Мелоксикам при подагре на ногах

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Подагра, причины и симптомы ее появления
2. Общее описание
3. Что провоцирует развитие болезни?
4. Симптомы заболевания
5. Эффективность использования мазей при подагре
6. Противовоспалительные и болеутоляющие мази при подагре
7. Гепариновая мазь
8. Випросал
9. Капсикам
10. Фулфлекс
11. Ихтиоловая мазь
12. Финалгон
13. Амелотекс
14. Аллопуринол
15. Ортофен
16. Фенилбутазон
17. Хондропротекторы для восстановления хрящей
18. Наружные средства при обострении подагры
19. Кетопрофен
20. Мазь Вишневского
21. Найз
22. Индометацин
23. Нимулид
24. Долобене
25. Диклофенак
26. Гормональные мази
27. Преднизолон
28. Гидрокортизон
29. Как правильно подобрать мазь при подагре
30. Народные средства в лечении подагры
31. Мазь из почек осокоря
32. Мазь с пивом и камфорой
33. Мазь на керосине и соде

Как лечить подагру на ногах: простые советы

Подагрой называется отложение солей мочевой кислоты в суставах и других мягких тканях. Изначально подагра имеет наследственный характер. Ее вызывает наличие определенной Х-хромосомы, поэтому в большей степени этим недугом болеют мужчины, а женщины являются только носителями заболевания.

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

Подагра, причины и симптомы ее появления

Медики утверждают: эта патология в большинстве случаев развивается у мужчин. Это действительно так, любой мужчина, переступивший 40-летний рубеж, потенциально переходит в группу риска.

У женщин болезнь появляется реже и позже. Обычно на 7 десятке лет, после наступления менопаузы.

Общее описание

Подагра – это воспалительный процесс, затрагивающий суставы, который при отсутствии лечения может привести к их деформации, изменению структуры, полному или частичному разрушению. В результате двигательная активность больного постепенно снижается, а в запущенных случаях возможна полная неподвижность.

Аномальные явления в функционировании суставов вызывают отложения мочекислых солей – уратов. Их высокая концентрация вызвана нарушением обменных процессов. Такое возникает при отсутствии сбалансированного питания. В данном случае болезнь королей провоцирует пища, насыщенная животными белками (мясо, жирная рыба), большое количество соли в рационе, употребление алкоголя.

Больной сталкивается с одной из проблем: ускоренный синтез мочевой кислоты или замедленная работа почек, которые не успевают выводить из организма мочевину.

Стать виновниками развития подагры могут и хронические заболевания в анамнезе: ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Иногда подагрический артрит возникает на фоне приема определенных медикаментов.

На первой стадии подагра зачастую протекает бессимптомно. Заподозрить приближение болезни можно только по результатам анализов. По мере развития патологического процесса симптоматика становятся более явной:

• Резкая боль. Начинается она внезапно, ночью или утром. В это время кислотно-щелочной баланс слегка сбивается в сторону кислой среды, температура тела охлаждается, и соли быстрее выпадают в осадок и кристаллизуются.
• Повышение температуры тела, сопровождаемое общей слабостью.
• Возникновение опухоли, отечности в области пораженного сустава. Обычно это большой палец ноги, но могут пострадать локтевые, коленные, кистевые суставы.
• Гиперемия, ярко выраженное покраснение. Происходит из-за усиленного притока крови к очагу воспаления.

Это основные признаки приступа. Если не лечиться у специалиста, со временем появляется еще один симптом – тофусы. Это новообразования в виде шишек, в которых и скапливаются соли мочевой кислоты.

Обзор 7 методов лечения

1. НПВС

Принимать их можно внутрь – при начинающемся приступе однократно, в рекомендованной по аннотации дозе. Внутримышечное введение нецелесообразно, поскольку не имеет значимых преимуществ перед приемом через рот.

По сравнению с анальгином, парацетамолом и диклофенаком – предпочтительнее современные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), т. к. они обладают меньшими побочными эффектами и большей целенаправленностью действия. Но если их нет под рукой, можно использовать любые доступные, а уже потом перейти к курсовому лечению современными НПВС.

Через 2–6 часов (в зависимости от интенсивности болей и эффективности лечения) прием НПВС можно повторить, и продолжить коротким курсом в течение 2–4 дней в соответствии с аннотацией к препарату. Дозировку (как разовую, так и суточную) превышать нельзя – это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, в том числе и опасных (кровотечений из желудочно-кишечного тракта и др.). Если за все это время нет улучшения состояния – следует проконсультироваться с врачом.

2. Колхицин

Колхицин – это специфический препарат для лечения подагры, который применяют как для купирования, так и для предотвращения обострения заболевания. Одна таблетка содержит 1 мг действующего вещества.

При рецидиве колхицин назначают по убывающей схеме:

• в 1-й день – таблетку утром и две вечером;
• на 2 день – по таблетке утром и вечером;
• в последующие дни – по таблетке на ночь.

3. Кортикостероиды

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие способностью быстро снимать боль и воспаление. Однако из-за серьезных и многочисленных побочных эффектов (повышение давления, снижение иммунитета, ожирение и т. д.) к ним прибегают только в крайних случаях – если не удалось купировать боли другими средствами. Гормоны вводят строго по назначению врача, обычно выполняя инъекции внутрь сустава в амбулаторных условиях или в стационаре.

4. Местные средства

Дополняют лечение народные средства: можно делать спиртовые компрессы, горячие примочки с отварами трав (ромашки и др.), аппликации с пчелиным ядом, компрессы с настойкой прополиса, отварной горячей репой, картофелем и т. д. Но на одни только народные методы рассчитывать не стоит – они не способны оказать долговременный эффект с полным устранением болей, поэтому их применяют только в качестве дополнения к медикаментозным средствам и диете.

5. Режим

Лечение подагры во время обострения подразумевает строгое соблюдение режима: пораженному суставу необходимо предоставить полный функциональный покой, не нагружая его никакими движениями.

По возможности следует соблюдать постельный режим. Конечности с больным суставом нужно придать возвышенное положение (подложив под ногу (руку) валик или подушку).

6. Диета

На время обострения рекомендована строгая вегетарианская диета, включающая:

• блюда из отварных и тушеных овощей;
• овощные и крупяные супы;
• жидкие каши на воде;
• кисели.

На некоторое время запрещаются мясные и рыбные блюда. Исключаются (и не рекомендуются в дальнейшем) копчености, наваристые бульоны, холодец, чай, кофе, шоколад, алкоголь.

7. Обильное питье

Эффективность использования мазей при подагре

Мазь при подагре позволяет ускорить процесс выздоровления, приостановить воспаление, облегчить состояние больного. Это связано с согревающим действием большинства таких препаратов: циркуляция крови усиливается, и подагрик чувствует облегчение.

Эффективность мазей еще и в том, что они напрямую воздействуют на пораженный участок, поэтому результат появляется быстро. При этом внутренние органы не затрагиваются, как это бывает при употреблении таблеток.

Медикаменты с таким эффектом приостановливают воспалительную реакцию, уменьшают болевой синдром, а иногда полностью избавляют от него. При выборе средства лучше посоветоваться с врачом. Некоторые из них имеют противопоказания и способны вызвать побочные реакции.

Все мази желательно наносить тонким слоем. Некоторые из них рекомендуется втирать в кожу, для других таких действий не требуется. Поэтому перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Гепариновая мазь

Это лекарство было открыто еще в 1916 году. Д. Маклин – ученый из Америки – обратил внимание на широкий спектр его возможностей. Гепариновая мазь при подагре применяется и сегодня. При необходимости ее используют параллельно с нестероидами и антиагрегантами. 

Ее основа – гепарин натрия. Он благотворно влияет на процессы кроветворения: разжижает, снижает свертываемость крови. Это приводит к улучшению кровообращения. К тому же гепарин восстанавливает питание костной и хрящевой ткани.

Наносят средство 2-3 раза в день в течение недели.

Випросал

Состоит из натуральных компонентов. Активное вещество – змеиный яд. Среди дополнительных компонентов салициловая кислота, камфора, скипидар. Благодаря комплексному воздействию ингредиентов, Випросал обезболивает и снимает воспаление, а также выступает в качестве антисептика.

Способность расширять сосуды приводит к нормализации обмена веществ. При нанесении на кожу может быть жжение. Такая реакция считается допустимой. Не использовать мазь более 10 дней.

Капсикам

Комбинированный препарат, обеспечивающий комплексное воздействие полезных компонентов: скипидара, спирта, камфоры, демитилсульфоксида. Он обладает многими свойствами:

1. Анальгезирующим.
2. Согревающим.
3. Противовоспалительным.

Локальное раздражение кожи с помощью мази вызывает прилив крови. Температура в очаге поражения повышается. За счет этого снимается мышечное напряжение, и исчезают болевые ощущения. Результат можно заметить через 40 минут. Он сохраняется на протяжении 5 часов.

Людям с гиперчувствительной кожей перед использованием рекомендуется провести тест на аллергию. Местная терапия Капсикамом назначается сроком на 10 дней. Более длительный период может привести к головокружениям, понижению давления, слабости, к аномалиям в работе сердца.

Фулфлекс

Мазь от подагры на ногах растительного происхождения. Она не только устраняет отеки и сводит проявления рецидива к минимуму, Фулфлекс влияет на концентрацию мочевины, предупреждает скопление уратов, способствует оперативному выводу их вместе с мочой.

Средство применяют утром и вечером ежедневно в течение месяца. Запрещается лечиться Фулфлексом беременным и кормящим женщинам.

Ихтиоловая мазь

Препарат, проверенный годами. Им пользовались еще в 19 веке. Единственный недостаток – дегтярный запах и непривлекательный черный оттенок. Спектр предназначения широк: обезболивающее и отшелушивающее, антисептическое и противовоспалительное, антибактериальное и кератолитическое действия.

Ихтиоловая мазь при подагре оказывает щадящее воздействие на организм. Быстро устраняет отечность и покраснения кожи. Продолжительность лечения определяет ревматолог. В день допускается 3-хразовое использование.

Финалгон

Активными веществами являются Никобоксил и Нонивамид. Благодаря им, Финалгон:

• Согревает пораженный участок.
• Улучшает циркуляцию крови.
• Минимизирует болевой синдром.
• Останавливает воспалительный процесс.

Лечение продолжают 10 дней, хотя облегчение наступает уже в первые 3-7 суток. Для повышения результативности конечность можно укутать теплой тканью.

Амелотекс

Бесцветный гель, не имеющий запаха, устраняет неприятную симптоматику: нормализует температуру и купирует приступы. Действует быстро, но непродолжительное время. Амелотекс устраняет только симптомы, при этом никакого влияния на причину патологии не оказывает.

Основу составляет мелоксикам. Быстро впитывается в сустав. Гель запрещен лицам до 18 лет. К тому же его нежелательно совмещать с другими нестероидными ПВП.

Аллопуринол

Известный подагрикам медикамент. Оказывает помощь во время рецидивов, но применяется и в качестве базовой терапии. Действенное средство, однако курсы должны быть не чаще 2-3 раз в год. В долгосрочной перспективе улучшает метаболизм, снижает риск осложнений, избавляет от возникновения подагрических узелков.

Ортофен

Активное вещество – диклофенак натрия. Положительно влияет на терморегуляцию, угнетает простагландины, вызывающие болевые ощущения, снимает отеки, возвращает суставам подвижность.

Мазать пораженный участок нужно не более 3-х раз в день. При этом курс лечения – 2 недели. Результат заметен уже после первого сеанса.

Фенилбутазон

Мазь белого цвета, но допустим желтоватый оттенок. Не только снимает воспаления, предотвращает лихорадку, но опосредованно влияет и на концентрацию мочевой кислоты. Среди противопоказаний:

1. Трофические язвы.
2. Повреждения кожи (открытые раны, царапины).
3. Экземы любой этиологии.

Нежелательно применять Фенилбутазон на протяжении длительного периода.

Подбором лекарственных средств должен заниматься специалист. Он учитывает свойства компонентов, тяжесть болезни и индивидуальные особенности:

• По тяжести. На начальной стадии предпочтительней Диклофенак. При запущенной форме – Кетопрофен.
• По индивидуальным особенностям. При наличии аллергии на медикаменты рекомендуют Фулфлекс.
• По цели. Для снятия болезненности лучше выбрать Капсикам. Для восстановления хрящей Хондроксид. Для увеличения подвижности суставов – Ортофен.

Чтобы не навредить пациенту, нужно обращать внимание на противопоказания и побочные эффекты.

Заключение

После того, как вы снимите острый приступ подагры, необходимо подумать о предотвращении следующих рецидивов. Подагра – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты.

Поэтому основное и наиболее эффективное направление профилактики обострений – соблюдение молочно-растительной диеты с обязательным исключением алкоголя, копченостей, субпродуктов, шоколада, консервов, жирных блюд и бульонов. По назначению врача принимают антиподагрические препараты (аллопуринол). Также рекомендованы дозированные нагрузки и ЛФК для сустава, которая позволит избежать формирования контрактур и анкилозов (тугоподвижности и сращения суставных поверхностей).

Хондропротекторы для восстановления хрящей

Лекарства этой группы рекомендованы в период ремиссии. Они восстанавливают хрящевую ткань за счет синтезирования новых клеток. Наиболее распространены:

• Хондроитин. Устраняет болезненность, при этом позволяет вернуть подвижность сочленениям. Курс лечения – от 2 до 8 недель.
• Терафлекс. Стимулирует кровообращение, запускает процесс регенерации хрящей. Длительность использования зависит от самочувствия больного и стадии заболевания. Минимальный период – 2 недели.

Мази нужно наносить тонкой полосой и растирать массирующими движениями, пока не впитаются (2-3 минуты).

Наружные средства при обострении подагры

Во время рецидивирующего приступа, наряду с уколами и таблетками, применяются и мази. Их выбор полностью зависит от доктора. Подагрикам желательно постоянно иметь в домашней аптечке такие лекарства.

Кетопрофен

Оказывает обезболивающее действие, останавливает воспаление (уже через неделю после использования), препятствует выделению экссудата. В долгосрочной перспективе уменьшает припухлости на коже в местах поражения суставов, устраняет утреннюю скованность и возвращает подвижность.

Мазь Вишневского

Результативность линимента объясняется наличием активных компонентов в составе. Березовый деготь снимает воспаления, обладает противомикробным и ранозаживляющим эффектом. Ксероформ подсушивает кожу. Это свойство особенно актуально при вскрытии тофусов и выделении из них белой массы. Касторовое масло борется с отеками, устраняет покраснения.

Основу составляет нимесулид, снижающий синтез простагландинов, предотвращающий некроз тканей. Метилсалицилат и капсаицин усиливают кровообращение, способствуя поступлению кислорода к очагу воспаления. Ментол воздействует на рецепторы холода и успокаивает больную конечность.

Индометацин

В состав входят лавандовое масло и пчелиный воск. Это обусловило наличие специфического запаха. Индолуксусная кислота – сильный нестероид. Поэтому эта обезболивающая мазь при подагре дает быстрое облегчение. Она занимает первое место среди противовоспалительных аналогов и четвертое – среди препаратов, эффективно снимающих боль.

Нимулид

Применяется непродолжительными курсами. Для длительной терапии не подходит.

Долобене

Оказывает комплексное воздействие:

1. Нормализует кровоток и повышает проницаемость сосудов.
2. Устраняет отеки.
3. Обладает согревающим воздействием.
4. Улучшает обмен веществ

Может использоваться при ионофорезе, повышая впитываемость и ускоряя действие активных компонентов.

Диклофенак

Назначают при острых болях. Дозировка зависит от стадии болезни. При рецидивах надо мазать пораженное место 4 раза, при ремиссиях будет достаточно 2-х раз. Быстро устраняет симптоматику, но прием с другими НПВП повышает токсичность Диклофенака.

Гормональные мази

Изготавливаются на основе глюкокортикостероидов. Применяются короткими курсами. Такие мази не влияют на причины. Они оказывают временное симптоматическое воздействие.

Наряду с фармакологической продукцией используются народные аналоги, которые легко приготовить в домашних условиях.

Используют при хроническом течении подагры. Нужны именно почки черного тополя (осокоря), заготовленные весной. В противном случае положительной динамики не будет.

Природное сырье измельчить в порошок и смешать с вазелином. Обязательно добавить в массу свиной жир. Иногда его заменяют сливочным маслом. Втирать в кожу в месте локализации боли массирующими движениями.

Помогает в период воспаления. Накладывать надо на всю ночь. Срок – 10 дней.

Сливочное масло (20 г) желательно домашнего приготовления растопить и довести до кипения. Добавить пиво (70 г) и камфору (50 г). Подержать 3 минуты смесь на огне, постоянно помешивая. Дать остыть. Застывшая паста готова к использованию.

За основу снова берется сливочное масло (50 г), в которое добавляется ¼ бруска хозяйственного мыла. Также потребуется 50 мл керосина и 1 чайная ложка соды. Все смешивается до образования однородной консистенции. Наносить на больной участок 2 раза в день.

Мази при лечении королевской болезни способны существенно облегчить состояние больного. Они просты в применении, доступны по стоимости, дают хорошие результаты при соблюдении всех правил использования. К тому же местное воздействие не затрагивает работу внутренних органов, поэтому очень редко кремы и гели имеют побочные эффекты.