Мази при остеохондрозе коленного

Мази в лечении хондроза используются для устранения симптомов дегенеративно-дистрофической патологии. Они купируют воспаление мягких тканей, избавляют от болезненных ощущений и скованности движений, стимулируют восстановление хрящевых тканей. Врач подбирает препараты индивидуально для пациента с учетом стадии хондроза, степени повреждения межпозвоночных дисков и расстройства иннервации. Обязательно принимается во внимание биодоступность активных ингредиентов мази, длительность их терапевтического воздействия.

В терапии патологии используются наружные средства с обезболивающим, противовоспалительным, антиэкссудативным действием. На любом этапе лечения востребованы мази с разогревающими, местнораздражающими, отвлекающими свойствами. Нередко в терапевтические схемы включаются препараты с глюкозамином, хондроитином, коллагеном для частичной регенерации хрящей межпозвонковых дисков.

Правильное использование мазей в терапии хондроза

Причины развития хондроза до сих пор не установлены. Примерно после 35 лет начинают медленно разрушаться межпозвонковые диски, состоящие из хрящевых тканей. Одна из основных функций этих структур — повышение устойчивости позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизация сотрясений при беге, ходьбе, прыжках. Поэтому при повреждении дисков вскоре начинают разрушаться и костные позвонки, провоцируя появление неизлечимой патологии — остеохондроза. Чтобы минимизировать вероятность такого развития событий, врачи приступают к терапии хондроза сразу после его диагностирования.

Мази могут использоваться как в качестве монолечения, так и в комбинациях с таблетками, растворами для парентерального введения. Врачи составляют терапевтические схемы так, чтобы применение включенных в них препаратов оказывало комплексное положительное воздействие на диски и позвонки. Лечение хондроза с помощью мазей преследует следующие цели:

• купирование воспалительных процессов в мягких тканях;
• снижение выраженности болевого синдрома, возникающего при сдавливании дисками нервных корешков;
• улучшение кровообращения и микроциркуляции во всех отделах позвоночника;
• стимуляция восстановления поврежденных хрящевых тканей;
• предупреждение распространения деструктивных изменений на здоровые ткани.

На стадии ремиссии хондроза вертебрологи и неврологи предпочитают назначать пациентам препараты для наружного применения. Их активные компоненты если и проникают в кровеносное русло, то в незначительном количестве. Такой концентрации недостаточно для развития системных побочных проявлений. Мази рекомендованы к применению и во время рецидивов для уменьшения фармакологической нагрузки на организм больного. За счет их применения удается существенно снизить разовые и суточные дозировки таблеток и инъекционных растворов.

Изучайте рекомендованные упражнения при хондрозе.

Самые эффективные мази

Все мази от хондроза имеют свой перечень противопоказаний, а при неправильном использовании могут провоцировать развитие местных аллергических реакций. Многие наружные средства не предназначены для лечения детей, беременных и кормящих женщин. Противопоказанием к применению мазей, гелей, кремов, бальзамов становится индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных ингредиентов. Это особенно актуально для средств со «специфическими» компонентами — капсаицином, эфирными маслами, пчелиным или змеиным ядом.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Несмотря на то что хондроз редко сопровождается воспалительным процессом, вертебрологи всегда включают мази с НПВС в лечебные схемы. Эти препараты для наружного применения оказывают разноплановое комплексное воздействие на состояние позвоночника. НПВС купируют отеки, сдавливающие чувствительные нервные окончания, провоцирующие острые боли и мышечные спазмы. Нестероидные средства обладают выраженными анальгетическими, жаропонижающими, антиэкссудативными свойствами.

Для мазей, гелей, кремов характерна быстрая трансдермальная и трансэпидермальная абсорбция в поврежденные диски и расположенные поблизости мягкие ткани. Терапевтическое действие НПВС проявляется спустя 30-40 минут после нанесения препаратов и сохраняется на протяжении 3-12 часов. Наиболее часто врачи рекомендуют пациентам наружные средства со следующими активными ингредиентами:

• кетопрофен (Артрозилен, Кетонал, Феброфид, Фастум, Быструм);

• нимесулид (Найз, Нимулид, Немулекс);

• диклофенак (Ортофен, Диклак, Вольтарен, Диклоген, Дикловит);

• ибупрофен (Нурофен, Долгит).

Все НПВС средства не предназначены для длительного курсового лечения. Если спустя 5-7 дней их постоянного использования не наступает улучшение, необходимо обратиться к врачу. Действующие вещества постепенно накапливаются в тканях, повышается и их концентрация в крови. Это может стать причиной развития системных побочных реакций. Клинически они проявляются в нарушении пищеварения и перистальтики, возникновении неврологических расстройств (головные боли, головокружения). Врач скорректирует режим дозирования или заменит мазь другим, более безопасным средством.

Комбинированные препараты

Средства для наружного применения с комбинированным составом особенно востребованы в терапии шейной патологии. Помимо болей и тугоподвижности, пациенты нередко страдают от вертебрологических симптомов: нарушения координации движений, головных болей, подъемов артериального давления. Причиной неврологических расстройств становятся мышечные спазмы, передавливание смещенным диском крупных кровеносных сосудов, повреждение мягких тканей. В состав комбинированных мазей входит несколько активных ингредиентов, пролонгирующих и усиливающих действие друг друга. В лечении хондроза хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

• Долобене. Гель содержит декспантенол, гепарин натрия, диметилсульфоксид. Благодаря отсутствию в основе жирных компонентов быстро проникает в мягкие ткани, устраняя воспалительный отек и болезненные ощущения;

• Индовазин. В состав геля входят нестероидное противовоспалительное средство индометацин и венопротектор троксерутин. Применение Индовазина способствует снижению выраженности болевого синдрома и улучшению кровообращения.

Включение в лечебные схемы комбинированных средств помогает избежать использования большого количества препаратов. За счет многопланового терапевтического воздействия мазей в поврежденных дисках ускоряется обмен веществ. Происходит более быстрое восстановление кровеносных сосудов, мягких тканей, нервных и мышечных волокон.

Средства с согревающим действием

Мази с разогревающим эффектом используются только после купирования острого воспаления мягких тканей, обычно спровоцированного смещением диска. Ингредиенты таких препаратов проявляют местнораздражающую, анальгетическую, отвлекающую активность. После нанесения мазей начинают раздражаться рецепторы, расположенные в подкожной клетчатке. В центральную нервную систему теперь поступают две группы импульсов — из поврежденных позвоночных структур и с поверхности кожи. Интенсивность последних значительно выше. На фоне ощущения тепла ослабевают, а затем и исчезают боли в спине. В качестве активных ингредиентов наружных средств используются:

• пчелиный или змеиный яд;
• живичный скипидар, терпентинное масло;
• капсаицин, экстракт красного жгучего перца;
• камфора, ментол;
• эфирные масла.

Под воздействием тепла расширяются кровеносные сосуды, расслабляется скелетная мускулатура, исчезают боли, рассасываются отеки. В поврежденные хрящевые ткани проникает большое количество питательных и биоактивных веществ, стимулируя восстановительные процессы.

У согревающих мазей есть большое количество противопоказаний, они нередко становятся причиной местной аллергии. У пациентов с сухой и чувствительной кожей применение препаратов с капсаицином может вызвать химический ожог. Перед их локальным нанесением на область боли следует втереть небольшое количество в сгиб локтя. Если в течение часа появляется только приятное ощущение тепла (допускается легкое жжение), то средство подходит для лечения хондроза.

Хондропротекторы

Боль, воспалительный отек и скованность движений при хондрозе устраняют препараты различных клинико-фармакологических групп. Но для патогенетического лечения они не используются, так как не обладают способностью регенерировать поврежденные межпозвонковые диски. Для этого применяются только хондропротекторы — стимуляторы регенерации хрящевых тканей и соединительнотканных структур. В них содержатся различные ингредиенты: коллаген, гиалуроновая кислота, микроэлементы, водо- и жирорастворимые витамины. Но самыми мощными регенерирующими свойствами обладают сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина. Они входят в состав таких лекарственных средств для наружного применения:

• Хондроитин-Акос;
• Хондроксид;
• Терафлекс;
• Артро-Актив.

Хондроитин является главной структурной составляющей экстрацеллюлярного матрикса хрящей, костей, связочно-сухожильного аппарата. Он снижает активность ферментов, разрушающих ткани, повышает вязкость синовиальной жидкости, ускоряет биосинтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов. Глюкозамин — естественный аминосахарид, ингибирующий фосфолипазы и коллагеназы, участвующий в формировании клеточных мембран всех мезодермальных структур. Хондропротекторы накапливаются в межпозвонковых дисках и через 2-3 недели начинают оказывать противовоспалительное и анальгетическое воздействие. Оно не менее интенсивное, чем от применения НПВС или разогревающих мазей. Это позволяет уменьшать дозировки препаратов, снижать вероятность их побочных проявлений. Терапия хондропротекторами длительная, продолжается от нескольких месяцев до года.

В аптеках мази представлены фармакологическими препаратами и биологически активными добавками. Лекарственные средства оказывают более выраженное терапевтическое воздействие, эффективность которого подтверждена многочисленными клиническими испытаниями. А вот биологически активные добавки врачи предпочитают не назначать. В них содержится в низких концентрациях слишком большое количество ингредиентов, «забивающих» лечебные свойства друг друга.

Похожие статьи

Источник