Міжхребцевий остеохондроз поперекового відділу хребта
Симптоми і лікування остеохондрозу поперекового відділу
Що таке остеохондроз поперекового відділу хребта? Як лікувати поперековий остеохондроз? І чи правда, що остеохондроз не лікується взагалі?Розглядаючи статистику захворюваності, з кожним роком кількість хворих не зменшується. Міжхребцевий остеохондроз, вражає, як молодий організм, так і людей старшого віку. Як лікувати остеохондроз поперекового відділу хребта, та основні симптоми поперекового остеохондрозу, докладно розповість невропатолог або остеопат.
Остеохондроз досить поширений недуга. Під нездужанням мається на увазі зміна форми хребців і зменшення еластичності міжхребцевих дисків, внаслідок порушення живлення кліток. Поперековий відділ хребта страждає неспроста. Перебуваючи в нижньому відділі хребетного стовпа, хребці беруть на себе максимальне навантаження. При піднятті тягарів, вся сила, діюча на тіло, загрожує виснаженням міжхребцевого простору і це веде до здавлення корінців нервів. Звідси і починають проявлятися ознаки поперекового остеохондрозу.
Причини
У кожного захворювання, є сприятливі фактори, діючі на організм негативно. Остеохондроз поперекового відділу теж має свої причини виникнення. Лікарі не виключають причину, передачі захворювання на генетичному рівні. Вважається, що, якщо у батьків є проблеми з порушенням харчування міжхребцевих дисків, то велика ймовірність що і дітей ця проблема не обійде. Одна з найбільш популярних причин, це важка фізична праця. Піднімаючи тяжкості, велика частина навантаження йде на попереково-крижовий відділ хребта.
Не менш розповсюджена причина хвороби, ожиріння. Зайва вага, який накопичується в організмі, тисне на хребетний стовп, і викликає больові відчуття. Здається, ні до чого серйозного не призведе порушення постави, але це теж одна з причин зношування міжхребцевих дисків, яка переходить у остеохондроз. Важливе місце займають травми спини. Несприятливо ще даються взнаки удари, або підняття важких предметів у погано підготовленого спортсмена, або не точно підібрана навантаження.
Найпоширеніша причина, погіршує живлення клітин дисків – малорухливий спосіб життя.
Щоб підтримувати організм у нормі, людині потрібна помірна навантаження. Обмежена або зовсім відсутня рухова активність призводить до зниження швидкості кровообігу. Як наслідок, м’язи спини, не отримуючи потрібних поживних речовин, слабшають, і підвищується навантаження на поперековий відділ хребта. Так само з роками хребет стає не таким рухливим, як у молодості, еластичність міжхребцевих дисків знижується, що і призводить до захворювання.
Інфекційні хвороби, або запальний процес вражаючі кістки або суглоби, призводять до зміни структури хребців. Вроджені аномалії розвитку скелета, або ж відхилення у розвитку кістково-м’язової системи. Плоскостопість, веде до руйнування сегментів хребта, з-за відсутності амортизації в кінцівках. Велика частина навантаження доводиться не на ноги, а на поперек, що і веде до деформації сегментів. Частою причиною різних захворювань, є стресові ситуації. Тому поперековий остеохондроз та його симптоми, не є винятком. Сильне нервове потрясіння, може послужити поштовхом до затискання нервових закінчень, і викликати напад болю. Частіше стрес є причиною остеохондрозу у жінок, вони більш схильні до емоцій, чим чоловіки.
Симптоми
Початкову стадію захворювання, лікарі діагностують рідко. Тому виявити первинні симптоми остеохондрозу поперекового відділу, важко. Прояв недуги, відбувається поступово. Так як головний прояв це біль у попереку, існує поділ больових відчуттів на 3 групи, які в свою чергу, характеризують симптоми і ознаки остеохондрозу поперекового відділу.
- Люмбаго – нападоподібний біль, що виникає у відповідь на різке рух, або підняття тяжкості. При спробах, прийняти інше положення, больові відчуття стають ще сильнішими, аж до прострілів.
- Люмбалгія – біль наростає, і стає регулярною. Уражаються м’язові волокна і міжхребетні хрящі. Люмбалгія буває наслідком люмбаго.
- Люмбоишалгия – хворобливі відчуття жару або холоду в поперековій ділянці та нижніх кінцівках. Виникають вони, у відповідь на защемлення корінців спинного мозку.
Другим за важливістю, при діагностиці захворювання симптомом є обмеження рухової активності, зважаючи хворобливих відчуттів. Намагаючись виконати звичну для себе роботу, або вправа, людина відчуває посилену біль, яка може уражати всю ногу. Навіть перебуваючи в сидячому положенні, хворий відчуває відчуття поколювання від попереку до стопи.
Не менш важливе значення має місцеве зниження температури і зміна кольору шкіри, вона стає сухою і блідою. Оніміння, слабкість в м’язах нижніх кінцівок свідчить про прогресування захворювання. Самим важким явищем, що виявляється на останньому ступені остеохондрозу поперекового відділу, є порушення функцій органів таза. До постійним виснажливим болів, приєднуються нетримання калу і сечі, або, навпаки, затримка виведення.
- Радимо прочитати: чим небезпечний остеохондроз і чи можна його вилікувати?
Діагностуючи захворювання, виділяють чотири стадії остеохондрозу попереково крижового відділу хребта. Для кожної стадії, характерні симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта, до яких приєднуються болі в області крижів.
У процесі прогресування захворювання, остеохондроз може спускатися на заключний відділ хребта, — куприк. Захворювання називається остеохондроз крижового відділу хребта. З’являються гострі, приступоподібні болі в області куприка. Найбільше в цьому випадку страждають жінки. Їх анатомічну будову організму, і вікові зміни в ньому, сприяють розвитку міжхребцевого остеохондрозу. Остеохондроз у жінок часто ускладнюється іншими внутрішніми захворюваннями.
Симптоми попереково крижового остеохондрозу, мають деяку відмінність, від остеохондрозу попереку. Симптоми проявляються в порушеннях функціонування органів тазу, чим ускладнюють підбір правильного лікування і діагностику причини захворювання. З’являються такі ознаки, як прискорене сечовипускання, нетримання сечі і калу. При не правильній діагностиці, виникають ускладнення.
Стадії хвороби
Лікування поперекового остеохондрозу, також відрізняється від стадії захворювання.
- Перша, і вона ж початкова стадія хвороби характеризується проявом болю в попереку — люмбаго, спазмом м’язів, місцевої набряком шкіри.
- Друга стадія починається з люмбалгії. Болі стають регулярними і інтенсивніше, чим в початковій стадії. У суглобах хребта, може з’явитися не характерна рухливість, яка посилює больові відчуття. Біль відчувається по ходу сідничного нерва. Рідше, можуть порушуватися функції внутрішніх органів.
- Третя стадія характеризується появою міжхребцевих гриж. Хребет деформується, Викривлення можуть бути вліво або вправо, це сколіоз, вперед – лордоз, назад – кіфоз. За рахунок цього, людину мучать постійні гострі болі.
- Четверта стадія, найважча. З-за постійних сильних болів, рух хворого утруднене. Не почавши лікування вчасно, людина може назавжди залишитися інвалідом.
Радимо прочитати: види остеохондрозу, ступені та симптоми.
Ускладнення
Найпоширеніше ускладнення-це порушення функцій органів сечостатевої системи. Разом з нетриманням, сечі і калу, виникає запалення у сечо-статевих органах, і в прямій кишці. При більш вираженому ураженні хребців, виникає роздратування за напрямом сідничного нерва, і його запалення. Протрузія міжхребцевого диска, дуже небезпечне ускладнення. Протрузія – це прикордонний стан міжхребцевого диска, яке може призвести до такого ускладнення, якщо не почати вчасно лікування. Вона виникає внаслідок проходить дегенеративного зміни в хребті.
Наслідком протрузії є грижа диска. Яка проявляється зміною його форми, і розривом оболонки міжхребцевого диска.
Постійне здавлювання корінців нервів спинного мозку і запалення призводить до такого ускладнення, як радикуліт.
Може виникнути повна непрохідність спинномозкового каналу. За рахунок нестабільності в попереково крижовому відділі, у чоловіків виникають застійні явища в малому тазу, що призводять до імпотенції. У жінок це призводить до запальних захворювань матки, яєчників і придатків. З боку нирок, це ниркова коліка, яку не можуть вирішити, поки не почнуть лікувати остеохондроз попереку. Параліч нижніх кінцівок, який може прикувати людини до інвалідного крісла. Своєчасно проведене діагностування і вчасно розпочате лікування, остеохондрозу поперекового відділу хребта, сприяє не допустити ці ускладнень та уникнути інвалідизації.
- Читайте також: Гіперлордоз поперекового відділу хребта
Лікування
Розберемо поперековий остеохондроз симптоми і лікування. В сучасний час, медицина здатна добитися одужання людини, що страждає остеохондрозом. Лікування остеохондрозу попереково крижового відділу хребта, триває довгий час. Хвора людина, у якого міжхребцевий остеохондроз, з’явився вперше, все одно буде задаватися питанням, чи можна вилікувати остеохондроз, і як позбутися від нього назавжди?
- Радимо прочитати: як лікувати поперековий остеохондроз в домашніх умовах?
Що робити? Лікується чи остеохондроз нижнього відділу хребта? Для початку треба повністю переглянути свій спосіб життя. Зробити певні висновки. Рухатися до заповітної мети лікування, потрібно кожен день без перерв. При остеохондрозі поперекового відділу хребта, величезне значення має комплексне лікування захворювання. Лікування попереково крижового остеохондрозу включає кілька методик.
Консервативне
Консервативне лікування, засноване на прийомах масажу, які при грамотному проведенні, здатні зняти м’язовий спазм, і поліпшити харчування м’язових волокон. За рахунок поліпшення трофіки, корсет м’язів спини, зміцнюється. Постава приймає правильне розташування, від якого залежить поява різних проблем з хребтом. Заняття лікувальною фізкультурою для поперекового остеохондрозу, дуже корисні, але потрібно вправлятися в період ремісії, між загостреннями. Займаючись в гострий період хвороби, можна тільки погіршити ситуацію, і нашкодити своєму здоров’ю.
Також буде цікаво: нікотинова кислота при остеохондрозі.
Мануальна терапія так само ставитися до консервативного лікування. Виконувати її повинен професіонал, спеціально навчений цій техніці. Завдяки цій терапії, хребет можна повернути в потрібне положення. Іноді цей спосіб є найбільш ефективним. Проводити таку процедуру, потрібно в підгострий період.
Дотримання дієт, людям страждаючим ожирінням, ведення здорового способу життя і дотримуватися здорового харчування, не завадить нікому. А людям з такою недугою, піде тільки на користь. Так як зайва вага, це одна з причин появи остеохондрозу. Не менш ефективним способом лікування є фізіотерапія. Магнітотерапія, УВЧ здатні при тривалому лікуванні, покращувати кровообіг ураженої ділянки при поперековому остеохондрозі. Так само вони мають судинорозширювальний і знеболюючий ефект.
Медикаментозний тип лікування. Як вилікувати остеохондроз поперекового відділу хребта медикаментозно? Яке повинно бути лікування, всі ці питання дуже цікавлять захворілої людини. Лікування ділиться на два види. У першому випадку під час гострого періоду міжхребцевого остеохондрозу, препарати спрямовані на усунення болю і запального процесу. Застосовуються засоби, які звільняють затиснуті корінці спинних нервів. До них відносяться міорелаксанти, глюкокортикостероїди, блокади, НПЗЗ. Для другого періоду між загостреннями, застосовуються засоби, що сприяють поліпшенню кровообігу, відновлення м’язових і нервових волокон, пошкоджених тканин організму. З цією метою використовуються вітаміни і препарати рослинного і тваринного походження.
Для поліпшення кровообігу, використовують судинні препарати, а також зігрівальні і знеболюючі мазі.
Оперативне
Нейрохірургами проводяться мікрохірургічні і ендоскопічні операції на хребетному стовпі. Ці способи більш поширені, і до видалення вдаються у випадку неефективності інших методів лікування. Коли не досягли ефекту від медикаментозної терапії, і з’являються такі ускладнення як грижа, показана операція з видалення ураженого диска.
Профілактика захворювання
Профілактика остеохондрозу поперекового відділу, полягає, виключення факторів ризику, що призводять до даного захворювання. Щоб не думати про те, як вилікувати поперековий остеохондроз, потрібно запобігти його появі. Усунення причин, є головним профілактичним заходом.
- Читайте також: профілактика остеохондрозу.
Нормована фізична активність, зміцнення м’язів спини, попередження максимального навантаження на поперековий відділ, запобігання розвитку захворювань, що призводять до остеохондрозу, все це і є заходи профілактики, що дозволяють не допустити симптоми попереково крижового остеохондрозу. Дотримуючись цих простих принципів, ви зберігаєте своє здоров’я і продовжуєте життя. Адже не дотримуючись лікування та профілактику, ви можете не повернутися до повноцінного життя ніколи
Источник
Міжхребцевий остеохондроз (синонім: дисц, дискоз, хондроз) буває обумовлений дистрофічними змінами міжхребцевого диска, в результаті яких амортизаційні властивості його зменшуються, а еластичність і рухливість хребта знижуються. Протягом процесу залежить від ряду ендогенних та екзогенних факторів (обмінно-гормональні порушення, мікро — і макротравмы та ін). Більшість авторів вважає, що дегенеративно-дистрофічні зміни диска виникають головним чином під впливом хронічної перевантаження.
Міжхребцевий остеохондроз починається з зміни желатинозного ядра диска, тургор якого зменшується, і диск вже не виконує ролі повноцінного амортизатора. Під впливом тиску тіл хребців висота диска знижується, фіброзне кільце випинається за межі міжхребцевого проміжку і може чинити тиск на елементи спинного мозку. У ряді випадків у фіброзному кільці утворюються тріщини, через які ділянки розпався желатинозного ядра можуть виходити за межі диска — утворюється грижа диска (так звана грижа Шморля, хрящова грижа хребців). В залежності від локалізації грижі розвивається той чи інший симптомокомплекс. Нерідко передні грижі диска протікають безсимптомно; задні грижі, проникають у хребетний канал, зазвичай супроводжуються явищами радикуліту (див.). Останні в значному числі випадків обумовлені не самим тиском грижі, а запальними змінами в епідуральної клітковини, нервових корінцях і венозним стазом. Таким чином, явища вторинного радикуліту можуть бути обумовлені або випинанням фіброзного кільця в хребетний канал при остеохондрозі, або істинної задній грижею диска. Ця обставина відіграє вирішальну роль при виборі методики оперативного лікування хворого.
Міжхребцевий остеохондроз найчастіше зустрічається в ніжнепояснічном відділі, рідше в шийному і ще рідше в грудному. Хворі (переважно чоловіки середнього і літнього віку) зазвичай тривало лікуються від «поперекових болів», і лише поглиблене ортопедо-неврологічне обстеження дозволяє поставити точний діагноз. Основний симптом захворювання — болі локального характеру в поперековій області або иррадиирующие в область сідниць і в нижню кінцівку. Іноді вони мають типовий ишиальгический характер.
При обстеженні відзначаються згладженість поперекового лордозу, різке напруження поперекових паравертебральних м’язів (симптом віжок), іноді розвивається антальгический сколіоз. При пальпації остистих відростків, суміжних з ураженим диском, відзначається болючість. У ряді випадків пальпація диска, ураженого остеохондрозом через черевну стінку, викликає різку біль (симптом Осна і Школьникова).
Неврологічні симптоми пов’язані з рівнем і характером ураження міжхребцевого диска. Для здавлення нервового корінця характерні скарги на болі в зоні його іннервації; відзначаються парестезії, іноді слабкість кінцівки, зниження або відсутність відповідного сухожильного рефлексу. Постійним ознакою ураження нижнепоясничных корінців є симптом Ласега. Двосторонні неврологічні симптоми свідчать про масивному випадання диска.
У діагностиці міжхребцевого остеохондрозу і задній грижі диска важливе значення мають дослідження спинномозкової рідини і рентгенологічне обстеження: дискографія (з введенням в центр диска контрастної речовини), веноспондилография (шляхом введення в остистий відросток хребця контрастної речовини) і т. д. Дослідження спинномозкової рідини важливо для диференціальної діагностики з новоутвореннями та арахноидитом.
Лікування при поперековому міжхребцевому остеохондрозі спочатку консервативне: витягування на горизонтальній площині за допомогою тазового пояса (ножний кінець ліжка піднімають на 30 — 40 см), підводне вертикальне витягнення з вантажем, масаж, ЛФК. Ионогальванизация з новокаїном і йодистим калієм часто приносить полегшення. Рекомендується також курортне лікування радоновими водами (Цхалтубо, П’ятигорськ). Носіння знімного ортопедичного корсета показано при больовому синдромі. Крім того, призначають медикаментозні болезаспокійливі засоби (анальгін, реопірин і т. д.).
При безуспішності консервативного лікування вдаються до нейрохірургічного та ортопедичних операціях. При задній грижі диска більш доцільний нейрохірургічний шлях: ламінектомій (див.) і видалення вийшла в хребетний канал грижі. При остеохондрозі без грижі диска загальновизнаним методом є передній спондилодез (Ст. Д. Чаклин, 1931) — оголення відповідних тіл хребців і міжхребцевого диска внебрюшинным доступом (рис. 25). Для III і IV дисків розріз проводять зліва, для V диска — праворуч. При доступі ліворуч після розсічення передньої черевної стінки очеревину відтісняють вправо і оголюють тіла хребців і диски; аорта при цьому виявляється зміщеним вправо. При правосторонньому позаочеревинному доступі за В. М. Митбрейту V міжхребцевий диск оголюють нижче біфуркації аорти у проміжку між загальними клубовими артеріями. Долотом видаляють уражений диск з тонкими пластинками суміжних тіл хребців. У утворився дефект щільно впроваджують кістковий трансплантат, взятий з крила клубової кістки або з великогомілкової кістки. Після операції хворому надають напівсидяче положення, користуючись функціональної ортопедичним ліжком або за допомогою балканської рами і гамака (рис. 26). У цьому положенні хворий знаходиться 2 міс., після чого йому поступово надають горизонтальне разогнутое положення, а потім дозволяють сідати і вставати. Хворого відпускають додому в жорсткому ортопедичному корсеті, який він носить до повного спаяния тіл хребців (5-6 міс.).
- ЛФК при остеохондрозі
Источник
Поперековий остеохондроз розвивається досить часто і все у більш молодшому віці, що пояснюється великим навантаженням на цей відділ хребта. Варто сказати, що поперекові диски утримують на собі вагу практичного усього тіла людини, а також і додаткові навантаження, пов’язані з його діяльністю. І вони можуть витримувати такі надзвичайні навантаження, але постійне напруження на межі має свої наслідки.
Поперековий остеохондроз, як і шийний остеохондроз та грудний, розвивається у всіх без винятку в похилому віці. Це фізіологічний процес старіння організму і міжхребцевих дисків зокрема. Але проблема в тому, що його поява в молодому віці не є нормою. Це наслідок зношування міжхребцевих дисків, яке пов’язане з впливом постійних пошкоджуючих факторів.
Може скластися враження, що основною причиною поперекового остеохондрозу є лише сильні фізичні навантаження. Так, перевантаження є основною причиною, але порушення кровопостачання сусідніх структур також приводить до порушення живлення тканин диску. Наприклад, генетичні аномалії хребців або судин, а також патологія судин (атеросклероз, ангіопатії), приводять до порушення кровопостачання хребців і, відповідно, хрящової тканини. Адже диск не має судин, а живлення його відбувається від тіла хребця шляхом дифузії.
Дуже важливим фактором в розвитку поперекового остеохондрозу є обмеження рухової активності, що може бути пов’язано з тривалим вимушеним положенням хворого, а також малорухомий спосіб життя. Небажання займатися спортом і активно рухатись, заміна гри на вулиці на комп’ютерні ігри, а також ожиріння, приводять до ослаблення м’язів та їх атрофії, що негативно впливає на хребет в цілому та живлення дисків зокрема. По цій причині лікування повинно враховувати і корекцію режиму активності хворого.
Поперековий остеохондроз в свою чергу приводить до змін у всіх структурах хребта: розвивається остеоартроз суглобів, утворених суглобовими відростками хребців, а також розвиваються кісткові шиповидні розростання по краям тіл хребців (спондильоз), відбувається кальцинування зв’язок та сухожиль. Це в свою чергу посилює симптоми та погіршує перебіг хвороби.
Симптоми поперекового остеохондрозу
Поперековий остеохондроз тривалий час може ніяк себе не проявляти. Іноді появляється незначний біль у попереку після фізичного навантаження, різкого повороту чи невдалого нахилу, також виникає скутість та порушення рухливості. Але певна провокація, частіше у вигляді піднімання вантажу, приводить до сильного загострення та посилення симптомів.
Загострення пов’язане не з самим остеохондрозом, а з наслідками чи його ускладненнями. Часто виникає зміщення хребців, протрузія, а також така серйозна патологія, як міжхребцева грижа. Вони викликають компресію спинномозкових нервів, наслідком чого є радикулопатія.
Запалення сідничного нерва, яке розвивається при подразненні корінців, супроводжується болем по всій нозі та порушення чутливості. Іноді виникає незначний біль в сідниці з послідуючим поширенням по стегну та гомілці, в інших випадках біль в стегні та гомілці супроводжує різкий спазм литкових м’язів.
Іноді біль настільки сильний (гостре люмбаго), що хворий займає вимушене положення, а в деяких випадках не може знайти собі місця. Біль посилюється при кашлі та чханні, виникає оніміння ніг, пізніше появляється слабкість в ногах.
Лікування поперекового остеохондрозу
Лікування поперекового остеохондрозу носить скоріше підтримуючий характер. Вилікувати його неможливо, як неможливо зупинити процеси старіння та повернути молодість. Цього медицина поки що не в стані виконати.
Лікування остеохондрозу хребта направлене в першу чергу на позбавлення від його ускладнень, купування больового синдрому та запального процесу, а також на покращення кровопостачання в хребтовому сегменті і, відповідно, живлення хрящової тканини. Це дозволяє призупинити подальший розвиток процесу, тобто, поперековий остеохондроз не прогресує далі.
Особливе значення має лікування міжхребцевої грижі, адже це одне із важких ускладнень, яке потребує правильного лікувального підходу для повернення хворого до нормального життя.
Терапія обов’язково включає в себе виконання спеціальних вправ на певному обладнанні, наприклад, застосовується кінезотерапія на системі «Редкорд», а також включає рекомендації з приводу корекції способу життя з виконанням вправ та ранкової гімнастики, дозованих фізичних навантажень.
В медичному центрі «Меднеан» проводиться лікування остеохондрозу та його наслідків без використання препаратів та операції.
Читайте також:
- Як лікувати остеохондроз?
Источник