Медицина остеохондроз плечевого сустава

Лечение остеохондроза плечевого сустава выполняется комплексное, поэтапное. Оно направлено на устранение болезненной симптоматики, максимально возможное восстановление хрящей, торможение костной деформации. В терапии тяжелого заболевания применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Также проводятся физиопроцедуры, массажные сеансы, регулярные занятия лечебной физкультурой. А при неэффективности консервативной терапии пациенту показано хирургическое вмешательство.

Характерные симптомы поражения плечевого сустава

Ведущим симптомом остеохондроза плечевого отдела становится — боль. На начальном этапе развития этой дегенеративно-дистрофической патологии возникают лишь слабовыраженные дискомфортные ощущения. Так как причиной их появления обычно становится повышенная физическая нагрузка, переохлаждение, то человек подозревает миозит. Но растяжение или воспаление мышц тут ни при чем — разрушается хрящевая прокладка плеча.

Интенсивность болевого синдрома медленно, но упорно возрастает. Теперь дискомфортные ощущения возникают и днем, и ночью, мешая хорошо высыпаться. А через несколько лет и даже месяцев остеохондроз плеча проявляется и такими симптомами:

• хрустом при сгибании-разгибании сустава. Он хорошо слышен, когда человек поднимает руку или отводит ее в стороны, назад за спину;
• тугоподвижностью, характерной для быстро прогрессирующего остеохондроза. Она спровоцирована повышенным мышечным тонусом, расстройствами иннервации, истончением хряща, выстилающего костные головки, деформацией их поверхностей;
• принятием вынужденного положения — выставлением руки перед собой с некоторым отведением. Таким способом человек пытается избежать резких движений, которые приводят к новому болевому приступу;
• изменением цвета кожи в области левого или правого плеча, появлением специфической синюшности, указывающей на ухудшение кровообращения;
• воспалительной отечностью в утреннее время, ослабевающей к обеду в результате выработки биоактивных веществ с противовоспалительным действием;
• выпадением чувствительности, парезом, ощущением ползающих по коже мурашек, неспособностью долго удерживать в руках предметы;
• снижением местной температуры, вызванной уменьшением двигательной активности, ухудшившимися микроциркуляцией и кровообращением;
• снижением мышечной силы, уменьшением объема скелетной мускулатуры на фоне намеренного ограничения человеком объема движений.

Нередко у пациентов диагностируется и шейно-плечевой остеохондроз с еще более выраженной симптоматикой. Подобная патология проявляется частыми головными болями, головокружениями, скачками артериального давления, быстрой утомляемостью. Особое беспокойство человеку доставляют нарушения координации движений, которые могут спать причиной падения и травмирования.

Симптомы остеохондроза плечевого сустава иногда совсем нехарактерны для поражения одного из отделов опорно-двигательной системы. Иногда наблюдаются зрительные и слуховые расстройства, в том числе двоение предметов перед глазами. Нередко больные обращаются к отоларингологу с жалобами на сухой непродуктивный кашель и першение в горле. А при проведении тщательного обследования обнаруживается, что эти неприятные симптомы вызваны совсем не внедрением вирусов и бактерий в дыхательные пути. Их причина — сдавление костным наростом крупного кровеносного сосуда.

При плечевом остеохондрозе боль распространяется на верхние части груди и спину, ощущается даже в кистях

Важная информация! При плечевом остеохондрозе боль редко локализуется только в области сустава. Она отдает в шею, верхнюю часть грудной клетки, локти и даже поясницу. Чаще болит правая сторона плечевого пояса, так как именно правая рука подвергается повышенным нагрузкам.

Методы лечения

Плечевой остеохондроз хорошо подается лечению только при обнаружении его на начальном этапе развития. Но раннее диагностирование происходит очень редко из-за отсутствия специфических признаков болезнь. Патология в таких случаях выявляется обычно случайно, например, при очередном медицинском осмотре.

Пациентам сразу рекомендуются ежедневные занятия лечебной физкультурой и курсовой прием хондропротекторов. Этих мер достаточно для восстановления хрящевой прокладки, разрушение которой и становится толчком к развитию остеохондроза. Если он диагностирован на 2 или 3 стадии, то окончательно его вылечить не удается. В таких случаях терапия направлена на устранение симптоматики, улучшение самочувствия больного.

Медикаментозная терапия

В лечении плечевого или шейно-плечевого остеохондроза используются препараты в различных лекарственных формах. С пронизывающими болями во время рецидива хорошо справляются инъекционные препараты. Для устранения ноющих, тянущих дискомфортных ощущений пациентам назначаются мази, гели, кремы. А при умеренной болезненности применяются капсулы или таблетки.

Разовые и суточные дозы препаратов, а также длительность лечения определяется врачом. Он учитывает стадию патологии, форму ее течения, выраженность симптомов. Врач ориентируется и на общее состояние здоровья, особенно наличие хронических заболеваний печени и почек.

Системные средства

Замедлить и предупредить дальнейшую деформацию костей и хрящей плеча помогают средства для улучшения кровообращения. Это Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота. Их применение способствует устранению в суставе дефицита питательных веществ, кислорода. Комплексная терапия не обходится и без применения таких препаратов:

• нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенака, Мелоксикама, Кетопрофена, Лорноксикама, Индометацина, Нимесулида, Ибупрофена, Эторикоксиба. Оказывают анальгетическое, противовоспалительное, противоотечное действие;
• миорелаксантов Баклосана, Баклофена, Мидокалма, Сирдалуда, Тизанидина, Толперизона. Устраняют мышечные спазмы, болезненность, тугоподвижность;
• хондропротекторов Артры, Алфлутопа, Румалона, Терафлекса, Структума, Доны, Хондрогарда, Хондроксида. Предупреждают распространение дегенеративного процесса на здоровые суставные структуры;
• средств с витаминами группы B — Мильгаммы, Комбилипена, Нейромультивита, Нейробиона, Пентовита. Улучшают трофику и иннервацию.

Препараты с витаминами группы B активно применяются в комплексном лечении остеохондроза плеча

Хондроз плеча негативно сказывается не только на физическом, но и на психоэмоциональном состоянии человека. В таких случаях назначаются препараты с легким седативным эффектом: Ново-Пассит, Тенотен, Персен, таблетки с пустырником или валерианой.

Местные средства

Наружные препараты используются после купирования острых болей при остеохондрозе плеча. Или на этапе ремиссии для устранения умеренных дискомфортных ощущений, возникающих при резкой смене погоды, после физической нагрузки, переохлаждения. Но нередко местные средства назначают пациентам и при сильной болезненности для уменьшения доз системных препаратов. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм. Чаще всего лечение проводится такими препаратами:

• НПВС — Кетоналом, Фастумом, Вольтареном, Нимесулидом, Найзом, Мелоксикамом, Долгитом, Долобене, Диклогеном, Диклофенаком, Ортофеном, Пироксикамом;
• хондропротекторами — Терафлексом, Артроцином, Хондроитин-Акосом, Хондроитином, Долороном;
• разогревающими мазями — Наятоксом, Апизартроном, Финалгоном, Капсикамом, Эфкамоном, Випросалом.

Хондропротектор при остеохондрозе наносятся не только, когда болит плечо, а постоянно. Длительность лечебного курса варьируется от месяца до 2 лет. Остальные средства применяются только при появлении боли.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения оказались неэффективны, не удалось избавиться от болей медикаментозно, то лечить плечевой остеохондроз приходится хирургически. Операции проводятся с помощью таких методов:

• артроскопического дебридмента — извлечения омертвевших тканей через небольшие проколы или надрезы мягких тканей;
• артропластики — иссечения разросшихся костных тканей с последующей реконструкцией суставных поверхностей;
• околосуставной остеотомии — подпиливания костей и выставления их под определенным углом;
• артродеза — удаления части суставных тканей, сращивания между собой костей для фиксации плеча в функционально выгодном положении.

В послеоперационном периоде пациентам показаны прием антибиотиков, полупостельный режим, щажение плеча. А на этапе реабилитации рекомендованы дозированные физические нагрузки, постоянное использование хондропротекторов, массаж, физиопроцедуры.

Физиотерапия

Вылечить плечевой остеохондроз позволят 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. Во время обострения от болей избавляются проведением ультрафонофореза с глюкокортикостероидами, ионогальванизации с лидокаином или новокаином, электрофореза с анальгетиками, анестетиками. А для повышения восприимчивости организма к воздействию фармакологических препаратов пациентам показаны сеансы магнитотерапии, лазеротерапии, модулированных токов. Вне обострения самочувствие больного при остеохондрозе плеча улучшается за счет таких физиопроцедур:

• амплипульса — лечебного воздействия переменным модулированным током;
• диадинамических токов — лечения токами в форме полусинусоиды постоянной силы до 30 мА и низкой частоты 50-100 Гц;
• ультразвука — воздействия высокочастотными звуковыми колебаниями низкой интенсивности.

Парафин и озокерит используются для аппликаций на плечо и шейные позвонки. Под воздействием тепла ускоряется кровоснабжение костных и хрящевых структур питательными веществами, что предупреждает распространение заболевание.

Массаж

Лечебные процедуры выполняются после ослабления болей для восстановления подвижности плеча и шеи. Во время сеансов выполняются основные массажные движения — растирания, поглаживания, разминания, вибрации. Массажист воздействует только на скелетную мускулатуру плечевого пояса, способствуя ее укреплению, улучшению кровообращения в пораженном остеохондрозом суставе. Помимо классического массажа в лечении остеохондроза плеча используется также вакуумный, точечный, сегментарный, соединительнотканный.

При плечевом остеохондрозе пациентам рекомендован массаж — классический, точечный, вакуумный

ВНИМАНИЕ! Достаточно 5-10 сеансов для устранения тугоподвижности. Но врачи также рекомендуют проводить процедуры раз в 2-3 месяца, особенно в периоды межсезонья. Это позволит избежать болезненных рецидивов, не допустить прогрессирования остеохондроза.

ЛФК

Лечебная физкультура является самостоятельным методом терапии только при плечевом остеохондрозе 1 степени тяжести. В остальных случаях она сочетается с другими консервативными методами. Ежедневное выполнение упражнений рекомендовано и на этапе реабилитации после хирургического вмешательства. Пациент с результатами диагностики направляется к врачу ЛФК. Им составляется индивидуальный комплекс упражнений гимнастики для ускоренного восстановления всех функций сустава, профилактики рецидивов. Особенно хорошо зарекомендовали себя следующие:

• сесть, ноги расставить на ширине плеч, пальцы рук сцепить на затылке. Наклоняться вперед, как бы пытаясь коснуться локтем противоположной стопы;
• лечь на живот, руки вытянуть вперед. Поднять одновременно на выдохе руки и ноги, задержаться в этой позиции на 5 секунд, на вдохе вернуться в исходное положение;
• встать, плотно прижаться спиной к стене. Делать неглубокие приседания, не отрывая плеч;
• поднимать руки над головой, сводя ладони вместе, на выдохе возвращаясь в исходную позицию;
• делать круговые вращения сначала правым, потом левым плечом, не задействуя руки;
• отводить левую руку назад, одновременно высоко поднимая правую. Повторить упражнение, сменив руку.

По мере восстановления всех функций плеча в ЛФК при остеохондрозе включаются упражнения на тренажерах, в том числе имитирующих греблю на лодке. Полезны плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба, йога.

Рецепты народной медицины

После достижения устойчивой ремиссии при остеохондрозе разрешается использование растирок, компрессов, аппликаций, травяных чаев, отваров. Их применение избавляет от слабых болезненных ощущений, возникающих после переохлаждения или повышенных нагрузок. Для лечения плечевого остеохондроза в домашних условиях показаны такие средства:

• спиртовая настойка. Литровую стеклянную банку заполняют на половину одуванчиком, хреном, репейником, подорожником, мятой, девясилом в равных частях. Вливают по горлышко водку, оставляют при комнатной температуре на 2 месяца. Настойку фильтруют, втирают в больное плечо;
• компресс. Горсть измельченных сухих березовых почек всыпают в кастрюлю, вливают 2 стакана горячей воды, доводят до кипения. Томят на небольшом огне полчаса, оставляют настаиваться час под крышкой. Процеживают, смачивают марлевую салфетку, прикладывают к плечу на час;
• аппликация. В ступке измельчить свежие молодые листья репейника растений до состояния кашицы, добавить 1-3 ложки густого меда и чайную ложку эфирного масла розмарина, нанести на плечо. Зафиксировать пленкой и бинтом, держать пару часов;
• мазь. Смешать по 100 г жирного детского крема и вазелина. Добавить по чайной ложке сухой горчицы, скипидара, крупной морской соли, 2-3 капли эфирного масла сосны. Втирать в больное плечо до 3 раз в сутки;
• травяной обезболивающий чай. В керамический чайник положить по 0,5 чайной ложки душицы, лимонной мяты и ромашки, влить стакан кипятка. Через час процедить, выпить в течение дня;
• отвар. Всыпать столовую ложку сухого девясила в кастрюлю, влить стакан воды, довести до кипения и томить на медленном огне минут 20. Остудить, процедить, принимать по 2 столовые ложки трижды в день для лечения любых заболеваний опорно-двигательной системы.

Избавиться от признаков плечевого остеохондроза поможет и растирка. В ступке растирают по чайной ложке спиртовой настойки красного стручкового перца и косметического масла миндаля. Вводят при постоянном помешивании небольшими порциями 100 г любого жира.

На завершающем этапе лечения плечевого остеохондроза возможно применение народных средств

На заметку! Народные средства нужно хранить только в холодильнике не более 3 суток. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для свежеприготовленных напитков, мазей, смесей для компрессов.

Диетотерапия

При наличии лишнего веса пациентам рекомендуется похудеть для снижения нагрузки на плечевые суставы, улучшения работы всего организма. Необходимо исключить из ежедневного меню продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — кондитерские и колбасные изделия, мясо жирных сортов, копчености, полуфабрикаты, сдобную выпечку. Целесообразно отдавать предпочтение прозрачным бульонам, супам-пюре, свежим или тушеным овощам, запеченой курице, отварной говядине, крольчатине. В рационе питания обязательно должны присутствовать сыры, творог, сухофрукты, орехи и семена.

Результативность лечения повышается при своевременном обращении к врачу. При обнаружении плечевого остеохондроза пациентам сразу назначаются препараты, физиопроцедуры, массаж и обязательно ЛФК. При соблюдении врачебных рекомендаций заболевание перестает распространяться на здоровые ткани и суставы.