Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением статики

Остеохондроз — это ведущая причина нарушения статики позвоночника, которая в итоге приводит к нестабильности позвонков и их смещению в виде антелистеза и ретролистеза. Что это такое и какими способами возможно полное восстановление статики при остеохондрозе — расскажем в этой статье.

Остеохондроз с нарушением статики диагностируется у каждого второго пациента, достигшего возраста 30 — 35 лет. Ведение малоподвижного образа жизни, при котором не оказывается регулярных достаточных физических нагрузок на мышечный каркас спины — это ведущая причина дегенеративных дистрофических изменений в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Каждый такой диск состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца), внутри которой располагается студенистое тело (пульпозное ядро). Диск имеет овальную форму с отверстием внутри. Выполняет роль амортизатора при движениях. Также межпозвоночный диск защищает корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через фораминальные отверстия от компрессии соседними телами позвонков.

При остеохондрозе происходит следящее:

фиброзное кольцо не получает достаточного поступления жидкости от диффузного обмена с окружающими их мышечными тканями;
начинается процесс обезвоживания, который сопровождается растрескивание внешней поверхности;
на ней оседают соли кальция, что в будущем затрудняет диффузное питание хрящевой ткани даже при условии полноценной работы окружающих позвоночник мышц;
так как фиброзное кольцо не обладает собственной капиллярной кровеносной сетью, оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
его студенистое тело уменьшается в размерах, что приводит к снижению высоты межпозвоночного диска с пропорциональным увеличением занимаемой площади (эта стадия остеохондроза носит название протрузии и на ней уже появляются первичные признаки нарушения статики);
если лечение не проводится, то в опережённый момент происходит разрыв фиброзного кольца без выхода за его пределы пульпозного ядра (эта стадия называется экструзия);
при выходе части пульпозного ядра развивается стадия межпозвоночной грыжи.

Нарушение статики позвонков начинается на второй стадии остеохондрозе — при протрузии. В этот момент начинается снижение высоты межпозвоночного диска. При этом связочный аппарат еще не адаптировался. Поэтому возникает свободная подвижность тел позвонков относительно друг друга. При повышенных физических нагрузках и при резких движениях в этот момент может возникнуть антелистез (смещение тела позвонка кпереди) или ретролистез (смещение тела позвонка кзади).

Если у вас обнаружили нарушение статики позвоночника при остеохондрозе или его осложнениях, не стоит откладывать лечение в долгий ящик. Обратитесь как можно быстрее на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора помогут составить индивидуальный план лечения. В Москве к вертебрологу, ортопеду или неврологу можно записаться на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии. В ходе осмотра доктор проведет ряд функциональных диагностических тестов, поставит предварительный диагноз и расскажет о том, как правильно и эффективно проводить лечение остеохондроза и нарушения статики позвоночника.

Что значит нарушение статики

Давайте разберемся, что значит нарушение статики в заключении МРТ или рентгенографического снимка. Начальное нарушение статики не дает выраженных клинических симптомов. Большинство пациентов даже не подозревают о том, что у них происходят патологические деформационные процессы в позвоночном столбе.

Итак, для начала немного анатомии:

позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков;
между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски;
стабильность обеспечивается продольными длинными и короткими связками, окружающими мышцами;
амортизационная нагрузка эффективно распределяется за счет естественных изгибов позвоночника (шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы).

Если стабильность положения тел позвонков нарушается, то они при физической активности начинают соскальзывать относительно друг друга. При смещении одного позвонка начинает меняться угол физиологического изгиба. Он сглаживается или усугубляется в зависимости от типа смещения.

В обоих случаях происходит нарушение баланса распределения амортизационной нагрузки. Поэтому с целью компенсации нарушения осанки происходит вторичное сглаживание или выпрямление следующего физиологического изгиба. Таким образом нарушается функционал позвоночного столба, происходит изменение конфигурации и положения спинного мозга. Начинают деформироваться и разрушаться все без исключения межпозвоночные диски.

Нарушение статики позвонков — это отсутствие стабильности их положения, приводящее к изменению физиологических изгибов и провоцирующее развитие многих заболеваний позвоночного столба.

Остеохондроз шейного отдела с нарушением статики позвоночника

Нарушение статики шейного отдела — это часто встречающееся осложнение дегенеративного дистрофического поражения межпозвоночных дисков. На мышцы шеи ложится колоссальная нагрузка, поскольку они отвечают за многочисленные движения головой. Это повороты, наклоны, вращательные движения. При длительном статическом напряжении (например, при сидячей работе) нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости в миоцитах. Они прекращают диффузный обмен жидкостью с хрящевыми тканями межпозвоночных дисков.

Нарушение статики шейного позвоночника приводит к нестабильности положения тел позвонков. Это чревато смещениями и развитием серьезных осложнений. Очень часто нарушение статики шейного отдела позвоночника провоцирует развитие синдрома задней позвоночной артерии.

Эти кровеносные сосуды выходят из грудной клетки между седьмым и шестым шейными позвонками. Они отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга. При шейном остеохондрозе с нарушением статики задние позвоночные артерии смещаются, их ход становится извитым. Они не проводят достаточное количество крови к структурам головного мозга.

Это состояние может сопровождаться следующими клиническими симптомами:

головокружение и шаткость походки;
головные боли и ощущение постоянной усталости;
снижение умственной работоспособности, концентрации внимания и памяти;
резкие перепады уровня артериального давления.

В запущенных случаях остеохондроз шейного отдела с нарушением статики приводит к развитию подвывиха или вывиха позвонков, повышается риск наступления острого нарушения мозгового кровообращения с последующим инсультом и параличом тела человека.

Нарушение статики поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Нарушение статики поясничного отдела может развиваться не только на фоне остеохондроза. Эта патология часто встречается у лиц, занятых тяжелым физическим трудом, поднимающих тяжести и имеющих избыточную массу тела. Также нарушение статики поясничного отдела позвоночника может быть следствием таких состояний, как:

неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
деформирующий остеоартроз коленного, тазобедренного или голеностопного сустава с последующим укорочением нижней конечности;
осложненная многоплодием или многоводием беременности;
симфизит и расхождение тазовых костей;
разрушение крестцово-подвздошных сочленений костей;
нарушение осанки в виде сколиоза и круглой (сутулой) спины.

Нарушение статики крестцового отдела встречается крайне редко и только в возрасте до 25-ти лет. После наступления этого возраста все позвонки крестцового отдела позвоночника срастаются в единую кость. Поэтому нарушение статики здесь уже невозможно. В молодом возрасте патология может возникать на фоне травматического поражения структуры позвонков или межпозвоночных дисков.

Нарушение статики пояснично-крестцового отдела практически всегда является следствием дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночного диска L5-S1. При изменении его высоты происходит периодическое соскальзывание тела позвонка L5. Проявляется нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде щелчков при совершении наклонов и поворотов туловища. Могут возникать периодические боли, напряжения мышц, ограничение подвижности. Для диагностики достаточно простого рентгенографического снимка, выполненного в нескольких проекциях.

Нарушение статики грудного отдела позвоночника

Нарушение статики грудного отдела в изолированном виде встречается относительно редко. Это связано с тем, что здесь крайне ограничена подвижность за счет прикрепления реберных дуг.

У детей и подростков нарушение статики грудного позвоночника практически всегда связано со сколиозом и другими видами нарушения осанки. У взрослого человека нарушение статики грудного отдела позвоночника может быть связано с травмами, разрушением реберно-позвоночных суставов, эмфиземой легких, межреберной невралгией и т.д.

Лечение нарушения статики грудного отдела позвоночника следует проводить только после устранения потенциальной причины его развития. Обратите внимание, что у женщин в период климактерической менопаузы может развиваться скрытый остеопороз. Он приводит к уменьшению плотности костной ткани, в результате чего образуются компрессионные переломы тел позвонков в грудном отделе. Это может быть потенциальной причиной нарушения статики.

Признаки и симптомы нарушения статики позвоночника

Первые признаки нарушения статики распознать довольно сложно. Они выражаются в быстром утомлении паравертебральных мышц, общей слабости, снижении физической выносливости, потенциальном желании сгорбиться или прижаться к стене во время стояния. Обычно эти симптомы нарушения статики списываются на общее утомление или проявление другого заболевания.

В большинстве случаев признаки нарушения статики шейного отдела относятся на счет заболеваний сосудов:

гипертензивный синдром;
вегетососудистая дистония по гипотоническому, гипертоническому и смешанному типу;
атеросклероз сосудов головного мозга;
транзиторная ишемическая атака.

Между тем, симптомы нарушения статики шейного отдела могут включать в себя депрессию, панические атаки, вегетативные, симпатические и адреналиновые кризы. Часто первичные симптомы нарушения статики шейного отдела позвоночника проявляются в виде нестабильности уровня артериального давления, сбоев сердечного ритма и нарушения работоспособности щитовидной железы.

Клинические проявления нарушения статики в поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника — это нестабильность, щелчки при движениях, постоянные тупые боли и ограничение подвижности. В утренние часы может возникать ощущение скованности, затем оно проходит. При длительном течении происходит нарушение иннервации нижних конечностей и внутренних органов брюшной полости, что значительно обогащает клиническую картину и затрудняет постановку точного диагноза.

Лечение нарушения статики позвоночника

Начинать лечение нарушения статики позвоночника необходимо с постановки точного диагноза. Дифференциальная диагностика начинается с посещения опытного врача вертебролога или ортопеда. Это специалист уже в ходе первичного осмотра сможет определить — есть ли нарушение статики и чем он может быть спровоцировано. Затем назначаются дополнительные обследования. Чаще всего это рентгенографический снимок и МРТ обследование. После того, как диагноз поставлен, пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни и проведению комплексной терапии.

В нашей клинике мануальной терапии лечение нарушения статики шейного и других отделов позвоночника проводится с использованием следующих методик:

тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет быстро восстановить физиологическое положение тел позвонков и межпозвоночных дисков;
массаж и остеопатия для улучшения процессов кровоснабжения в очаге поражения, повышения эластичности мягких тканей;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия — для укрепления мышечного каркаса спины и устранения причин развития остеохондроза;
физиотерапия, рефлексотерапия, лазерное воздействие и многое другое.

Если вам требуется лечение нарушения статики позвоночника, то вы можете записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Вам будет предложен индивидуальный курс лечения и будут даны все необходимые рекомендации.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

СОДЕРЖАНИЕ

Общая информация
Причины
Симптомы и синдромы
- Вертебральный синдром
- Синдром позвоночной артерии
- Кардиальный синдром
- Корешковый синдром
Стадии
Диагностика
Лечение
- Медикаментозное лечение
- Немедикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
Осложнения
Профилактика
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Преимущества клиники

Шейный остеохондроз — это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Шейный остеохондроз

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков — протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты — костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Записаться на прием

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
неправильная осанка;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
боль в плечевом суставе
онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

нарушение подвижности в шейном отделе;
боли при поворотах головы;
рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

шум в ушах;
головокружение;
скачки артериального давления;
тошнота и рвота;
головные боли;
нарушения зрения;
снижение работоспособности;
сонливость;
обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

боль или ощущение жжения за грудиной;
слабость и утомляемость;
учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

онемение или боль в области затылка;
онемение языка;
боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
болезненность в области лопаток и предплечий;
онемение указательного и среднего пальцев;
онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

ЭКГ, УЗИ сердца;
суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
рентгенография органов грудной клетки;
консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

медикаментозное воздействие;
физиотерапию;
лечебную физкультуру;
массаж;
хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

физиотерапия:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез и электрофорез;
массаж;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
мануальная терапия;
подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
усиливает действие препаратов;
способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
снижает нагрузку на позвоночные диски;
устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение шейного остеохондроза

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

ишемический инсульт;
потеря чувствительности или двигательной функции руки;
затруднения глотания;
нарушение работы щитовидной железы;
потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
минимизировать или исключить поднятие тяжести;
спать на ортопедическом матрасе и подушке;
регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе — плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

консультации вертебролога;
современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
эффективные виды физиотерапии;
упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
консультации врача-реабилитолога;
лечебный массаж;
иглорефлексотерапию;
услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» — это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

качественное оборудование;
опытный персонал;
собственный дневной стационар;
комфортабельные кабинеты;
прием по предварительной записи;
удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Источник