Медикаментозная схема лечения грудного остеохондроза
,
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, в среднем: 0 из 5)
Главная причина выявления остеохондроза – ощущение пациентом боли в спине. Она мешает отдыхать и снижает трудоспособность. С каждым днем прогрессирует вместе с процессами разрушения позвоночника. Медикаментозное лечение грудного остеохондроза – важный этап избавления от болезненных ощущений и первый шаг к выздоровлению. Прием лекарств должен курировать специалист.
Виды и классификация лекарств при грудном остеохондрозе
Среди разнообразия продуктов фармацевтической промышленности для лечения остеохондроза выбирается медикаментозный комплекс, способный:
- Устранить болевой синдром.
- Купировать воспалительный процесс.
- Освободить защемленные нервные окончания в грудном отделе.
- Активизировать регенерацию грудных межпозвонковых дисков.
- Обеспечить длительную ремиссию остеохондроза.
Медикаменты для лечения остеохондроза должен прописать врач после полного обследования.
Для достижения перечисленных целей медикаментозное лечение должно включать такие группы препаратов:
- Ненаркотические анальгетики. Средства, устраняющие острую боль при остеохондрозе в начале лечения.
- НПВС. Препараты, снимающие воспаление нервных тканей позвоночника и нервных корешков грудного отдела.
- Миорелаксанты. Эти средства устраняют мышечный спазм, нормализуя кровоток в зоне грудного отдела и позволяя позвонкам занять физиологичное положение, что избавит от защемления.
- Регуляторы кровообращения. Такими медикаментами нормализуют трофику пораженных грудных дисков.
- Хондропротекторы. Источники веществ, необходимых для восстановления грудных дисков.
- Витамины. Регулируют обмен веществ, устраняя патогенетическую составляющую заболевания.
- Гормоны. Необходимы для устранения сильного воспаления в запущенных случаях грудного остеохондроза.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника специалист дополняет медикаментозное лечение биогенными стимуляторами. Такие препараты активизируют регенерационные процессы на клеточном уровне, комплексно оздоровляя организм пациента.
Обзор препаратов по форме выпуска
Состав медикаментозного лечения зависит от стадии прогрессирования остеохондроза. Все перечисленные выше группы препаратов выпускаются в различных лекарственных формах, чтобы специалист мог подобрать максимально эффективное лечение для конкретного случая. Относительно общих принципов выбора медикаментов при лечении существуют следующие правила:
- Внутримышечные инъекции применяются в составе медикаментозной терапии в острый период грудного остеохондроза.
- Лечение значительных разрушений грудных межпозвоночных сочленений начинается с инъекционных препаратов.
- После улучшения состояния пациента и устранения острой боли терапия осуществляется медикаментозными лекарственными средствами для перорального применения.
- Лекарства для наружного применения дополняют медикаментозное лечение. Их состав подбирается зависимо от преобладающих симптомов и этапа лечения остеохондроза.
Чаще всего для лечения остеохондроза прописывают внутренние медикаменты в виде таблеток и внешние в виде мазей.
Терапия медикаментами включает в себя все препараты из указанных фармакологических групп. Одновременное их применение необходимо для комплексного воздействия на позвоночник пациента и максимально быстрого проявления эффекта от лечения.
Уколы
Инъекционные препараты – основа медикаментозного лечения острого остеохондроза, а также запущенных его форм. В форме уколов вводят:
- Анальгетики для блокады (Лидокаин, Новокаин). Обезболивающие инъекции вводятся однократно при сильной боли в грудном отделе.
- Анальгетики для устранения сильного болевого синдрома (Баралгин, Седалгин). Применяются в первые дни появления острой боли. Вводятся 2–3 раза в сутки внутримышечно. После устранения острых симптомов эти препараты отменяют.
- НПВС для быстрого снятия воспалительного процесса (Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак). Купируют воспалительный процесс – главный источник боли при остеохондрозе.
- Витамины группы В для срочной коррекции обмена веществ в суставах и запуска восстановления миелиновых оболочек защемленных нервных окончаний (Мильгамма, Нейрорубин). Быстро восполняют дефицит нутриентов, регулируют все этапы обмена веществ. Нормализуют трофику в костной, мышечной, хрящевой тканях, участвуют в восстановлении нервных волокон.
- Миорелаксанты для расслабления мышц грудного отдела и нормализации трофики позвоночника (Мидокалм). Снимают спазм поперечнополосатой мускулатуры, снижая давление на смещенные позвонки и защемленные нервные окончания.
- Хондропротекторы для регенерации межпозвонковых дисков. Обеспечивают организм солями глюкозамина и хондроитина, необходимыми для восстановления пораженных остеохондрозом дисков.
Среди перечисленных препаратов большинство назначается на первые дни лечения. После этого периода симптомы ослабевают, а пациенту рекомендуют пероральное медикаментозное лечение. Исключением являются хондропротекторы. Особая схема инъекций при остеохондрозе назначается на срок до 3 месяцев.
Таблетки
Медикаментозное устранение остеохондроза начинается с таблеток, если диагноз установлен на ранних этапах прогрессирования заболевания. Такое лечение подходит при обострениях хронической формы, не сопровождающихся сильными болями в грудном отделе. Пероральная медикаментозная терапия включает:
- НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам, Целекоксиб, Индометацин, Мелоксикам, Катадолон). Противовоспалительные препараты оказывают обезболивающее действие. При сильном болевом синдроме применяют Катадолон. Терапия нестероидными лекарствами продолжается до 14 дней.
- Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд). Поддерживают расслабленное состояние мускулатуры и нормальный кровоток в грудном отделе.
- Витамины группы В (Нейрорубин, Нейробион, Мильгамма). Включаются в медикаментозную терапию на срок до месяца. Это необходимо для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани, пораженной остеохондрозом.
- Регуляторы кровообращения (Трентал, Эуфиллин, Пентоксифиллин). Улучшают периферическое кровообращение, нормализуют реологические свойства крови.
- Хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Обеспечивают поддержку восстановления суставов грудного отдела, поддерживают противовоспалительное действие других препаратов.
Таблетки от остеохондроза должны приниматься регулярно, в одно и то же время. Это обеспечит быстрое наступление эффекта и его поддержку на протяжении длительного времени.
Для наружного применения
Медикаментозное воздействие на болезнь включает нанесение на грудной отдел позвоночника специальных наружных средств. Они действуют локально, проникая сквозь кожный барьер непосредственно к очагу остеохондроза.
Мази могут содержать:
- НПВС (Фастум-гель, Вольтарен) – применяются в начале лечения.
- Хондропротекторы (Хондра-сила, Хондроксид, Артросан) – подкрепляют действие таблеток.
- Раздражающие компоненты (Финалгон, Капсикам) – отвлекают, усиливают кровоток.
- Растительные экстракты (Баинвель, Окопника мазь) – комплексное действие.
- Средства для улучшения кровообращения (Долобене гель, Гепарин) – снимают боль и отечность за счет нормализации кровотока.
Медикаментозная терапия может включать применение трансдермальных лекарственных препаратов – пластырей с обезболивающими и раздражающими компонентами (Олфен, Долобене, Диклобене, Перцовый пластырь, Ментоловый пластырь). Их клеят на самую болезненную точку хребта для обеспечения длительного устранения дискомфорта в грудном отделе.
Преимущества и недостатки медикаментозной терапии
Медикаментозное лечение действует быстрее других методов борьбы с патологией. Преимущество его заключается в возможности комплексного воздействия на развитие заболевания, что повышает шансы на успешное лечение. Медикаменты действуют быстро, их удобно принимать. Результат медикаментозного воздействия – восстановление межпозвоночных дисков, что значительно повышает качество жизни пациента.
Недостатков при лечении медикаментами не так уж много:
- Риск развития побочных эффектов.
- Повышенная нагрузка на печень и почки.
- Комплексное лечение дорогостоящее.
Таблетки оказывают сильную нагрузку на почки, что является одним из недостатков такого лечения.
При правильном подборе медикаментов риски сводятся к минимуму. Финансовый аспект медикаментозной терапии решается путем замены оригинальных препаратов аналогами.
Мнение эксперта: в каких случаях нельзя и ошибки самостоятельного приема
Врачи твердят, что самостоятельно лечить грудной остеохондроз нельзя, если диагноз не подтвержден специалистом. Пациент смазывает клиническую картину болей в грудном отделе, затрудняет диагностику, провоцирует прогрессирование скрытого недуга.
Основная ошибка самостоятельных пациентов – прием препаратов при наличии противопоказаний. Яркий пример – Диклофенак, излюбленный старшим поколением. Он запрещен к применению при повреждении слизистой оболочки желудка, что наблюдается у большинства людей преклонного возраста.
Медикаментозная терапия приносит только положительные результаты, если ее подбирает специалист. Боли в грудном отделе позвоночника, вызванные остеохондрозом, должны устраняться комплексным воздействием препаратов на причину их появления – разрушение межпозвоночных дисков. Современные лекарства способны выполнить эту задачу.
Источник
При поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника проводится медикаментозное лечение. Пациентам назначаются препараты различных фармакологических групп — миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, вазодилататоры, витамины группы B. Они применяются в терапии грудного остеохондроза для устранения болей, мышечных спазмов, тугоподвижности позвоночника, улучшения кровообращения и частичного восстановления поврежденных межпозвонковых дисков.
Основные принципы лечения остеохондроза грудного отдела медикаментами
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
В терапии грудного остеохондроза применяются препараты как для внутреннего, так и для наружного использования. Системные средства (уколы, таблетки) назначаются пациентам во время обострений заболевания. А на этапе ремиссии обычно достаточно нанесения на область болей мазей, гелей, кремов и бальзамов.
Практикуется комплексный подход к терапии грудного остеохондроза. При составлении лечебной схемы врач учитывает степень тяжести и форму течения патологии, количество уже возникших осложнений, возраст пациента и общее состояние его здоровья. Одного приема препаратов недостаточно. Он обязательно сочетается с физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой, ношением эластичных бандажей.
Эффективность медикаментозного лечения
Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, для полного излечения которой пока еще не создано специальных средств. Она хорошо поддается консервативной терапии на 1-2 стадии развития. Для чего применяются местные и системные препараты:
- снижение выраженности болей при движении и в состоянии покоя;
- устранение тугоподвижности в грудном отделе;
- купирование воспаления мягких тканей, поврежденных сместившимися дисками или костными наростами (остеофитами);
- профилактика деструктивных изменений в здоровых дисках и позвонках;
- устранение сдавления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов, в том числе питающих головной мозг.
Даже при случайном диагностировании остеохондроза на первой рентгенографической стадии пациенту могут быть назначены системные хондропротекторы для ускоренного восстановления хрящевых тканей дисков.
Случаи, в которых показано медикаментозное лечение
Только на начальном этапе развития грудного остеохондроза применяются препараты 1-2 клинико-фармакологических групп. Обычно это средства для улучшения кровоснабжения поврежденных тканей питательными веществами. А вот терапевтическая схема заболевания 2-3 степени тяжести значительно разнообразнее. Пациентам назначаются препараты и для устранения симптоматики, и уже возникших осложнений.
Когда без врача не обойтись
При грудном остеохондрозе 2-3 степени тяжести часто выявляются осложнения. Пациенты жалуются на острые боли в сердце, напоминающие приступ стенокардии, одышку, ощущение нехватки воздуха при вдохе. Нередко возникает межреберная невралгия. Для нее характерны внезапные боли при неловком наклоне или повороте корпуса. Они настолько сильные, что человек буквально замирает на месте. Во всех этих случаях не обойтись без срочной медицинской помощи.
Форма выпуска медицинских средств
Основной критерий выбора лекарственных форм — интенсивность симптомов. Для купирования острых болей применяются инъекционные растворы. Они вводятся внутримышечно или непосредственно в область поврежденных позвоночных структур. Таблетки, капсулы, драже рекомендованы пациентам при болях средней выраженности. А устранить слабые боли и дискомфортные ощущения в спине позволяет нанесение мазей, гелей, кремов.
Таблетки и капсулы
В таблетированной форме назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, хондропротекторы, препараты, улучшающие кровообращение. Они используются как в начале лечения, так и для закрепления результатов применения инъекций. Несмотря на то что активные ингредиенты защищены оболочкой или помещены в капсулы, они могут негативно воздействовать на слизистую желудка. Поэтому таблетки часто противопоказаны при гастритах, язвенных поражениях ЖКТ.
К достоинствам этих лекарственных средств относится удобство применения. А некоторые таблетки и капсулы оказывают пролонгированное (длительное) действие. Основные компоненты из них высвобождаются постепенно, проявляя обезболивающее действие в течение нескольких часов.
Инъекции
Инъекционные препараты применяются при острых болях, причиной которых стали мышечные спазмы, воспалительный отек, ущемление спинномозговых корешков. Для быстрого улучшения самочувствия пациента внутримышечно вводятся НПВС. Так как активный ингредиент сразу проникает в кровеносное русло и быстро достигает источника боли, то терапевтическое действие проявляется спустя несколько минут.
В форме инъекций применяются миорелаксанты, расслабляющие скелетную мускулатуру. Хондропротекторы чаще вводятся в непосредственной близости к пораженным дискам и позвонкам, но практикуется и их внутримышечное использование. А средства для улучшения кровообращения применяются внутривенно.
Основной недостаток лекарственной формы — неизбирательное действие. Основные компоненты распространяются потоком крови по всему организму, накапливаются в тканях внутренних органов.
Мази и гели
Лекарственные средства для наружного применения наиболее востребованы в лечении грудного остеохондроза. Мази, гели, кремы оказывают мягкое воздействие на организм человека. Их активные ингредиенты проникают в кровь в низкой концентрации. Этим объясняется редкое проявление системных побочных реакций. В форме мазей пациентам назначаются НПВС, хондропротекторы, препараты с согревающим эффектом.
К минусам наружных средств относится довольно слабый анальгетический эффект. Поэтому они применяются на этапе ремиссии для устранения невыраженных болей. Но иногда неврологи комбинируют их в остром и подостром периоде с таблетками и инъекциями. Это позволяет уменьшить дозы системных средств, снизив тем самым фармакологическую нагрузку на организм больного.
Действие различных препаратов при остеохондрозе грудного отдела
Лечение грудного остеохондроза направлено на устранение всех его симптомов и торможение патологических изменений в дисках и позвонках. Для улучшения самочувствия пациента в лечебные схемы включаются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием. А предупредить дальнейшую деформацию межпозвонковых дисков помогает лечение хондропротекторами, средствами для улучшения кровообращения, витаминами группы B.
Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Это препараты первого выбора в лечении всех патологий опорно-двигательного аппарата. НПВС устраняют боли и отеки, купируют воспаление, обладают противолихорадочным действием. Их активность обусловлена способностью блокировать циклооксигеназы. Эти ферменты стимулируют выработку медиаторов боли и воспаления — простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. После приема НПВС циклооксигеназы дезактивируются, а все симптомы грудного остеохондроза исчезают.
| Лекарственная форма НПВС | Наименования препаратов |
| Кремы, мази, гели | Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит |
| Таблетки, капсулы, драже | Кеторол, Ибупрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид, Найз |
| Порошки для разведения в воде | Нимесил |
| Инъекционные растворы | Ортофен, Ксефокам, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак |
Стероидные противовоспалительные препараты
Так называются глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное обезболивающее действие. Гормональные средства используют при неэффективности НПВС в форме инъекций. Практикуется их внутримышечное и периартикулярное введение. Глюкокортикостероиды в таблетках используются крайне редко — обычно при наличии у пациента сопутствующей тяжелой системной патологии. Это болезнь Бехтерева, ревматоидный и реактивный артрит. В лечебные схемы могут быть включены такие глюкокортикостероиды:
- Триамцинолон;
- Дипроспан;
- Дексаметазон;
- Метилпреднизолон;
- Гидрокортизон.
У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Гормональные средства токсичны не только для внутренних органов, но и для хрящевых и костных структур. Они не применяются для обезболивания чаще 1-2 раз в неделю.
Диуретики
Мочегонные средства назначаются пациентам довольно редко. Показанием становится формирование воспалительного отека из-за повреждения остеофитами (костными наростами) мягких тканей. Он сдавливает кровеносные сосуды, ущемляет нервные окончания, провоцируя усиление болей. Мочегонные средства выводят из организма излишнюю жидкость, способствуя рассасыванию отека. Наиболее терапевтически эффективны такие диуретики:
- Гипотиазид;
- Тригрим;
- Верошпирон.
При использовании мочегонных средств первых поколений, например, Фуросемида, вместе с жидкостью выводятся в повышенном количестве полезные микроэлементы. Особенно опасна потеря калия, необходимого для правильной работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому одновременно пациенту рекомендовано принимать Аспаркам или Панангин.
Витаминные комплексы
С первых дней лечения грудного остеохондроза применяются препараты с витаминами группы B — пиридоксином, тиамином, цианкобаламином. Биологически активные вещества восстанавливают передачу нервных импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Иннервация нарушается из-за сдавления спинномозговых корешков, расстройства трофики (питания) хрящевых, мягких, костных тканей. Клинически это проявляется в сердечных болях, одышке, сухом непродуктивном кашле. Именно для устранения таких специфических симптомов грудного остеохондроза применяются витаминосодержащие препараты:
- Мильгамма;
- Комбилипен;
- Нейробион;
- Пентовит;
- Нейромультивит.
Сначала используются средства в инъекциях (Комбилипен, Мильгамма). В их состав входит анестетик лидокаин, что позволяет сразу избавиться и от болей. Затем достигнутый результат закрепляется курсовым приемом таблеток.
Хондропротекторы
При остеохондрозе 1 степени хондропротекторы применяются для частичного восстановления хрящевых тканей межпозвонковых дисков. При более тяжелом течении заболевания подобный эффект не наблюдается. Тем не менее длительный прием (от 3 месяцев) хондропротекторов рекомендован пациентам и с остеохондрозом 2, 3 степени. В этих случаях использование препаратов помогает предупредить распространение патологии на здоровые диски и позвонки. Наиболее терапевтически эффективны такие хондропротекторы:
- Хондроксид;
- Алфлутоп;
- Дона;
- Структум;
- Терафлекс.
Системные средства включаются в лечебные схемы и для снижения фармакологической нагрузки за счет уменьшения доз анальгетиков. При накоплении их ингредиентов в поврежденных позвоночных структурах они оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Анальгетики и противовоспалительные средства
Иногда приступ острой боли застает человека врасплох. Если в домашней аптечке нет НПВС, то улучшить самочувствие позволит прием Парацетамола или его импортных аналогов — Панадола, Эффералгана. От болей, спровоцированных повреждением мягких тканей, можно избавиться с помощью спазмолитиков:
- Баралгина;
- Максигана;
- Тригана;
- Спазгана;
- Спазмалгона.
Для купирования болевого синдрома применяются обычный анальгин, ацетилсалициловая кислота и синтезированные на их основе комбинированные препараты.
Препараты блокады
Когда интенсивность болей не снижается даже после применения инъекций НПВС, проводятся медикаментозные блокады. Растворы лекарственных средств вводятся в область пораженных грудных остеохондрозом дисков. В ней создается максимальная концентрация активных ингредиентов, а в кровеносное русло проникает лишь незначительное их количество. Для блокад используются чаще такие препараты:
- глюкокортикостероиды — Дипроспан, Метилпреднизолон, Триамцинолон;
- анестетики — Лидокаин, Новокаин.
Если применяются только анестетики, то обезболивающий эффект сохраняется в течение 1-2 часов. Поэтому они обычно сочетаются с гормональными средствами. Это способствует длительному обезболиванию — до нескольких дней.
Миорелаксанты
Так называются препараты, расслабляющие скелетную мускулатуру. При грудном остеохондрозе часто ущемляются спинномозговые корешки. Ответной защитной реакцией на боль становится мышечный спазм. Подобным образом организм пытается ограничить движения, не допустить сдавления нервных окончаний. Но часто именно из-за мышечного спазма корешки еще сильнее ущемляются. В таких случаях не обойтись без использования миорелаксантов:
- Баклосан;
- Сирдалуд;
- Толперизон.
На начальном этапе лечения обычно применяется Мидокалм в форме инъекций. Помимо миорелаксанта, он содержит анестетик лидокаин, моментально оказывающий обезболивающее действие.
Психотропные
Флуоксетин, Галоперидол, Феназепам, Диазепам, Реланиум включаются в терапевтические схемы для улучшения психоэмоционального состояния человека. Применение нейролептиков и транквилизаторов необходимо при тяжелом, осложненном течении грудного остеохондроза. Пациент намеренно ограничивает подвижность, чтобы при одном только неловком повороте или наклоне не возникала пронизывающая острая боль.
У него возникают проблемы со сном, поэтому утром он чувствует себя вялым, разбитым. Отмечается повышенная тревожность, нервная возбудимость, психоэмоциональная нестабильность. В некоторых случаях требуется даже прием антидепрессантов.
Седативные
От менее выраженных тревожности, нервных расстройств помогают седативные средства. Они оказывают мягкое успокаивающее действие, нормализуют сон. Из таблетированных средств чаще применяются Ново-Пассит, Персен, Тенотен. От бессонницы хорошо помогают спиртовые настойки зверобоя, пустырника, пиона, валерианы. С раздражительностью и повышенным беспокойством можно справиться курсовым употреблением травяных чаев с душицей, чабрецом, перечной и лимонной мятой.
Другие средства
В лечебные схемы включаются также средства для улучшения кровообращения, например, Трентал, Эуфиллин. На этапе ремиссии рекомендованы мази с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс. А для улучшения общего состояния здоровья применяются сбалансированные комплексы микроэлементов и витаминов: Супрадин, Витрум, Центрум, Компливит, Селмевит.
Что делать, если лечение не помогает
При тяжелом поражении дисков и позвонков проводится постоянный мониторинг результатов медикаментозного лечения в течение 3-6 месяцев. Если оно неэффективно, то пациентам показано хирургическое вмешательство.
Противопоказания
НПВС неизбирательного действия (Диклофенак, Индометацин) помимо лечебного эффекта вызывают побочные (нежелательные) реакции со стороны слизистой верхних отделов ЖКТ (геморрагии, эрозии, язвы). Поэтому такие препараты не используются при тяжелых поражениях органов пищеварительной системы. Глюкокортикостероиды, миорелаксанты противопоказаны в детском возрасте, во время беременности и лактации.
Меры профилактики
Избежать поражения дисков грудным остеохондрозом позволит исключение из привычного образа жизни провоцирующих его факторов. Это несбалансированный рацион, низкая двигательная активность, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес, курение, злоупотребления алкоголем.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник