Мерцательная скотома при шейном остеохондрозе
анонимно
в 15 лет у меня впервые появилась мерцательная скотома (что это так называется я узнала позже), она повторилась в 18 лет и до 30 лет больше не было. Начиная с 30 и до сегодняшнего дня появляется с периодичностью от 1 раза в неделю до 1 раза в 6 месяцев (самый долгий период)Я обошла всех врачей в нашем городе, 3 раза лежала в больнице (кавинтон,реланиум церебролизин и т.д.) наши неврологи ставят след диагнозы:
1)«последствия родовой кранио-цервик.(?)травмы в виде ДЭI -2ст.», синдром позвоночной артерии с ангиодистоническими пароксизмами
2)шейный остеохондроз, вестибулопатия, астено-невротический синдром, заднешейный симпатический синдром.
окулист: миопия слабой степени с астигматизмом, ангиопатия сетчатки обоих глаз.
последние обследования:
дуплексн.сканирование: высокое вхождение обеих позвоночных артерий в костный канал с5.признаки экстравазальной компрессии обеих поз.арт. на уровне с-4 с-6(стеноз менее 50%) стеноз правой ПА в сегменте V3 (стеноз менее 50%). Признаки венозной дисциркуляции в системе позвоночных вен.
КТ — признаков объемно-очаговой патологии не выявлено.
ЭЭГ — легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции медиобазальных структур и слабость нейродинамических процессов. очаговых изменений и фокусов эпиактивности нет.
Уважаемые доктора! скажите отчего у меня эти мерцания и как от них избавиться? По описанию это очень похоже на зрительную ауру мигрени но головной боли после мерцания не бывает или бывает легкое сверление над бровью но зато учащается пульс до 100-110 уд, все тело трясет (начинается ПА) бегаю в туалет. Сознание остается ясное, судорог нет, да и никаких других жалоб кроме жуткого страха нет. Правда долго сохраняется светобоязнь, стараюсь побыть в темноте.Наши неврологи не согласны с мигренью (без гол.боли) да и вообще когда я рассказываю по свои светящиеся зигзаги смотрят на меня с недоверием и »без комментариев« , говорят все проблемы с шеей -(остеохондроз 2 степени), но в 15 лет у меня же его не было!
Кроме М.С. периодически бывают головокружение. головные боли, (не совпадают с М.С) панические атаки. Семь лет которые я лечусь облегчают головокружение и гол.боли но не прекращают этих периодических мерцаний. Я уже бросила работу, на этой почве ожидания приступов стала неврастеничкой, особенно боюсь что случится вне дома. все кавинтоны, сермионы и т.д.бесполезны. пожалуйста подскажите что это и как лечить? не знаю к кому больше обращаться.
Мерцательная скотома связана с дисфункцией зрительной зоны коры больших полушарий (зона кровоснабжения конечных ветвей задней мозговой артерии- бассейн позвоночных артерий). В Вашем случае обращает на себя внимание анатомические врожденные особенности хода позвоночных артерий (высокое вхождение в костный канал) и признаки сдавления (компрессии) обеих позвоночных артерий в связи с шейным остеохондрозом, возможной нестабильностью шейных позвонков.Попробуйте носить шину воротник Шанца утром и вечером по 15-20 минут, используйте для сна подушку с валиком под шею- это должно уменьшить вертеброгенные влияния на позвоночные артерии. Конечно, зрительные феномены не приятны и носят эмоциональную окраску. При возникновении приступа его надо переждать и не давайте панике и страху овладеть Вами полностью! Эти симптомы временные, они пройдут, Вы обследованны и врачи не ставят Вам страшных диагнозов. Для коррекции вегетативной и эмоциональной нестабильности обратитесь к психотерапевту. Однако, Вам также необходимо динамическое наблюдение у невролога и офтальмолога.
анонимно
Анна Григорьевна, извините за назойливость, но Вы тоже считаете что это не мигрень? но курсы препаратов которые стандартно мне выписывают (сермион, бетасерк, мексидол, актовегин) мне не помогают, может вы посоветуете другие препараты? А воротник Шанца я ношу иногда (но он меня душит) и подушка у меня специальная.Один врач еще посоветовал качать мышцы (отжиматься от стены), но у меня такие слабые руки пока плохо получается.Нужно ли это делать?
Здравствуйте! Это все решается при визуальном осмотре, необходимо пропальпировать мышцы, оценьть степень напряжения в них, провести неврологический осмотр.
Источник
Глазная мигрень – временное нарушение зрения, которое может возникнуть в обоих глазах одновременно. Хотя проявления их могут быть пугающими, на самом деле глазная мигрень обычно безвредна, и ее симптомы, как правило, проходят самостоятельно в течение получаса.
Общие сведения
Симптомы глазной мигрени указывают на то, что причина нарушений находится не в самих органах зрения, а заключается в дисфункции зрительной коры полушарий головного мозга. Как правило, происходит выпадение полей зрения, в слепых областях появляются светящиеся точки или молнии, которые носят название фосфены, присутствует ощущение мерцания изображения. Слепые пятна (скотомы) возникают в центре поля зрения, но могут перемещаться. Их края яркие, волнистые или зигзагообразные, подсвечены сцинтилляциями (кратковременными вспышками света).
Мерцательная скотома возникает при нарушении в зрительной области коры головного мозга (8)
Эти явления возникают от хаотичного раздражения зрительных центров, что делает невозможным полноценное зрение и остается лишь наблюдать движущиеся световые пятна, которые перемещаются в соответствии с движением глаз. Появление таких световых явлений дало заболеванию второе название – мерцательная скотома. В отдельных случаях визуальные симптомы могут сопровождаться вегетативными расстройствами, например, тошнотой, слабостью.
У некоторых людей глазная мигрень может протекать без рецидивов, просто внезапно появиться, создавая визуальное искажение, как будто человек смотрит сквозь потрескавшееся стекло. Это искажение занимает все поле зрения, и обычно самопроизвольно устраняется через 30 минут.
Глазная мигрень может возникать как самостоятельное явление, а может появляться совместно с проявлениями классической мигрени (особой головной боли). Специалисты отличают мерцательную скотому и зрительные нарушения, которые сопровождают одностороннюю пульсирующую головную боль и составляют так называемую «ауру». Ауры мигрени обычно носят визуальный характер, но могут включать нарушения слуха, речи или обоняния; прогрессирующее онемение или покалывание в лице, руках или ногах; ощущение общей слабости. Мигренозная боль без видимого нарушения зрения называется «мигренью без ауры».
Условия возникновения
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мигрени «почти наверняка» имеют генетическую основу, а некоторые исследования говорят о том, что 70 процентов людей, страдающих этим расстройством, имеют семейную историю заболевания.
Считается, что глазные мигрени имеют те же причины, что и головные боли
Оказывается, мигрени вызваны активацией механизма в глубине мозга, который выделяет воспалительные вещества вокруг нервов и кровеносных сосудов. Но почему это происходит и приводит к спонтанному возникновению глазной мигрени, остается неизвестным.
Чаще всего это заболевание проявляется у взрослых в возрасте от 30 до 40 лет, но риск возникновения существует, начиная с периода полового созревания, очень редко может проявляться и у детей. Женщины подвержены этому состоянию в три раза больше, чем мужчины.
Обычные «триггеры», которые могут вызвать у восприимчивого человека атаку глазной мигрени (так же, как и ее классического варианта) включают:
- определенные продукты – сыры, напитки с кофеином, красное вино, копченое мясо и шоколад, пищевые добавки (глутамат натрия и искусственные подсластители);
- сигаретный дым;
- парфюмерия и другие сильные запахи;
- яркие или мерцающие огни;
- недостаток сна и эмоциональный стресс;
- погодные условия;
- нарушение обычного распорядка дня;
- умственное и зрительное перенапряжение;
- гипоксия головного мозга;
- сильное переохлаждение или перегрев;
- нарушения фаз сна и бодрствования;
- лекарственные препараты, влияющие на нервную систему;
- нарушение гормонального фона;
- заболевания головного мозга;
- табакокурение и прием алкоголя.
Сосуды, питающие кору мозга, страдают при шейном остеохондрозе
С другой стороны, у глазной мигрени может быть и другая причина – нарушение кровоснабжения ответственных за зрение участков коры головного мозга. Для мерцательной скотомы первичный патогенез может возникать на уровне артериальной сети сетчатки, коротких задних цилиарных артерий, сонной артерии, вертебробазилярной артерии, конечных ветвей задних мозговых артерий. Также имеют значение особенности хода позвоночных артерий или их сдавливание при остеохондрозе, нестабильности шейных позвонков.
Лечение
Поскольку мерцательные скотомы обычно безвредны и прекращаются самостоятельно, лечение глазной мигрени, как таковое, не требуется. Усилия следует направить на возможную причину заболевания.
Для начала постарайтесь устранить факторы, которые могут быть «триггерами» глазной мигрени. Пересмотрите образ жизни, наладьте правильный режим питания и обеспечьте организму полноценный отдых.
Облегчению приступа и скорейшему восстановлению зрения можно помочь следующими действиями:
- сделать расслабляющий массаж шейного отдела («зона воротника»);
- выполнить упражнение для снятия напряжение шейных мышц и высвобождения сосудов – движения головой из стороны в сторону с небольшой амплитудой, как будто вы говорить «нет-нет». Затем необходимо опустить подбородок и повторить эти движения в таком положении головы;
- полежать в прохладном затемненном помещении, где нет раздражающего яркого света и громких звуков;
- расслабить и успокоить нервную систему с помощью травяных чаев с мятой и ромашкой, втирать в виски «Звездочку», ароматические масла (только если их запах не будет для вас раздражающим).
Воротник Шанца помогает ослабить давление на головные артерии
При остеохондрозе шейного отдела можно применять поддерживающую шину – воротник Шанца, который помогает устранить компрессию сосудов. Его носят около двадцати минут с утра и вечером. Для ночного сна или дневного отдыха рекомендуется использовать специальную подушку в форме валика. Это помогает снимать давление на позвоночные артерии в шейном отделе.
Также помощь человеку, сталкивающемуся с глазной мигренью, может носить психотерапевтический характер, поскольку зрительные явления нередко вызывают приступы паники и носят негативную эмоциональную окраску. Могут применяться успокоительные препараты для устранения вегетативной и эмоциональной реакции.
Обратите внимание
Несмотря на кажущуюся «безобидность» глазной мигрени, в случае ее появления обязательно нужна консультация офтальмолога. Методом офтальмоскопии, компьютерной томографии либо МРТ сосудов мозга врач сможет определить истинную причину этого состояния. Ведь различные виды скотомы могут указывать на серьезные заболевания.
Мерцательная скотома может быть предвестником тяжелых офтальмологических заболеваний
Заболевание зрительного нерва дает неоформленные скотомы, эмболия центральной артерии сетчатки глаза проявляется диффузной скотомой.
Корковая аура будет двусторонней и может длиться от нескольких секунд до часа. В зависимости от местоположения (теменного или затылочной) слепое пятно будет занимать ту часть поля зрения, которая соизмерима с пораженной долей мозга. Приступы, поражающие затылочную или височную долю, также могут вызывать неоформленные визуальные галлюцинации (цветные круги).
В случае ишемии выпадение полей зрения будет проходить на фоне головной боли.
Если затронуты области зрительной ассоциации (ядра), возникают дополнительные зрительные явления – палинопсия (многократное повторение зрительного образа), макрописия (восприятие предметов большего размера, чем на самом деле), микропсия (восприятие объектов в меньшем размере) и сформированные зрительные галлюцинации.
Частые появления мерцательной скотомы могут указывать на вероятность ишемического инсульта или наличие аневризмы, быть предвестниками повреждения сетчатки с дальнейшим ее отслоением.
Профилактика
Если ваш врач определит, что причиной глазной мигрени становятся те же факторы, что вызывают и мигренозную головную боль, то он может рекомендовать вам лечить приступы специальными антимигренозными препаратами, которые также принимают и профилактически для предупреждения атак. Обычно в них нуждаются пациенты, у которых мерцательные скотомы случаются на фоне головной боли чаще двух раз в месяц.
Также неплохо вести журнал своей диеты и деятельности. Это поможет выявить, какие продукты или условия являются для вас триггерами, и избегать их в будущем.
Если ваши глазные мигрени связаны со стрессом, вы можете уменьшить их частоту и без медикаментов, просто при помощи регулярного здорового питания, достаточного отдыха и сна, отказа от вредных привычек, расслабляющих занятий, таких как йога и массаж.
Источник
В настоящее время человечество имеет массу недугов, которые развиваются в связи с прогрессом развития нашего общества. К таким заболеваниям относится глазная мигрень — разновидность мигрени с дополнительными офтальмологическими симптомами. Данный недуг поражает не только взрослых, но и детей. Но, и детей…
Общие сведения
Мигрень — это бич современного общества, так как она формируется в результате увеличения объема выплескивающейся на человека информации, ужесточения ритма жизни современного специалиста и наемного работника и наличия огромного количества новомодных гаджетов и электронных устройств.
В современной неврологии существует несколько разновидностей мигрени, каждая из которых имеет свои особенности и характеризуется определенными симптомами. В данной статье речь пойдет о болезни, которая помимо стандартных симптомов несет человеку проблемы со зрением.
Офтальмологическая (глазная) мигрень характеризуется наличием симптомов, влияющих на зрение больного, которые выражаются в его ухудшении на период приступа. Как правило, после окончания мигренозной боли все сопутствующие симптомы проходят, и зрение возвращается к пациенту в том варианте, в котором он его имел до приступа.
Зрительная мигрень имеет несколько разновидностей, которые характеризуются особыми симптомами и могут возникать в том или ином возрасте по различным причинам. В частности:
- Офтальмоплегическая.
- Ретинальная.
- Мерцательная скотома (классическая глазная мигрень).
Глазная мигрень является не классическим видом болезни, а считается мигренью с аурой, что подразумевает наличие трех периодов в развитии головной боли.
- продромальный период;
- период ауры;
- постмигренизный период.
Продромальный период характеризуется наличием так называемых предвестников надвигающегося приступа. Как правило, это могут быть:
- ухудшение зрения;
- внутренний дискомфорт больного;
- полная апатия к происходящему;
- чрезмерная работоспособность;
- наличие вегетативных признаков (покраснение кожи, сыпь и т. п.).
Для каждого человека симптомы продромальной фазы могут быть индивидуальны.
Немного о глазной мигрени
Фаза ауры характеризуется возникновением непосредственных симптомов мигрени. Постмигренозная фаза, в свою очередь, характерна затуханием симптоматики и постепенное возвращение больного к нормальной жизнедеятельности.
Причины глазной мигрени
Мерцательная скотома, как и классическая мигрень имеет ряд причин, которые могут ее спровоцировать. Зачастую эти причины ни каким образом не связаны с офтальмологией, а идут из нервной системы человека.
Офтальмическая мигрень может быть вызвана как изменениями, происходящими непосредственно внутри организма, так и может быть спровоцирована извне.
Внутренние причины:
- наследственность (так называемая генная предрасположенность);
- внезапные гормональные перестройки в растущем организме ребенка или подростка, а также девушек репродуктивного возраста;
- изменения в сосудистой системе, которые провоцируют внезапные расширения и сужения кровеносных сосудов (может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями, бурным ростом организма).
Внешние факторы:
- влияние погодных условий (наиболее подвержены данному фактору метеозависимые пациенты);
- употребление «продуктов-провокаторов» головной боли;
- нахождение в состоянии постоянного стресса (тяжелая работа, проблемы в семье, высокий уровень самокритичности и т. п.);
- регулярные чрезмерные физические нагрузки;
- напряжение головного мозга для выполнения высокоинтеллектуальных задач;
- воздействие светового излучения электроприборов (монитор компьютера, телефона, телевизора);
- громкие источники звука;
- неприятные или однотипные запахи;
прием некоторых лекарственных или гормональных препаратов. Характерные блики
Зачастую для того, чтоб устранить мигрень, достаточно избавить человека от воздействия внешних факторов, которые ее провоцируют, но к сожалению, не всегда все бывает так просто.
Симптомы глазной мигрени
Как и любая болезнь мерцательная скотома имеет характерные для не симптомы, которые можно подразделить на характерные для классической мигрени и особые, характерные непосредственно для глазной формы.
Итак, классические симптомы:
- сильная пульсирующая головная боль, которая локализуется с одной из сторон головы (реже диагностируется двухсторонняя мигрень);
- тошнота;
- рвота;
- реакция на яркий свет и громкие звуки;
- температура.
Особые симптомы:
- блики и белые пятна перед глазами у больного (постепенно данные пятна могут увеличиваться в размерах);
- мерцание перед глазами;
- временная слепота;
зрительные галлюцинации.
К ретинальной мигрени могут добавляться:
- временная или постоянная слепота;
- тяжелая тошнота и рвота.
Офтальмоплегическая мигрень, в свою очередь, имеет следующие симптомы
- поражение глазодвигательного нерва (косоглазие, асимметричность зрачков, птоз);
Птоз — непроизвольное опущение нижнего века
- поражение сетчатки глаза;
- внутренняя или наружная офтальмоплегия.
Офтальмоплегия — поражение или онемение зрительных мышц
Снижение остроты зренияДлительный характер особых симптомов (возможно сохранение их после завершения фазы ауры, и даже сохранение на более длительный период — до нескольких недель)
Существует еще одна форма глазной мигрени — ацефалгическая мигрень. Это такая разновидность недуга, при которой отсутствуют классические симптомы и присутствуют только особые. Такая мигрень еще носит название «обезглавленная».
В большинстве случаев данное заболевание развивается у детей и подростков в связи с гормональной перестройкой организма. Кроме того, есть множество свидетельств, развития мерцательной скотомы у лиц женского пола, проводящих длительное время перед монитором.
Диагностика глазной мигрени
Глазная мигрень поддается диагностике, однако, ее необходимо выполнять комплексно, с привлечением не только врача-невролога, но и окулиста (офтальмолога).
Наиболее важным и самым информативным методом диагностики является подробный опрос пациента (сбор данных анамнеза). В результате которого перед неврологом предстает полная картина болезни, симптоматика и возможно, выявление наследственной линии в формировании недуга.
Кроме того, обязательно показана консультация офтальмолога, который исключит наличие патологий органов зрения, с похожей симптоматикой.
К аппаратным методам исследования относят:
- офтальмоскопия;
- периметрия;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ангиография.
Данные диагностические мероприятия необходимы не столько для постановки диагноза, сколько для дифференциации мерцательной скотомы от другого заболевания с похожей симптоматикой.
Как правило, результаты аппаратной диагностики мало информативны, для постановки диагноза, так как не дают полной картины.
Лечение глазной мигрени
Лечение офтальмологической мигрени должно проводиться как в период развития приступа, так и между ними. Основу лечения составляет устранение причины заболевания и купирования симптоматики, до полного излечения. Глазная мигрень полностью излечивается, и в зависимости от тяжести заболевания период лечения может составить от двух недель до нескольких месяцев.
В случае не тяжелой форме заболевания и относительно легких проявлений, возможно, применение лекарственных препаратов в таблетках и капсулах.
В случае более тяжелой формы болезни больному показано введение лекарств внутримышечно и внутривенно посредством уколов. Во всех случаях, при начале фазы ауры показа госпитализация больного в медицинское учреждение.
Препараты распределяются в соответствии с тяжестью заболевания и бывают:
- Для легкого типа — нестероидные обезболивающие (Анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, кетапрофен).
- Для приступов средней степени тяжести применяют — триптанаты, комбинированные средства (пенталгин, солпадеин, тетралгин).
- К тяжелым лекарствам относят — опиоидные, прокинетические и кортикостероидные лекарства.
Следует помнить, что тяжелые средства, при неправильном использовании могут вызвать привыкание, со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Естественно, помимо традиционных способов лечения используются нетрадиционные варианты, а также народные рецепты наших бабушек. Более подробно о народных вариантах лечения мигрени читайте в нашей статье.
Мерцательная скотома при беременности
Мерцательная (мерцающая) скотома при беременности может развиться у женщины по вполне понятным причинам. Провоцирующими факторами в данной ситуации являются:
- гормональная перестройка организма;
- увеличенная нагрузка на организм будущей мамы;
- внешние раздражающие факторы.
Мерцательная скотома в период беременности обычно развивается в первом ее триместре, так как в данное время происходят наиболее ощутимы перестройки в организме. Имеют место случаи продолжения симптоматики и во втором и даже в третьем триместрах, но это скорее исключение, чем правило.
Диагностические мероприятия ничем не отличаются от тех, что проводят у обычных пациентов, а вот в вопросах лечения все несколько сложнее.
Как вы понимаете, наличие маленького человека внутри девушки подразумевает щадящий характер лечения, так как многие лекарства способны навредить ему. Тем более, если симптомы проявляются в первом триместре, когда осуществляется формирование наиболее важных систем и внутренних органов.
Как правило, если симптоматика неярко выражена рекомендовано, вообще, не прибегать к лечению, за исключением приема легких обезболивающих, неопасных для плода.
Что касается самолечения, то тут специалисты в один голос твердят твердое нет, так как есть вероятность навредить не только себе, но и своей крохе.
Народные варианты лечения возможны только после консультации со своим лечащим врачом.
Прогноз и профилактика глазной мигрени
Профилактика глазной мигрени показана как людям, перенесшим данное заболевание, так и обычным людям, не желающим провоцировать ее развитие.
Итак, к профилактическим мероприятиям относят:
- нормализация режима сна и бодрствования;
- исключение из рациона вредных продуктов;
- сведение к минимуму участие в стрессовых ситуациях;
- адекватные физические нагрузки;
- занятия спортом;
- исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
кроме того, для восстановления организма могут назначаться:
- гидротерапия;
- иглоукалывание;
- физиопроцедуры.
Что касается прогнозов, то они вполне благоприятные, так как заболевание не относится к разряду неизлечимых. Единственное, в случае повторного воздействия провоцирующих факторов возможно, его возникновение снова.
Итак, мерцательная скотома неопасное, но неприятное заболевание которое поддается лечению, если его проводить правильно. Не стоит пренебрегать визитам к врачу, так как в перспективе это принесет только положительный эффект. Берегите себя, поменьше бывайте в ситуациях, связанных со стрессами, не злоупотребляйте физическим трудом и ваша голова будет вне опасности!
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник