Мидокалм применение при поясничном остеохондрозе

Препарат Мидокалм при остеохондрозе позвоночника применяется практически всегда: его назначают и при легких формах болезни, и при тяжелых. Единственное различие в том, что на начальных этапах назначается применение Мидокалма в таблетках.

На последней стадии данный препарат эффективен лишь в виде уколов (инъекционное введение). При этом колоть его нужно исключительно в условиях стационара. Самостоятельные инъекции Мидокалма чреваты тяжелыми последствиями, включая ургентные формы аллергических реакций (например, отек Квинке или анафилактический шок).

Краткое описание препарата

Мидокалм это мышечный релаксант средней эффективности. Основное предназначение средства – снижение выраженности мышечных спазмов и оказание местного анестезирующего воздействия (за счет Лидокаина).

Препарат отпускается без рецепта, стоимость упаковки составляет около 500 рублей. Выпускается Мидокалм как в виде таблеток, так и в виде растворов для внутримышечного введения.

Основным действующим веществом является вещество Толперизон. Отличительная особенность препарата – отсутствие токсического воздействия даже при применении больших доз.

Подробнее о самом препарате Мидокалм можно почитать отдельно.
к меню ↑

Какой эффект дает при остеохондрозе?

Мидокалм с успехом применяется для лечения остеохондроза всех отделов позвоночника. Он неплохо справляется с мышечными спазмами, которые развиваются при длительно протекающем остеохондрозе (чаще всего шеи и поясницы).

Помогает ли Мидокалм при остеохондрозе? Результаты лечения хондрозов Мидокалмом разнятся от пациента к пациенту. При легких и средних мышечных спазмах он весьма эффективен, особенно если заболевание локализуется в шейном отделе спины. При лечении поясничного и грудного отделов эффективность несколько ниже.

Также лекарство способно оказывать местный умеренный болеутоляющий эффект, за счет того, что содержит в своем составе небольшие дозы Лидокаина. Выходит, что препарат оказывает двойной болеутоляющий эффект: и за счет снижения спазма мышц, и за счет блокировки импульсов в нервных узлах.

В больших дозировках Мидокалм может быть показан при нарушениях лимфатического дренажа на фоне остеохондроза. Кроме того, иногда Мидокалм назначают при нарушениях венозного кровотока на фоне тяжело протекающего остеохондроза шейного отдела.

Описанные терапевтические эффекты можно наблюдать лишь при систематическом приеме лекарства в правильной дозировке (устанавливается лечащим врачом).
к меню ↑

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Мидокалм имеет минимальное количество противопоказаний. Единственным абсолютным противопоказанием является лишь наличие аллергии к лекарственному средству.

Список всех противопоказаний:

1. Возраст пациента менее трех месяцев (пациентам младше года нельзя давать таблетированную форму препарата).
2. Наличие реакций гиперчувствительности (аллергии) к одному или нескольким компонентам лекарственного средства.
3. Наличие миастении.

Возможные побочные эффекты от приема:

• аллергические реакции, вплоть до фатальных в виде анафилактического шока, бронхоспазма или ангионевротического отека Квинке;
• головные боли, умеренные головокружения, падение артериального давления (не до критических отметок);
• слабость в мышцах, явления диспепсии (тошнота или приступы рвоты, боли или дискомфорт в области живота);
• эритематозные высыпания на кожных покровах, крапивница, генерализованный (системный) зуд.

к меню ↑

Как принимать Мидокалм при остеохондрозе?

Как принимать Мидокалм при позвоночном остеохондрозе? Правила применения препарата устанавливаются лечащим врачом с ориентировкой на состояние пациента и на индивидуальные особенности течения болезни.

Средняя суточная доза препарата для взрослого человека составляет 300 мг, но может варьироваться от 150 до 450 мг. Обычно в таблетированной форме препарат делят на 3 приема в течение суток. Стартовая (пробная) доза составляет 50 мг трижды в сутки, и лишь при недостаточной эффективности ее увеличивают.

Это лишь ориентировочные дозировки, подходящие большинству пациентов, но не всем. Точные дозировки устанавливаются лечащим врачом. Пациент не должен самостоятельно подбирать себе дозу препарата, так как это чревато тяжелейшими последствиями, вплоть до летального исхода.

Передозировка возникает обычно при двух-трехкратном преувеличении максимально допустимой дозы (450 мг).
к меню ↑

Сколько длится курс лечения?

Сколько дней пить (или вводить инъекционно) Мидокалм при остеохондрозе? Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом на основе нескольких критериев. Одним из главных критериев является локализация патологии.

Также учитывается тяжесть течения остеохондроза, длительность его течения у конкретного пациента и наличие/отсутствие осложнений или вторичных заболеваний. Весь период лечения Мидокалмом и другими препаратами контролируется постоянными обследованиями у врача и прохождением визуализирующей диагностики.

Средняя продолжительность курса лечения Мидокалмом составляет 1 месяц. Если говорить об инъекционной форме препарата, то средний курс лечения составляет 2 недели. Курс лечения может быть продлен максимум до 1 года (таблетки) или до 1 месяца (инъекционная форма).

Если в течение 2 недель не наблюдается никаких изменений (нет эффекта, или он выражается очень слабо), препарат либо заменяют на прямые аналоги, либо на другие лекарственные средства.
к меню ↑

Сочетаемость с другими препаратами

Разрешено применять препарат вместе с лекарствами седативной группы или лекарствами, которые содержат этиловый спирт. Употреблять алкогольные напитки во время курса лечения Мидокалмом хотя и не запрещено, но категорически не рекомендуется.

При приеме Нифлумовой кислоты следует учесть, что входящий в состав Мидокалма толперизон усиливает ее действие, поэтому первую следует принимать в низких дозировках. Также усиливают действие Мидокалма препараты для общего наркоза и мышечные релаксанты периферического действия.

Терапевтический эффект препарата усиливается при одновременном приеме с ним психотропных лекарственных средств. Следует обязательно удостовериться об отсутствии аллергии у пациента не только на толперизон, но и на Лидокаин (он также входит в состав).

Никаких ограничений по управлению автомобилем или техникой, требующей повышенного внимания, после приема препарата не имеется.
к меню ↑

Инструкция к препараты Мидокалм (видео)

к меню ↑

Чем можно заменить?

Лекарственное средство Мидокалм имеет достаточно большое количество аналогичных лекарственных средств. Существуют как прямые аналоги (тоже содержат толперизон), так и непрямые (имеют другой состав, но оказывают такое же воздействие).

Аналоги Мидокалма, которые можно использовать при остеохондрозе:

1. Мильгамма с витаминами группы В.
2. Средство Сирдалуд.
3. Миофлекс в виде капсул.
4. Мускомед в виде капсул или растворов для инъекций.
5. Миорикс в виде капсул или растворов для внутримышечного введения.
6. Баклофен в виде таблеток.
7. Толперил в виде таблеток или раствора для инъекций.
8. Препарат Мидостад и Миаксил в виде таблеток и растворов для инъекций.

При остеохондрозе, с развитием боли, начинает развиваться спазм и перенапряжение мышц. Это рефлекторная реакция, которая направлена на удержание  позвонков  в правильном положении.

Но с мышечным гипертонусом боль начинает только усиливаться. Чтобы разорвать этот порочный круг спазма, боли, перенапряжения, показан прием лекарственных препаратов из группы миорелаксантов.

Фармакологическое действие

При остеохондрозе, радикулопатиях без спазмолитиков миорелаксантов невозможно купировать приступ спастической боли.

В остром периоде для лечения  показаны инъекционные формы препаратов миорелаксантов.  Чаще всего вертебрологи назначают  Мидокалм.

Мидокалм – миорелаксант с центральным действием, производится фармацевтическим концерном Гедеон Рихтер в Венгрии.

Основное действующее вещество препарата – толперизол. Его фармацевтическая активность направлена на расслабление скелетной мускулатуры. Толперизол не оказывает угнетающего действия на периферические отделы нервной системы.

Основные свойства препарата Мидокалм, которые объясняют его эффективность в лечении:

• местноанестезирующее действие;
• блокирование спинномозговых рефлексов;
• усиление периферического кровотока;
• умеренное спазмолитическое, адреноблокирующеее действие.

к содержанию ↑

Состав и дозировка

Миорелаксант Мидокалм выпускается в твердой таблетированной форме, в инъекционном растворе.

Таблетки  Мидокалма округлой формы, покрытые пленочной оболочкой. Гравировки  на таблетках указывает на содержание активного действующего вещества.

Дозировка в твердых таблетированных формах:

1. толперизона гидрохлорида  — 50 мг;
2. толперизона гидрохлорида 150 мг.

Инъекционная форма Мидокалма расфасована в специальные затемненные ампулы.  В одной ампуле  Мидокалма содержится 100 мг основного действующего вещества толперизона.

Кроме него,  в одной ампуле препарата миорелаксанта дополнительно содержится 2,5 мг лидокаина гидрохлорида.

Это местноанестизериющий компонент препарата.  Компоненты толперизол и лидокаин усиливают терапевтическое действие друг друга.

В инъекционный раствор миорелаксанта Мидокалма также входят спомогательные компоненты в виде черного, красного, желтого оксидов железа.

к содержанию ↑

Мидокалм при остеохондрозе

Сдвиг позвоноков, нарушение нормальной работы мышечного аппарата  дают сильный болевой синдром, ограниченную подвижность.

Мышечно-тонический дисбаланс усугубляет течение остеохондроза,  на его фоне не может быть достигнута эффективность проводимого лечения.

Мышечный спазм необходимо устранить. Для этого для лечения обязательно  применяются препараты из группы миорелаксантов.

Мидокалм уменьшает мышечный тонус, угнетает спинальные рефлексы, снижает болезненность.  Это происходит за счет того, что препарат миорелаксант действует непосредственно и направленно к тем отделам центральной нервной системы, которые отвечают за регуляцию мышечного тонуса.

Многочисленные клинические исследования показывают,  что использование Мидокалма  в комплексном лечении вместе с анальгетиками, противовоспалительными, хондропротекторами, физиопроцедурами, массажем дают возможность купировать болевой синдром за достаточно короткий срок.

Но следует знать  и помнить, что препараты из группы миорелаксантов никогда не используются в качестве лекарственной монотерапии остеохондроза.

Препарат миорелаксант, и Мидокалм в том числе, избавит от боли, дискомфорта от мышечного спазма, повысит эффективность других средств и процедур, но от самого заболевания не излечит.

к содержанию ↑

Показания к применению миорелаксанта Мидокалм

С учетом механизма действия, препарат с миорелаксантным действием Мидокалм используют и назначают при многих патологиях, которые связаны с мышечным гипертонусом.

Патологии, для лечения  которых  может быть назначен препарат:

1. Рефлекторные, компрессионные осложнения остеохондроза: люмбаго, радикулопатия, цервикалгия (боль в воротниковой зоне), цервикобрахиалгия (боль в воротниковой зоне и руках).

2.Патологии опорно-двигательного аппарата: спондилез, спондилоатроз, люмбальный, цервикальный синдром, артроз крупных суставов, межпозвоночные грыжи, люмбаго. В травматологии и ортопедии показан в восстановительном лечении после переломов, операций на костях и суставах.

3.Патологии, которые сопровождиются патологическим гипертонусом мышц на фоне нарушений головного мозга: пирамидальная недостаточность, энцефалит, рассеянный склероз, последствия острого нарушения мозгового кровообращения.

4.В педиатрической практике для лечения болезни Литтла (спастические паразы), мышечной дистонии.

5.Патологии с нарушением трофики мягких тканей: диабетическая ангиопатия, болезнь Рейно, аутоиммунные болезни, атеросклероз.

6.Препарат Мидокалм назначают для лечения патологий, вызванных нарушением иннервации и кровообращения в сосудах: акроцианоз, перемежающаяся хромота.

к содержанию ↑

Противопоказания

Несмотря на то, что Мидокалм в линейке миорелаксантов считается одним из новых,  высокоэффективных для лечения, у него есть несколько противопокааний.

В педиатрической практике медикаментозный препарат  не используют в лечении детей до года, после года – с осторожностью, по особым показаниям.

Также миорелаксант Мидокалм не зазначают для лечения женщинам в период беременности, лактации.

К противопоказаниям к лечению  Мидокалмом также относятся  наличие в анамнезе язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта, почечной и печеночной недостаточности, нервно-психических заболеваний, повышенной судорожной активности.

Препарат не назначают для лечения людям с наркотической, алкогольной зависимостью. Миорелаксант Мидокалм противопоказан такжедля лечения людям с повышенной чувстительностью к входящему в его состав лидокаину или другим амидным анестезирующим препаратам.

Кроме повышенной чувствительности и склонности к аллергическим проявлениям, миорелаксант  Мидокалм противопоказан пациентам, страдающим тяжелой формой сердечно-сосудистой недостаточности.

к содержанию ↑

Побочные свойства препарата

Если Мидокалм  назначается с четким соблюдением дозировок, лечение препаратом не сопровождается серьезными нежелательными последствиями.

Но, если пациент жалуется на тошноту, рвоту, дискомфорт в животе, головные боли и мышечную слабость, дозировка Мидокалма пересматривается и снижается.

Если инъекционная форма Мидокалма  вводится внутривенно, быстрое введение может сопровождиться головокружением, предобморочным состоянием и резкой гипотензией.

Чтобы этого избежать,  внутривенно препарат Мидокалм должен вводиться очень медленно, и пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Препарат миорелаксант Мидокалм строго противопоказан и запрещен для лечения при появившейся аллергической реакции в виде кожного зуда, крапивницы, эритемы, ангионевротического отека.

к содержанию ↑

Инструкция по применению

Как проводить лечение препаратом из группы миорелаксантов, и какую лекарственную форму использовать, определяет исключительно лечащий врач.

Он будет учитывать клиническую картину, степень выраженности болевого синдрома и спазма, возрастные и конституционные данные, сопутствующие заболевания.

Схема лечения Мидокалмом также зависит от того, в каком сегменте  возникли дистрофические изменения, связанные с остеохондрозом: шейном, грудном, поясничном, крестцовом.

Если в остром периоде показано инъекционное введение препарата Мидокалм,  схема и доза для лечения остехонондроза  выглядит следующим образом:

• внутривенное введение  — 100 мг один раз в сутки;
• внутримышечное введение – по 100 мг утром и вечером.

После купирования пика спазма и боли в остром периоде, пациенту в качестве поддерживающей терапии назначаются таблетки Мидокалма из расчета по  50 мг трижды в день.

к содержанию ↑

Аналог заменитель Мидокалма в ампулах

На фармацевтическом рынке  инъекционный аналог  лекарственного препарата миорелаксанта по идентичному действующему веществу представлен в виде Толперила.

Международное и химическое название препарата: TOLPERIL-ZDOROVYE, выпускается фармацевтическим предприятием «Здровье», Украина.

Количество активного действующего вещества толперила гидрохлорида, а также лидокаина гидрохлорида на одну ампулу идентично с миорелаксантом Мидокалмом – 100 мг.

Препарат миорелаксант Толперил, также как и Мидокалм, показан при повышенном мышечном тонусе, который развился на фоне неврологических, сосудистых  заболеваний и травм.

Показания, противопоказания, побочные действия и инструкция у препаратов миорелаксантов Толперила и Мидокалма идентичны.

Толперил применяется  для лечения только по назначению врача в четко прописанных дозировках.

Производитель в инструкции предупреждает, что первый начальный этап лечения  препаратом из группы миорелаксантв  должнен проходить в стационарных условиях, под врачебным наблюдением.

Несмотря на то, что инъекционные и таблетированные формы препарата не дают седативного эффекта, концентрация внимания у пациентов может быть ослаблена. Также  препарат миорелаксант  может спровоцировать  кратковременную мышечную слабость.

к содержанию ↑

Цена

к содержанию ↑

Отзывы

Полина, 42 года: Лечилась от болей в спине.  Врач назначил Мидокалм в инъекциях. Первый раз, когда препарат ввели внутривенно, было страшное головокружение с чувством жара. И нашатырный спирт давали нюхать, и окно открывали для свежего воздуха. Все это не проходило почти полчаса. Во второй раз попросила медсестру вводить препарат  еще медленней, было полегче, перед уколом пила горячий сладкий чай. Но препарат хороший, помог снять боль.  На четвертый день чувствовала себя уже хорошо, скованность в позвоночнике постепенно стала уходить. Как врач мне объяснял, без Мидокалма лечение будет неполным, и его обязательно надо проколоть.

Нина, 37 лет: Мне Мидокалм назначали  вместе с Диклофенаком, когда сильно обострился  шейный остеохондроз.  Да, действительно боль после приема препаратов постепенно ушла, стала хорошо спать по ночам, могла нормально шевелиться  и поворачивать шею.  Головные боли тоже прошли, но к концу лечения препаратами появилась мышечная слабость и стала кружиться голова. Но это, я думаю, нормально, ведь препараты достаточно сильные и таких побочных эффектов в лечении, наверное, не избежать.  Все это можно потерпеть, а вот терпеть эти  страшные боли в шее  — настоящая мука.

Похожие записи