Предостережение:

Не размещайте холодные аппликации или лед непосредственно на коже, так как может произойти обморожение, и не используйте их более 15 минут. Холодные примочки и компрессы можно повторять каждый час. Криотерапию надо применять только по назначению врача!

Противовоспалительные препараты

После консультации с врачом могут быть приняты нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (например, ибупрофен или диклофенак). Они облегчают боль и борются с воспалением. Но необходимо помнить о противопоказаниях — нарушение кровообращения и поражение слизистой желудка. Антибиотики полным курсом назначаются при присоединении инфекции и после определения флоры на чувствительность.

Аспирация жидкости (прокол, дренаж)

Если острое воспаление уменьшилось, и бурса продолжает ощущаться как водная подушка, например, над кончиком локтя, может потребоваться аспирация жидкости (прокол). С помощью шприца врач удаляет от 5 до 20 миллилитров жидкости и вводит внутрь бурсы кортизон. Затем применяется давящая повязка, так что бурса не заполняется снова. При пункции в нестерильных условиях можно ввести патогенные микроорганизмы внутрь, что может привести к бактериальному воспалению. Поэтому врач должен быть опытным и очень осторожным в отношении стерильных условий труда. При лечении бактериального бурсита, врач вскрывает синовиальную сумку хирургическим разрезом, дренирует ее и назначает антибиотики.

Лечение сопутствующих заболеваний

Если основные заболевания, например артрит, подагра, туберкулез или гонорея, спровоцировали бурсит, то терапия также направлена и на лечение этих основных заболеваний.

Физиотерапия

Физиотерапия в лечении бурсита эффективно дополняет базовое лечение. Она проводится только после купирования острого процесса и при уверенности, что в сумке нет гноя.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли услугам пациента широкий спектр физиотерапевтических процедур, направленных на активизацию обменных процессов:

магнитотерапия;
электрофорез;
фонофорез;
ударно-волновая терапия;
аппликации парафина;
озонотерапия

Опытные врачи определят необходимый курс физиотерапии и распишут схему лечения в соответствии с проявлениями болезни.

Удаление бурсита хирургическим путем

Если бурсит становится хроническим, то есть он длится дольше чем от трех до шести недель, помогает оперативное вмешательство. Полное иссечение бурсы может быть показано в связи с нагноением сумки и окружающих ее тканей. Швы удаляют через 7-10 дней. После операции показана последующая иммобилизация, возможно, компрессионная повязка и антибиотикотерапия. Восстановление после операции обычно длится 1-2 недели.

Лечебная физкультура

ЛФК при бурсите направлена на разработку проблемного соединения и на его более быстрое восстановление. Набор необходимых упражнений будет зависеть от локализации бурсита, возраста пациента и сопутствующей патологии.

Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть осложнения. Так, хронический бурсит способствует появлению спаек, которые ограничивают функции сустава, возможно развитие болезненной патологии — пяточной шпоры, кисты костной ткани. Если присоединится инфекция — возможно развитие сепсиса. Прогноз лечения бурсита всегда благоприятный. Рецидивы достаточны редки. Но важно своевременно попасть к специалисту. Только в этом случае можно избежать серьезных осложнений.

Источник

Если вас мучает сильная боль в области пятки, появилась припухлость, то это основные симптомы появления такого редкого заболевания, как бурсит пятки. Как можно справиться с болезнью, используя народные методы — читайте у нас далее.

Различные способы лечения бурсита пятки предполагают использование как медикаментозных, так и народных методов. Причем комплексный подход может оказаться даже более эффективным.

Особенности заболевания

Бурситом называют острый воспалительный процесс, который может возникать как в нижних, так и в верхних конечностях.

В качестве причины возникновения заболевания могут быть как инфекционные процессы, так и самый обыкновенный ушиб сустава. Случается, и у тех людей, кто длительное время находится в определенной позе (профессиональные издержки), или имеет диатез.

Очень трудно определить, в чем же причина появления и развития заболевания в области синовиальных сумок.

Бурсит может проходить в следующих стадиях:

серозной;
гнойной;
геморрагической.

В зависимости от стадии заболевания, курс лечения бурсита может быть различным. Народные методы разрешены только в случае диагностирования серозного бурсита в неинфекционной стадии. Именно по этой причине рекомендуется посетить кабинет врача для получения точного диагноза. Все остальные случаи могут потребовать более серьезного лечения, сопровождаемого приемом противомикробных лекарственных препаратов, назначаемых лечащим врачом. В этих случаях тоже допустимо применение народных средств, но только в качестве:

компрессов;
примочек;
замороженных противовоспалительных настоев;
разнообразных отваров.

А сейчас стоит рассмотреть, какие народные средства допустимы для лечения бурсита пятки.

Важно! Рассматривая народные средства в качестве лечения от бурсита, стоит отметить травяные настои и компрессы, благодаря которым можно уменьшить воспаление. Не нужно заниматься самолечением, а посетите врача, который и назначит курс лечения. Приведенные рецепты не являются основным средством избавления от болезни, а только дополнением, позволяющим ускорить заживление и снять боль во время обострения заболевания. Можно делать компрессы в качестве профилактических средств.

Лечимся травами

1. Лопух

Потребуется не весь лопух, а только его корень. Данный рецепт является одним из самых эффективных, особенно при воспалении пяточного бурсита.

Во время приготовления необходимо будет хорошо промыть корень лопуха, после чего тщательно измельчить и процедить. Должно получиться не менее 2 столовых ложек сока. Добавляем в сок литр воды. Как только вода закипит, дать ей еще 5 минут покипеть. После чего выключить. Подождать 30 минут, чтобы все остыло. Теперь смачиваем бинт раствором и наматываем его на место воспаления. Повязку закрепляем, чтобы не размоталась и не ослабла. Сверху можно закутать теплой тканью. Компресс держать не менее 2 часов.

Данная процедура должна повторяться как минимум 1 раз в день на протяжении месяца.

2. Сельдерей

Использование семян сельдерея позволяет эффективно избавляться от бурсита пятки. Причем эффект будет виден уже на первой неделе применения.

Потребуется 1 столовая ложка семян сельдерея, которая высыпается в стакан с кипятком, после чего закрывается крышкой. Настаивается 2 и более часа. Настой нужно пить 2 раза в сутки по 1 стакану. Причем каждый раз необходимо готовить свежий отвар. Остатки вылить.

Курс лечения составит 14 дней, по окончанию которых вы будете ощущать себя практически здоровым.

3. Капуста

Для лечения используются листья белокочанной капусты. Приготовленные листья хорошо промывают и отбивают до появления у них сока. Сам лист должен стать мягким. Теперь обкладываем ими пятку и хорошо забинтовываем. Рекомендуется поверх бинта завязать шерстяную ткань. Следует держать на больном месте не менее 4 часов, после чего снять. Курс лечения — 7 дней.

Лечение медом

Рецепт первый

Для лечения приготавливаем мазь. Сделать ее можно самостоятельно, так как рецепт очень простой. Для этого нужен натуральный, желательно свежий, жидкий мед. Можно использовать цветочный или липовый.

Состав:

2 ст. л. меда;
3 ст. л. медицинского спирта;
1 ст. л. сока алоэ.

Компоненты нужно тщательно перемешать до состояния сметаны, после чего переложить в баночку. Она должна быть изготовлена из непрозрачного стекла или обернута фольгой. Закрываем крышкой. Ставим настаиваться в прохладное место. Через сутки мазь готова. Использовать до окончания. Великолепное средство лечения и профилактики заболевания.

Рецепт второй

Отличное средство при обострении пяточного бурсита. Причем использовать его следует только вместе с назначенными лекарствами.

Состав:

500 гр. меда в твердом состоянии;
1 небольшая луковица;
Немного хозяйственного мыла.

Для приготовления луковицу прокручиваем через мясорубку, а мыло натираем на мелкой терке. Получившуюся массу тщательно смешиваем, добавляя кусочки меда. Всю массу кладем в непрозрачную банку, и на сутки убираем в прохладное и затемненное место. Мазь наносить нужно перед сном. После чего заворачиваем в пищевую пленку пятку и надеваем теплый, лучше шерстяной носок, или заворачиваем в платок.

Лечимся аптечными средствами

Все компоненты свободно продаются в аптеке, а потому изготовить мазь особого труда не составит. Причем эта растирка будет эффективным средством на случай сильных болей или воспаления.

Вам потребуется смешать:

нашатырный спирт — 1 флакон;
медицинский спирт — 100 мл;
камфорное масло — 1 флакон;
вазелин — 1 флакон;
скипидар — 100 мл;
новокаин — 1 ампула.

Весь состав тщательно перемешивается, и должен настояться не менее 5 дней. Готовую мазь нужно использовать полностью. Наносится несколько раз в день, в том числе и на ночь. Облегчение наступает спустя неделю. Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Смещение позвонков. Симптомы, диагностика, лечение
В статье рассмотрены причины возникновения заболевания, симптомы, обратив внимание на которые можно на ранней стадии выявить заболевание, способы диагностировать болезньи эффективное лечение, а…
Упражнения при плечевом капсулите
Плечевой капсулит или «замороженное плечо» возникает при повреждении плечевой капсулы, которая создает защиту плечевым костям от трения. Возникает острая боль, нарушается мобильность плеча. Болевые…
Как не нанести травму позвоночнику: соблюдаем правильную технику подъема тяжестей
Почему у человека развивается деформация позвоночника, и каковы провоцирующие факторы возникновения болей? Действенные советы, как не навредить позвоночному столбу и пояснице. Рекомендации по…
Проблемы с позвоночником: что такое отложение солей
Вы не найдете в медицинском справочнике ничего про отложение солей в позвоночнике. Однако об этом слышали многие, так как это простонародное название спондилеза или спондилоартроза. Поговорим о…

Алина
2019-01-22 12:10:41
В 2012 году первый раз обратилась в клинику д.Бобыря на Алексеевской, были тянущие боли в спине. После тщательной диагностики меня направили к массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану, он меня быстро и качественно «выправил», с тех пор каждые 4-6 месяцев я хожу на профилактику и «ремонт» своей… Читать дальше
Олеся
2017-12-30 19:00:03
Владимир Алексеевич! Спасибо Вам огромное за Ваш труд, опыт, профессионализм и доброе сердце! Вы — мой личный ангел-спаситель. Не передать словами, как я благодарна Вам за помощь и лечение моей спины! У меня нет ни одного знакомого врача, кому я доверяла бы так, как Вам — на все 200%. Прихожу к… Читать дальше
Таня
2013-12-09 09:48:08
Меня зовут Татьяна. Желаю всем доброго здоровья. Хочу оставить свой отзыв о клинике Бобыря. Сразу отмечу, что это далеко не первое учреждение, в которое мне пришлось обратиться из-за сильных головных болей и головокружения. Лечили меня Бобырь М.А. и Торопцев Д.А. Что тут скажешь — профессионалы!… Читать дальше
Елена
2017-04-04 10:34:56
Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии,… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник