Медикаментозное лечение при артрите плечевого сустава
- 4 Июля, 2018
- Ортопедия и травматология
- Анна Копыцына
Каждому серьезному заболеванию сопутствуют определенные симптомы. И лечение (артрит плечевого сустава — не исключение) тоже будет отличаться. Следует принять во внимание, что этот орган (плечо) очень подвижен и выполняет важную функцию в организме человека. Поэтому нужно без промедления выявить причину обострения и пройти должное медикаментозное лечение.
Что такое артрит
Артрит плеча – это воспалительный процесс, который разрушает хрящевую ткань сустава. Следствием является скованность в движениях. Сустав прекращает выполнять отведенные ему функции, утрачивается работоспособность. Если не заниматься лечением артрита плечевого сустава, то симптомы, вызванные им, постепенно приведут к инвалидности.
Виды заболевания
Существует три формы заболевания артрита:
- Остеоартрит. Возрастное заболевание возникает по мере изнашивания тканей суставов. В основном болезнь на стигает людей после 50 лет, но может возникнуть и раньше. Все зависит от образа жизни человека и того, какая нагрузка идет на суставы.
- Ревматоидный. Вид артрита, возникающий в результате инфекции. Часто данное заболевание является следствием ангины или гриппа и носит двухсторонний характер. Отмечались случаи, когда ревматоидным артритом плечевого сустава болели дети.
- Посттравматический. Из-за травмы могут повреждаться сухожилия или образовываться трещины в хрящевой ткани сустава.
Симптомы
Чтобы не допустить необратимых процессов, каждому следует обращать внимание на первые признаки заболевания. Симптомы чаще распространяются на правую сторону, так как на нее идет больше нагрузки. Артрит левого плечевого сустава свойственен тем, у кого левая рука является ведущей.
Сигналом заболевания служат болевые ощущения в области плечевых суставов. На первом этапе появления болезни боль дает о себе знать при физических нагрузках. После отдыха симптом почти не заметен. Если заболевание прогрессирует, то даже в состоянии покоя больной чувствует нестерпимую боль. На степень болевого синдрома большое влияние оказывает перемена погоды.
Заболевание сопровождается скованностью в движениях. Если больному сложно поднять пораженную артритом руку, то, возможно, происходит разрушение хряща.
Данному заболеванию свойственны периоды обострения, которые выражаются в покраснении болезненного очага и появлении температуры.
Припухлость в области поражения означает, что внутри сустава происходит воспалительный процесс, сопровождающийся сильной отечностью.
Хруст в суставах может свидетельствовать о разрушении хрящевой ткани.
Такая патология, как деформация сустава, возникает на последней стадии заболевания. Это проявляется в заклинивании конечности, больной не может сменить положение руки. Аномальная подвижность конечностей проявляется в движении суставов в любом направлении.
Слабость и хроническая усталость сопутствуют артриту на всех стадиях заболевания.
Причины
- Чрезмерные физические нагрузки. Тяжелый труд может стать причиной воспаления суставов. Плечевой сустав начинает беспокоить человека сразу после появления болезненного очага. Таким проблемам больше подвержены спортсмены и люди, поднимающие тяжести.
- Инфекция. Артрит плечевой области может проявиться в результате вируса, как осложнение. Такое случается, если назначенный курс лечения при инфекционном заболевании не доведен до конца.
- Дегенерация суставов. Патология не только вызывает боль в области сухожилий, но и разрушает сустав. Чаще всего таким проявлениям подвержены пожилые люди. Это обуславливается износом хрящевой и костной ткани.
- Неправильное питание. Для того чтобы суставы нормально функционировали, важную роль играет наличие белков, витаминов и углеводов. Если человек не пополняет запас этих питательных веществ, то патологическим изменениям могут подвергаться плечевые суставы. Воспаленный сустав начинает сильно беспокоить больного, и в итоге разрушается.
- Травмы. Механические повреждения способствуют плохому кровоснабжению, разрушают костную ткань и хрящи. Болезнь, вызванная травмой, может дать о себе знать спустя годы. Привести к негативным патологическим изменениям могут как переломы, так вывихи и ушибы.
- Следствие вредных привычек. Регулярное употребление алкоголя и наркотиков может привести к нарушениям процессов метаболизма и кровоснабжения. Курение снижает защитные функции организма. Люди с такими проблемами могут страдать некрозом (необратимый процесс поражения тканей) и повышенной восприимчивостью к разным заболеваниям из-за пониженного иммунитета.
Лечение
Если поставлен диагноз «артрит плечевого сустава», лечение и препараты должен назначать только лечащий врач. На основании результатов рентгенографии и анализов специалист установит степень заболевания и назначит квалифицированное лечение.
В первую очередь лечение направляют на то, чтобы облегчить состояние пациента. Терапию проводят с помощью обезболивающих и спазмолитических препаратов. К ним относятся: «Баралгин», «Мидокалм» и «Кеторол».
Чтобы снять воспалительный процесс, применяют нестероидные и спазмолитические средства, такие как «Диклофенак» и «Мелбек».
Врач может назначить общеукрепляющие средства или витаминный комплекс, например, «Цианокобаламин».
Лекарства могут выписывать в форме таблеток, капсул и капель. Наряду с медикаментозным лечением рекомендуют применение мазей и гелей. Втирание таких средств в область поражения значительно улучшает состояние больного. Иногда назначают внутримышечные и внутривенные инъекции.
Врач может счесть нужным ввести лекарство внутрь сустава. Такую процедуру обычно проводят, если терапия не принесла ожидаемого результата. Эффект от таких средств имеет продолжительный срок. Сильные боли могут не беспокоить пациента в течение нескольких месяцев. Хорошим препаратом в этом отношении служит «Гидрокортизон».
После проведения курса терапии многие специалисты назначают своим пациентам электрофорез, фонофорез, лазеротерапию и массаж.
Физические упражнения должны вводиться постепенно и умеренно.
Важным фактором является правильное питание. Ограничивают жареную, жирную, копченую и острую пищу.
Полиартрит плечевого сустава, симптомы и лечение
Полиартрит – это заболевание, которое затрагивает несколько суставов одновременно. Воспалительный процесс локализуется в плечевом суставе и лопатке. В итоге это приводит к поражению мышц, сухожилий и соединительной ткани.
Полиартрит, как и артрит имеет посттравматическую и ревматоидную форму заболевания. При ревматоидном полиартрите воспалительный процесс носит более тяжелый характер. Суставы отекают и становятся явными такие проявления, как покраснение и припухлость. По утрам больного сильно беспокоят симптомы заболевания. Это выражается в скованности и ограниченности в движениях, особенно при попытке поднять вверх руки. Ощущается общая слабость и быстрая утомляемость. Если болезнь прогрессирует, это может привести к деформации суставов и атрофированию мышечной ткани. Человек теряет чувствительность в области поражения.
Есть еще одна разновидность полиартрита, которая является следствием нарушения обменных процессов в организме. Происходит большое накопление солей, что, в свою очередь, способствует воспалительным процессам в суставах.
Хотя основные симптомы и лечение полиартрита плечевого сустава схожи с другими формами данного заболевания, тактика терапии меняется, в зависимости от тяжести и срока воспалительного процесса.
Врачи стараются устранить основную причину, которая содействовала поражению суставов. Если болезнь переросла в хроническую форму, то делается все возможное, чтобы пациент получил облегчение.
При назначении препаратов учитывается наличие других заболеваний, имеющихся у пациента. К методам лечения и средствам относятся следующие: антибиотики, болеутоляющие, нестероидные, противовоспалительные, инъекции с использованием кортикостероидов, а также артроскопия и эндопротезирование.
Альтернативное лечение
При данном виде артрита специалисты иногда рекомендуют физиотерапевтические процедуры, а медикаментозное лечение назначают в том случае, если не прошли болевые ощущения.
Некоторым больным при полиартрите помогают компрессы. Для этой цели спирт разводят с водой, смачивают в нем марлю и накладывают на плечо. Затем укутывают целлофаном и шерстяной тканью, обвязывают бинтом и оставляют на ночь.
Лечащим врачом подбираются специальные упражнения с участием рук, но чтобы при этом пациент не испытывал боли.
Рекомендуется изменить образ жизни. Следует избегать нагрузок и резких движений. Больному нужно соблюдать режим сна и отдыха, а также правильно питаться.
В основном, при проявлении симптомов плечевого артрита лечение сопровождается комплексом определенных препаратов, действия которых описаны ниже:
Анальгетики
Средства, в состав которых могут входить кодеин, аспирин и парацетамол, выписываются как обезболивающие средства. Парацетамол выписывают при наличии температуры и лихорадки, так как он является отличным жаропонижающим средством. Анальгин не только снимает болевые ощущения, но и обладает противовоспалительным эффектом. Пациентам с проблемами ЖКТ, таблетки рекомендуют принимать после еды. Кодеин назначают в качестве успокоительного средства. Так как он является слабым наркотическим веществом, в аптеке его можно приобрести только по рецепту. Средство нужно принимать с осторожностью, передозировка лекарства может вызывать ощущение тяжести в голове и конечностях, а также тошноту. Данное вещество способно вызывать привыкание.
Хондропротекторы
Препараты содержат активные биологические добавки, с помощью которых существенно замедляется разрушение суставов. Отмечались случаи, когда при регулярном использовании хондропротекторов происходило полное восстановление суставов. Результат, в частности, зависит от тяжести заболевания, и лекарство лучше применять в начале развития воспалительного процесса. Чтобы добиться ожидаемого эффекта, таблетки нужно принимать продолжительными курсами. К препаратам первого поколения относятся «Алфлутоп» и «Румалон», а к средствам, где хондроитин является основным компонентом – «Артрон», «Мукосат», «Хондрекс» и «Структум». Подобные лекарства можно принимать наряду с анальгетиками.
Глюкокортикоиды
Инъекции с использованием таких препаратов снимают воспаление, устраняют боль, возвращают нормальную подвижность суставам. Противопоказаны при катаракте, остеопорозе и нарушении в работе надпочечников. Правильная дозировка – определяющий фактор в применении глюкокортикоидов. Внутрисуставные уколы препятствуют дальнейшему развитию болезни и могут отсрочить операцию. Вот перечень таких средств: «Дипростан», «Гидрокортизон», «Флостерон», «Целестон», «Кеналог».
Нестероидные средства
В устранении симптомов артрита плечевого сустава лечение нестероидами оказывает незаменимую услугу. Средства снимают отечность, улучшают микроциркуляцию и обезболивают. Минус в том, что они имеют много побочных эффектов. Их нужно покупать только по рекомендации врача, так как при назначении учитывается наличие других заболеваний, которые беспокоят больного. К нестероидным средствам относят: «Мелоксикам», «Целекокиб», «Нимесулид», «Кетопрофен», «Диклофенак натрия».
Средства для наружного применения
Мази и гели выписывают, чтобы усилить эффект лечения, поэтому их эффективность больше выражается в комплексных лечениях. Они оказывают обезболивающее действие, снимают опухание суставов и воспаление. Самые распространенные местные средства: «Фастум гель», «Диклофенак», «Быструмгель», «Дип релиф».
Народные методы лечения
Важно знать, что лечение природными компонентами требуют терпения, так как результат после их применения станет заметен не сразу. Лекарственные травы эффективны при длительном использовании. По этой причине их назначают как вспомогательное средство для борьбы с болезнями.
Очень эффективны компрессы из настойки зверобоя, золотого уса и пырея. Внутрь принимают настойку черники и листьев черной смородины. Из крапивы и брусники готовят отвары, которые значительно могут облегчить состояние пациента при комплексном лечении артрита плечевого сустава. Симптомы заболевания существенно смягчаются после втирания спиртовых настоек. Их нужно разводить с водой, чтобы не пожечь кожу.
Хорошим средством считается желатиновый напиток. Его готовят следующим образом:
- В половину стакана воды добавить 2 чайные ложки желатина и оставить на ночь.
- Утром набухшую смесь поставить на огонь и разогреть, не допуская закипания.
- Добавить 1 чайную ложку меда и немного воды, чтобы довести до нормальной консистенции.
- Изготовленное средство принимают натощак. Принимать смесь рекомендуется на протяжении двух недель.
Профилактика заболевания
Людям, у которых есть расположенность к обсуждаемому заболеванию, нужно следить за своим образом жизни, чтобы предотвратить обострение артрита. Выполнение следующих простых правил поможет снизить риск хирургического вмешательства:
- своевременное посещение врача;
- физические упражнения;
- снижение тяжелых физических нагрузок;
- сбалансированное питание;
Не следует заниматься самолечением. Даже использование народных средств и выполнение лечебной физкультуры должно происходить под наблюдением врача.
Вывод
Из вышесказанного видно, что нельзя игнорировать лечение артрита плечевого сустава. Симптомы заболевания не только будут влиять на жизнедеятельность человека, но могут привести к необратимым процессам разрушения хрящевой ткани.
Источник
Плечевой сустав человека уникален. Он имеет сложное строение и позволяет выполнять рукой самые разнообразные движения с большой амплитудой. Но он часто подвергается повышенным нагрузкам и травмам. Кроме того, это сочленение предрасположено к развитию воспалительных процессов. Поэтому артрит плечевого сустава является довольно распространенной патологией. Это воспалительное заболевание поражает синовиальные поверхности, хрящевую ткань, связки и окружающие сустав мягкие ткани. Воспаление всегда вызывает сильную боль и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, на начальных этапах артрит плеча можно вылечить полностью и без последствий.
Классификация
Воспаление в плечевом суставе начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Его может вызвать травма, повышенные нагрузки или инфекция. В зависимости от причин возникновения воспалительного процесса различают несколько видов артрита:
- Больше всего распространен посттравматический артрит плечевого сустава. Травмы этого сочленения часто встречаются у спортсменов, грузчиков, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Причем при этом в основном развивается артрит правого плеча, а у левшей — левого. Он может появиться спустя некоторое время после травмы или же сразу.
- Инфекционный и реактивный артрит возникают при наличии в организме инфекции. Не всегда она попадает непосредственно в сустав. Воспаление может быть реакцией на общее инфекционное заболевание, чаще всего вирусное.
- У людей с патологиями иммунной системы под влиянием переохлаждения или некоторых болезней может развиться ревматоидный артрит плечевого сустава. Эта патология поражает обычно оба плеча, воспаляться при этом могут также другие суставы.
Если воспаление возникает в результате дегенеративных процессов в суставе, говорят о развитии остеоартрита. Этой форме патологии подвержены в основном пожилые люди после 50 лет.
Причины
Плечевой артрит может развиться под влиянием различных факторов. В отличие от артроза, который возникает чаще всего у пожилых людей, артриту подвержены даже дети, часто он встречается у молодежи. Поэтому очень важно знать, какие причины могут вызвать воспаление. Воздействия таких факторов особенно важно избегать людям, подверженным патологиям суставов. Чаще всего артрит развивается у спортсменов, пожилых людей после 50 лет, больных сахарным диабетом или ожирением, при наличии аутоиммунных патологий или эндокринных нарушений.
Больше всего подвержены воспалительным заболеваниям суставов пожилые люди
Основными причинами плечевого и плечелопаточного артрита считаются такие факторы:
- травмы сочленения, окружающих мышц и связок, в том числе давние;
- переохлаждение плеча или всего организма;
- инфицирование сустава при непосредственном попадании инфекции в сустав при травме или через кровь;
- постоянное раздражение суставных поверхностей или мягких тканей при повышенных физических нагрузках;
- аллергическая реакция;
- малоподвижный образ жизни и низкий тонус мышц;
- наследственная предрасположенность.
Стадии развития
Чаще всего воспаление плечевого сустава развивается остро. Но артрит может также протекать в хронической форме. При этом заболевание изредка обостряется, в остальное время почти не доставляя больному дискомфорта. Но все равно воспалительный процесс развивается, поэтому состояние больного будет постепенно ухудшаться. Без лечения патология может привести к необратимым деформациям сустава и полной его неподвижности или другим серьезным осложнениям.
Поэтому желательно вовремя обратить внимание на проявления воспалительного процесса и обратиться к врачу. Симптомы патологии без лечения будут постепенно усиливаться. В своем развитии болезнь проходит три стадии.
На начальном этапе ощущается быстро наступающая усталость при работе руками. В плече периодически возникает ноющая боль. Она появляется по ночам, после физической нагрузки или при переохлаждении. Болевые ощущения в это время быстро проходят во время отдыха или при приеме обезболивающих.
При артрите плечевого сустава 2 степени болевые ощущения уже не стихают при отдыхе. Они могут стать постоянными, усиливаясь при нагрузке. При этом нарастает скованность сустава, при движениях слышен хруст или щелчки. На третьей стадии начинается деформация сустава. Воспалительный процесс приводит к разрушению хрящевой ткани, отложению солей, изменению состава синовиальной жидкости. При этом возможна полная потеря функции сустава, которая приводит к снижению работоспособности.
Читайте также:
Симптомы
Основным признаком артрита является характерная боль в плече. Она сначала может быть несильной, возникающей только при физической нагрузке. Постепенно боль становится более интенсивной, появляется даже в покое. Характерно для артрита то, что болевые ощущения беспокоят больного по ночам. На поздних стадиях они становятся постоянными. Из-за этого больной не может ничего делать больной рукой. Боли могут отдавать в шею, руку, под лопатку.
Кроме того, есть и другие симптомы артрита плечевого сустава. Сначала это постепенно нарастающая скованность в движениях, особенно ощутимая по утрам. Подвижность руки снижается, плечевой сустав уже не такой гибкий. Особые трудности возникают при поднятии руки, отведении ее в сторону, переносе тяжестей. Любое движение руки может вызвать щелчки или хруст. Воспаление может также привести к отекам, припухлости и покраснению сустава. Причем иногда отекает даже предплечье больной руки и пальцы.
При артрите больному сложно поднять руку, отвести ее в сторону
При остром воспалительном процессе, особенно если он связан с инфекцией, развивается общая интоксикация организма. Может подняться температура, возникает головная боль, слабость, озноб. Такое чаще всего происходит при инфекционном, реактивном или ревматоидном артрите. Эти формы заболевания протекают в виде полиартрита, когда поражаются оба плеча одновременно. При этом сильно снижается работоспособность больного, он не может даже обслуживать себя.
Диагностика
Очень важно обратиться к врачу сразу, при первых же симптомах воспаления. Ведь кроме того, что патология вызывает сильные боли, без лечения она может привести к серьезным осложнениям. Постоянный воспалительный процесс негативно влияет на хрящи, синовиальную жидкость и окружающие мягкие ткани. Часто хронический артрит приводит к разрушению или деформации сустава. А ограничения в движениях вызывают дистрофию мышц руки и потерю функций сочленения. К частым осложнениям артрита относят адгезивный капсулит или артроз.
Поэтому очень важно начинать лечение патологии вовремя. Для этого, прежде всего, нужно правильно поставить диагноз. Начинают обследование сустава с рентгенографии или КТ. Это позволяет врачу составить общее представление о состоянии костных тканей, степени поражения сустава. А для оценки распространенности воспалительного процесса назначается УЗИ или МРТ.
Чтобы выбрать правильное лечение при этом заболевании очень важно выяснить причину воспаления. Для этого назначаются анализы крови и пункция синовиальной жидкости. Эти исследования помогают выявить наличие ревматоидного фактора, инфекции, гноя в суставе. С их помощью можно определить, какие методы лечения будут более эффективными.
Лечение
Лечением артрита должен заниматься специалист. Особенно важно правильно оказать помощь больному при остром воспалительном процессе, так как он быстро может привести к осложнениям и появлению гнойного процесса в суставе. Чем раньше начато лечение, тем больше возможности добиться выздоровления без последствий. В большинстве случаев артрит на начальных стадиях легко излечивается.
При лечении воспаления плечевого сустава сначала основное внимание уделяется снятию болей и отека. Они не только причиняют больному серьезный дискомфорт, но не дают возможности проводить дальнейшие лечебные и диагностические мероприятия. Кроме того, важно устранить причину воспалительного процесса. Без этого возникнет рецидив заболевания. Только после стихания острых проявлений патологии приступают к восстановлению подвижности сустава.
Лечение артрита плечевого сустава должно быть комплексным. Обычно на начальных этапах достаточно консервативной терапии. Это обычные при всех суставных патологиях методы:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная гимнастика;
- применение ортопедических приспособлений;
- диетическое питание;
- компрессы или мази на основе народных рецептов.
Если же пациент относится к лечению безответственно и воспалительный процесс прогрессирует, может потребоваться хирургическое вмешательство. Такое лечение при артрите помогает восстановить подвижность сустава и избавляет больного от дискомфорта.
Медикаментозная терапия
Обычно начинают лечить артрит плечевого сустава с лекарственных препаратов. Ведь прежде всего необходимо снять боли и воспаление. Для этого чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты не лечат артрит, но эффективно снимают его симптомы. Они уменьшают болевые ощущения, воспаление и отечность сустава. Применяются НПВП в таблетках, мазях или инъекциях. Причем внутреннее применение этих средств не должно быть длительным, так как они часто вызывают побочные эффекты.
Но, если доверить выбор лекарства врачу, можно избежать негативных последствий и добиться быстрого улучшения состояния. Чаще всего при артрите назначаются Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен или Ибупрофен. В последнее время появились более эффективные и безопасные средства, например, Мелоксикам или Целекоксиб. Они реже вызывают побочные эффекты, поэтому пить их можно дольше.
При сильных болях могут также применяться ненаркотические или наркотические анальгетики. Они мало влияют на воспалительный процесс, но болевые ощущения снимают хорошо. Это Анальгин, Баралгин, Кодеин, Трамадол и другие. Иногда также назначаются глюкокортикоиды, например, Метилпреднизолон или Дексаметазон. Они эффективно снимают боль и воспаление, особенно если вводить их прямо в полость сустава. Но длительно применять их нельзя, так как они негативно влияют на хрящевую ткань, могут ускорить ее разрушение.
Сильные боли можно снять с помощью внутрисуставных инъекций
Дополнительно в комплексном лечении артрита применяются другие препараты. Прежде всего, это хондропротекторы, используемые для защиты хрящевой ткани: Дона, Терафлекс, Хондроксид, Структрум, Артра и другие. Они не влияют на воспалительный процесс и почти не снижают болевых ощущений, но их применение рекомендуется почти во всех случаях заболевания. Особенно они эффективны на начальных стадиях, так как улучшают питание хрящевой ткани и предотвращают осложнения. Назначаются больному витаминные препараты, а также средства, улучшающие кровообращение и обменные процессы.
Физиотерапия
В состав комплексной терапии артрита плечевого сустава обязательно включаются физиопроцедуры. Они назначаются после стихания острого воспалительного процесса. Такое лечение помогает восстановить кровообращение и питание тканей сустава, улучшает тонус мышц, восстанавливает объем движений. Чаще всего применяется лазеролечение, магнитотерапия, импульсные токи, электрофорез, ультразвук. Эффективен также фонофорез с Гидрокортизоном, который снимает боли, и массаж, ускоряющий выздоровление.
Лечебная физкультура
После того, как пройдет острый период, стихнет воспаление и уменьшатся болевые ощущения, больному назначается ЛФК. Она помогает восстановить подвижность сустава и предотвращает дистрофию мышц. Специальные упражнения укрепляют мускулатуру плечевого пояса, улучшают кровообращение. Гимнастика не должна приносить дискомфорта, все движения выполняются в медленном темпе. Без таких ежедневных занятий сложно восстановить функции сустава.
Питание
Многие не считают, что при артрите необходима особая диета. Но на самом деле питание очень важно, так как некоторые продукты могут усиливать или уменьшать воспалительный процесс. Особенно часто рекомендуется ограничить употребление соли, сахара, жирной пищи, сдобной выпечки. Исключается алкоголь, острые специи, копчености.
Полезны больному артритом рыба, молочные продукты, овощи и фрукты. И очень важно ежедневно выпивать не менее 2 литров воды, лучше минералки без газа.
Народные методы
Чаще всего лечение артрита проводится в домашних условиях. При этом многие больные в дополнение к методам, назначенным врачом, применяют различные народные рецепты. Хорошо помогают уменьшить боль и воспаление втирание пихтового масла, настойки из корней лопуха, смеси из желтка, скипидара и уксуса. Внутрь полезно принимать отвары из березовых почек или листьев смородины.
Артрит плечевого сустава – это довольно распространенное заболевание. Оно вызывает сильные болевые ощущения, поэтому лечение его обычно начинается вовремя. При соблюдении всех рекомендаций врача болезнь можно излечить. Чаще всего удается избежать осложнений и восстановить подвижность сустава.
Источник