Месалазин для лечения артрита
Лекарственный препарат Сульфасалазин обладает активными противомикробными и противовоспалительными свойствами, которые обязательны при лечении артрита. Несмотря на свое широкое применение, препарат нельзя назвать панацеей от всех болезней. Схему терапии и дозировку должен назначать лечащий врач, потому что у данного лекарственного средства очень большой список противопоказаний и побочных реакций, которые необходимо учитывать.
Описание препарата
Препарат Сульфасалазин применяется для лечения артрита
Сульфасалазин активно используют при лечении ревматоидного артрита у взрослых, когда не достигается положительный результат при терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Сульфасалазин выпускается в форме таблеток темно-желтого цвета, с коричневыми вкраплениями покрытых защитной оболочкой. Каждая таблетка имеет круглую форму выпуклую с двух сторон. Расфасовано лекарство в блистерах по 10 штук в каждом.
В одной таблетке содержится 500 мг активного вещества. Оно представляет собой соединение сульфапиридина с 5-аминосалициловой кислотой. Из вспомогательных веществ в состав таблеток входят: повидон, крахмал прежелатинизованный из кукурузных зерен, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный безводный, гипромеллоза, пропиленгликоль. В клинических испытаниях Сульфасалазина, в т.ч. при лечении ревматоидного артрита, доказано, что он не уступал по эффективности другим базисным противовоспалительным препаратам (БПВП).
При лечении полисуставного или олигосуставного ревматоидного артрита, назначают применение сульфасалазина в комплексной терапии, с учетом полученных результатов анализов биоматериала и других исследований, которые необходимы для определения четкой клинической картины заболевания. Первый курс лечения должен длиться не меньше шести месяцев, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.
Вышеупомянутое лекарственное средство имеет особенность пролонгированного (длительного) процесса распада и концентрируется в крови. Наличие таких свойств обуславливают вероятность побочных эффектов, которые иногда могут наблюдаться у пациентов. При их возникновении рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом для возможной коррекции дозировки или замены другим препаратом аналогичного фармакологического действия.
При каких заболеваниях назначают Сульфасалазин
Сульфасалазин назначают при артритах и колитах
Сульфасалазин врачи используют как самостоятельное средство и как элемент комплексной терапии следующих заболеваний:
- Неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);
- Болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения);
- Ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит.
Дозировка и способы применения при артрите
Дозировку назначает только доктор
Лечение артрита заключается в постепенном повышении дозировки Сульфасалазина. Препарат принимается перорально, запивая достаточным количеством воды. Запивать чаем и другими жидкостями нежелательно. Запрещено также разрушать защитную оболочку таблетки перед употреблением.
В первую неделю лечения рекомендуется принимать по одной таблетке раз в день. На второй неделе по две таблетки (утром и вечером). На третьей неделе – по три. Доза повышается постепенно и может достигать 3 г в сутки.
Минимальная продолжительность курса полгода. По необходимости лечащий врач продлевает терапию.
Детям дошкольного возраста (от 5 до 7 лет) лекарство назначают в дозе от 250 до 500 мг по 3-4 раза в сутки. Для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г. Перед началом лечения необходимо проверить уровень печеночных ферментов, сдать анализы крови и мочи. Доза и кратность приема устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из общего состояния его здоровья, результатов анализов и степени запущенности патологии.
Побочные эффекты
Побочные эффекты могут проявиться в виде тошноты
Пациенты, которые вынуждены принимать препарат более года, отмечают возникновение целого ряда побочных эффектов. К ним относятся: тошнота, головная боль, шум в ушах, повышенная температура тела, высыпания на коже, локальные покраснения, головокружение. Со стороны ЖКТ возможны расстройства желудка, боли в животе. Иногда могут наблюдаться симптомы желтухи (пожелтение кожных покровов и потемнение мочи).
При правильном назначении и соблюдении дозировки Сульфасалазин организмом переносится хорошо, а неприятные явления, которые могут возникнуть быстро проходят.
Основная масса нежелательных реакций является причиной назначения избыточных доз или слишком затянутого курса лечения. Побочные эффекты могут появиться в разных случаях, в том числе даже в первый день лечения препаратом. Обо всех неприятных симптомах необходимо сразу же сообщить лечащему врачу для корректировки схемы лечения.
Противопоказания
Сульфасалазин имеет список противопоказаний
Перед назначением препарата врач должен опросить пациента, чтобы исключить наличие противопоказаний в каждом отдельном случае. Необходимо отказаться от использования Сульфасалазина при:
- индивидуальной непереносимости любого составляющего данного лекарственного средства;
- наличии печеночной или почечной недостаточности;
- анемии;
- возникновении аллергической реакции;
- детский возраст (до 5 лет);
- непроходимость мочевыводящих путей или кишечника;
- беременность и период лактации.
Под строгим наблюдением лечащего врача Сульфасалазин можно принимать при таких заболеваниях, как:
- аллергия на производные сульфонамида;
- дерматит в активной фазе;
- бронхиальная астма;
- системные формы ювенильного артрита чтобы не спровоцировать возможность развития сывороточной болезни.
Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, головокружения и боль в животе.
Особые указания
Беременным нельзя принимать Сульфасалазин
Сульфасалазин желательно не принимать больным с нарушениями работы почек и печени, при наличии бронхиальной астмы, ем аллергических реакций.
Во время беременности назначение препарата оправдано только в крайних случаях и в минимально эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, то в последнем триместре беременности рекомендуется отказаться от лечения.
Если появляется показание для применения Сульфасалазина в период кормления грудью, то необходимо перевести ребенка на искусственное кормление. Грудное молоко во время лечения нельзя использовать для кормления ребенка.
В период терапии рекомендуется периодически сдавать анализы и контролировать уровень печеночных ферментов в крови и моче. Чтобы предотвратить осложнения необходимо пить много чистой воды без газа.
Сульфасалазин не влияет на способность управлять автотранспортными средствами или другими аппаратами.
При одновременном применении Сульфасалазин с фолиевой кислотой и дигоксином уменьшает абсорбцию данных препаратов. При этом активизирует действие антикоагулянтов, противоэпилептических и гипоглекимических препаратов. Возможно усугубление побочных реакций при параллельном приеме с цитостатиками, иммунодепрессантами, гепато- и нефротоксичными средствами.
Аналоги препарата
Аналоги препарата
Структурный аналог по действующему веществу: Сульфасалазин ЕН.
Аналогами по лечебному воздействию являются: Салозинал, Салофальк, Урбазон, Фортекортин, Триамцинолон, Фортекортин Моно.
Наиболее предпочтительный аналогом Сульфасалазина в лечении ревматоидного артрита является препарат Месакол.
Прочие аналоги Сульфасалазина при лечении ревматоидного артрита:
- Таблетки кишечнорастворимые Салазопирин En-Табс.
- Кишечнорастворимые таблетки Асакол.
- Таблетки и гранулы пролонгированного действия Пентаса.
- Салофальк (суспензия, кишечнорастворимые таблетки, гранулы гастрорезистентные пролонгированного действия).
- таблетки Самезил.
Запрещено самостоятельно заменять Сульфасалазин на его прямой аналог – (Сульфасалазин ЕН): эти препараты все-таки имеют различия. Лечение обязан корректировать только лечащий врач.
Отзывы
Если говорить о положительных отзывах, то в них отмечается как высокая эффективность, так и относительная безопасность Сульфасалазина. Указывается хорошая переносимость пациентами при лечении ревматоидного артрита, даже если они вынуждены пить его достаточно длительное время. Побочные реакции встречаются, но довольно редко и в слабом виде. Обычно негативные симптомы исчезают через короткое время.
Эффективность этого лекарственного препарата подтверждают позитивные отзывы пациентов.
Татьяна, 38 лет
После того, как доктор поставил мне диагноз «ревматоидный артрит», пришлось соглашаться на любое лечение, пока ситуация со здоровьем не ухудшилась. Врач расписал схему приема препарата Сульфасалазин. Хоть отзывы о нем читала самые неоднозначные, согласилась на лечение. Принимала препарат на протяжении месяца. Увеличивала дозу по схеме, расписанной лечащим врачом. По окончанию терапии не ощутила резкого улучшения, но врач сообщил о накопительном действии и сказал, что лекарству нужно дать время. Спустя пару месяцев заметила, что симптоматика воспаления исчезла и боль тоже. Оставляю положительный отзыв. Мне Сульфасалазин помог.
Ольга, 40 лет
Читала множество плохих отзывов о Сульфасалазине. Часто люди жаловались, что улучшений в результате лечения не наблюдали, зато побочных эффектов было множество у каждого. Но вопреки всем сомнениям я поверила своему доктору и согласилась на предложенную им схему лечения Сульфасалазином. Уже в средине лечения я заметила значительное улучшение общего состояния. Очень радует тот факт, что доктор предложил мне облегченную терапию, а не иммунодепрессанты или гормональные препараты.
Евгений, 53 года
На начальном этапе лечения принимал Иммард, но необходимого эффекта не получил, поэтому препарат был заменен лечащим врачом на Сульфасалазин. Доктор сразу предупредил о возможных побочных реакциях, поэтому было немного страшновато, но уже месяц продолжаю лечение и никакой жесткой побочки не заметил. Пью много жидкости (по совету врача) и никакого дискомфорта не ощущаю. У меня схема лечения комплексная, в которую входит еще несколько препаратов, поэтому не могу сказать точно, что именно мне помогло, но уже через три месяца активной терапии состояние значительно улучшилось, суставы не болят и видно, что болезнь не прогрессирует.
Светлана, 56 лет
Врач при назначении Сульфасалазина моему мужу сразу предупредил о серьезности препарата. Его назначают при таких заболеваниях как язвенный колит, лечении ревматоидного артрита и др. Муж принимал его в комплексной схеме с другими препаратами для лечения геморроя, для того чтобы снять сильное воспаление. Удивительно, но в инструкции к препарату не указано, что его можно использовать при лечении геморроя. После недельного лечения минимальной дозировкой муж отметил значительное улучшение. Параллельно с Сульфасалазином он принимал Линекс для нормального функционированич кишечника, свечи с Метилурацилом и крем Проктонис для местной терапии. Еще один очень важный момент – отсутствие побочных реакций. После лечения Сульфасалазином у мужа остались самые хорошие впечатления. Рекомендуем!
Источник
Сульфасалазин относится к категории антибактериальных средств с противовоспалительным эффектом. Препарат применяется в ревматологи и гастроэнтерологии. Медикамент назначается при язвенных колитах, болезни Крона, а также некоторых видах ревматоидного артрита.
Накопление активных веществ в соединительной ткани кишечника происходит избирательно. Такое свойство препарата позволяет направить его действие на непосредственный очаг воспаления.
Дополнительно медикамент обладает противомикробной активностью в отношении большинства видов патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы.
1. Инструкция
Во вкладыше с инструкцией находится информация о показаниях, форме выпуска, побочных явлениях, противопоказаниях, условиях и сроках хранения, приеме во время беременности, а также необходимой дозировке. В статье также содержится информация об аналогах, отзывах и ценовом диапазоне. С этой информацией нужно ознакомиться, чтобы в дальнейшем не возникло неприятных последствий.
Фармакологическое действие
Действие Сульфасализа обусловлено главными компонентами в его составе — салициловой кислотой и сульфаниламидом. Вещества губительно воздействуют на микробы, купируют воспалительные процессы и облегчают симптоматику язвенных колитов (в том числе при наличии эрозий на слизистых оболочках).
Препарат равномерно распределяется по тканям организма и частично всасывается в системный кровоток. Основной терапевтический эффект производится в нижних отделах кишечника.
Фармакологические свойства:
- уничтожение вредоносных микроорганизмов в кишечном просвете;
- предотвращение размножения патогенных бактерий и уничтожение продуктов их жизнедеятельности;
- купирование симптоматики язвенных колитов (снижение проявлений воспалительного процесса);
- ускорение тенденции к выздоровлению и улучшение общего состояния пациента;
- блокирование ферментативных систем, провоцирующих распространение воспалительного процесса.
Показания
Инструкция к препарату гласит, что лекарство может назначаться для лечения обостренного колита, а также для поддержания терапии на стадии ремиссии. Препарат также эффективен при лечении артрита, когда традиционная терапия не дает должного эффекта.
В инструкции к препарату также сказано, что лекарство Сульфасалазин также назначается для лечения болезни Крона, которая протекает в легкой и средней форме.
Способ приема
Для маленьких деток дозировка должна быть подобрана в индивидуальном порядке. Таблетки следует принимать внутрь после того, как пациент поел.
Лечение людей старше 16 лет должно осуществляться по следующей схеме:
- Первая суточная дозировка должна составлять 2 гр, которая разделяется на 4 приема;
- Вторая дозировка, т.е. 4 гр также должна быть разделена на 4 приема;
- Третий и последующий прием проходит в дозировке 8 гр, которая также делится на 4 приема.
Когда наблюдается стихание проявлений заболевания дозировка снижается до 1,5-2 гр. Прием разделяется на 3-4 раза. Поддерживающая терапия может продолжаться не более 2 месяцев. Максимально допустимая дозировка для взрослых должна составлять не более 8 гр, а для детей — 2 гр.
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток. В состав средства входит сульфасалазин, а также оксид коллоидный и магния стеарат. В состав оболочки же входит пропиленгликоль и гипромеллоза.
Лекарственное сочетание
Совместный прием Сульфасалазина с антикоагулянтами, гипогликемическими лекарствами в несколько раз усиливают воздействие последних средств. Риск возникновения миелосупрессии в несколько раз увеличивается при одновременном применении лекарств, которые угнетают костномозговое кроветворение.
В несколько раз увеличивается усиление выраженности побочных проявлений при совместном приеме с цитостатиками, нефротоксичными препаратами и иммунодепрессантами. Эффективность активного вещества препарата Сульфасалазина при лечении колита уменьшают противомикробные средства.
2. Побочные явления
Иногда организм пациента может дать ответную реакцию, которая может быть выражена в таких состояниях, как:
- Нейропатия, головная боль, судороги, менингит, нарушение сна, атаксия, депрессия, галлюцинации, головокружение;
- Рвота, снижение аппетита, гепатит, вызванный на фоне приема средств, стоматит, панкреатит, диарея, тошнота, болевые ощущения в животе;
- Макроцитоз, нейтропения, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия;
- Гематурия, олигоспермия, кристаллурия, протеинурия, мужское бесплодие;
- Альвеолит, пневмонит, кашель и одышка, шум в ушах;
- Крапивница, сыпь на коже, эритема, эозинофилия, лихорадка, узелковый периартериит, отечность, анафилактический шок;
- Паротит, а также гипертермия.
Передозировка
Превышение разрешенных дозировок повышает риск развития побочной симптоматики. Первыми признаками становятся приступы тошноты, рвотные позывы, головокружение или резкие спазмы в области пищеварительного тракта. Дальнейшее развитие побочной симптоматики зависит от своевременности корректировки курса терапии.
Если передозировка допущена при наличии противопоказаний, то состояние здоровья пациента может ухудшиться до критичных показателей.
Возможные последствия передозировки:
- судорожные состояния;
- шум в ушах;
- галлюцинации;
- анорексия;
- анафилактический шок;
- нарушение сна;
- бесплодие;
- периферическая нейропатия;
- воспаление легочной ткани;
- тромбоцитопения.
Противопоказания
Препарат не рекомендуется назначать для лечения при наличии таких состояний, как:
- Печеночная, а также почечная недостаточность;
- Порфирия, анемия;
- Возраст малыша до 5 лет;
- Гранулоцитопения, обструкция кишечника;
- Аллергия на отдельные вещества, входящие в состав средства.
Помимо этого, с осторожностью препарат может быть назначен при дерматите, астме.
Беременность
В период беременности нужно отказаться от приема каких-либо лекарств, в том числе и средства Сульфасалазин. Это связано со способностью основного вещества проникать через плаценту, оказывая отрицательное воздействие на малыша.
Если прием все же жизненно необходим, то беременная должна постоянно находиться под наблюдением врача, т.е. лежать в стационаре. Такой шаг позволит отслеживать оказываемое воздействие на малыша.
Во время грудного кормления от приема средства также лучше отказаться. Если ни один из аналогов не подходит, а лечение никак не получается отложить, то допускается прием средства, однако, перед началом лечения малыша следует перевести на искусственное питание.
3. Особые указания
Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами
Нарушить психомоторные реакции Сульфасалазин может только в случае передозировки или при возникновении побочной симптоматики.
Беременность и лактация
Абсолютным противопоказанием для приема Сульфасалазина считается третий триместр беременности. Если имеющееся заболевание подразумевает экстренную терапию, то использовать препарат следует под контролем врача.
Применение в детском возрасте
Назначение Сульфасалазина в педиатрической практике разрешено только с пятилетнего возраста.
При нарушениях функции почек
Производитель включает в список противопоказаний выраженные нарушения работы почек.
При нарушениях функции печени
Патологии печени подразумевают исключение возможности применения Сульфасалазина (исключения возможны, но курс терапии корректируется врачом).
Условия отпуска из аптек
Требуется рецепт.
4. Хранение
Препарат следует поместить в темное место, где будет сухо и прохладно. Лекарство Сульфасалазин нужно беречь от деток. При соблюдении всех условий препарат можно использовать не более 5 лет. После истечения срока годности дальнейшее применение средства не рекомендуется.
5. Цена
Цена в России и Украине будет существенно отличаться. Это связано с курсом, наценкой аптеки, валютой, а также затратами на перевозку. В инструкции представлена средняя стоимость. За уточнением данных необходимо обратиться в аптеку.
Россия
Цена установилась на отметке 310-350 рублей.
Украина
За препарат нужно заплатить 123,84 гривны.
6. Аналоги
К наиболее близким аналогичным лекарствам препарата Сульфасалазина относятся такие препараты в виде таблеток, как: Самезил, Асакол, Салофальк, Масакол, Касалазин, Мезавант, Пентаса, Месалазин.
Помимо этого, у препарата имеются и другие аналоги, к которым можно отнести Салазопиридазин, Целостон, Неонутрин, Йогулакт, Урбазон, Лемод, Альгинатол, Фортекортин, Преднизалон, Триамцинолон, Энтеросан.
А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:
- Как распознать первые признаки гепатита и эффективно справиться с недугом?
- Интересная статья о циррозе печени, вы узнаете о истории болезни и ее распространенности в мире. https://gastrocure.net/bolezni/tsirroz-pecheni.html
- Боль или дискомфорт в правом подреберье? Возможно это гепатоз! Как его можно вылечить? https://gastrocure.net/bolezni/zhirovoj-gepatoz.html
7. Отзывы
Отзывы о лекарстве, как правило, положительные. Среди плюсов пациенты отмечают высокую эффективность средства, а также большой список аналогов, что позволяет подобрать препарат по карману.
Среди минусов люди отмечают наличие большого списка побочных реакций, которые у некоторых протекали в тяжелой форме, что существенно испортило настроение людям, а соответственно и мнение о препарате.
8. Итог
Перед тем как начинать прием средства следует ознакомиться с советами, которые также содержат полезную информацию.
- Если в течение трех дней не наблюдается положительной динамики в состоянии пациента, то прием средства незамедлительно прекращается. Далее больной должен обратиться в больницу для получения дальнейших рекомендаций;
- Во время лечения ни в коем случае не нужно пить;
- В период лечения следует регулярно посещать врача для контроля протекания заболевания;
- Врачи настоятельно не советуют самостоятельно назначать себе то или иное средство, т.к. в таком случае есть риск, что вы серьезно навредите своему организму;
- Препарат может оказывать воздействие на водителя в момент управления автомобилем.
Комментарии для сайта Cackle
Источник