Медикаментозное лечение остеохондроза шейного позвонка

Шейный остеохондроз — это дегенеративное заболевание суставов, хрящей верхней части позвоночника. Сопровождается нарушением подвижности и неприятными ощущениями. Медикаментозное лечение шейного остеохондроза проводят препаратами, которые необходимы для уменьшения болевого синдрома, приостановления развития патологии и предотвращения осложнений.

Лечить шейный остеохондроз медикаментами следует в комплексе с дополнительными процедурами. Врач дополнительно назначает оздоровительную гимнастику, массаж, физиотерапию.

Помогают ли лекарства при лечении шейного остеохондроза

Причинами возникновения заболевания являются солевые отложения между позвонками, гиподинамия, нарушение обмена веществ.

Главная задача лекарств состоит в:

• восстановлении тканей позвоночника;
• улучшении кровотока;
• устранении признаков невралгии;
• уменьшении болевых ощущений;
• снижении спазмов мышц;
• устранении онемений в теле;
• сокращении отеков.

Медикаментозные препараты назначаются лечащим врачом — неврологом или вертебрологом. Лекарства помогают восстановиться шейному отделу позвоночника, если болезнь находится на 1 или 2 стадии развития.

Чем раньше пациент обращается за помощью к специалистам, тем легче и быстрее происходит лечение шейного остеохондроза.

Читайте также:  Ивановская область санатории лечение остеохондроза

В период обострения и при хроническом течении болезни, назначают медикаментозное лечение:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• миорелаксанты;
• гормональные средства;
• препараты местного применения мази;
• хондропротекторы;
• ноотропные лекарства;
• венотоники;
• витаминные комплексы.

Какие препараты применяются от остеохондроза

Для снижения болевых ощущений в шее применяются нестероидные медикаменты в форме мазей, таблеток или уколов. Для устранения болевых ощущений рекомендуется применение таблеток. Врачи советуют использовать только 2 укола, в случае нестерпимых болей в области шеи, а лечение продолжить таблетками.

Альтернативный метод — иглоукалывание, когда вводят обезболивающий препарат через активные акупунктурные точки.

Как медикаментозное средство для местного обезболивания при остеохондрозе, назначают мази 6 типов:

1. Противовоспалительные.
2. Комплексные.
3. Против остеохондроза.
4. Хондропротекторы.
5. Гомеопатические.
6. Массажные.

В комплексном лечении шейного остеохондроза в данном отделе позвоночника применяют воротник Шанца, который фиксируется вокруг шеи и не дает ей согнуться или повернуться. Таким способом с позвонков снимается нагрузка, а восстановление тканей протекает намного быстрее.

В консервативных методах лечения остеохондроза числятся: народные средства и гомеопатия.

Лучшие лекарства от шейного остеохондроза

Медикаментозные препараты назначаются в 2-х случаях:

1. В стадии обострения.
2. В течение оздоровительного процесса.

В стадии обострения	Во время лечения
НПВП	Хондропротекторы
Миорелаксанты	Препараты против головокружения
Паравертебральная блокада	Ноотропные лекарства
Гормональные препараты	Для вестибулярного аппарата
Мази	Ангиопротекторы
Венотоники
Витамины
Минералы

Кроме медикаментозного лечения, назначается комплекс процедур для шейного отдела:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• физиопроцедуры;
• применение дополнительных приспособлений: воротник, массажная подушка.

Когда терапия не дает ожидаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные медикаментозные средства для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника делятся на две группы:

1. Стероидные — уколы для снятия воспаления и болевых ощущений.
2. Нестероидные — уколы, таблетки, мази, гели для местного воздействия.

Главные задачи лечения:

• снятие воспаления;
• устранение болей;
• расслабление мышц;
• противоотечный эффект;
• понижение температуры тела;
• улучшение кровообращения.

Самыми популярными являются медикаментозные средства в ампулах для инъекций с аналогами в форме таблеток. При обострении вводят первые 2 укола, а далее назначают таблетки от шейного остеохондроза.

Противовоспалительные препараты для медикаментозного лечения остеохондроза, которые чаще всего назначаются специалистами:

Уколы	Таблетки	Мази/Гели
Диклофенак; Нимесулид; Ортофен; Анальгин; Кетонал.	Ибупрофен; Индометацин; Напроксен; Аркоксиа.	Фастум гель; Быструмгель; Найз; Нурофен; Вольтарен.

Возможно назначение капельницы, с рекомендациями к применению сухого компресса на область боли.

Обезболивающие препараты

Лекарство направлено на:

• подавление воспалительного процесса;
• устранение спазмов и боли при защемлении нерва;
• регулирование затуманенности зрения.

Обезболивающие медикаменты — миорелаксанты, принимают от 2 до 4 недель.

Таблетки	Мази
Сирдалуд; Мидокалм; Баклофен; Карбамазепин.	Никофлукс; Капсикам; Финалгон.

Во время беременности и лактации, медикаментозное лечение назначается исключительно специалистом, с уточнением дозировки.

Сосудорасширяющие препараты

Для активного выведения солевых отложений, необходимо нормализовать кровоток в шейном отделе позвоночника. Из-за болевых ощущений, которые возникают при остеохондрозе повышается давление, но сами сосуды узкие. Сосудорасширяющие лекарства необходимы во время медикаментозного лечения остеохондроза, так как:

• регулируют работу ЦНС (центральной нервной системы);
• нормализуют кровоток в шейный отдел;
• уменьшают головные боли;
• устраняют тошноту.

Чаще всего назначаются Актовегин, Эуфиллин и Трентал.

Дополнительные медикаментозные препараты для улучшения состояния сосудистой системы — венотоники. Они уменьшают отек и выводят лишнюю жидкость из тканей.

Самые распространенные венотоники:

• Эскузан;
• Венарус;
• Детралекс.

Применение хондропротекторов

Препарат назначается для предотвращения разрушительных процессов в тканях шейного позвонка при остеохондрозе, для восстановления хрящей. Курс хондропротекторов длится 4-6 месяцев.

В состав медикаментозных средств входит хрящевая ткань животного происхождения. Для положительного действия необходимо длительное применение, чтобы достичь накопительного эффекта. Первые результаты можно получить не ранее 3-х месяцев регулярного использования.

Варианты выпуска лекарств — инъекции, таблетки, мази.

Уколы	Таблетки	Мази
Алфлутоп; Дона.	Терафлекс; Артра (капсулы); Структум.	Хондроксид.

Зачастую мази назначаются в профилактических целях. Можно использовать для массажа, или для обычного нанесения на проблемные зоны шейного отдела позвонка.

Вспомогательные препараты

Витамины во время медикаментозного лечения шейного остеохондроза принимаются в комплексной терапии.

Основные витамины и минералы, которые необходимо принимать:

• витамины группы В;
• D — обеспечивает максимальную эффективность в усвоении кальция;
• А и Е — создают благоприятные условия для восстановительных процессов межпозвоночных тканей.

Прием витаминов можно чередовать, с интервалом в 2-3 месяца. При медикаментозном лечении шейного остеохондроза назначают витамины из следующего списка:

• аскорбиновая кислота;
• Цианокобаламин;
• Пиридоксин;
• Тиамин;
• Ретинол.

Антидепрессанты, ноотропы назначают для предотвращения или устранения тревожных состояний. С появлением спокойствия, пропадает скованность, напряжение с грудной клетки. Самочувствие в целом улучшается.

Специалист назначает один из медикаментозных препаратов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента:

• Афобазол;
• экстракт пустырника;
• валериана, трава.

Лекарства рекомендуется пить на ночь, поскольку они действуют расслабляющим образом на центральную нервную систему и может возникнуть сонливость.

Медикаментозная схема лечения 

Остеохондроз шейного отдела позвонка является сложной и опасной болезнью. При обнаружении болей, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Опытный специалист:

• назначит медикаментозное лечение исходя из стадии заболевания;
• выпишет рецепт, по которому можно приобрести необходимые препараты.

Первое действие при медикаментозном лечении шейного остеохондроза — устранение болей. Для этого принимаются:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• антидепрессанты.

К основному медикаментозному лечению в шейном отделе позвоночника следует добавить комплекс оздоровительных процедур:

• массаж с применением масла;
• гимнастика;
• иглоукалывание;
• физиопроцедуры.

После устранения болей медикаментозным методом и проведения необходимых процедур, назначаются профилактические меры, которые помогут предотвратить рецидив.

• ЛФК;
• Массаж.

Прогноз лечения препаратами

Из-за смещения и наростов, позвонки давят на нервные окончания. Болевые ощущения возникают в области головы, шейно-воротниковой зоны. Данный вид остеохондроза характеризуется:

• прогрессивным разрушением межпозвонковых дисков;
• развитием нейроциркуляторной дистонии;
• блокированием нервных импульсов к головному мозгу.

Читайте также:  Шейного остеохондроз схема лечения

При своевременном обращении к специалисту, на первой и второй стадии шейного остеохондроза удается провести безопасное медикаментозное лечение и устранить возможные осложнения.

Развитие остеохондроза проходит 4 стадии:

На первой и второй стадии появляется хондроз. При своевременном медикаментозном лечении возможно выздоровление с предотвращением повторного проявления симптомов.

В течение 3-ей стадии формируется протрузия, грыжа, с частичными разрушениями позвонка. При правильно подобранном медикаментозном лечении, можно избежать операции и восстановить функции шейного отдела позвоночника.

Если заболевание достигло 4-ой стадии, диски полностью разрушены. Главная опасность — инвалидность.

При игнорировании болей и самолечении шейного остеохондроза, возможны последствия в виде:

• развития грыжи, что грозит инвалидностью;
• нарушения кровотока — сдавливание сосудов;
• повреждения спинного мозга;
• ограничения двигательной активности.

Если болезнь достигла крайней степени — назначают оперативное вмешательство. Применяется редко, в случаях, когда используемое медикаментозное лечение не действует в течение 9-12 месяцев.

Статья источник: //pozvonochnikpro.ru/osteohondroz/shejnyj/lechenie-medikamenty.html

Источник

Применение инъекционных растворов, таблеток, мазей — один из основных методов терапии остеохондроза шейного отдела позвоночника. Препараты используются для устранения болей в шее, отеков, мышечных спазмов, тугоподвижности. С помощью медикаментозного лечения удается улучшить кровообращение, которое всегда ухудшается при шейном остеохондрозе, стимулировать восстановление поврежденных мягких и хрящевых тканей.

Цели и принципы медикаментозного лечения шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз пока не удается полностью излечить. Не синтезировано фармакологических препаратов, прием которых помог бы восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки. Поэтому основными задачами терапии этой дегенеративно-дистрофической патологии становятся улучшение самочувствия больного и профилактика дальнейшего повреждения всех позвоночных структур. Такой комплексный подход позволяет быстро достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе отсутствует выраженная симптоматика, а пациент может вести активный образ жизни.

Обезболивание

Применение растворов для парентерального введения помогает купировать сильные боли в течение нескольких минут. Используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикостероиды, миорелаксанты, наркотические анальгетики. А для устранения болей средней выраженности пациентам показан прием таблеток в течение 7-14 дней. Курс лечения может быть продлен только с разрешения невролога или вертебролога.

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений позволяет нанесение на область болей мазей, гелей, кремов. Это препараты с НПВС, компонентами с местнораздражающим и отвлекающим действием, местные хондропротекторы.

Улучшение кровоснабжения

Только нормализовав кровообращение, можно устранить возникший в дисках и позвонках дефицит питательных веществ. Прием препаратов для улучшения микроциркуляции помогает восстановить, восполнить запасы жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов (фосфора, кальция, магния, молибдена, калия).

При шейном остеохондрозе 2, 3 степени тяжести часто происходит сдавлением диском или костным наростом (остеофитом) позвоночной артерии. Этот кровеносный сосуд снабжает питательными веществами и кислородом все отделы головного мозга. При его ущемлении больной страдает от головных болей, скачков артериального давления, головокружений, снижения остроты зрения и слуха. Чтобы устранить неврологические симптомы, врачи включают в лечебные схемы препараты для улучшения кровоснабжения.

Замедление разрушения ткани

Течение шейного остеохондроза сопровождается медленным, но упорным истончением дисков и деформацией тел позвонков. Остановить деструктивный процесс можно двумя способами — ежедневными занятиями лечебной физкультурой и курсовым приемом препаратов. Для замедления разрушения тканей применяются средства, улучшающие кровообращение и лимфоотток.

Но наиболее эффективны препараты из группы системных хондропротекторов. Если использовать их при шейном остеохондрозе 1 степени тяжести, то удается не только остановить поражение хрящевых тканей, но и частично их регенерировать. А при запущенной патологии хондропротекторы назначаются как для профилактики повреждения тканей, так и для снижения доз системных анальгетиков.

Витамины

Для восстановления разрушенных тканей, улучшения общего состояния здоровья, укрепления защитных сил нужно обеспечить поступление в организм витаминов и микроэлементов. Эти биоактивные вещества принимают участие во всех биохимических процессах, в том числе протекающих в шейном отделе позвоночника. При их дефиците скорость процессов разрушения тканей начинает преобладать над скоростью восстановления.

С продуктами питания в организм может поступать недостаточное количество витаминов. Врачи рекомендуют дополнительный прием препаратов. В их состав входят все жизненно важные витамины и микроэлементы. Достаточно в течение нескольких месяцев принимать по 1 таблетке за завтраком, чтобы восполнить запасы биоактивных веществ.

Виды препаратов

Существуют стандартные схемы лечения шейного остеохондроза фармакологическими препаратами, в которые включены анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты, средства для улучшения кровообращения.  Но они при необходимости могут быть дополнены. Например, при ухудшении памяти, снижении концентрации и внимания терапевтические схемы пополняются ноотропами. А если течение остеохондроза не осложняется мышечными спазмами, то нет необходимости в использовании миорелаксантов.

НПВС

НПВС — препараты первого выбора в терапии шейного остеохондроза. Они применяются для устранения болезненных ощущений, купирования воспаления мягких тканей, ускорения рассасывания отеков. НПВС могут быть назначены в форме инъекций, таблеток, капсул, гелей, мазей, порошков для приготовления растворов, пластырей, ректальных суппозиториев. Наиболее востребованы препараты с такими активными ингредиентами:

• лорноксикамом;
• мелоксикамом;
• диклофенаком;
• нимесулидом;
• кетопрофеном;
• пироксикамом;
• кеторолаком.

НПВС бывают неселективными и селективными. Последние избирательно подавляют активность циклооксигеназы, вырабатываемой в воспалительных очагах. Селективные НПВС (Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб) не повреждают слизистую желудка. Препараты не избирательного действия (Диклофенак, Кетопрофен) ингибируют циклооксигеназу и во внутренних органах, что может стать причиной их поражения.

Гормоны

При сдавлении спинномозговых корешков остеофитами или грыжевым выпячиванием возникает настолько острая боль, что человек боится наклонить или даже немного повернуть голову. В подобном состоянии оказываются бессильны даже инъекции НПВС. Поэтому при обострении болезни для купирования болевого синдрома проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами. Так называются препараты, являющиеся аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противовоспалительное, анальгетическое, антиэкссудативное действие. Чаще всего для лекарственных блокад применяются следующие глюкокортикостероиды:

• Метилпреднизолон;
• Дексаметазон;
• Триамцинолон;
• Преднизолон;
• Дипроспан;
• Флостерон;
• Кеналог.

Гормональные средства проявляют иммуносупрессивную активность, то есть угнетают иммунитет. Они токсичны для внутренних органов, костных, хрящевых, мягких тканей. Поэтому, несмотря на эффективность глюкокортикостероидов, используют их только при безрезультативности НПВС.

Анестетики

Препараты этой группы (Лидокаин, Новокаин) применяются для проведения лекарственных блокад, обычно в сочетании с гормональными средствами. Они усиливают и пролонгируют (продлевают) действие глюкокортикостероидов. А вот обезболивающий эффект самих анестетиков не продолжителен — болезненность ощущается уже спустя 1-2 часа после применения препаратов.

Эти средства используются также в физиотерапии шейного остеохондроза для проведения электрофореза или ультрафонофореза. Лидокаин является одним из активных ингредиентов миорелаксанта Мидокалма и препаратов с витаминами группы B в инъекциях.

Местнораздражающие средства

После купирования острых болей и воспаления вертебрологи включают в лечебные схемы мази, гели с отвлекающим, анальгетическим, противоотечным действием. После нанесения на заднюю поверхность шеи их компоненты раздражают подкожные рецепторы. Это стимулирует приток крови к поврежденным тканям, ускорение их восстановления.

В состав местнораздражающих средств входят ингредиенты, способные спровоцировать выраженную местную аллергическую реакцию. А у людей с чувствительной кожей после их нанесения может возникнуть нестерпимое ощущение жжения, а иногда и химический ожог. Поэтому перед использованием мази нужно втереть ее небольшое количество (с горошину) в запястье. Если спустя час кожа не отекла, не появились высыпания, то можно приступать к лечению.

Препараты для улучшения микроциркуляции крови

Лекарственные средства из этой группы назначаются пациентам с 2, 3 степенями тяжести шейного остеохондроза. Патология клинически проявляется расстройствами, спровоцированными состоянием гипоксии (кислородного голодания мозга). Препараты применяются в сочетании с миорелаксантами или НПВС, устраняющими причины сдавления позвоночной артерии — мышечные спазмы, воспалительные отеки. Какие средства может назначить вертебролог:

• Эуфиллин — снижает напряжение сосудистых стенок, способствует расширению периферических сосудов и насыщению крови кислородом;
• Пентоксифиллин — уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов;
• Никотиновая кислота — оказывает сосудорасширяющее действие на уровне мелких сосудов (в том числе головного мозга), обладает антикоагулянтными свойствами, улучшает микроциркуляцию;
• Циннаризин — обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывает влияния на артериальное давление;
• Пирацетам — улучшает микроциркуляцию за счет воздействия на реологические кровяные характеристики.

Нередко в лечебные схемы включается Винпоцетин — средство, улучшающее мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Витамины

Для восполнения запасов питательных веществ больным шейным остеохондрозом назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс, Супрадин, Алфавит. Но особенно востребованы препараты с витаминами группы B:

• Комбилипен;
• Мильгамма;
• Нейромультивит;
• Нейробион;
• Пентовит.

Из-за сдавления сместившимся диском спинномозговых корешков возникает не только острая боль, но нередко расстраивается передача нервных импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Восстановить иннервацию, ускорить процессы метаболизма и регенерации позволяет использование витаминов группы B — пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, рибофлавина, фолиевой кислоты.

Хондропротекторы

Лечение шейного остеохондроза начинается с внутримышечного или внутрисуставного введения хондропротекторов. В виде растворов выпускается Мукосат, Хондрогард, Хондроитин, Дона, Алфлутоп, Румалон. Терапевтический курс обычно состоит из 20 инъекций. Затем для восстановления хрящевых и мягких тканей используются хондропротекторы в таблетках:

• Терафлекс;
• Дона;
• Структум;
• Артра;
• Глюкозамин-Максимум.

Длительность лечение хондропротекторами — от 3 месяцев до нескольких лет. Активные ингредиенты препаратов накапливаются в области поврежденных дисков и позвонков, поэтому примерно через 2 недели проявляется их выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие.

Формы применения

Основные критерии выбора лекарственной формы — выраженность симптоматики, наличие в анамнезе хронических патологий печени, почек, ЖКТ, возраст пациента и общее состояние его здоровья. В лечении шейного остеохондроза используются препараты в порошках для приготовления растворов, таблетках, инъекциях, мазях, ректальных суппозиториях.

Таблетки

Это самая удобная для применения лекарственная форма препаратов. Таблетки легко дозировать. Для этого производители выпускают препараты с разным количеством действующих веществ, а также снабжают их рисками (углублениями на поверхности) для быстрого деления. При сильных болях пациентам назначаются таблетки с модифицированным высвобождением активных ингредиентов. Такая форма лекарственных средств обеспечивает длительный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Несмотря на то что многие таблетки покрыты кишечнорастворимыми оболочками, существует вероятность повреждения слизистой желудка. Это особенно актуально в отношении НПВС, провоцирующих повышенную выработку едкого желудочного сока.

Уколы

Для устранения острых болей, воспаления, мышечных спазмов используются препараты для внутримышечного введения. Их терапевтическое действие проявляется через несколько минут и сохраняется на протяжении 5-8 часов. Внутривенно, в том числе капельно могут вводиться средства для улучшения кровоснабжения головного мозга, витамины группы B. Инъекционные растворы глюкокортикостероидов и анестетиков используются для лекарственных блокад.

Препараты в такой форме действуют неизбирательно, если только не вводятся непосредственно в область пораженных остеохондрозом межпозвонковых дисков. Это обуславливает высокую вероятность развития системных побочных реакций.

Местные препараты

Устранить дискомфортные ощущения средней или слабой выраженности, возникающие после избыточных физических нагрузок или переохлажден