Методика массажа при артрозах суставов

Опубликовано: 21 Сентября 2019

Массаж при артрозе

Методика массажа при артрозах суставов

Артроз может охватывать суставы на разных участках тела, но особенно в зоне риска колени. Еще совсем недавно медицина практически ничего не могла предложить людям, которые страдают от этого заболевания. Сейчас методик улучшения самочувствия пациента существует несколько. Одна из них — массаж колена при артрозе.

Также можно работать с тазобедренными, локтевыми, плечевыми и другими суставами. При полиартрозе, когда разрушение охватывает несколько участков тела, массажные методики не менее эффективны.

Актуальность массажа на разных стадиях артроза

Артроз развивается постепенно, переходя с одной стадии в другую. Этот процесс может быть более быстрым или медленным, однако практически всегда он продолжается с течением времени.

Артроз сопровождается дегенеративными процессами, протекающими по ряду причин в суставной ткани. Разрушение может быть спровоцировано внешними факторами, но чаще основная роль отводится генетической составляющей, повышенной нагрузке на суставы, слабым мышцам, неправильному положению позвоночника и стопы во время ходьбы. Также артрозы возникают на фоне пассивного образа жизни, ожирения, резкого набора веса.

Анализируя особенности причин, которые влияют на скорость разрушения суставных тканей, можно определить основные цели массажа при этом заболевании.

Сразу можно сказать, что препараты, восстанавливающие суставную ткань, редко оказываются достаточно эффективными и способными восполнить естественные костные клетки. В твердых структурах во взрослом возрасте не остается стволовых клеток, которые уже в детстве ежегодно перестают вырабатываться. Поскольку суставы практически не получают питание, биологически активные добавки (БАДы, к которым относятся средства для восстановления суставов) малоэффективны. В таком случае настоящим спасением оказывается массаж, который улучшает естественные процессы, протекающие в организме, укрепляет мышечный корсет, улучшает кровообращение.

Артроз классифицируют на стадии, отличающиеся по длительности существования заболевания:

Методика массажа при артрозах суставов

Ранняя. Двигательная функция снижена минимально. Обменные процессы нарушаются, происходит незначительная гипотрофия мышечной ткани. Массаж помогает восстановить мышцы, сделать их более крепкими и подвижными, препятствуя последующему разрушению суставов и наступлению следующей стадии заболевания.
Зрелая. При ходьбе чувствуется хруст, боль, амплитуда движений ухудшается. На этой стадии все еще спасает массаж, устраняющий боль и укрепляющий мышцы. За счет последнего двигательная активность восстанавливается.
Застарелая. Сустав уже заметно деформирован. Даже когда человек находится в пассивном состоянии (например, лежит на кровати), суставы продолжают болеть.

Последняя стадия тяжелее поддается лечению, поскольку дегенеративные процессы ощутимо выражены. Однако и на этом этапе развития болезни массаж помогает частично вернуть активность, замедлить последующее разрушение.

Эффективность массажа при артрозе

Методика массажа при артрозах суставов

Массаж колена при артрозе особенно эффективен при воспалениях. Уже после первого сеанса воспалительные процессы в окружающих мягких тканях снижаются, двигательная активность возвращается в норму.

Количество и продолжительность сеансов подбирает врач исходя из текущего состояния человека, симптомов, о которых он говорит, а также результата проведенной диагностики. Предварительно можно сделать рентген суставов, чтобы определить выраженность разрушения беспокоящего сустава.

Эффективность массажа суставов при заболевании артроз выражается в следующей динамике:

улучшение кровообращения (приток крови усиливается, питание мышечной ткани улучшается — за счет этого суставы получают больше необходимых для обеспечения из здоровья веществ);
снижение болевого синдрома;
укрепление мышц;
снятие воспаления;
восстановление двигательной активности;
активизация выработки синовиальной жидкости.

Важно отметить и то, что при прохождении у ревматолога терапевтического курса, предполагающего прием лечебных препаратов, с помощью массажа удается повысить эффективность лекарственных средств за счет улучшенной транспортировки активных компонентов к мышечной и суставной тканям.

Массаж при артрозе суставов не поможет восстановить хрящевую ткань, но поспособствует быстрой реабилитации после воспалений, возникающих на фоне разрушения твердых тканей, уменьшению боли, восстановлению двигательной активности. Причем результат будет на любой стадии развития заболевания, а его выраженность зависит от текущего состояния здоровья суставов.

Массаж при артрозе коленного сустава характеризуется важным преимуществом — к нему практически нет противопоказаний. Главное — отсутствие повреждений на проблемном участке кожи, дерматологических заболеваний, а также здоровье пациента (при ОРВИ, гриппе, инфекционных процессах сеанс лучше перенести).

Показания

Массаж колена при артрозе показан на всех стадиях развития заболевания. Нет четких симптомов, которые указывали бы на необходимость проведения курса. Если вам поставлен соответствующий диагноз, ощущаются боли, есть ограниченность движения, щелчки при сгибании колена, массаж в любом случае поможет облегчить состояние и замедлить разрушающие процессы.

Выбор специалиста для курса лечебного массажа при артрозе

Методика массажа при артрозах суставов

Мы предлагаем массаж при артрозе коленного сустава как одну из доступных процедур, актуальных при лечении заболевания. Рекомендуется проходить сразу курс, длительность которого подбирает специалист индивидуально по результатам осмотра и общения с пациентом.

Обратиться к нашему массажисту могут молодые и пожилые люди — возрастных ограничений практически не существует (за редким исключением, которые основаны, скорее, на сопутствующих обстоятельствах, а не конкретно на возрасте).

Рекомендуем проводить массаж суставов только у проверенных специалистов, получивших образование и достаточный практический опыт! Наш массажист работает с несколькими техниками, которые приводят уже после первого сеанса к ощутимому результату. Запишитесь на первый сеанс, чтобы сделать шаг вперед к улучшению качества двигательной жизни.

Источник

Массаж: при деформирующем артрозе тазобедренного сустава. Его задачи: оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, ускорить восстановление функций суставов.

Для каждого сустава характерны определенный объем движений и способность выдерживать сжимающую нагрузку. Все болезненные изменения суставов, вне зависимости от причины, ведут к рефлекторному ограничению объема движений. Все суставные сумки снабжены множеством чувствительных нервов, участвующих в регуляции тонуса и координации деятельности мускулатуры. Так, Брюггер (1953) при раздражении сумок различных суставов отмечал типичную иррадиацию боли, соответствовавшую не ходу нервов, а расположению мышц, связанных с данным суставом. Таким же образом объясняется и мышечная фиксация больных суставов. Гипертензия соответствующих мышц избавляет больной сустав от нагрузки, частично и от боли, в свою очередь, атония и боли, испытываемые в антагонистических группах мышц, не позволяют выполнять болезненные движения.

Деформирующий артроз, под которым понимается весь набор хронически дегенеративных процессов самой различной этиологии в хрящах, сопровождается особенно выраженными и заметными изменениями в мускулатуре. Рентген позволяет наблюдать разнообразные последствия дегенерации хрящей: сужение суставной щели, т.е. исчезновение суставного хряща, склеротизацию субхондральных частей кости, реактивные костные разрастания на границе сустава, деформацию рабочих поверхностей и, наконец, светлые «пузырьки» — результат разрушения субхондральной ткани в губчатом веществе кости под действием сжимающей нагрузки.

Такие морфологические изменения неизбежно ведут к снижению работоспособности суставов. Способность выдерживать сжимающую нагрузку и объем движений уменьшаются, уменьшается и объем мускулатуры, в первую очередь разгибательной: так, при коленном артрозе наблюдается атрофия четырехглавой мышцы, при артрозе бедренного сустава — атрофия ягодичной мышцы. Следовательно, при массаже основное время надо отводить этим мышцам.

Артроз представляет собой последнюю, анатомически необратимую стадию дегенерации хрящей, развивавшейся долгое время. Вне зависимости от того, являются ли причинами этого возраст, чрезмерная нагрузка на суставы вследствие ожирения, переутомления, нарушения анатомической статики, или секреторные нарушения, или, наконец, перенесенный инфекционный артрит, артроз обычно развивается без выраженной клиники.

В результате длительного бездействия сустава развивается инактиваторная атрофия мускулатуры. Она является характерным признаком прогрессирующего артроза. Однако мышцы атрофируются неравномерно: чаще и сильнее атрофии бывают подвержены мышцы-разгибатели. Особенно тяжелые последствия атрофия имеет для мышц суставов нижних конечностей.

Деформирующий артроз — типичный пример сочетания гипертензии и гипертрофии одних мышц и гипотензии, атрофии или даже дегенерации других. С особой наглядностью это явление отмечается при артрозе тазобедренного сустава, потому что именно этот сустав обладает у здорового человека наибольшей подвижностью. Артрозные изменения этого сустава сопровождаются заметным ограничением подвижности и появлением характерных неправильных положений конечности. Наконец, в ходе деформирующего развития головки бедра и вертлужной впадины от всего изначально заданного диапазона движений остается лишь несколько рабочих движений. В еще действующих мышцах развивается гипертрофия, мышцы, выключенные из общей нагрузки, атрофируются, в них развивается гипотензия, а при длительном отсутствии лечения происходит дегенерация, т. е. превращение вжировую или соединительную ткань.

При суставных раздражениях массажу подвергается мускулатура, тонус которой (рефлекторно) изменен в результате воздействия иррадиирующих нервных раздражений.

Массаж, вызывающий растяжение мышечных веретен, ведет к нормализации тонуса пораженной мышцы (действие на мышечные волокна). В то же время раздражение вегетативных нервов, расположенных в стенках сосудов, дает сегментарный эффект улучшения кровообращения (сосудистое действие). Это действие распространяется и на больной сустав, обусловливая снижение его возбудимости (уменьшение болей суставной сумки), благодаря чему прекращается патологическая иррадиация раздражения.

При артрозе массаж назначается с целью ликвидации атрофии мышц. Массаж мускулатуры оказывает на измененные мышцы тройное действие.

1. Массаж (при помощи приемов разминания, выжимания) изменяет форму мышц и механическим путем разрушает склейки внутримышечной соединительной ткани (эндомизий), возникающие от длительного бездействия.

2. Массаж растягивает мышцу, а это самое адекватное раздражение для чувствительных рецепторов мышечных веретен, приходящих в состояние возбуждения. Происходит нормализация мышечного тонуса, рефлекторное его повышение, и восстанавливается способность к произвольной иннервации («прогрев»).

3. Усиление кровообращения в атрофированной мышце (местно-сосудистое действие) создает предпосылки для восстановления нормального процесса обмена веществ.

Это тройное действие массажа создает необходимое условие для укрепления мускулатуры, что достигается в дальнейшем только упражнениями на контракцию.

Благодаря улучшению кровоснабжения артрозного сустава прекращается иррадиация болей, ведущая к снижению тонуса мышц. Усиление кровоснабжения суставной сумки препятствует развитию дегенеративных процессов в соединительнотканной структуре сумки, улучшая в то же время и условия трофики хряща, осуществляемой через место прикрепления сумки.

Итак, при деформирующем артрозе массаж возвращает атрофически-атонической мускулатуре способность выполнять работу и тормозит развитие дегенеративных процессов в хрящах и в суставной сумке. Кроме того, массаж — если он проводится успешно- позволяет снять мешающую (рефлекторную) гипертензию антагонистических мышц. Так, благодаря массажу и упражнениям, направленным на ликвидацию атрофии мышц, восстанавливается нарушенное мышечное равновесие. Хотя имеющиеся дегенеративные изменения ликвидировать уже не удается, прогрессировать артроз не будет.

Читайте также: Как можно лечить артроз

Если восстановить объем движений полностью не представляется возможным, цель лечения должна заключаться в такой тренировке компенсирующей мускулатуры, которая позволила бы ей справляться с этой дополнительной нагрузкой без перенапряжения.

Массаж на тазобедренном суставе выполняется в положении лежа на животе, а при необходимости — на боку или на спине; окружающие сустав мышцы должны быть предельно расслаблены. Если беспокоит сильная боль в суставе, начинают массаж с выше и нижележащих участков, применяя легкие, неглубокие приемы: поглаживание на верхней части ягодицы и поясничной области (8-10 раз); то же на нижней части ягодицы и верхней трети бедра; выжимание ребром ладони или основанием ладони (4-5раз), разминание мышц вокруг тазобедренного сустава. Вначале — основанием ладони(5 — 6 раз), затем — кругообразное подушечками четырех пальцев (3 — 4 раза), причем пальцы разводятся врозь, а вращение делается в сторону мизинца. С каждым последующим растиранием сила давления в массируемом участке увеличивается, но не следует доводить до рефлекторного напряжения. Если боль не очень сильная, то после разминания проводят растирание вокруг тазобедренного сустава: пунктирное — подушечками четырех пальцев во всех направлениях (2 — 3 раза каждое), кругообразное -гребнями пальцев (3 — 4 раза), кругообразное — гребнем большого пальца, который сгибается и упирается в указательный (5 — 8 раз).

Весь комплекс повторяют 2 — 3 раза и заканчивают потряхиванием и поглаживанием.

С ослаблением болей количество повторений каждого приема увеличивается. Продолжительность сеанса — 8 — 10 мин, делать его можно 2 — 3 раза в день.

Лечебные мази или растирки можно применять в каждом сеансе массажа, а такие средства, как дольпик, финалгон, никофлекс, — за 1 — 2 ч перед сном.

При деформирующем артрозе хорошо помогает и вибрационный массаж с использованием электрического ручного массажера или аппарата «Тонус».

Можно применять и механический массажер. Однако аппаратному массажу всегда должен предшествовать ручной, им же следует и завершать сеанс. Особенно это важно в первоначальной стадии лечения, а также при сильных болевых ощущениях в суставе.

Сеанс аппаратного массажа не должен длиться более 7 — 8 мин.

Массаж: при деформирующем артрозе коленного сустава.Вначале массируются мышцы бедра. Применяются следующие приемы: поглаживание комбинированное (3- 4 раза), выжимание ребром ладони (2 — 3 раза) и гребнями кулаков (3 — 4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2 — 3 раза), разминание ординарное (2-3раза), двойное кольцевое (3 — 4 раза) и двойное ординарное (4 — 6 раз), снова выжимание (3 — 4раза), потряхивание (3 -4 раза), разминание «двойной гриф» и продольное (по 3 — 5раз), поглаживание (3 — 4 раза).

На самом суставе применяют концентрическое или круговое поглаживание по боковым участкам, растирание прямолинейное — основаниями ладоней обеих рук (6 — 8 раз), «щипцы» (3 — 5 раз), прямолинейное и кругообразное (по 3 — 4 раза).

Затем снова массируют бедро, но вдвое сокращают число повторений приемов. И возвращаются к массажу сустава: его боковые участки массируют (4 — 6 раз) кругообразным растиранием фалангами пальцев, сжатых в кулак (рис. 136), кругообразным растиранием ладоней (3 — 6 раз) и концентрическим поглаживанием (3 — 6 раз). Далее вновь глубоко массируются мышцы бедра: выжимание (3 — 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 — 3 раза).

После этого осторожно проводят активные движения — сгибание и разгибание (5 — 7раз), вращение голенью внутрь и наружу (по 5 — 7 раз в каждую сторону). И снова приступают к массажу коленного сустава, после концентрического поглаживания в местах, где имеется болезненность, делают растирания основанием ладони, подушечками пальцев и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3 — 5 раз). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (также по 3 — 5 раз). Методика массажа при артрозах суставов

Сила, с которой выполняются приемы массажа, зависит от чувствительности массируемых тканей. Хороший эффект дает массаж в теплой воде (37 — 39 °С) или после парной бани.

Рис. 136. Кругообразное растирание коленного сустава фалангами

Массаж при деформирующем артрозе голеностопного сустава. Методика массажа при артрозах суставов

Массируемый лежит на животе. Начинается массаж с голени, которая согнута под углом 45 — 90°. На икроножной мышце после поглаживания проводят продольное выжимание одной и другой рукой (3 — 4 раза) и потряхивание (2 — 3 раза), затем разминание ординарное (3 — 4 раза), кругообразное подушечками всех пальцев (3 — 4 раза),снова потряхивание (1 — 2 раза) и, опустив голень, «двойной гриф» (3 — 4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием.

Особое внимание при массаже икроножной мышцы уделяется месту соединения с ахилловым сухожилием. Массаж делают по всей длине сухожилия — от пятки до места его прикрепления к икроножной мышце.

После поглаживания подушечками пальцев (3 — 4 раза) приступают к растиранию. При этом выполняют прямолинейное и зигзагообразное растирание «щипцы»: подушечками четырех пальцев растирают сухожилие с внутренней стороны, а подушечкой большого — с наружной; прямолинейное и кругообразное — способом «четыре к одному», «один к четырем» (можно выполнять с отягощением, тогда нога массируемого должна лежать на валике или подушке); прямолинейное — подушечками и буграми больших пальцев. Каждый прием выполняют 3 — 4 раза, перемежая выжиманием и потряхиванием на икроножной мышце (по 1 — 2 раза).

В положении лежа на животе делают растирание передней и боковых поверхностей голеностопного сустава. Массажист встает продольно, кисти кладет на сустав так, чтобы большие пальцы были на ахилловом сухожилии, а четыре других — снизу на передней и боковой частях голеностопного сустава. Прямолинейное и кругообразное растирание подушечками всех пальцев повторяют по 4-6 раз.

Во время массажа на берцовых мышцах (внешняя сторона голени) массируемый сидит или лежит на спине. Применяют следующие приемы (все по 3 — 5 раз): поглаживание, выжимание ребром ладони, разминание подушечками четырех пальцев, вновь поглаживание, выжимание и разминание ребром ладони, заканчивают поглаживанием. В этом положении полезно провести двойное кольцевое разминание икроножной мышцы(см. рис. 135).

Затем приступают к массажу голеностопного сустава и стопы. Массируемый лежит на спине или сидит, нога вытянута вдоль кушетки, под ахиллово сухожилие подложен какой-либо мягкий предмет так, чтобы пятка не касалась кушетки, а сустав был расслаблен и доступен для массирования со всех сторон. На передней поверхности голеностопного сустава выполняют массаж по следующей методике: поглаживание концентрическое (4 — 6 раз), растирание «щипцы», прямолинейное по направлению к ахиллову сухожилию, вдоль голеностопного сустава (3 — 4 раза); прямолинейное и кругообразное подушечками пальцев обеих рук (по 4 — 6 раз); прямолинейное и кругообразное («четыре к одному» и «один к четырем») одной рукой и с отягощением (по 3 — 4 раза); прямолинейное и спиралевидное основанием ладони и буграми больших пальцев (4 — 6 раз); кругообразное и прямолинейное подушечками больших пальцев (см. рис. 109, а, б; 117). Заканчивают массаж концентрическими поглаживаниями.

В том же положении массируют и заднюю поверхность голеностопного сустава — от нижнего края наружной лодыжки вдоль ахиллова сухожилия к икроножной мышце.

Массажист стоит продольно, дальняя рука растирает наружную сторону сустава, а ближняя — внутреннюю. Применяются следующие виды растирания: прямолинейное подушечками всех пальцев по направлению к икроножной мышце (4-5 раз), кругообразное подушечками всех пальцев (4-5 раз). Затем проводят активные движения на голеностопном суставе в различных направлениях (при этом возможна легкая боль) и повторяют массаж на икроножной мышце, ахилловом сухожилии, внешней части голени и на самом суставе, где особое внимание следует уделять области лодыжек. В конце сеанса икроножную и переднеберцовую мышцы можно массировать, согнув ногу в тазобедренном и коленном суставах. После массажа сустава тщательно растирается подъем стопы.

Массаж при артрозе локтевого сустава.При артрозе локтевой сустав массируется легко и не более 1 — 3 мин.

Массируемый лежит на животе. Сеанс массажа начинают с предплечья. Применяются приемы: попеременное поглаживание, поперечное выжимание, разминание ординарное, двойное кольцевое (каждый прием повторяется по 4 — 6 раз). Затем переходят на плечо.

После комбинированного поглаживания (3 — 4 раза) приступают к выжиманию (4 — 6 раз). Массируют все мышцы плеча: двуглавую, трехглавую, дельтовидную — и переходят к ординарному разминанию (4 — 7 раз). Далее используют поглаживание (2 — 3раза), выжимание (4 — 6 раз), потряхивание (3 — 4 раза), ординарное и двойное кольцевое разминание (по 3 — 4 раза), снова поглаживание и потряхивание (по 2 — 3 раза).

На самом суставе применяют круговое поглаживание (5 — 8 раз) и растирание: «щипцы» (4 — 6 раз), прямолинейное — то подушечками четырех пальцев, то большим пальцем вдоль сустава (5 — 8 раз). Заканчивают круговыми поглаживаниями (4 — 6 раз).

После этого можно повторить массаж на плече, а затем провести кругообразное разминание подушечками четырех пальцев выше и ниже локтевого сустава в течение 20 -30 с и завершить поглаживанием.

Массаж на предплечье начинают со сгибателей кисти и проводят в таком порядке: поглаживание зигзагообразное (4 — 6 раз), выжимание ребром ладони (4 — 6 раз), потряхивание (2 — 3 раза), разминание ординарное (3 — 4 раза), разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак, ребром ладони (по 3 — 4 раза), выжимание (3 — 4 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием (по 3 — 4 раза каждый прием).

Повторив массаж плеча (по 3 — 4 раза каждый прием), приступают к массажу разгибателей кисти (внешней стороны предплечья). Он включает поглаживание зигзагообразное (2 — 3 раза), выжимание (4-6 раз), разминание ребром ладони и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3 — 4 раза), поглаживание (3 — 4 раза), выжимание (3 — 4раза), разминание подушечками четырех пальцев | (3 — 4 раза) и вновь поглаживание(3 — 4 раза). В конце сеанса можно еще раз вернуться к массажу на плече и локтевом суставов.

Массаж при артрозе локтевого сустава может проводиться также и в положении сидя или лежа на спине. Все приемы выполняются одной рукой. Последовательность массажа руки (надплечье — плечо — локтевой сустав — предплечье) сохраняется.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник