Мезотерапия при ревматоидном артрите
Помните, как там говорила героиня фильма «Москва слезам не верит»?
«Добрый день, товарищи! Мужчины спокойно могут заняться своими делами. Наша продукция
больше заинтересует женщин». Хотя я не уверена, что среди моих читателей много мужчин)))
Итак, буквально недавно мне вновь задали вопрос о том, можно ли пациентам с аутоиммунными заболеваниями делать всякие косметические процедуры? То, что эти вопросы стали появляться с такой завидной частотой — вполне объяснимо. Ну во-первых, наши пациенты в основном женщины, как и клиенты косметолога. Во-вторых, доступность косметических процедур вызывает интерес. А красивыми хочется быть всем и всегда. В-третьих, подобный интерес можно расценивать даже как комплимент ревматологам и ревматологии в целом. Ещё десять лет назад такие вопросы даже не возникали у пациентов, потому что традиционно ревматические болезни рассматривались с позиции «не до жиру, быть бы живу».
Достижения в лечении аутоиммунных болезней в последние годы значительно улучшили качество и продолжительность жизни этих пациентов. Конечно, когда у пациента терминальная почечная недостаточность или церебральный васкулит, вопрос о том, что и куда себе вколоть вряд ли возникнет. Такие вопросы скорее возникают у пациентов в ремиссии. И что же вы слышите в ответ? Или категоричное НЕТ или СПРОСИТЕ У СВОЕГО ДОКТОРА. Дорогие мои, не стоит обижаться. Мы действительно ничего более конкретного вам сказать не можем. Четких клинических рекомендаций нет, все советы носят характер единичных наблюдений. И нельзя чаще всего не потому что действительно нельзя, а потому что неизвестно.
Я нашла для вас несколько рекомендаций в иностранных источниках. Специалистов, которые прицельно изучают аспекты лечения кожи при аутоиммунных заболеваниях, очень мало. Один из них Эндрю Дж. Фрэнкс младший, доктор медицинских наук, профессор дерматологии и ревматологии, заведующий отделением патологии кожи и соединительной ткани медицинского центра Langone в Нью-Йоркском университете. Эндрю Фрэнкс — один из немногих врачей в США, который имеет сертификаты по дерматологии, ревматологии и терапии. За последние 35 лет он сосредоточился на «иммунологической» дерматологии, то есть на диагностике и лечении людей с волчанкой, склеродермией, феноменом Рейно, дерматомиозитом и др. болезнями.
«Состояние кожи у пациентов с аутоиммунной патологией может значительно ухудшать их самооценку и качество жизни».
По словам Фрэнкса, следует проводить различие между восстановительным лечением поврежденной кожи и чисто косметическими процедурами.
«Пациенты в состоянии ремиссии (!), у которых остаются рубцы и прочие изменения кожи, заслуживают такого лечения даже больше, чем люди, которые проводят эти процедуры по чисто косметическим соображениям», — говорит он.
Однако на сегодняшний день нет чётких научных доказательств того, что косметические процедуры достаточно эффективны у таких пациентов. Например, филлеры используются уже много лет для устранения морщин и других дефектов кожи, но их использование у пациентов с волчанкой или любым аутоиммунным заболеванием, спорно.
Отбеливание кожи.
«Пигментированные области кожи у пациентов обычно не реагируют на отбеливающие кремы и пилинги, потому что пигмент расположен слишком глубоко».
Лазеры.
«В своей практике мы используем лазерные технологии с большим успехом», — говорит доктор Фрэнкс. Результаты этих процедур многообещающие, но пока данных не хватает, чтобы оформить результаты в клинические рекомендации.
Филлеры с коллагеном. Потеря объемов лица является проблемой даже при естественном процессе старения. Для людей с аутоиммунными болезнями процедура сначала выполняется на месте тестирования с использованием небольшого количества препарата. Кроме того, конечный результат может отличаться от желаемого.
Препараты гиалуроновой кислоты также могут временно улучшить состояние кожи. Но стоит помнить, что у наших пациентов повышен риск возникновения аллергических реакций и местных инфекционных осложнений.
«Конечно, мы с осторожностью относимся к этим методам лечения, потому что любая инвазивная технология, может вызвать обострение заболевания», — говорит Фрэнкс.
Существует ряд требований, которые должны быть обязательно соблюдены перед началом любого лечения. Среди них: болезнь должна находиться в состоянии полной клинико-лабораторной ремиссии, лечащий врач должен быть обязательно уведомлен о планируемых процедурах, а также необходимо тщательно проанализировать лечение, которое получает пациент.
Но даже самая тщательная подготовка не может полностью исключить возможность возникновения побочных эффектов.
«Хотя побочные эффекты возникают у наших пациентов чаще, чем у здоровых людей, мы не должны абсолютно всем отказывать в подобном лечении. Мы должны стремиться минимизировать риск возникновения побочных эффектов. Для этого пациент должен пройти полное обследование не только для подтверждения ремиссии болезни, но и для выявления иных причин, которые могут быть препятствием для проведения процедур».
Ну и от себя. Уважаемые друзья, пожалуйста, не задавайте мне вопросы о том, что можно, а что нельзя делать. Мои наблюдения буквально единичны, и не позволяют мне советовать что-либо всем без опасений. Но вы можете в комментариях к посту поделиться своим опытом, рассказать о том, что вы делали, что говорит вам ваш врач и тд.
Источник
Питание и диета при ревматоидном артрите: разрешенные и запрещенные продукты
Ревматоидный артрит – хроническое генерализованное аутоиммунное поражение соединительной ткани, поражающее суставы скелета, чаще всего мелкие суставы на руках. Лечение ревматоидного артрита длительное и комплексное, включающее курсы приема нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, цитостатиков. Лечит эту патологию врач-ревматолог. Большое значение имеет также правильный рацион. Диета при ревматоидном артрите не заменяет лечение, но дополняет его и улучшает состояние пациента, увеличивает срок ремиссии и сокращает риск возникновения осложнений.
Как проявляется ревматоидный артрит
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Серопозитивный ревматоидный артрит на данный момент не имеет четко обозначенных причин возникновения, представляя собой заболевание, спровоцированное комплексом влияющих факторов. Имеет ряд симптомов, затрагивающих суставы кисти рук и другие органы, выраженность которых зависит от стадии развития и тяжести течения болезни:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- боли в суставах, в покое и нагрузке, мышечные боли;
- область сустава отечна, с гиперемией кожи и локальным подъемом температуры;
- общее состояние ослабленное, повышенное потоотделение;
- утренняя скованность;
- увеличены и болят лимфоузлы.
Для этого заболевания характерно симметричное поражение суставов, как крупных – коленных, локтевых, так и мелких суставов кистей. Суставы кисти поражены в 90% случаев. По мере развития патологии возникает деформация суставов. Кроме сочленений, серопозитивный ревматоидный артрит поражает также соединительную ткань других органов и систем, что вызывает тяжелые нарушения их работы.
Что такое ревматоидный артрит и как его лечить, вы можете узнать из телепередачи «Жить здорово!»:
Основные советы по питанию
При выстраивании правильного питания необходимо соблюдать несколько главных принципов.
Основным правилом является исключение или значительное уменьшение в рационе пищи потенциального аллергена. Согласно исследованиям, ревматоидный артрит переходит в острую форму чаще при аллергических реакциях. Чтобы выяснить, что за продукт вызывает аллергию, пациент некоторое время находится на элиминационной диете, то есть периодически исключает из рациона, а затем вновь вводит в меню конкретный продукт и блюда, которые из него готовятся. Например, исключая на 1-2 недели молоко, нельзя употреблять молочные, кисломолочные продукты, каши и супы с добавлением молока. Через какое-то время блюдо опять вводится в рацион для определения, появится ли обострение. Подобная процедура проделывается со всей потенциально аллергенной пищей, после чего они исключаются из меню пациента хотя бы на острый период.
К обострениям артрита приводит следующий ряд продуктов питания:
- цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, и другие);
- цельное молоко;
- пшеничная, овсяная, кукурузная и ржаная крупы;
- овощи семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, картофель;
- свинина;
- какао.
С этими продуктами элиминационная диета проводится первоочередно.
Ревматоидный артрит должен предполагать увеличение количества пищи растительного происхождения в питании. Молочно-растительная диета улучшает состояние пациентов. Эффективна средиземноморская диета с рыбой, овощами, фруктами, растительным маслом и орехами в структуре. Благоприятно влияет на самочувствие наличие в питании Омега-3 жирных кислот и витамина D.
Овощи и фрукты должны занимать большую долю в питании при артрите, диета строится таким образом, чтобы в сутки в меню входило не меньше 300 граммов овощей и 200 граммов фруктов (картофель считается отдельно, если не исключен). Обязательность такой диеты обусловлена содержанием во фруктах и овощах фитохимических нутриентов с противовоспалительным и анальгетическим действием, витаминов и минералов.
Серопозитивный ревматоидный артрит лечится длительными курсами препаратов, которые влияют на состояние слизистой оболочки желудка, кишечника и могут вызывать дисфункцию почечно-печеночной системы. Соответственно, диета должна учитывать этот фактор и исключать из питания раздражающие продукты и блюда, нагружающие почки и печень.
В ряд запрещенных продуктов входят:
- Острая, жареная, жирная и копченая еда.
- Алкоголь, крепкие кофе, чай, какао.
- Консервы.
- Шоколад, сладости.
- Соль.
- Животные жиры.
Пациентам с ревматоидным артритом блюда готовятся варкой на пару, запеканием и тушением.
Питание при ревматоидном артрите предполагает добавление в диету продуктов с кальцием, так как препараты, принимаемые при лечении, например, глюкокортикостероиды, способствуют вымыванию этого элемента из костной ткани и развитию процесса остеопороза, что является причиной травм суставов и костей. Поэтому в меню диеты должны быть кисломолочные продукты с низкой жирностью, соевые продукты, листовая зелень. Не рекомендованы, кроме вышеуказанных, продукты, выводящие кальций: цветная капуста, из зелени – щавель, шпинат, ревень, зеленый лук.
Врачи также дают совет снизить лишний вес для облегчения высокой нагрузки на воспаленные при артрите суставы. Острый период артрита предполагает уменьшение двигательной активности суставов, при том что калораж питания не расходуется, что приводит к набору веса. Для нормализации веса исключаются:
- Простые углеводы, в частности, сахара, содержащиеся в мучных и сладких изделиях, белом хлебе.
- Избыточные жиры – сдобная выпечка, сливочное масло.
- Алкогольные напитки.
Обострение может быть спровоцировано стрессовыми условиями, переживанием негативных эмоций, что плохо влияет на общее состояние пациента, в том числе и по причине плохой усвояемости питательных веществ на фоне стресса, проблем с аппетитом и негативных эмоций. По этой причине пациенту желательно избегать стрессов еще и потому, что переживание положительных эмоций способствует выработке эндорфинов, снижающих боль и воспаление суставов.
Подробное видео о природе заболевания:
Диета Донга
В комплексном лечении ревматоидного артрита и в период ремиссии рекомендуется придерживаться диеты Донга, иначе называемой столом №10. Основная рекомендация диеты номер 10 – это исключение из питания красного мяса. Соблюдение диеты Донга способствует сокращению лишнего веса.
Диета номер 10 держится в среднем 10 недель. Кроме мяса, из меню этого стола необходимо исключить:
- Шоколадные изделия.
- Молочные продукты.
- Перец, специи, консерванты.
- Желтки яиц.
- Уксус.
- Алкоголь.
- Помидоры — их запрет обусловлен содержанием алкалоида соланина, провоцирующего обострение. Он также содержится в баклажанах и картофеле.
Мясо птицы допускается в небольшом количестве.
Питание при обострениях и ремиссии
В острые периоды ревматоидного артрита должна быть строгая диета, полностью исключающая провокативные блюда: соленое, жареное, жирное и т. д. По мере стихания острых воспалительных явлений допустимо включение в диету молока и кисломолочных блюд, рыбы и мяса – вареных на пару и в запеченном виде.
Ремиссия позволяет включить в рацион пациента многие исключенные при обострении продукты в небольшом количестве. Допустимо есть:
- телятину, курицу;
- сыр, молочные супы;
- каши из гречки, овса;
- ржаной хлеб – не более 200 граммов в сутки;
- овощи и блюда из них, фрукты, ягоды;
- кофе с добавлением молока, некрепкий чай, соки и компоты.
В зависимости от состояния больного могут быть допущены (под контролем) следующие блюда:
- Борщи, супы с квашеной капустой в составе.
- Почки и мясные субпродукты.
- Рисовая и манная каши.
- Икра.
- Сгущенка.
- Пудинги.
Диету, как и лечение, должен прописывать врач.
Соблюдение диеты при артрите позволяет снизить дозы применяемых препаратов, в том числе гормональных, улучшить состояние больного, снизить боль, вернуть суставам прежнюю подвижность.
Также существуют теории о влиянии голодания на излечение от болезни. Чтобы узнать подробнее, можно посмотреть видео:
( голосов, рейтинг статьи: из 5)
Источник
Даурова Мадина
Врач косметолог, Черкесск
101 ответ на вопрос
Врач дерматовенеролог, косметолог.
Закончила «Кабардино-Балкарский государственный университет», присуждена квалификация врач по специальности «Лечебное дело» 1999г, интернатура СтГМУ (г. Ставрополь) по специальности «Анестезиология и реаниматология» в 2000г, интернатура СтГМУ (г. Ставрополь) по специальности «Дерматовенерология» в 2015г. Прошла профессиональную переподготовку по специальности «Косметология».
Повышение квалификации — Академия РМАПО Кафедра Дерматовенерологии Микологии и Косметологии г. Москва 2016г.
Участие в Научно-практической конференции «Инновации в дерматологии, косметологии и эстетической медицине» в Научно-клиническом центре ФМБА России г. Москва 2016г.
В Учебно-методическом Центре «ИнМедТех» ООО «Нике-Мед» Обучающий курс «Эстетическая коррекция препаратами BELLCONTOUR» 2016г. Обучение интралипотерапии – коррекция локальных жировых отложений препаратами Aqualix, Alidya, Deso Body, Deso Face 2017г.
Обучение по применению препаратов ботулотоксина типа А «РЕЛАТОКС», «БОТОКС», «КСЕОМИН», «ЛАНТОКС».
В Компании Новонексус прошла полный теоретический и практический курс по реконструктивной контурной пластике: Восстановление верхней трети лица + коррекция носослезной борозды; Коррекция скуло-височной области; Коррекция губ; Восстановление нижней трети лица; Курс обучения по мезотерапии, биоревитализации и биоармированию; Курс по контурной пластике аногенитальной области. Коррекция инволюционных изменений наружных половых органов женщины; Курс по теме «Осложнения и анафилактический шок».
Компанией Новонексус выдан диплом на право обучать врачей-косметологов техникам введения имплантов «Repleri».
Джаватханова Аминат
Врач косметолог, Махачкала
94 ответов на вопросы
Врач — дерматолог, косметолог, опыт работы в косметологии с 1997 года
Мед.лицензия на осуществление деятельности по терапевтической косметологии
№ ФС – 05 – 01 – 000407 от 12 декабря 2011 года.
Образование
Дагестанская Государственная Медицинская академия (педиатрия) Интернатура по специальности «Дерматовенерология»
Повышение квалификации
«Медицинская косметология. Эстетическая терапия», РУДН.
«Физиотерапия в косметологии. Аппаратная косметология», РУДН.
«Метод мезотерапии в косметологии», РУДН.
«Применение препаратов токсина ботулизма в косметологии и эстетической медицине», РУДН – Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс.
«Применение микроимплантов — препаратов контурной пластики в косметологии и эстетической медицине», РУДН .
«Моделирование лица препаратами на основе гиалуроновой кислоты»
«Физиотерапия и лазерные технологии в косметологии». Безинъекционная мезотерапия/электропорация
«Элос- , Фото- и лазерные технологии в косметологии и эстетической медицине»
«Химические и фруктовые пилинги в косметологии» — ( Холи Ленд , Астрея…)
Heliabrine – проф. косметика – Монако.
«Трихология. Клиника. Диагностика. Лечение» Повышение квалификации по «Мезотерапии в терапевтической косметологии и эстетической медицине, современные методики» на базе УМЦ «Мартинекс» , «Мартинес Имидж», «Мезореал» и т.д.
Моделирование контуров лица и губ, терапевтическая блефаропластика, векторный лифтинг лица препаратами гиалуроновой кислоты Restylane, JUVEDERM, SURGIDERM (Сертификат компании Солинг )
«Векторный лифтинг» и методики безоперационного биологического армирования кожи с помощью препаратов стабилизированной гиалуроновой кислоты Perfectha Derm (Сертификат УМЦ «Мартинекс»), ,Bellcontour (Сертификат ООО «Нике Мед») «Восстановление объема мягких тканей препаратами Bellcontour — Швейцария» (Сертификат «Нике Мед») «Опасные зоны. Борьба с осложнениями» (Сертификат «Нике Мед»)
«Коррекция верхней ,средней и нижней трети лица. Применение канюль. Лифтинговые методы» (Сертификат «Нике Мед»)
«Анатомическая составляющая гравитационного птоза мягких тканей лица. Стадии птоза. тактика ведения пациентов на разных стадиях. Сочетанные методики – нитевой лифтинг Silhouette Soft Lift. Клинический разбор коррекции верхней трети, средней трети и нижней трети лица.»
Регулярно проходила повышение квалификации и стажировки по основным специальностям (дерматология и косметология), а также тематические усовершенствования. Участник ежегодных Российских и международных научно-практических конференций и конгрессов по anti-ageing медицине и дерматологии.
Является действительным членом «Общества мезотерапевтов» (Москва)
Представитель компании «Unicity» — здоровое питание питание.
Региональный тренер проф. косметической продукции : «Holy Land» — Израиль , «Heliabrine»- Монако.
Региональный тренер компании ООО «Нике Мед» по следующим технологиям:
— «Silhouette Soft-Безоперационному лифтингу лица»
— «Ботулинотерапия в эстетической медицине препаратом Лантокс .
Расширенные показания»
— «Интралипотерапия препаратом AQUALYX»
— «Контурная пластика препаратами Bellcontour-Швейцария»
— «Контурная пластика интимных зон»
Профессиональные навыки
Составление индивидуальных программ лечения и коррекции возрастных изменений, профессиональное омоложение зоны лица, шеи, декольте, кистей рук.
Комплексное лечение акне и постакне, розацеа и демодекоза, рубцов и стрий, гиперпигментации кожи с использованием новейших технологий.
Работа с профессиональной косметикой Холи Ленд – Израиль ,Heliabrine – Монако.
Подбор профессиональных средств для индивидуального домашнего ухода за кожей.
Подбор здорового питания.
SPA-программы.
Программы коррекции тела: борьба с жировыми отложениями, стриями, целлюлитом, омоложение кожи.
Интролипотерапия – Aqualyx.
Аппаратная косметология: микротоки, миостимуляция, Безинъекционная мезотерапия/электропорация.
Элос – терапия акне, купероза,пигментации.
Элос-эпиляция.
Лечение косметических дефектов кожи методом фракционного фототермолиза.
Лазерное лечение сосудистых дефектов кожи.
Лазерная шлифовка фракционным СО2-лазером;
лазерное лечение кожных проблем.
Фототерапия, фотоомоложение, фотоэпиляция.
Удаление татуировок, стрий, рубцов и шрамов.
УЗ-кавитация, RF-лифтинг (биполярный , триполярный ), вакуумный массаж (LPG) , прессотерапия.
Ботулинотерапия.
Коррекция мимических морщин препаратами , Лантокс.
Лечение гипергидроза (потливости).
Контурная пластика, объемное моделирование лица с применением имплантов последнего поколения – Бельконтур – Швейцария.
Моделирование формы и объема губ.
Интимная контурная пластика.
Лифтинг бионитями — Silhouette Soft Lift
Восстановление водного баланса, повышение тургора и эластичности, долгосрочная профилактика старения кожи с использованием технологий мезотерапии, биоревитализации, биорепарации, биоармирования кожи.
Плазмолифтинг — омоложение собственной плазмой крови пациента Все виды пилинга. Провожу образовательную деятельность для слушателей на базе среднего и высшего профессионального образования.
Ходова Олеся
Врач косметолог, Москва
117 ответов на вопросы, 262 отзыва
Разработчик авторских техник введения мезонитей PDO, техник введения филлеров, специалист по микро- и макроканюльным техникам введения биоревитализантов, биореструктуризантов и мезотерапевтических коктейлей. Постоянный докладчик всероссийских и международных конгрессов по вопросам косметологии, автор публикаций в тематических журналах.
Образование и карьера
2006: окончила Северо-Осетинскую государственную медицинскую академию.
2006-2008: обучалась в РМАПО на кафедре «Дерматовенерология», прошла профессиональную переподготовку по курсу «Косметология». К окончанию ординатуры окончила все врачебные курсы по мезотерапии, биоревитализации, контурной пластике, БТА.
2013-2015: возглавляла работу учебного центра компании «Мезопрофф». Проводила обучение врачей по мезотерапии, тредлифтингу, контурной пластике, разрабатывала собственные техники и методики. Выпустила целый ряд методических пособий.
Участие в семинарах и международных конгрессах
• Международный обучающий курс-тренинг для косметологов по нехирургическим методам омоложения (Санкт-Петербург, 2013). Доклады на темы «Пептидная биоревитализация. Особенности препаратов линейки ReNova» и «Мезонитевая терапия дермы. Особенности техники введения. Ошибки, осложнения, лечение».
• «Невские Берега» (Санкт-Петербург, 2013). Доклад «Эволюция эстетических липолитических мезосеансов. От простого к сложному. Классические липолитики: комбинированные и комплексные «коктейли». Мастер-класс «Демонстрация комплексно-комбинированного липолитического мезосеанса: липоклазия, мезодиссолюция, капиллярная коррекция».
• IX Выставка для профессионалов индустрии красоты «Kosmetik EXPO Поволжье» (Казань, 2013). Доклад «Мезонитевая терапия дермы», мастер-классы «Тредлифтинг овала лица» и «Биоревитализация обогащенными препаратами. Пептидная мезотерапия».
• Международный форум по эстетической хирургии и косметологии (Челябинск, 2013). Доклад «Тредлифтинг. Техника и схемы введения. Осложнения и лечение». Мастер-класс «Тредлифтинг нижней и средней трети лица».
• «Невские берега» (Санкт-Петербург, 2014). Доклад и мастер-класс «Мезонитевая коррекция деликатных участков в сочетании и комбинации инновационных техник введения биореструктуризантов».
• Международный обучающий курс-тренинг для косметологов по нехирургическим методам омоложения (Санкт-Петербург, 2014). Доклад «Мезонитевая терапия: ожидание, реальность, клинический опыт».
Публикации
•«Пантенол: регенерация и увлажнение» (журнал «Облик. Esthetic guide», июль 2013)
•«Монопрепараты в действии» (журнал «Облик. Esthetic guide», октябрь 2013)
•«Тредлифтинг на участке шеи» (журнал «Облик. Esthetic guide», октябрь 2013)
•«Тредлифтинг: работа с осложнениями» (журнал Les nouvelles esthetigues, 2015)
Источник