Медицина остеохондроз медикаментозное лечение

Остеохондроз – довольно опасная болезнь, которая через некоторое время затрагивает не только хрящи и суставы, но и рядом расположенные внутренние органы. Исходя из этого, медикаментозная терапия остеохондроза носит комплексный характер и очень важно точно подобрать самое эффективное лекарство от остеохондроза.

Виды медикаментозных препаратов

Основными целями применяемого лекарства от остеохондроза считается:

• устранение болезненных ощущений;
• улучшение настроения;
• понижение воспалительного процесса;
• восстановление микроциркуляции крови;
• возвращение подвижности суставам.

Полностью восстановить пораженную болезнью хрящевую ткань невозможно, даже при условии применения самых дорогостоящих лекарственных препаратов. Однако, грамотно подобранные медикаментозные средства при соблюдении дозировки и курса приема помогут приостановить процесс разрушения хрящей и суставов.

Медикаментозное лечение подразумевает под собой системность. Показано проведение комплексной медикаментозной терапии, подразумевающей под собой:

• снятие болезненных ощущений;
• понижение воспалительного процесса;
• улучшение состояния хрящевой ткани;
• возвращение подвижности.

Медикаментозное лечение остеохондроза подразумевает под собой прием таких лекарств как:

• анальгетики;
• противовоспалительные;
• седативные;
• спазмолитики;
• миорелаксанты;
• хондроксиды;
• сосудорасширяющие.

Важно! Назначать медикаментозные препараты должен только лечащий доктор с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Противовоспалительные средства

Проведение терапии начинается с обезболивания, именно поэтому изначально назначают противовоспалительные препараты при остеохондрозе, а также анальгетики. Препараты из группы НПВП выпускаются в форме геля, мазей и специальных средств исключительно для внешнего применения, а также в виде инъекций и таблеток для внутреннего применения. Средства НПВС подразделяются на несколько различных групп, а именно:

• группа Диклофенака;
• группа Ибупрофена;
• группа Индометацина.

Диклофенак – самый хороший препарат для проведения терапии остеохондроза, а также основное действующее вещество таких лекарственных средств как Вольтарен, Диклак, Диклоран и многих других. Диклофенак значительно усиливает оказываемый обезболивающий эффект анальгетиков, а также помогает быстро устранить воспалительный процесс. Медикаменты, в состав которых входит активное вещество диклофенак не назначают женщинам в период вынашивания ребенка, а также кормления грудью. Помимо этого, такие средства противопоказаны для приема детям и больным язвой желудка.

Лечить остеохондроз можно и препаратами, в составе которых содержится активное вещество ибупрофен. Они имеют почти одинаковые свойства с группой диклофенака, однако, их можно принимать женщинам в период вынашивания и кормления ребенка, а также в некоторых случаях они назначаются детям. К таким препаратам относятся Нурофен, Ибупром, Долгит. Эта группа лекарств значительно легче переносится больными, но назначать их должен только доктор после проведенной диагностики.

Хорошо зарекомендовали себя лекарственные препараты для лечения остеохондроза из группы Индометацина. К таким препаратам относятся Интебан, Индовазин, Артроцид, Индоцид и другие. Основное их различие заключается в том, что они оказывают хорошее противовоспалительное и обезболивающее воздействие прямо на поврежденные ткани.

Важно! В случае чрезмерного нанесения средства на поврежденный участок может спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Препараты группы Индометацина имеют аналогичные противопоказаниями приема средств из группы Диклофенак.

Сосудорасширяющие препараты

Подбирая лекарство от остеохондроза обязательно нужно включить в программу проведения терапии сосудорасширяющие средства. Чрезмерное напряжение мышц, болезненные ощущения в области шеи провоцируют значительное сужение сосудов. В результате этого ткани недостаточно хорошо насыщаются кислородом, и нарушается функционирование многих органов.

Для устранения патологических процессов нужно применять сосудосуживающие лекарственные средства. Хорошо помогают восстановить нормальную микроциркуляцию крови Трентал, Берлитион, Актовегин и другие. Они способствуют улучшению кровообращения, нормализуют тонус стенок сосудов.

Хондропротекторы

Лечение остеохондроза медикаментами подразумевает под собой прием хондропротекторов, которые представлены в виде таблеток, мазей и инъекций. Хорошо зарекомендовала себя мазь Хондроксид, которая относится к медикаментозным средствам местного применения. Подобные лекарства широко назначают при остеохондрозе, так как они позволяют замедлить разрушение хрящей и суставов, а также улучшить их состояние.

Также востребованным препаратом считается Румалон, который способствует восстановлению хрящей и суставов.

Многие больные интересуются, чем лечить остеохондроз и какие лекарства при этом принимать. Стоит отметить, что мало пить самое эффективное лекарство от остеохондроза, так как терапию нужно проводить комплексно, с применением массажа, физиотерапевтических процедур, мануальной терапии.

Спазмолитики и мышечные релаксанты

При лечении остеохондроза применяются спазмолитики, так как они помогают устранить болезненные ощущения, улучшают кровообращение и снимают спазмы. Среди основных спазмалитиков, применяющихся при остеохондрозе позвоночника наиболее чаще назначаются Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Спазмолитики помогают быстро и эффективно устранить:

• головокружение;
• головную боль;
• судороги.

При применении спазмолитиков нужно использовать и другие препараты от остеохондроза, так как исключительно комплексная терапия может гарантировать наиболее лучший эффект.

Седативные средства

Какие препараты нужно применять при протекании патологии определяет доктор. Дополнительно в комплексе с другими лекарствами назначают седативные средства. Подобные препараты помогают улучшить психологическое состояние больных, зачастую нарушающееся при протекании остеохондроза.

Самым лучшими седативными средствами считается настойка валерианы и пустырника. Если у больного наблюдается выраженный депрессивный синдром, то применяются такие препараты как Эглонил или Гидазепам. При применении седативных препаратов нужно с особой осторожностью потреблять другие лекарства, чтобы не спровоцировать возникновение побочных эффектов. Применяются седативные препараты по назначению доктора и в строго определенной дозировке.

Блокады

Если нужно очень быстро устранить болезненные ощущения, то применяются блокады, которые вводятся прямо в очаг протекания воспалительного процесса. Блокады могут быть новокаиновые или лидокаиновые. Препараты для лечения остеохондроза назначают только на первоначальных стадиях протекания патологии. Чтобы увеличить эффективность принимаемых лекарственных средств, дополнительно показано принимать при остеохондрозе биостимуляторы, витаминные комплексы. Схему проведения обязательно подбирает доктор.

Любое лекарство при остеохондрозе имеет определенные показания и противопоказания, именно поэтому назначаются медикаментозные препараты только после проведенной диагностики.

Какими лекарствами можно устранить патологию определяет доктор, поэтому не стоит проводить самолечение и самостоятельно подбирать препараты от остеохондроза, так как можно значительно усугубить протекание болезни и нарушить функционирование многих органов и систем.

Помимо лекарственных средств обязательно нужно включать в проведение терапии физические упражнения, массажи и народные методики. При неправильно подобранной терапии и несвоевременном проведении лечения, патология может перейти в хроническую стадию и спровоцировать множество осложнений.

Лекарства при остеохондрозе должны снимать все неприятные симптомы заболевания и способствовать восстановлению хрящевой ткани. Препараты принимают в комплексе: они обладают разной эффективностью и отличаются по цене. Некоторые из них применяют для лечения только шейного остеохондроза — для лечения поясничного отдела они бесполезны. Вот почему важно разбираться в основных группах лекарственных средств и уметь выбирать лучшие.

Задачи медикаментозной терапии

Лечение остеохондроза не будет эффективным без физкультуры и массажа, но именно медикаментозная терапия составляет его основу.

Полисегментарный остеохондроз, дорсопатия и некоторые другие патологии позвоночника лечат по одной схеме. Применяют такие группы препаратов:

• Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Они помогают купировать болезненные симптомы.
• Спазмолитики и миорелаксанты. Они снимают спазмы мышц, прилежащих к позвоночнику.
• Сосудорасширяющие и средства, улучшающие микроциркуляцию крови. Они необходимы для снятия спазма сосудов, восстановления нормального снабжения тканей кровью и питательными веществами.
• Ноотропные средства. Они улучшают функции нервной системы, повышают устойчивость мозга к недостатку кислорода, который иногда возникает при пережатии сосудов.

Для лечения заболевания применяют местные средства, таблетки, уколы и капельницы. Самым эффективным является внутримышечное и внутривенное введение.

Любые лекарственные средства можно принимать только по назначению врача. Бесконтрольный прием нескольких групп препаратов одновременно приведет к развитию побочных эффектов.

Противовоспалительные средства

Для снятия боли при остеохондрозе любого из отделов позвоночника можно пить всем известный «парацетамол» и «Диклофенак». Это эффективные и проверенные средства. Они помогают избавиться от болей средней интенсивности при приеме внутрь.

Для системного применения врачи назначают следующие противовоспалительные средства:

• «Нимесил», «Найз», «Нимесулид». Они содержат действующее вещество нимесулид из ряда сульфанилидов. Их используют как препараты второй линии (резервные), необходимость применения оценивает врач. Нимесулид нельзя применять во время простуды.
• «мелоксикам», «Амелотекс», «Артрозан», «Мовалис», «Актовегин». Активный компонент препаратов — мелоксикам и никотиновая кислота. Они выпускаются в форме капсул, раствора для инъекций.
• «Кеторол», «Кетанов». Это средства с кеторолаком, которые помогают купировать умеренную и сильную боль. Препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому дозы должен корректировать врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.
• «Ксефокам». Активное вещество препарата — лорноксикам. Он имеет двойное действие: ингибирует синтез медиаторов воспаления и блокирует болевые рецепторы. Лорноксикам не влияет на частоту сердечных сокращений, дыхания, артериальное давление.
• «Аркоксиа». Препарат эторикоксиба. Действующее вещество не влияет на слизистую желудка и функции тромбоцитов крови, применяется также для лечения ограниченной и распространенной дорсопатии (спондилез, остеофиты, протрузия, грыжа позвонков и дисков).
• «Кетонал». Средство с кетопрофеном оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Все нестероидные противовоспалительные имеют схожий механизм действия. Они блокируют синтез медиаторов воспаления — простагландинов. Нельзя принимать одновременно несколько препаратов с разными активными веществами: они усиливают побочные действия друг друга, потому врач предписывает, когда и сколько принимать препарат, чтобы он гарантировано помог снять симптомы.

Стероидные противовоспалительные

Чтобы лечить остеохондроз, применяют препараты кортикостероидов. Самым популярным из них является «Дипроспан», в состав которого входит бетаметазон.

«Дипроспан» предназначен для внутримышечных инъекций. Дозы и длительность курса терапии определяет врач.

Стероидный препарат обладает активностью в 25 раз большей, чем у гидрокортизона, в 10 раз больше, чем у преднизолона. Активное вещество уменьшает количество иммунных клеток в очаге воспаления, вазодилатацию, угнетают фагоцитоз, тормозит синтез медиаторов воспаления.

«Дипроспан» противопоказан при индивидуальной чувствительности к глюкокортикоидам, пациентам с системными микозами, тромбоцитопенической пурпурой. Препарат назначают беременным, если польза для матери превышает риски для плода.

Миорелаксанты

Миорелаксанты центрального действия назначают при поясничном, грудном и шейном остеохондрозе для расслабления мышц. Это необходимо, чтобы снять давление на нервы и сосуды, избавить шею от боли.

Эффективным препаратом является «Сирдалуд». Он действует в спинном мозге, тормозя передачу импульсов между нейронами. Мышечный тонус снижается, болезненные спазмы проходят.

Миорелаксант не назначают при индивидуальной чувствительности к его компонентам, пациентам с нарушениями функции печени. Нельзя принимать средство вместе с ципрофлоксацином, флувоксамином (антибиотики). Беременным и кормящим препарат назначают с осторожностью.

Комбинированные средства

Некоторые препараты обладают одновременно спазмолитическим, анальгетическим и противовоспалительным действием. Применение таких средств более выгодно с экономической точки зрения, ведь редко бывает так, чтобы один препарат помог снять и боли, и воспаления.

Самые известные комбинированные средства для мягкого воздействия на шею:

• «Спазмалгон, «Баралгин». Они содержат метамизол натрия (обезболивающий компонент), фенпивериний и питофенон (миорелаксанты), выпускаются в двух формах: в таблетках и растворе для внутримышечных инъекций.
• «Пенталгин». В состав препарата входит метамизол натрия, парацетамол, кофеин, фенобарбитал и кодеин. Это сильнодействующий препарат, который при длительном применении вызывает стойкое привыкание.

Важно строго следовать инструкции к препарату.

Средства с кодеином не продаются в аптеках без рецепта врача. Курс применения их для терапии остеохондроза — не больше 5 дней.

Хондропротекторы

К хондропротекторам относят препараты хондроитинсульфата и глюкозамина. Это основные строительные компоненты хрящевой ткани. Их них синтезируется гиалуроновая кислота. Также препараты оказывают противовоспалительное действие.

Наиболее известными и эффективными хондропротекторами являются «Хондроксид», «Терафлекс», «Артра» и «Дона».

«Хондроксид»

В аптеке можно найти «Хондроксид» в форме мази и таблеток. Рекомендуют их совместное использование. В состав средства входит хондроитин сульфат из трахеи телят.

Курс приема препарата составляет от 3 до 6 месяцев. Дозировки определяет врач.

Лечить больную шею данным средством нельзя беременным и кормящим матерям. Также оно противопоказано больным тромбофлебитом, почечной и печеночной недостаточностью.

«Артра»

«Артра» содержит комплекс хондроитина и глюкозамина в одинаковом соотношении. Пить лекарство нужно в течение полугода.

Побочные эффекты во время лечения возникают редко, препарат переносится нормально. Его не назначают пациентам с почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и беременным.

«Дона»

Препарат глюкозаминсульфата «Дона» выпускается в форме порошка для перорального применения. Средство стимулирует синтез гиалуроновой кислоты в хрящах.

«Дона» не оказывает пагубного влияния на сердце, сосуды и дыхательную систему. Эффективность лечения заметна уже на 3 неделе.

Пациентам с нарушениями функции печени и почек, тромбофлебитами нужно принимать препарат под строгим контролем врача.

Средства для сосудов

При остеохондрозе любого из отделов позвоночника важно обеспечить нормальную циркуляцию крови. Для этого назначают средства, укрепляющие стенки сосудов, предотвращающие образование тромбов.

Особенно важно использовать средства для сосудов при шейном остеохондрозе, чтобы нормализовать кровообращение головного мозга.

Чаще всего пациентам назначают:

• «Детралекс», «Троксевазин» — капилляростабилизирующие средства;
• «Эуфиллин» — сосудорасширяющий препарат;
• «Трентал» — средство для улучшения микроциркуляции крови.

Лучшее средство — «Трентал», его назначают во время и после окончания терапии для восстановления пациента.

Нормализация кровообращения способствует активации метаболизма в мышцах, которые отвечают за питание межпозвоночных дисков. В результате функции ткани восстанавливаются.

Препараты для поддержания ЦНС

У пациентов с остеохондрозом центральная нервная система (спинной и головной мозг) страдают от гипоксии, недостатка питания. Это происходит из-за нарушения кровообращения и пережатия нервных сплетений.

Для поддержания и нормализации функции ЦНС назначают следующие препараты:

• «Винпоцетин», «Кавинтон»;
• «Пирацетам»;
• «Нейромидин»;
• «Пикамилон»;
• «Фезам»;
• «Милдронат»;
• «Карбамазепин»;
• «Цитофлавин»;
• «Церебролизин»;
• «Фенибут»;
• «Кортексин».

Действующий компонент кардиологического препарата «Милдронат» — мельдоний. Это вещество защищает мембраны клеток от повреждений, улучшает усвоение энергетических молекул. Также оно стимулирует мозговое кровообращение. Во время лечения общее состояние пациента улучшается, он ощущает прилив сил и жизненной энергии. Препарат также назначают больным после инфаркта.

Для нормальной работы нервной системы нужны витамины, поэтому пациентам назначают комплексные витаминные препараты: «Мильгамма Композитум», «Комбилипен», «Нейромультивит». «Мильгамма» назначается после курса терапии остеохондроза. Обычно делают уколы или вводят витамины капельно.

При шейном остеохондрозе нередко возникает синдром позвоночной артерии. Одним из симптомов нарушения является головокружение. Для устранения проблемы применяют «Бетасерк» и «Бетагистин». Они устраняют вестибулярные нарушения.

Местные средства

Препараты местного действия — мази, гели и пластыри — обладают обезболивающим действием. Они безопаснее таблеток, потому что действуют непосредственно на болевой очаг, не попадая в ЖКТ. Второй плюс местных средств — они не такие болезненны, как уколы.

В состав мазей входят известные нестероидные противовоспалительные вещества (диклофенак, ибупрофен, нимесулид), растительные компоненты (масла, травы), компоненты животного происхождения (змеиный и пчелиный яд, акулий хрящ и т.п.).

Самыми эффективными местными средствами являются:

• «Димексид» (жидкость или мазь с диметилсульфоксидом);
• «Индометацин» (мазь с одноименным действующим веществом);
• «Капсикам» (мазь с диметилсульфоксидом и камфорным маслом);
• «Вольтарен» (гель с диклофенаком);
• «Фастум гель» (гель с кетопрофеном);
• «сабельник» (мазь на основе лекарственного растения сабельник);
• «Алфлутоп» (гель на основе концентрата мелкой морской рыбы и эфирного масла розмарина);
• «Апизартрон» (мазь с пчелиным ядом).

Мази создают на масляной основе, они имеют пролонгированное действие. Гели имеют водную основу, не оставляют жирных следов на одежде.

С?