Межпозвонковы остеохондроз поясничных дисков
Остеохондроз дисков – это заболевание, которое в международной классификации болезней известно, как дорсопатия. Оно подразделяется на виды по степени дегенерации, наличию осложнений и негативных последствий и по месту локализации. Остеохондроз межпозвонковых дисков – это хроническая болезнь, протекающая с периодами ремиссий (при полном отсутствии клинических симптомов) и обострений.
В настоящее время остеохондроз межпозвоночных дисков диагностируется даже у очень молодых людей в возрасте от 20-ти лет. Ранее эта болезнь развивалась в основном у пациентов старше 40-ка лет. Такая тенденция к «омоложению» объясняется врачами ведением малоподвижного образа жизни, неправильным питанием, злоупотреблением алкогольными напитками и курением. Более подробно про причины остеохондроза поговорим далее в статье.
Пока же остановимся на сути этого патологического процесса. Дорсопатия представляет собой длительный дегенеративный процесс, в ходе которого распадаются коллагеновые и гиалиновые хрящевые ткани. На их месте образуются кальцинаты и рубцовые деформации. В нормальном состоянии хрящевая ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска имеет возможность усваивать и отдавать межклеточную жидкость, продуцируемые окружающими мышечными волокнами при их активной работе. Так осуществляется диффузное питание межпозвоночных дисков. Другого способа получения жидкости, питательных веществ и кислорода у них нет – собственная капиллярная сеть отсутствует.
При развитии остеохондроза дисков между волокнами хрящевой ткани образуются микроскопические трещины. Они заполняются отложениями солей кальция. Межпозвонковый диск утрачивает свою эластичность и амортизационную способность. В результате этого снижается его высота и увеличивается площадь, он начинает выступать за пределы разделяемых им тел позвонков. Это негативно сказывается на состоянии корешковых нервов и окружающих мягких тканей. В них начинается асептический воспалительный процесс, который еще больше затрудняет диффузное питание дисков.
При значительной физической нагрузке может произойти разрыв кальцинированного межпозвоночного диска. В образовавшееся отверстие выступит часть внутреннего пульпозного ядра. Эта стадия остеохондроза носит назначение межпозвоночной грыжи. Она тяжелее всего поддается лечению.
Если у вас развивается остеохондроз дисков, не затягивайте с началом лечения. На ранней стадии это заболевание можно полностью вылечить и вернуть здоровье позвоночного столба. Мануальная терапия позволяет успешно справляться даже с серьезными осложнениями дорсопатии. Можно успешно лечить межпозвоночные грыжи любого размера и локализации. Единственная ситуация, в которой мануальная терапия будет уже бессильна – секвестр грыжи диска – пульпозное ядро выходит полностью за пределы фиброзного кольца или отделяется полностью его часть. В этой ситуации требуется экстренная хирургическая операция.
Вы можете обратиться для прохождения лечения остеохондроза в нашу клинику мануальной терапии в Москве. Первичный прием предоставляется всем пациентам бесплатно. В ходе консультации доктор проводит осмотр, устанавливает точный диагноз, разрабатывает индивидуальный курс лечения.
Причины остеохондроза с поражением позвоночных дисков
Остеохондроз позвоночных дисков является разновидностью хондропатии с замещением хрящевого волокна фиброзного кольца элементами костной ткани (остеофиты, кальцинаты). Именно этот фактор дал название заболеванию, которое в переводе с латинского языка обозначает: остео – кость, хондроз – хрящ.
Развивается остеохондроз с поражением дисков позвоночного столба, субхондральных замыкательных пластинок, суставных поверхностей крупных сочленений костей (коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого и т.д.).
К причинам развития патологии можно отнести:
- ведение малоподвижного образа жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышечный каркас спины;
- преимущественно сидячий образ жизни с необходимостью длительное время проводить в вынужденных статических позах с напряжением определённых групп мышц;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- неправильно составленный рацион повседневного питания;
- недостаточное употребление чистой питьевой воды, в результате чего развивается хроническое обезвоживание всех соединительных и хрящевых тканей в организме человека;
- нарушение обмена веществ и замедление метаболизма при постоянном соблюдение диет с ограничением калорийности или содержания нутриентов;
- дефицит витаминов и минеральных веществ;
- гормональные нарушения (во время полового созревания, в период климакса, после преждевременного прерывания беременности, при компенсационном приеме кортикостероидов);
- нарушение осанки (искривление позвоночного столба) и неправильная постановка стопы;
- другие воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.
К группе риска относятся спортсмены, лица, работа которых связана с постоянным тяжелым физическим трудом, пациенты, перенесшие травмы спины и хирургическое операции на позвоночнике.
Исключить все потенциально возможные причины развития остеохондроза позвоночных дисков сможет только врач при постановке точного диагноза. В ходе осмотра будет собран полный анамнез, что позволит не только правильно поставить диагноз, но и дать индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, стиля питания, отказа от некоторых вредных привычек и т.д. важно понимать, что, если остеохондроз спровоцирован неправильно организованным спальным или рабочим местом, то никакое лечение не поможет до тех пор, пока не будет устранено действие этой причины. Т.е. до начала курса терапии доктор дает индивидуальные рекомендации, помогает пациенту организовать сове рабочее и спальное место с учетом требований эргономики. Затем начинается лечение, в ходе которого будут восстановлены поврежденные ткани межпозвоночных дисков.
Признаки остеохондроза межпозвоночных дисков
Первые признаки остеохондроза межпозвонковых дисков можно распознать по типичному напряжению мышц спины, шеи или поясницы в области поражения. Неприятное ощущение возникает после серьёзных физических нагрузок. После кратковременного отдыха скованность и напряжение проходит. Второй симптом распространенного остеохондроза дисков – боль. Она возникает на стадии, когда хрящевая ткань уже серьёзно пострадала, но диск еще не утратил свои амортизационные способности.
Клинические признаки остеохондроза межпозвоночных дисков постоянно нарастают:
- по мере прогрессирования заболевания боль становится практически постоянно присутствующей, меняется от тупой и ноющей до острой и пронизывающей;
- скованность движений появляется по утрам и присутствует до конца первой половины дня;
- неврологические признаки (онемение, парестезии, мышечная слабость) появляются при развитии протрузии и выпадении межпозвоночной грыжи диска;
- нарушение осанки может возникать в периоды обострений (происходит перекос позвоночного столба с целью разгрузить пострадавшую сторону диска);
- нарушение подвижность связано с тем, что любое движение вызывает усиление боли.
Для диагностики проводится рентгенографическое исследование. При затруднении с постановкой правильного диагноза может быть рекомендовано МРТ обследование.
Остеохондроз межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника
Остеохондроз шейных дисков часто развивается у лиц, занятых офисным сидячим трудом. Длительное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны приводит к тому, что нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости. Начинается эффект асептической воспалительной реакции.
Если остеохондроз дисков шейного отдела не лечить в самом начале болезни, то вскоре у пациента начинаются проблемы с кровоснабжением задних структур головного мозга. При этом снижается умственная работоспособность, повышается уровень артериального давления, преследуют сильнейшие головные боли.
Это связано с тем, что остеохондроз межпозвонковых дисков шейного отдела часто провоцирует развитие синдром задних позвоночных артерий. При серьезном сужении их просвета может развиваться полноценный инсульт (нарушение мозгового кровообращения с последующей парализацией тела человека).
Проще всего лечить остеохондроз межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника с помощью мануальной терапии – её методики позволяют преодолевать болезнь как на ранних стадиях, так и при серьезных грыжевых выпячиваниях пульпозного ядра.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника характеризуется болевым синдромом в области надплечий, плеч, воротниковой зоны, затылка. Может возникать онемение верхних конечностей и их пальцев.
Остеохондроз диска грудного отдела позвоночника
Остеохондроз дисков грудного отдела развивается относительно редко. Этот отдел не обладает той же подвижностью, что шейный или поясничный. Он достаточно жестко закреплен реберными дугами и поддерживается межреберными мышцами.
Часто остеохондроз диска грудного отдела позвоночника развивается после травмы спины, напрмиер, после падения. Вторым провокационным фактором является искривление позвоночного столба по типу сколиоза или круглой спины (сутулость). Деформация межпозвоночных дисков при этом приводит к их повреждению и утрате ими амортизационной способности.
При диагностике остеохондроза диска грудного отдела необходимо исключать сопутствующий ему спондилоартроз фасеточных и унковертебральных суставов. Первым признаком может быть приступ межрёберной невралгии или бол за грудиной, имитирующая нестабильную стенокардию.
Остеохондроз дисков поясничного отдела позвоночника
Остеохондроз дисков поясничного отдела является самой распространенной локализацией этого дегенеративного дистрофического заболевания. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника самый массивный и подвижный. Здесь располагается условный центр тяжести человеческого тела. Благодаря ему возможно прямохождение.
Развивается остеохондроз дисков поясничного отдела позвоночника постепенно. На начальных этапах проявляется тупой болью в области поясницы. Затем могут появляться прострелы, обусловленные радикулитом (воспалением корешковых нервов на фоне их компрессии).
Поясничный остеохондроз межпозвонковых дисков очень быстро приводит к обезвоживанию фиброзного кольца и утрете им своей физиологической формы. Повышенная физическая нагрузка на поясничные диски не позволяет им расправляться и усваивать выделяемую мышцами жидкость.
В 80 % случаев остеохондроз межпозвоночных дисков поясничного отдела без правильного и своевременного лечения приводит к появлению многочисленных грыж. Лечение может проводиться методами мануальной терапии. Хирургическая операция требуется только на поздней стадии, когда произошло отделение пульпозного ядра или его части от фиброзного кольца.
Лечение остеохондроза межпозвоночных дисков
Начинать лечение остеохондроза диска позвоночника нужно с проведения диагностики. Для этого вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога в нашу клинику мануальной терапии в Москве. После осмотра и проведения ряда диагностических тестов доктор сможет поставить точный диагноз и дать индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Начинать лечение остеохондроза межпозвонковых дисков лучше с процедуры тракционного вытяжения. Она позволяет улучшить состояние продольных связок, увеличить межпозвоночные промежутки. Все это создаст условия для расправления фиброзного кольца и восстановления им своей физиологической формы. Устраняется компрессия с корешковых нервов. В результате пациент испытывает существенное облегчение всех симптомов.
В дальнейшем лечение остеохондроза межпозвоночных дисков проводится с использованием следующих методик:
- остеопатия и массаж позволяют восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге дегенеративного поражения тканей;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышают тонус мышечной ткани, восстанавливают нарушенный диффузный обмен;
- рефлексотерапия ускоряет процесс регенерации тканей;
- физиотерапия нормализует клеточную структуру гиалинового хряща, подавляет воспалительную реакцию и т.д.;
- электромиостимуляция и лазерное лечение используются в случаях, когда другие методики оказываются малоэффективными.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально с учетом особенностей здоровья пациента.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 10.07.2020
Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.
Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.
Другие причины поясничного остеохондроза:
- травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
- повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
- болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
- напряжение тела при длительных нагрузках;
- психоэмоциональные расстройства;
- нарушения кровотока в позвоночном столбе;
- воспаления костно-мышечного аппарата;
- инфекции внутренних органов и позвонков;
- тугоподвижность суставов, смещение дисков;
- протрузии и межпозвоночные грыжи;
- тяжёлые интоксикации;
- нарушения обмена веществ;
- искривление осанки;
- малоподвижный образ жизни;
- обезвоживание организма;
- несбалансированное питание;
- дефицит кальция и кислорода;
- лишний вес;
- вредные привычки;
- возрастные изменения;
- болезни суставов.
Симптомы поясничного остеохондроза
Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.
Общие симптомы:
- сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
- боли в области почек и крестца;
- усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
- затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
- периодические прострелы в спине;
- быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
- хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
- онемение конечностей;
- спазмы и судороги в мышцах;
- головокружения;
- слабость и упадок сил;
- снижение мышечного тонуса и чувствительности.
У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Был интересный случай с поясничным остеохондрозом. Пришел ко мне пациент с типичной болью. Я стал собирать анамнез, задавать вопросы и выяснил, что у него когда-то было неблагополучие по части урологии. Я говорю: „А давайте-ка мы вашему урологу позвоним? У меня есть предположение, что суставная боль может быть из-за урологических проблем“. Мы созвонились с врачом, очень дружелюбно пообщались, и я высказал свои мысли. Уролог ответил: „Коллега, замечательно, что вы позвонили. Эти анализы мы еще не брали, давайте сделаем обследование“. В результате оказалось, что у пациента венерическая инфекция. Она известна тем, что может поражать суставы, в том числе межпозвоночные, а также вызывать боль в спине.
Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:
Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.
Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.
Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.
Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.
Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.
Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.
Стадии развития поясничного остеохондроза
Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:
- Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
- Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
- Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
- Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.
Последствия остеохондроза поясничного отдела
- Избыточное скопление соли в организме;
- развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
- хронический радикулит;
- парез и паралич ног.
Диагностика
Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:
- Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
- Миелографии — исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.
Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.
Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Лечение поясничного остеохондроза
Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.
Лечебная физкультура
ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.
Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.
Физиотерапия при поясничном остеохондрозе
Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:
- электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
- диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
- ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
- магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.
Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.
Кинезиотейпирование
Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.
Уколы при остеохондрозе поясничного отдела
При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:
- хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
- нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
- витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.
Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.
Лечение медикаментами
Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:
- анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
- спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
- сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.
Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.
Хирургическое вмешательство
Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.
Профилактика поясничного остеохондроза
- Составьте умеренный график занятий спортом и лечебной физкультурой;
- делайте перерывы в работе каждый час по 5-7 минут;
- спите на ровной поверхности или купите ортопедический матрас;
- носите удобную обувь, подходящую по размеру.
К какому врачу обратиться
Невролог ставит точный диагноз, назначает лечение и при необходимости корректирует его. Если болезнь сопровождается сильными болями или нарушениями в работе внутренних органов, может понадобиться консультация других специалистов.
Как оказать помощь во время острой боли при остеохондрозе поясничного отдела?
Пациенту, у которого случился прострел, нужно помочь занять удобное положение, в котором боль отступает. После этого стоит обратиться к врачу.
Можно ли делать физические упражнения при поясничном остеохондрозе?
В остром периоде физические упражнения противопоказаны, больному нужно соблюдать постельный режим. Когда боль проходит, пациенту стоит заниматься ЛФК — выполнять общеукрепляющие упражнения. Их должен подобрать врач. При этом важно следить за самочувствием во время физической активности. Если какое-либо упражнение вызывает боль, важно ограничить его по интенсивности или исключить.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник