Механизм боли при остеохондрозе шейного отдела
Диагноз на рентгене.
Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.
Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.
По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.
Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:
- Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
- Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
- Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.
Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Боли в затылке, шее и воротниковой зоне
Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.
Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.
Шум, звон, ощущение заложенности в ушах
К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.
Головокружения
Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.
Недостаток воздуха
Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп. Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.
Тошнота
Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.
Проблемы со зрением
«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.
Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:
Скачки артериального давления
Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.
Внезапный обморок, или синкопальные состояния
Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.
Глоточные симптомы
Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.
Подъем температуры тела
Подъем температуры тела для шейного остеохондроза — не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.
Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.
Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза
I стадия
Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
- головная боль;
- легкое ограничение двигательной активности шеи;
- быстро проходящие нарушения зрения;
- понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.
Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.
Как правило, на первой стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.
II стадия
На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и поворотах головы. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на второй стадии следующие:
- выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
- кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
- головные боли частые, долго не проходят;
- нарушения зрения с «мушками» в глазах;
- звон и шум в ушах;
- слабость мышц верхних конечностей;
- снижена четкость рефлексов сухожилий;
- боли стреляющего характера с отдачей под лопатку;
- ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
- нарушения сна, обычно бессонница.
Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.
III стадия
Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. На третьей стадии наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:
- интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
- нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
- грыжи шейного отдела позвоночника;
- парезы и параличи верхних конечностей;
- сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.
Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.
Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника
Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.
Группа часто встречающихся синдромов:
Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.
Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.
Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:
Синдром позвоночной артерии включает:
- головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
- дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
- слабость, тошноту, потерю сознания;
- понижение слуха, проблемы с равновесием;
- понижение остроты зрения.
Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:
- Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
- ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
- Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.
Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.
Как лечить шейный остеохондроз
Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.
В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.
В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Редко кто подозревает у себя патологии шейного отдела позвоночника. Чаще ограниченность движений и хруст позвонков списывают на отсутствие физической нагрузки, усталость или сидячий образ жизни. К врачу обычно обращаются только после появления болей, которые свидетельствуют не о начале, а уже об обострении болезни. Боль сопутствует всем заболеваниям опорно-двигательного аппарата и, по мнению пациентов, являются самым неприятным симптомом.
В случае шейного остеохондроза она опасна тем, что вызвана нарушением кровоснабжения головного мозга. Поэтому устранять необходимо не боль, а саму болезнь. Но иногда дискомфортные ощущения настолько невыносимы, что каждый, страдающий от этого диагноза, должен знать, как снять боль при остеохондрозе шейного отдела.
Болевой синдром: механизм возникновения и виды боли
При шейном остеохондрозе боль может концентрироваться в области:
- головы;
- шеи и горла;
- лица, в том числе глаз;
- плечевых суставов;
- верхних конечностей (сопровождается онемением пальцев);
- сердца.
Часто боль сопровождается мышечной слабостью и атрофией, покалыванием и ощущением онемения. Чем на более поздней стадии находится развитие болезни, тем интенсивнее и продолжительнее могут быть приступы боли.
Самая распространенная форма боли – головная. Ее провоцируют несколько факторов:
- Спазм мышц – таким образом организм защищает пораженные позвонки путем ограничения их движений.
- Синдром позвоночной артерии – проблемные позвонки сдавливают проходящие вдоль позвоночного столба артерии и таким образом нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга. Начинается кислородное голодание нервных клеток. Боль жгучая и пульсирующая, начинается с затылка и постепенно распространяется на височную и теменную область. Плохо купируется анестезирующими препаратами.
- Защемление затылочных нервов или «затылочная невралгия» – боль пульсирующая и жгучая, но без головокружений. Усиливается при движениях шеи.
- Компрессия артерий, проходящих через каналы позвонков шейного отдела – боль носит давящий и распирающий характер.
- Синдром шейной мигрени – вызван повреждением позвоночных нервов. Боль начинается в затылке и быстро распространяется на теменную и одну из височных частей головы. Усиливается при вращении глазными яблоками.
- Диэнцефальный синдром – также спровоцирован повреждением позвонков, что провоцирует нарушение кровообращения. Сопровождается гипертонией, тахикардией, приступами панических атак, ознобом.
Повышение температуры тела при остеохондрозе возможно, но очень редко и до значений не больше 37,5°C. Если показатели выше, то причину болей и плохого состояния следует искать в другом.
Как определить, что боль спровоцирована именно остеохондрозом? Важно знать характерные признаки болей такого рода:
- усиливаются при движении глаз и головы;
- имеют разную степень интенсивности;
- редко охватывают всю поверхность голову, локализуются в одной точке;
- практически всегда возникают одновременно с покалыванием или чувством онемения в области позвоночника;
- начинаются с утра или после длительного нахождения в одной позе.
Если головная боль сопровождается рвотой, приносящей облегчение, то это не остеохондроз! Такое состояние пациента требует оперативного обращения в лечебное учреждение.
Медикаментозные способы снятия боли
В вопросе, чем снять боль при шейном остеохондрозе, огромную роль играет использование болеутоляющих лекарственных средств. Приступы боли при шейном остеохондрозе могут продолжаться от пары секунд до получаса и повторяться несколько раз в день. А могут длиться до нескольких дней. В таком случае без медикаментозной терапии не обойтись.
Для снятия болей используют следующие лекарственные препараты:
| Наименование | Описание / Препараты |
|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Обладают и противовоспалительным, и анестезирующим эффектом. Их используют только при интенсивных болевых ощущениях и на первых этапах лечения. Это обусловлено рядом побочных действий препаратов – практически все они раздражают слизистые оболочки и противопоказаны при заболеваниях ЖКТ.
|
| Анестезирующие препараты, в том числе для местного применения | Для перорального приема:
Для наружного применения:
|
| Препараты, улучшающие кровообращение и снабжение мозга кислородом |
|
| Миорелаксанты | Действие таких медикаментов основано на способности устранять мышечный спазм. Их назначают при острых приступах и принимают до снижения или полного исчезновения боли.
|
| Хондропротекторы | Препараты, стимулирующие обменные процессы и насыщающие ткань, из которой состоят хрящи, важными питательными веществами. Это позволяет поврежденным тканям восстановиться. Прием хондропротекторов длится не менее полугода. Такие средства действуют медленно, но имеют накопительный эффект и влияют непосредственно на причину болезни.
|
| Успокоительные седативные лекарственные средства |
|
Препараты из группы анальгетиков способны снять болевые ощущения, но они не влияют на течение самой болезни. Лечить нужно не боль, а ее источник – патологии опорно-двигательного аппарата.
Самомассаж
Как снять боль при шейном остеохондрозе, когда отсутствует возможность оперативно обратиться к специалисту или дома не оказалось нужного лекарства, а сильная боль не дает покоя? В качестве эффективной методики врачи рекомендуют самомассаж.
Эта процедура способна временно снизить болевые ощущения, что обусловлено:
- улучшением лимфотока и кровообращения в позвоночнике;
- устранением напряжения связок и мышц;
- усилением регенерации межпозвонковых дисков.
Сначала нужно удобно расположиться на твердой поверхности в положении сидя и постараться максимально расслабить все мышцы тела. Голову необходимо повернуть в левую сторону, чтобы проводить массаж на правой стороне шеи левой рукой. Массажные движения должны быть медленными, носить поглаживающий и разминающий характер. В процедуре участвуют только кончики пальцев. Начинают с верхней части шеи, плавно переходя к области плеч. После ослабления боли справа можно перейти к массажу на противоположной стороне.
Для усиления эффекта часто используют специальные массажные мази:
- Шунгит;
- Артроцин гель;
- мази с ядом змей или пчел;
- мазь Дикуля.
После процедуры проблемную зону укутывают теплым платком или шарфом. Далее следует отдохнуть, приняв комфортную позу для максимального расслабления мышц. После того как острый болевой синдром будет снят, следует обратиться к врачу.
Еще один неплохой способ расслабить мышцы и уменьшить болевые ощущения – ношение специального приспособления: воротника Шанца. Его надевают на 1,5 – 2 часа в день или в период обострения болезни – на 8 и более часов.
Лечебная физкультура
Комплекс упражнений ЛФК, по мнению многих невропатологов, способен улучшать кровообращение и микроциркуляцию жидкостей в организме, а это крайне необходимо при шейном остеохондрозе. Но можно ли и как именно снять острую боль с помощью лечебной физкультуры?
Специалисты уверены, что это реально, но следует соблюдать некоторые правила:
- не следует злоупотреблять упражнениями в период обострения болезни;
- тщательно разогрейте мышцы перед проведением комплекса лечебной гимнастики;
- исключите резкие движения, они могут усиливать боль;
- желательны регулярные занятия.
Врач может порекомендовать специальные комплексы ЛФК с акцентированием на определенной области: пояснице, шее или грудине.
При остеохондрозе шейного отдела нет определенной позы, в которой болевые ощущения быстро пройдут. В решении задачи – как снять острую боль, может помочь использование ортопедической подушки. Лежать на ней можно на спине или на боку. Желательно при этом максимально расслабиться.
Физиотерапия
Большинство пациентов крайне недоверчиво относится к такому способу лечения остеохондроза, как физиотерапия. Это в корне неправильно. Многие физиопроцедуры способны и оказать терапевтический эффект, и облегчить болевые симптомы. Вот основные из них:
- магнитотерапия;
- парафиновые аппликации;
- лазерная терапия;
- электрофорез;
- лечебные ванны;
- ударно-волновая терапия;
- детензор-терапия.
Существует достаточно большое количество способов того, как снять боль при остеохондрозе шейного отдела. Многие способны облегчить состояние пациента в домашних условиях, без обращения к врачу. Но даже самые эффективные из них не способны полностью вылечить болезнь.
И употребление лекарственных средств, и самомассаж, и физиолечение должны быть использованы комплексно и идти рука об руку с терапией, назначенной врачом. Только таким образом можно выиграть в борьбе с остеохондрозом.
Источник