Межпозвоночный остеохондроз шейного отдела позвоночника

Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Остеохондроз / Шейный остеохондроз

Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.

В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.

Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.

Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.

Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:

малоподвижность и сидячий образ жизни,
сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
диспластические процессы соединительной ткани,
нарушение кровообращения в области шеи,
травмы шеи,
сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.

Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.

Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться

в ключице и плече;
по всему шейному отделу позвоночника;
на передней поверхности грудной клетки.

Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.

Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:

боли в области шеи к вечеру,
ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.

Ведущие симптомы:

Вегетативно-дистонический

довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
мышцы шеи постоянно напряжены;
наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.

Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.

Спинальный симптом

боли локализуются за грудиной слева.

Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).

При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.

Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.

поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.

Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.

Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.

Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются

выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.

При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.

Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.

При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

В основном применяют консервативные методы:

симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения — мидокалм, трентал.

При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).

Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.

При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).

Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.

Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.

Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.

Упражнения для лечения шейного остеохондроза:

Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.

Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.

Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.

Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008

Источник: diagnos.ru

Источник

Проблемы с шеей довольно плохо переносятся людьми. Ведь это сложности с поворотом головы, невозможность наклонов и прочие неприятности, которые серьезно снижают качество жизни человека.

Когда у человека начинаются сложности в шейном отделе говорят о начале остеохондроза. Остеохондроз шейного отдела представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое затрагивает межпозвонковые диски в шее. Чаще всего страдают такие позвонки, как С5, С6, С7.

Сегодня остеохондроз шеи серьезно помолодел и может все чаще наблюдаться у людей от 30 до 50 лет, т.е. самого трудоспособного населения. Причем многие даже не подозревают, что у них такая патология. Ведь болезненные ощущения появляются нечасто и немного. Тут стоит понимать, что вовремя проведенное лечение позволит справиться с проблемой и быстро вернет человеку радость жизни и работоспособность.

Описание патологии

Нужно помнить, что разрушительный процесс в позвонках и дисках считается необратимым. На его фоне уже не вернется былая работоспособность. Максимум, что можно сделать – вовремя распознать проблему и затормозить процессы разрушения.

Шейный остеохондроз считается из всех вариантов самым опасным. И это неспроста. Ведь он затрагивает шею, а рядом мозг. Да и через нее проходит огромное количество сосудов и волокон, питающих структуры мозга. Кроме того, позвонки здесь находятся очень тесно друг с другом, что также довольно вредно. Как только начинается хотя бы слабенькое сдавление сосудов, артерий и нервных окончаний, будут проявляться и иные симптомы и проявления того, что страдают другие органы.

Позвонки находятся слишком близко друг к другу, и малейшие изменения хотя бы в одном сразу тянут изменения в другом.В числе осложнений, вызванных остеохондрозом шеи, называют повышение давления, развитие вегето-сосудистой дистонии, снижение слуха и зрения, а также сложности с дыханием. Наиболее тяжелым последствием может стать летальный исход на фоне сдавливания спинного мозга.

Остеохондроз шеи проходит через несколько стадий своего развития. По сути своей это заболевание, которое ослабляет диски, расположенные между позвонками, и суставы шеи. Всего врачи насчитывают 4 стадии остеохондроза.

Как развивается патология

Первая стадия – время, когда симптомы практически незаметны. При этом в организме уже активно идут серьезные изменения – начинают изменяться структуры дисков, позвонков и суставов. Максимум, который может проявляться в виде симптомов:

Боли в голове
Неприятные ощущения в области шеи, рук и плеч
Появление небольшой ограниченности при движении в области шеи
Небольшие и нечастые ослабления зрения
Снижение чувствительности воротниковой зоны

Вторая стадия – это уже более серьезное нарушение в работе дисков шеи. Тут уже даже могут проявляться небольшие грыжи, начинают сужаться межпозвонковые щели. Боль ощущается точечно на фоне сдавления тех или иных позвонков. Симптомы в этот период могут быть следующими:

Боли в шее
Хруст во время поворота головы
Ухудшение зрения
Онемение лица
Слабость в руках
Появление стреляющих болей, которые могут отдавать в лопатки
Проблемы со сном, невозможность уснуть

На третьей стадии уже могут отмечаться сложности с лечением. Тут уже формируются грыжи, начинает деформироваться позвоночник, могут проявляться вывихи среди позвонков. Симптоматики на данном этапе усложняется. Это:

Сильные боли в шее и воротниковой зоне
Невозможность почувствовать кожу на голове, плечах, руках
Паралич рук
Исчезновение сухожильных рефлексов
Грыжа шейных позвонков начинает проявляться активно

На четвертой завершающей стадии начинают обостряться все симптомы патологии.

Почему появляется такая проблема

Причин, по которым появляется данная патология, довольно много. В их числе:

Избыток веса и неправильное питание, в котором много молей, маринадов и т.д.
Проблемы с осанкой, наличие сколиоза, ревматизма и даже плоскостопия
Малоподвижный образ жизни, при котором у человека сидячая работа, нет достаточного числа физнагрузок и т.д.
Травмы в области шеи, травмы позвоночника
Слишком активные физнагрузки, которые для организма в новинку
Частые стрессы и серьезные нервные перенапряжения
Неправильное развитие шейного отдела

Большая часть этого списка приводит к повышенной нагрузке на позвонки, вследствие чего развивается спазм мышц. На этом фоне начинаются проблемы с кровообращением, ухудшается метаболизм. На этом фоне и развиваются довольно активно дегенеративные изменения. Диски начинают истончаться, деформируются, выступают за пределы позвоночника.

Как распознать данное заболевание

Человеку обязательно стоит прислушиваться к себе, чтобы вовремя распознать начинающиеся процессы разрушения в своем теле. Это позволит быстрее приступить к терапии.

В общей сложности при остеохондрозе будут наблюдаться такие симптомы и признаки, как:

По болезненности: боль локализуется в области шеи, в затылке, в плечах, руках и даже ногах; если к патологическому процессу подключаются нервные окончания, то человек будет ощущать дискомфорт в области плечевой зоны, будут проявляться боли в затылочной части, заметна перестройка рук
Со стороны рук: происходит их перестройка на фоне уменьшения чувствительности в руках, повреждений корешка с нервами, ответственными за чувствительность; сдавливается корешок, который включает двигательные нервы
Со стороны головы: появление хруста при поворотах и наклонах, боли и т.д.
Со стороны общего состояния: чувство непроходящей усталости, частые головокружения, проблемы с координацией, проблемы со зрением, потеря чувствительности языка

Симптомы шейного остеохондроза у женщин точно такие же, как и у мужчин. Кроме того, у дам в 45-60 лет могут каменеть руки во время сна, а также появляется чувство покалывания в них.

Методы диагностики патологии

Проведение рентгена Важным пунктом для терапии является правильная диагностика. Ведь в некоторых своих проявлениях остеохондроз очень похож на другие патологии. Диагностика должна быть комплексной и включает в себя:

Осмотр врача и сбор анамнеза
Проведение рентгена: такой способ позволит определить изменение подвижности и расположения позвонков, обеспечит изучение уменьшения межпозвоночных щелей и даст возможность увидеть отложения солей
Проведение КТ: такой метод исследования считается одним из самых точных; с его помощью можно увидеть разрывы, различные изменения, которым подвергся диск, оценить, какова нестабильность позвонков, каким является сдавление нервных волокон и мозга спины
МРТ: такой способ диагностики помогает увидеть все патологические изменения, позволяет определить ток крови и состояние нервных корешков

Считается, что для постановки точного диагноза достаточно данных осмотра и рентгена. Остальные варианты используются только в тех случаях, когда ситуация не ясна и есть место сомнениям.

Каким должно быть лечение

Терапия остеохондроза шейного отдела позвоночника должна быть полноценной и комплексной. Только так можно будет добиться идеального результата и остановить процесс разрушения. Тут стоит понимать, что поработать придется и врачу, и пациенту.

Первая помощь при обострениях

Острая фаза заболевания наступает как всегда случайно и неожиданно. И стоит изучить методы оказания первой помощи, чтобы можно было хотя бы добраться до врача. Как правило, основной рекомендацией является накладывание перцового пластыря на пораженную область. Эта мера позволит снять боль. Но эффект от нее будет кратковременный.

Если развилась отечность, можно попробовать травяные отвары – употреблять их следует не менее 3-4 дней, тогда только будет заметен эффект.

Сняв боль, проявившуюся остро, надо сразу отправляться к врачу. Он изучит состояние больного, сделает выводы о разрушительности ситуации и подберет адекватную терапию.

Терапия медикаментами

При постановке диагноза остеохондроз шеи предлагают сразу целый список препаратов разного спектра действия. Все они позволяют в общем нормализовать состояние человека и вернуть ему радость жизни. В список входят:

Нестероидные противовоспалительные средства – такие препараты рекомендуют использовать 1-2 недели по 2-3 раза в день. Обычно, для снижения их разрушающего воздействия на организм, такие средства советуют использовать после еды
Миорелаксанты: подобные лекарственные средства обеспечивают лучший тонус мышц и снимают спазмы
Мочегонные средства: с помощью таких вариантов можно будет избавиться от отека в поврежденной зоне
Кортикостероиды: препараты, которые снижают болевые ощущения, особенно эффективны они при сильных болях, в идеале их надо назначать с анальгетиками
Блокады – делаются на основе новокаина и лидокаина: обычно это терапия профессиональная, т.е. выполняемая врачами; во время проведения процедуры они подкожно или внутримышечно вводят препарат в несколько точек возле пострадавших позвонков
Хондропротекторы: препараты, обеспечивающие восстановление хрящевой ткани
Витамины группы В – такие средства отвечают за улучшение обменных процессов в нервной ткани, обеспечивают более высокую нервно-мышечную проводимость

Бывает, что в комплексе с медикаментами назначают и местную терапию. Обычно речь идет про согревающие мази, типа Фастум геля, Финалгона и т.д.

Физиотерапия и ЛФК

Обязательным условием выздоровления пациента является проведение с терапевтической целью сеансов физиотерапии, а также ЛФК. Среди немедикаментозных средств выделяют:

Лечение специальными токами, называемыми модулированными
Рефлексотерапия
Гимнастика ортопедического характера
Использование специальных тренажеров для физактивности
Массажи
Электрофорез – в этом случае активные лечебные вещества вводятся в кожу с помощью электродов
Магнитотерапия
Ультразвук
Лазер

Все эти методики способствуют снятию спазм мышц, улучшают состояние человека, благотворно влияют на его нервную систему.

Что касается ЛФК, ею пренебрегать не стоит. Ведь умеренная и продуманная физическая активность позволит привести мышцы в тонус и обеспечит нормальное самочувствие человеку. Сразу после периода обострения можно приступать к упражнениям, тем более, что они достаточно несложны и доступны каждому.

Список вариантов упражнений предложит своему пациенту его лечащий врач. Он составит его на основании сложности ситуации и необходимости тех или иных нагрузок. Из числа стандартных вариантов предлагают:

Лечь животом вниз, руками упереться. Голову и тело слегка приподнять, но спину при этом держать ровно, не проваливаться. В таком положении надо себя удерживать пару минут, после вернуться в исходное. Повторов должно быть 2-3
Лечь на пол, руки вытянуть вдоль корпуса, постараться прикоснуться ухом к полу, затем повернуть голову с той же целью. Повторять 6-7 раз
Сидя на полу, вдохнуть и наклонить голову к груди, подбородком дотягиваясь до нее, выдохнуть и отправить голову назад до упора. Повторов этого упражнения должно быть 10-15

Следует помнить, что не должно быть никаких болезненных ощущений во время выполнения упражнений. Если они появляются, от гимнастики надо отказаться и посоветоваться со своим лечащим врачом.

Домашние методы терапии

смесь меда и тертой картошки Нередко с лечебной целью практикуют и народные средства. Рекомендации такого плана проверены годами. Так, например, можно использовать мазь с хмелем. Приготовить ее несложно: надо столовую ложку порошка из шишек растереть с 1 ст.л. масла сливочного. Больное место надо натереть таким средством и хорошенько укутать. Если мазь использовать регулярно, пройдет и воспаление, и боль.

Отличным способом станут растирания. Для их проведения достаточно приготовить специальный настой. Половину стакана бузины и пару стаканов спирта надо настаивать 7 дней, поставив все в темное место. Дальше останется только втирать настой в пострадавшую зону.

Можно сделать компресс буквально из того, что есть под рукой. Отличным решением станет смесь меда и тертой картошки. Картофель свежий и очищенный от кожуры надо натереть на терке и смешать с медом. Всю эту массу следует завернуть в марлю и положить на область шеи на 20 минут. Положение тела при этом следует сохранять неподвижным. Достаточно проводить такую процедуру раз в неделю.

Народную медицину стоит практиковать только с разрешения лечащего врача. Ведь есть реальный риск сделать себе хуже, а этого допустить никак нельзя. Поэтому все методы важно проговаривать с лечащим специалистом, чтобы можно было вовремя среагировать, если что-то пойдет не так.

Хирургическое вмешательство

Стоит подготовиться к тому, что возможно и вмешательство хирургов.

Хирургию подключают, если воспаление в позвонках достигло 3-4 стадии своего развития, консервативные методы не работают, а состояние человека стремительно ухудшается.

Операция относится к числу малотравматичных. На шее делают небольшой разрез, а дальше при помощи специального микроскопа и микронейрохирургического инструментария удаляют разрушенный диск, заменяя его на имплант. Для укрепления позвоночника в пострадавшей зоне иногда используют титановые пластины.

Продолжительность операции обычно не слишком большая – пару часов. Пациент может чувствовать себя лучше уже на следующий день, а на 5-ый его уже обычно выписывают. После проведения такого вмешательства практически сразу же уходят боли.

Профилактические мероприятия от шейного остеохондроза

Профилактические мероприятия от шейного остеохондроза Отдельное внимание следует уделить профилактическим мероприятиям. Ведь болезнь легче предупредить, чем лечить. Да и разрушенные суставы даже в начальной стадии восстановлению не подлежат. Поэтому стоит заранее побеспокоиться о здоровье своей шеи.

Для предотвращения неприятных последствий и болезненных ощущений следует придерживаться несложных правил. В их числе:

Занятия спортом – особенно хороший эффект может показывать плавание, оно дает равномерную нагрузку, при этом само тело разгружает, поэтому даже болезненность при движении тут не ощущается
Пересмотр рациона питания и включение в него большего числа продуктов с магниейм и кальцием (это рыба и прочие морепродукты), бобы, горох, семечки, молоко и прочие продукты из него, сыры, шпинат и т.д. Исключить же придется острый перец, соленья, виноград, мучные изделия, сахар, копчености и прочие потенциально вредные продукты
Выполнение упражнений прямо в офисе при сидячей работе
Для сна следует выбирать удобные матрас и подушки

Такие рекомендации всем под силу, но при этом они могут легко уберечь от развития остеохондроза в любом возрасте. К тому же они доступны всем и не составят проблемы для своего исполнения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника всегда застает врасплох. Но не стоит сразу расстраиваться, надо принять все доступные меры, которые позволят нормализовать ситуацию и вернуть себе здоровье.

Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.

Источник