Методы лечения псориатического артрита

Псориатический артрит: лечение

Псориатический артрит — воспалительная патология суставов, развивающаяся почти у половины больных псориазом (47%). Симптомы поражения суставов могут возникать одновременно с характерными кожными проявлениями псориаза, а также в более ранний период — до кожных симптомов, или, напротив, гораздо позже.

Артрит при псориазе приводит к деформации мелких и крупных суставов, ограничению их подвижности, критическому снижению трудоспособности пациентов разного возраста, в том числе молодых людей. Так как диагностика этого заболевания состоит из многих этапов, продолжительная и сложная, а воспалительный процесс в суставах может протекать стремительно, с необратимыми изменениями, больным псориазом нужно внимательно следить за своим состоянием и отмечать даже незначительные симптомы, вовремя обращаться к врачу, чтобы не упустить время для подтверждения диагноза и раннего начала лечения.

Псориатический артрит: причины и симптомы

Лечение псориатического артрита

Показаны различные методы, как правило, используется комбинация лекарственных и немедикаментозных методик.

Лекарственные средства, способствующие уменьшению симптомов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для наружного и внутреннего применения. При выборе конкретного препарата для терапии врач учитывает агрессивность воспалительного процесса в суставах, наличие сопутствующих заболеваний, возможность сочетания с другими препаратами, возраст больного. Стоит отметить, что преимущества того или иного средства этой группы в лечении псориатического артрита сегодня не установлены! Поэтому врач назначает препарат, подходящий конкретному больному, с учетом его состояния, клинической картины и индивидуальной чувствительности.

НПВС никак не влияют на состояние суставов, не способствуют полной остановке патологического процесса, являются симптом-модифицирующими препаратами, то есть уменьшают выраженность проявлений.

Глюкокортикостероиды (ГКС) применяются внутримышечно, параартикулярно и внутрисуставно в виде инъекций. Эти лекарства обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом и относятся к препаратам базисного противовоспалительного лечения (болезнь-модифицирующие препараты). Однако при внутрисуставном введении они могут вызывать ускоренное разрушение хряща.

Лекарственные средства базисного противовоспалительного лечения (болезнь-модифицирующие препараты)

Применение этих препаратов позволяет остановить воспаление иммунного характера в суставах, снизить темпы прогрессирования заболевания и вывести пациента из фазы обострения. С этой целью применяются цитостатики («золотой стандарт» базовой противовоспалительной терапии псориатического артрита), сульфаниламиды и пр. Лечение длительное, под строгим наблюдением врача, так как для этих средств характерны тяжелые побочные эффекты.

Новым словом в терапии является применение биологических препаратов (моноклональных антител), влияющих на отдельные звенья воспалительного процесса. Они хорошо переносятся, обладают избирательным действием и показывают высокую эффективность в лечении псориатического артрита, однако отличаются высокой стоимостью, поэтому недоступны для многих пациентов.

Врач и пациент

Физиотерапия

Доказанной эффективностью при псориатическом артрите обладают несколько методик физического воздействия:

бальнеотерапия — проведение природных сероводородных, радоновых, сульфидных ванн;
электрофорез с лекарственными средствами противовоспалительного характера;
ультразвуковое и лазерное воздействие;
магнитотерапия.

Особенного внимания заслуживает применение магнитного поля в лечении заболевания, причем проведение физиотерапевтических процедур показано как в острой фазе — для стабилизации и обратного развития симптоматики, так и в неактивной фазе — для купирования возникающих проявлений (болей).

Артрит при псориазе сложно поддается лечению и нередко даже на фоне базовой противовоспалительной и симптоматической лекарственной терапии пациенты продолжают испытывать боли, ограничивающие двигательную и социальную активность. Использование дополнительной методики (магнитотерапии), которая доступна к проведению даже в домашних условиях, позволяет улучшить состояние больного и повысить качество жизни.

Доказан противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитного поля при псориатическом и других видах артрита.
Во время сеанса магнитотерапии происходит улучшение кровообращения в области пораженного сустава, что усиливает приток питательных веществ к суставу, активизирует обменные процессы и «включает» регенерацию тканей.
Магнитотерапия способствует повышению адаптационных возможностей организма и активизирует работу антиокислительной (антирадикальной) системы, помогает в стабилизации работы нервной и иммунной систем, что очень важно при псориазе и псориатическом артрите.
Применение магнитотерапии при псориатическом артрите позволяет не только улучшить состояние суставов и уменьшить проявления болезни (боли, ограничение подвижности), но и нормализовать общее самочувствие пациента, а именно оказывает успокоительный эффект, устраняет раздражительность и эмоциональное напряжение, улучшает сон.

Рекомендуем: Физиотерапия при псориатическом артрите

Дополнительные методы

Диетотерапия предполагает соблюдение принципов сбалансированного и разнообразного питания, которое будет поддерживать нормальный обмен веществ. Из рациона исключаются алкоголь, жирные продукты, ограничиваются легкие углеводы.

Лечебная физкультура рекомендована на всех этапах заболевания и проводится в целях сохранения подвижности суставов. Физическая нагрузка ослабляет боли и способствует поддержанию определенного уровня обмена веществ.

Профилактика псориатического артрита

Псориатический артрит имеет сложный механизм развития, профилактика заболевания в связи с этим сложна и в большинстве случаев предотвратить его начало довольно проблематично. Для сохранения стабильного состояния и хорошего самочувствия больному псориазом нужно постоянно наблюдаться у лечащего врача и сообщать ему о появлении новых симптомов, в том числе со стороны опорно-двигательной системы.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Методы лечения при псориатическом артрите»?

Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник

Методы лечения псориатического артрита

Дата публикации: 13.06.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Псориатический артрит — это хроническая патология пациентов, у которых наблюдается псориаз. Выражается в развитии и длительном течении воспалительных процессов в суставах, связках и костях тела. Локация поражения — стопы, кисти, пальцы рук и ног, фаланги. Возникает из-за повреждений кожи, расстройств работы внутренних органов, наследственности и других факторов. Болезнь невозможно полностью вылечить, но при помощи лечебных и профилактических процедур можно ослабить симптоматику и облегчить общее состояние больного.

Симптомы псориатического артрита

Псориатическая форма схожа в проявлениях с ревматоидной — нарушается подвижность суставов, происходит разрушение костно-хрящевых тканей. Другие признаки заболевания:

припухлость и болезненность суставов;
синюшность или покраснение кожи;
отёчность пальцев, рук и ног;
впадины и опухоли на ступнях;
боль в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
появление спондилитов и повреждений позвоночника;
воспаления крестцово-подвздошного сустава;
снижение двигательных способностей;
тугоподвижность и хруст в суставах;
воспаления глаз, горла, лёгких;
затруднения дыхания, кашель;
повышенная температура кожи;
угревая сыпь по телу;
сухость кожных покровов;
изменение размеров пальцев;
белые или красные бляшки на коже;
кровоподтёки, кожный зуд;
пожелтение ногтей.

Главная причина появления болезни — это осложнения при псориазе, кожном заболевании хронической формы течения, вызванном ускоренным ростом клеток. У больных псориазом образуются специфические бляшки, которые впоследствии шелушатся, могут провоцировать кровотечения, трещины, нагноение, воспаления. На тяжёлой стадии возникает псориатическая форма артрита. Другие причины патологии:

генетические особенности организма;
последствия травм и операций;
острые инфекционные поражения;
повреждения и болезни кожи;
изменения гормонального фона;
нарушения эндокринной системы;
внутриклеточное поражение крови;
частые стрессовые ситуации;
расстройства кровеносных сосудов;
заболевания дыхания и пищеварения;
переизбыток ультрафиолетового излучения;
злоупотребление лекарствами;
избыток мочевой кислоты;
вредные привычки;
плохая экология;
расстройства нервной системы;
период менопаузы у женщин;
послеоперационные воспаления;
наличие рубцов.

Стадии развития псориатического артрита

Чтобы избавить от боли и облегчить состояние пациента, врачи применяют лечебные терапии, исходя из стадии развития заболевания. Официальная классификация отсутствует, но в современной медицине приняты 4 основные степени:

Лёгкая. Инфицирование костей и хрящей только начинается, симптоматика практически отсутствует, но процесс деструкции и истончения твёрдых тканей можно увидеть на рентгеновских снимках. Наблюдается болевой синдром слабой интенсивности и ограничение движений кистей или стоп после пробуждения.
Среднетяжёлая. Костные эрозии усиленно прогрессируют и делают кости тоньше, возникают хруст и щелчки в суставах, боль приобретает острый характер, проявляется в состоянии покоя и отдаёт в соседние области тела. Развивается отёчность и припухлость околосуставных элементов, покраснение кожных покровов.
Тяжёлая. Костно-мышечные соединения выраженно деформированы, нарушается фиксация из-за повреждения связочного аппарата и хрящей, наблюдается интенсивная болезненность в руках и ногах, мышечные спазмы, пальцы и суставы опухают. Пациент практически не способен двигаться и самостоятельно обслуживать себя.
Крайне тяжёлая. Необратимая степень, при которой больной становится инвалидом и нуждается в полноценном уходе. Суставные и позвоночные сегменты теряют способность к движению, происходит полная деформация конечностей.

Классификация патологии насчитывает более 10 видов и форм, но врачи обычно наблюдают 5 самых распространённых:

асимметричный;
симметричный;
дистальный;
спондилолизный;
деформирующий.

Асимметричный псориатический артрит

Асимметричный олигоартрит поражает одиночные суставы. Как правило, воспаляются от 1 до 3 суставных элементов — колени, локти, плечи, бёдра, фаланги.

Симметричный псориатический артрит

Ревматоидноподобная форма болезни, при которой поражаются несколько парных суставов. Сопровождается болезненностью различной локации и другими симптомами.

Дистальный псориатический артрит

Локализуется в фалангах и межфаланговой части пальцев ног и рук в непосредственной близости к ногтевым пластинам. Также может поразить ногти, вызывая их пожелтение и расселение.

Спондилолизный псориатический артрит

Нарушения распространяются на позвоночник — поясничный, крестцовый, грудной, шейный отделы. Затрагивает зону позвонков, межпозвонковых и межрёберных дисков.

Деформирующий псориатический артрит

Самая тяжёлая форма, которая характеризуется выраженной деформацией дистальных участков на кистях и стопах. Представляет собой разрушение целостности суставных и костных тканей, сопровождается болью, воспалением, отёками, гноем.

Диагностика

Исследованиями пациентов занимаются дерматолог и ревматолог, дополнительно могут быть привлечены невролог, иммунолог и другие специалисты. Для мониторинга состояния больного врачи используют современные методы диагностики:

Анализ крови на уровень белков, кровяных тел, иммуноглобулина, лейкоцитов, кислот.
Рентген показывает структуру и расположение твёрдых тканей, а также степень развития поражения.
КТ и МРТ позволяют анализировать внутреннее строение и состояние костей на клеточном уровне.

Также возможно проведение артроскопии и пункции синовиальной жидкости. Пройти обследование можно в сети клиник ЦМРТ:

К какому врачу обратиться

При поражении суставов обращайтесь к ревматологу. Врач назначит лечение и порекомендует посетить дерматолога, чтобы подобрать терапию против псориаза. В тяжелых случаях, когда артрит не удается вылечить медикаментами, обращайтесь к хирургу.

Лечение псориатического артрита

Стандартный курс лечения состоит из комплекса оздоровительных мероприятий:

Медикаментозная терапия. Лекарства для снятия симптомов — кортикостероиды, иммуносупрессоры, миорелаксанты, глюкокортикоиды, противовоспалительные препараты.
Физиотерапия. Процедуры ВЛОК, плазмаферез, фотохимиотерапия, озонотерапия, реминерализация, ЛФК, мануальная терапия.
Оперативное вмешательство. Хирургическое устранение проблемы, пластическая операция, эндопротезирование.

Вы можете пройти эффективное лечение в сети клиник ЦМРТ:

Профилактика псориатического артрита

Избегайте чрезмерных нагрузок и переутомления.
Контролируйте вес, артериальное давление, температуру тела.
Проводите больше времени на свежем воздухе.
Питайтесь сбалансированно, полноценно спите.
Откажитесь от вредных привычек и жирной пищи.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Методы лечения псориатического артрита

Дата публикации: 13.06.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Источник

Повышение цен с 10 мая, подробная информацию по телефону

Псориатический артрит ассоциируется с псориазом. Это системное хроническое заболевание. Боль и скованность можно устранить с помощью лекарств и немедикаментозных методов. Но можно ли вылечиться от заболевания раз и навсегда?

При псориатическом артрите развивается синовит. Степень выраженности недуга бывает разной. Но сущность заболевания остается той же — это системная хроническая болезнь, которая постоянно прогрессирует. Появляется пролиферация синовиальной оболочки и суставный выпот. При развитии эрозивного артрита происходит вторичное поглощение костной ткани. Человек испытывает боль в местах крепления сухожилий к кости.

Заболевание поражает людей в возрасте 20-50 лет. Треть случаев заканчивается инвалидностью. лечить артрит нужно торпидными и резистентными методами.

Симптомы болезни

псориатический артрит бывает дистальным, остеолитическим, моноолигоартрическим и спондилоартрическим. Распознать заболевание помогает симптоматика. На ранних стадиях боль возникает редко, только при движении. Скованности нет. А если есть, то наблюдается утром и не превышает получаса. Эритроциты оседают со скоростью 20 мм/час.

Болезнь прогрессирует, скорость оседания увеличивается вдвое. Боль беспокоит человека во время активности и в состоянии покоя. С утра движения скованны в течение 3 часов. Пораженный сустав отекает. Если сдать кровь на анализ, можно обнаружить лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг.

При максимальной активности боль становится постоянной и ярко выраженной. Скованность длится дольше 3 часов. Отек не спадает. Повышается температура тела. Анализы крови не вызывают сомнений: начались дегенеративные изменения.

Псориатический артрит может протекать в атипичных формах:

Ревматоидоподобной. Болезнь долго прогрессирует, поражает лучезапястные и мелкие кистевые суставы.
Псевдофлегмонозной. Патология затрагивает один сустав. Очаг воспаления захватывает близлежащие ткани. Повышается температура тела, возможен озноб. В крови много лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов сильно увеличена.
Ахиллобурсит. Происходит первичная деформация суставных сумок и сухожилий.
Подострый моноартрит. Характеризуется типичным местом расположения и слабой болью.

Диагностика недуга

Пациент подвергается комплексному обследованию. Он сдает биохимический анализ крови, делает рентген суставов и позвоночника. Если взглянуть на получившийся снимок, можно заметить ряд характерных признаков. Чтобы поставить диагноз «Псориатический артрит», нужно выявить:

Псориаз на коже и ногтевых пластинах (риск развития заболевания увеличивается, если подобным недугом страдали родственники);
Артрит трех суставов пальца;
Подвывих пальцев рук;
Ассиметричный артрит в хронической форме;
Околосуставные явления;
Признаки сакроилеита;
Акральный остеолиз и другое.

Как избавиться от псориатического артрита?

Полное и своевременное лечение исключает получение инвалидности и необратимую деформацию суставов. Комплексная терапия нужна, чтобы:

Замедлить прогрессирование болезни;
Уменьшить проявление псориаза кожи, ногтей;
Снизить активность воспалительных процессов;
Сохранить активность пациента.

Полностью избавиться от недуга нельзя. Еще не придумано таких лекарств. Те препараты, что назначают врачи, направлены на борьбу с симптомами. Медикаментозная терапия позволяет управлять болезнью. Противовоспалительные нестероидные средства и глюкокортикоиды выписывают в первую очередь.

Когда артрит отступит, начнется ремиссия, поправить здоровье поможет санаторно-курортное лечение. Курорты Мертвого моря — лучший выбор для пациентов с недугом. Хорошо помогает бальнеотерапия. Данный метод не рекомендовано применять без контроля врача: высок риск обострения болезни.

При ремиссии пациенты должны вести активный образ жизни, каждый день заниматься ЛФК, придерживаться диеты (злаковые, овощи, кисломолочные продукты). Отказ от алкогольных напитков, простых углеводов, цитрусовых, копченых и острых блюд обязателен.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Травма позвоночника: распространенность, причины, классификация
Травмы позвоночника и спинного мозга составляют весомый процент всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Это ДТП, падение с высоты, ранения, завалы. Последствия могут быть обратимыми или…
Ригидность шеи — как снять напряжение с мышц
Перенапряжение мышц шеи в большинстве случаев свойственно офисным работникам. Спазмы в мышцах вызваны не только сидячей малоподвижной работой. Скованность и боли могут быть первыми симптомами…
Как себя клинически проявляет и чем лечить артроз коленного сустава?
На коленные суставы каждого человека ежедневно ложится большая механическая нагрузка. К тому же он выполняет огромное количество функций, и, соответственно, очень часто повреждается, что требует…
Как избавиться от косточек на ногах самостоятельно
Женщины часто страдают разрастанием косточек на больших пальцах ног. Это не дает им носить любимую и красивую обувь, боль носит постоянный характер. Есть ли способы избавиться от косточек самим, не…

Елена
2015-04-27 21:47:51
Хочу написать слова благодарности врачам мёд.центра в Саратове. Работа за компьютером, как следствие, проблемы со спиной. Прошла лечение, а потом и дочку-второкласницу пролечила. Остались очень довольны. Радует не только профессионализм врачей, но и душевное отношение к пациентам, внимательное и… Читать дальше
Виктор
2014-09-17 09:48:04
Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за… Читать дальше
Наталья
2019-07-19 15:30:57
Хочу выразить благодарность прекрасному человеку, доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу за его индивидуальный подход к каждому пациенту и вовлечённость в процесс выздоровления. В клинику меня привел муж, и мне казалось что мне уже ничего не поможет…Беспокоили сильные головные… Читать дальше
Светлана
2018-08-11 11:13:32
Обратилась в клинику Бобыря с сильной болью в пояснице, что даже ходить не могла нормально, через каждые несколько шагов такие прострелы, будто током прошибает, хватаешь воздух ртом…, не говоря уже о том чтобы слегка наклониться. МРТ показало что у меня две грыжи в поясничном отделе 5 и 8 мм…. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник