Методы лечения подагры при обострении

Подагра – заболевание традиционно мужское и довольно трудноизлечимое. В основном, от него страдают мужчины старше 50 лет. Самое неприятное, что такая патология рецидивирует. А это значит, что регулярно приходится ощущать сильные боли в суставах. И в этом случае у многих возникает вопрос: каким должно быть лечение подагры при обострении.

Что собой представляет приступ обострения

Приступ подагры, или подагрического артрита – состояние, которое обычно характеризуется как мучительное. Боли при нем острые и невыносимые. Такое заболевание ревматического типа развивается, когда в организме в суставах начинает накапливаться молочная кислота. На фоне этого отмечается воспаление, что и приводит к появлению болезненности. У пораженных суставов можно обнаружить возникшие тофусы – это специфические узелки.

Все это ослабляет суставы и связки, в связи с чем нарушается функционирование опорно-двигательного аппарата верхних конечностей. С течением времени начинает ухудшаться походка, слабеют руки, и понижается работоспособность, качество жизни человека заметно ухудшается.

При появлении болевого синдрома придется использовать иную схему терапии, а не стандартный вариант лечения, который с целью профилактики предлагает врач.

Первая помощь при обострении подагры рекомендуют следующую схему:

1. Использование лекарственных средств из серии нестероидных противовоспалительных препаратов;
2. Колхицин (это обязательно по согласованию с врачом);
3. Кортикостероиды (это строго по назначению врача);
4. Местные средства – различные мази, кремы, гели и т.д.

Также обязательными мерами станут соблюдение режима дня, определенной диеты и обильного питья. Все это позволит не перегружать организм, а также даст возможность вымыть токсины.

Надо ли идти к врачу

Снять приступ подагры можно самостоятельно. Поэтому многих терзает вопрос: стоит ли обращаться к врачу. Специалисты отмечают, что острый подагрический криз приводит к появлению настолько сильной боли, что многие больные не могут найти себе места. И в этом случае кажется, что без врача не обойтись. По факту же консультация врача может потребоваться только в 4-х случаях:

• Когда боли такие сильные, что снижается работоспособность, и требуется больничный лист;
• Обострение проявилось в первый раз, и нет уверенности в том, что это подагра;
• Параллельно с болью появились и другие симптомы: озноб, резкая слабость, увеличение температуры тела, изменение артериального давления (либо в сторону повышения, либо на понижение);
• Боль не проходит, несмотря на принятые меры.

Обращаться за терапией следует к артрологу, ревматологу, хирургу или терапевту. Если же диагноз давно известен, а подагра рецидивирует с завидной регулярностью, можно пытаться самостоятельно справиться с приступом, используя прежние назначения врача.

Первая помощь

Первая помощь при обострении подагры подразумевает применение ряда препаратов, которые позволят снизить боль, быстрее справиться с приступом и вернуться к нормальной жизни. Первым пунктом следует использование обезболивающих из разряда нестероидных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для купирования боли и снятия воспаления в суставах можно применять любое средство из разряда НПВС, которое есть в домашней аптечке. Это могут быть такие варианты, как:

• Анальгин;
• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Ибуклин;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Мелоксикам и т.д.

Принимают их внутрь в рекомендованной дозе. Если нет никаких указаний врача, то использовать их стоит по инструкции. Если же предложены варианты наблюдающим специалистом, стоит прислушаться к ним. Опять же все индивидуально, и на каком-то этапе предложенные дозировки могут не сработать. Тогда придется заниматься коррекцией.

Лучше всего выбирать средства нового поколения – у них меньше побочных эффектов, они более активно и быстро начинают действовать. Но если их нет под руками, то подойдут старые и проверенные варианты.

Если приступ боли не утихает, можно повторить через несколько часов приме такого средства. Ориентироваться опять-таки надо на инструкцию или назначения врача. Важно не перестараться и не превысить суточную дозировку. Ведь это чревато другими негативными последствиями, в т.ч. и крайне опасных, как например, желудочные кровотечения.

Применение Колхицина

Одним из часто назначаемых вариантов называют препарат Колхицин. Это специфическое средство для терапии подагрического приступа. Его зачастую советуют для снижения болей и для предотвращения обострений заболевания. В одной таблетке содержится 1 мг действующего вещества. Схема приема препарата при рецидивах патологии выглядит следующим образом:

1. В первый день надо принимать одну таблетку с утра и две вечером;
2. На вторые сутки одна таблетка утром и вечером;
3. Затем по таблетке на ночь.

Такой препарат самостоятельно назначать себе нельзя – это обязательно должен сделать только врач на основе анализов и точного диагноза.

Кортикостероиды

Использование кортикостероидов при обострении подагры также должен утверждать врач. Ведь это средства гормональные, которые обладают способностью достаточно быстро устранять боль. Но есть у них и серьезный минус – большое количество побочных эффектов. В их числе:

• Повышение артериального давления;
• Снижение защитных сил организма;
• Ожирение и прочие варианты.

Чаще всего такие средства назначают в виде инъекций, и пациенту рекомендуется ходить в больницу для выполнения курса лечения.

Как справляться местными средствами

В комплексе при терапии обострения подагры каждый элемент имеет важное значение. Мало использовать одни инъекции и таблетки. Стоит добавить и препараты, которые начнут работать местно. Они таргетные и быстрее достигают своей цели, чем системные препараты. В числе таких местных вариантов называют:

• Кремы и гели нестероидные противовоспалительные;
• Димексид;
• Мазь Вишневского;
• Препараты в виде мазей и гелей с раздражающе-обезболивающим эффектом;
• Растительные варианты.

Как правило, назначают нанесение таких средств не реже 3 раз в день на пораженную область. Требуется тщательное втирание. Также советуют использовать аппликации с ними. Нередко эти мази и прочие средства местного воздействия сочетают с вариантами народной медицины.

Важно понимать, что народная медицина должна четко согласовываться с врачом. Ведь ее можно применять в качестве дополнительной, а не замещающей, и с особой осторожностью, отслеживая нежелательные реакции.

Из числа народных местных методов называют следующие эффективные варианты:

• Компрессы со спиртом;
• Примочки с горячим отваром трав;
• Аппликации с ядом пчелы;
• Компрессы с настойкой прополиса;
• Вареная горячая репа (как вариант, ее можно заменить картофелем).

Процедуры с использованием народной медицины могут выглядеть следующим образом. Чаще всего используют ванночки. Отличным решением бывает ромашковая. Для ее приготовления требуются 100 г ромашки аптечной и 200 г морской соли. Эти ингредиенты надо залить 10 литрами кипятка. Надо дать время настояться и остудить до температуры 38-40 градусов. Можно приступать к лечению – для этого достаточно погрузить больной сустав в воду и подержать минут 10-15.

Также можно приготовить ванночку из шалфея. Для ее приготовления надо взять 100 г травы и 6 литров воды. Поставьте их на огонь и оставьте кипеть 15 минут. Затем надо остудить до 38 градусов и затем повторить терапию, как при выполнении ванночки с ромашкой. Курс процедур должен составлять 25-30 процедур.

Важно помнить, что все народные методы слишком быстрого эффекта не окажут – народная медицина обычно действует накопительно.

Коррекция образа жизни

Лечение подагры в период обострения требует коррекции режима дня и питания. Строгое соблюдение режима обязательно. Ведь пораженный сустав должен иметь достаточно времени на восстановление, а значит, ему необходимо обеспечить покой. В идеале стоит выдерживать постельный режим, причем с соблюдением определенных поз – подложив ногу или руку под валик или подушку.

Обязательным пунктом программы коррекции ситуации становится соблюдение диеты. Чтобы не перегружать организм, а также снизить потребление солей и жиров, рекомендуется перейти на период обострения на вегетарианский режим питания. В рационе должны быть:

1. Овощные блюда – готовить их можно как путем отваривания, так и тушением;
2. Супы из овощей с крупами;
3. Кисели.

Исключить при воспалении суставов придется такие продукты, как мясо и рыба. Кроме того, придется отказаться и, возможно, насовсем, от таких продуктов, как копчености, бульоны слишком крутые, холодец, чай и кофе, шоколад. Исключить надо будет и алкоголь.

Отдельное внимание придется уделить и коррекции питьевого режима. Именно вода позволяет быстрее вывести из организма соли мочевой кислоты, являющиеся причиной проблемы. И тут важно понимать, что воды должно быть много – не меньше 2,5 литров. И это за исключением супов. Можно использовать разные варианты напитков, исключая запрещенные чай и кофе:

• Простую воду негазированную (можно кипяченую, можно бутилированную);
• Минеральную воду – оптимальным решением станет выбирать щелочные варианты;
• Компоты;
• Отвар риса, овса;
• Настои сухофруктов и шиповника;
• Морсы;
• Воду с лимонным соком.

Поездка в санаторий

Если рецидивы случаются с завидной регулярностью, стоит озадачиться профилактическими мероприятиями. Так, например, желательно переключиться на ежедневный рацион в духе растительной пищи с минимумом белковых продуктов. Кроме того, нередко советуют пройти курс санаторного лечения. Такой вариант может порекомендовать только врач. Во время приступа допускается использовать далеко не все предлагаемые в санатории процедуры.

Противопказана поездка на такое лечение тем, у кого отмечаются проблемы с почками (речь идет про недостаточность) хронического течения, а также тем, кто страдает от повышенного давления.

Терапия подагры в санатории зачастую сводится к лечебным ваннам и курсам лечебных вод. Последние позволяют ускорить метаболизм и быстрее вывести из организма соли мочевой кислоты. Такие процедуры проводят в определенных санаторно-курортных зонах.

Подагра – серьезное заболевание суставов. Врачи отмечают «омоложение» диагноза. Лечение подагры при обострении – актуальная проблема современной медицины. При своевременном обращении к врачу, прогноз для пациента благоприятный. Как лечить болезнь и чем опасно бездействие?

Причины развития патологии

Главными причинами развития подагрического артрита является наследственный фактор и неправильное питание. Если с наследственностью все понятно, то как питание сказывается на здоровье суставов. Употребляя продукты, содержащие большое количество пуринов, можно спровоцировать нарушение метаболизма мочевой кислоты. Её соли кристаллизуются и откладываются на поверхности суставных хрящей. Кристаллы солей повреждают элементы сустава, вызывая воспаление. Соли могут откладываться и в мочеточниках и почечных лоханках.

Подагра может быть осложнением других патологических состояний:

• гемобластоза;
• приема диуретиков;
• гормональных нарушений;
• болезни почек.

Неправильное питание и наследственный фактор является главными причинами развития подагрического артрита

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

1. Образ жизни. Малоактивный образ жизни, а также злоупотребление алкоголем и некоторыми продуктами питания повышает концентрацию мочевой кислоты в крови.
2. Заболевания. Сахарный диабет любой формы, артериосклероз, гипертония – эти заболевания повышают риск развития подагрического артрита.
3. Возраст и пол пациента. Согласно медицинской статистике, жертвами недуга чаще становятся мужчины старше 40 лет.

Идти к врачу или лечить дома?

Подагра – коварное заболевание. Проявляется она внезапно и застает человека врасплох. Боль настолько сильная и мучительная, что человек не может ни о чем другом думать. Если Вы ранее сталкивались с подагрой и Вам знакомы ее симптомы, то наверняка знаете, как и чем лечить недуг. Но если Вы не уверены в диагнозе, то приступать самостоятельно к лечению не стоит. Это может только навредить. В любом случае обратитесь за медицинской помощью.

Подагра – это заболевание суставов, поэтому может потребоваться консультация нескольких врачей:

• травматолога;
• ортопеда;
• хирурга;
• артролога;
• терапевта.

Медлить нельзя, если боль в суставе сопровождается высокой температурой тела, недомоганием, скачками артериального давления, ознобом.

Если подтвержден диагноз «подагра», лечение в период обострения можно проводить в домашних условиях.

При приступе подагры необходимо обратится за медицинской помощью

Лечение представляет собой комплекс мер. При обострении до осмотра врача необходимо:

• соблюдать постельный режим;
• на область пораженного сустава можно приложить капустный лист или примочку с мазью Вишневского;
• выпить анальгетик;
• подложить под зону больного сустава небольшой валик или подушку;
• пить как можно больше жидкости;
• соблюдать диету.

Обзор методов лечения

Подагрическому артриту характерно хроническое течение. Вылечить его полностью невозможно. Поэтому лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии. Применяются современные методы терапии, которые помогают нормализовать уровень мочевой кислоты и предупредить болезнь.

Несмотря на разнообразие методов лечения, основным все же является – диета. Она является главным принципом здорового образа жизни. О правилах питания Вы можете узнать из нашей статьи.

При лечении недуга применяются следующие методы:

• медикаментозный;
• физиотерапия;
• гомеопатия;
• народные средства.

Прием НПВС

Опять обострение подагры, что делать? Лечение острой стадии недуга включает прием нестероидных противовоспалительных средств. К этой категории относят:

Нестероидные противовоспалительные средства применяются при обострении подагры

• «Нимесулид»;
• «Ибупрофен»;
• «Мелоксикам»;
• «Ибуклин»;
• «Целекоксиб».

Терапевтическое действие лекарств направлено на устранение воспаления и боли. Принимаются препараты только при обострении симптоматики, в период затишья они не принесут никакой пользы. НПВС устраняют только неприятные проявления недуга, но не лечат саму болезнь. Поэтому после купирования симптоматики врач назначает другие препараты.

НПВС могут выпускаться в виде таблеток, гелей, свечей, растворов для инъекций. Несмотря на форму выпуска принимать их длительное время противопоказано, поскольку они имеют ряд побочных действий.

В зависимости от интенсивности боли принимать лекарства в виде таблеток можно через 2-5 часов. Средний курс лечения 2-4 дня, однако для более точного определения продолжительности лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Назначение «Колхицином»

Лечение препаратами при подагре в период обострения назначается строго врачом. Поскольку выбрать подходящее средство самостоятельно достаточно сложно. Эффективным в борьбе с недугом в современной медицине считается «Колхицин». Это лекарство алкалоидно-тропанового ряда. Он разработан на растительной основе. «Колхицин» купирует боль, и предотвращает отложение солей в тканях.

Препарат хорошо переносится пациентами и крайне редко вызывает побочные действия. К возможным побочным явлениям относят:

Препарат крайне редко вызывает побочные действия

• депрессивное состояние;
• невропатию;
• тошноту со рвотой;
• потерю аппетита;
• анемию;
• миопатию;
• аллергию.

Эффективность «Колхицина» зависит от правильного приема. При обострении симптоматики следует пить таблетки с периодом в два часа. Суточная доза не должна превышать 10 таблеток. В противном случае возможна передозировка, которая проявляется в виде обезвоживания организма, рвоты, тошноты, судорогах, одышки и непроизвольного мочеиспускания. Антидота как такового не существует, поэтому при проявлениях передозировки следует вызвать бригаду скорой помощи.

Инъекции кортикостероидов

Что делать при обострении подагры? Если у больного имеются противопоказания к НПВС и «Колхицину», то назначаются уколы кортикостероидов. Это мощные противовоспалительные препараты. Они быстро купируют неприятную симптоматику. Уколы приносят кратковременное облегчение. Их также применяют при лечении остеоартрита и псевдоподагры.

К этой группе препаратов относятся:

• «Дексаметазон»;
• «Дипроспан»;
• «Метилпреднизолон»;
• «Флостерон».

Курс и схему лечения назначает врач, поскольку препараты имеют серьезные побочные эффекты: головокружение, боль в спине, слабость, покраснение. При инъекциях существует риск инфицирования.

Уколы кортикостероидов быстро купируют неприятную симптоматику

Подобное лечение имеет свои противопоказания:

• замена суставов;
• септический артрит;
• остеопороз;
• эпилепсия;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания сердца;
• сахарный диабет.

Помимо инъекций, при остром приступе назначается полный покой, обильное питье и диета.

Местные средства

Эффективное лекарство от подагры при обострении еще не придумали, сложно добиться быстрого и длительного эффекта одним препаратом. Облегчить состояние удается только с помощью комплексного лечения.

Устранить симптомы болезни помогут местные средства:

1. «Диклофенак гель». Препарат разработан на водной основе. В его состав входит ментол, поэтому после нанесения создается охлаждающий эффект. Гель быстро купирует болевой синдром. Результат сохраняется до 4 часов. Гель может вызвать аллергию в виде зуда, покраснения и жжения.
2. «Кетопрофен». Препарат разработан на синтетической основе. Он помогает устранить неприятные симптомы и восстановить суставной хрящ. Результат держится до 7 часов. Гель не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами.
3. «Пироксикам». Препарат разработан на спиртовой основе. Он быстро устраняет боль. Гель обладает накопительным эффектом, поэтому результат может проявиться через несколько дней.

При появлении симптомов подагры применяют мази и гели для наружного использования

Чтобы лечение принесло желаемый результат, наносить гели нужно, как только появились симптомы болезни. Наносятся они чистыми руками при помощи массажных движений. Гель наносится на чистую и сухую кожу.

Важно, чтобы в зоне поражения не было царапин и ранок, так как все гели оказывают раздражающее действие. После нанесения нужно исключить любую физическую активность и обеспечить покой больному суставу.

Соблюдение режима и диеты

Обострение подагры – большое испытание для пациента. Лечение медикаментами следует дополнять режимом питания. Под запрет попадают следующие продукты:

• мясо;
• наваристые бульоны;
• колбасы;
• копчености;
• маринады;
• приправы;
• бобовые;
• шоколад;
• алкоголь.

Полезными считаются молочные продукты, крупы, макароны, зелень, овощи и фрукты, орехи.

Как лечить подагру с помощью диеты в период обострения? Врачи рекомендуют проводить разгрузочные дни. Ни в коем случае нельзя голодать. В эти дни разрешается кушать только яблоко, кефир, творог или гречку. Проводить их нужно один раз в неделю. Разгрузочные дни помогают ускорить обмен веществ. Мочевая кислота быстро выводится из организма и наступает ремиссия.

Режимом питания следует дополнять медикаментозное лечение

Вне обострения рекомендуется кушать часто и маленькими порциями. Последний прием пищи должен быть не позже 19.00. Блюда можно готовить на пару, запекать в духовом шкафу, варить или тушить. Есть можно только теплую пищу. Горячая еда может вызвать ожог слизистой, а холодная плохо усваивается.

Если все рекомендации диеты соблюдаются, но приступы все равно одолевают, то нужно проконсультироваться с врачом и сдать дополнительные анализы. Лечение подагры – процесс не быстрый.

Питьевой режим

Что можно кушать при обострении разобрали, осталось понять, что можно пить при патологии. Не все напитки одинаково полезны.

Нужно выбирать напитки, в состав которых не входят пурины:

• компот;
• морс;
• кисель;
• травяные чаи;
• минеральная вода.

Любителям кофе придется отказаться от любимого напитка. Регулярное его употребление может привести к обострению недуга. Помимо этого, кофе повышает артериальное давление и вызывает бессонницу. Если Вы не можете представить день без чашечки кофе, то попробуйте заменить его на цикорий. Это растение также оказывает бодрящий эффект, и при этом не является вредным.

Рекомендуется пить как можно больше жидкости. В день нужно выпивать не менее 2 литров воды. Полезной считается минеральная щелочная вода. Она насыщает организм полезными минералами и витаминами, укрепляет иммунитет, купирует боль, снижает уровень мочевой кислоты, а также предотвращает дальнейшее развитие недуга. Однако, полностью заменять обычную питьевую воду на щелочную не стоит, поскольку чрезмерное ее потребление может вызвать ряд осложнений.

При патологии можно пить травяные чаи

Народные рецепты

Лечение подагры при обострении в домашних условиях можно проводить только после консультации с врачом. Самолечение может нанести больше вреда, чем пользы.

В борьбе с недугом народная медицина предлагает:

• отвары;
• компрессы;
• мази;
• ванночки.

Отвары играют весомую роль как в выведении мочевой кислоты из организма, так и в купировании боли при обострении. Эффективный считается отвар на основе череды, марены красной, ромашки, липы, зверобоя, черной бузины. Залейте 2 ст. л. сухого сбора 300 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите содержимое до кипения. Отвар остудите, и пейте теплым в ?