Мкб остеохондроз у детей
Источник
Юношеский остеохондроз считается общим названием для целого комплекса болезней, которые активно развиваются во время роста организма, развития скелета. Данной патологии характерно проявление дегенеративных, дистрофических явлений, связанных с состоянием суставов, межпозвонковых дисков. Обычно юношеский остеохондроз развивается в период ускоренного роста подростка, наличии чрезмерно высоких нагрузок на неподготовленный организм, а также при неправильном развитии скелета.
Особенность заболевания
Юношеский остеохондроз в МКБ-10 идет под кодом М42.0. Эта патология также известна среди специалистов под названиями: асептический некроз апофизов тел позвонков, остеохондропатия апофизов тел позвонков, юношеский кифоз, остеохондропатический кифоз, болезнь Шейермана-Мау.
Данное заболевание врачи чаще диагностируют у подростков 11 – 18 лет, когда организм интенсивно растет.
Локализация
Юношеский остеохондроз, развивающийся в разных отделах позвонка, суставах имеет свои характерные признаки, причины развития. Рассмотрим их более детально.
Поясничный
Юношеский остеохондроз в области поясницы является полифакторным (его провоцируют несколько факторов). Возникает он из-за:
- травм, микротравм;
- наследственной предрасположенности;
- перегрузки позвонков, межпозвонковых дисков;
- аутоиммунные, обменные, эндокринные нарушения.
Признаками поражения этой области позвоночника выступают:
- боли, которые отдают в ногу;
- резкие, стреляющие боли, возникающие при смене позы;
- ноющие боли, возникающие после покоя;
- тянущие постоянные боли.
Боль при данном виде остеохондроза спровоцирована защемлением нервных корешков, раздражением нервов позвоночного столба, отеком, мышечным спазмом в данной области.
Шейный
В юном возрасте спровоцировать развитие шейного остеохондроза может пассивный образ жизни (гиподинамия), отсутствие правильно организованных физических нагрузок. О поражении шейных позвонков могут свидетельствовать:
- боль в затылке, темени;
- снижение чувствительности;
- головокружение;
- пульсация в затылке;
- шум в ушах;
- темнота в глазах;
- обмороки;
- жжение в зоне спины, сердца;
- утолщение дермы на позвоночнике из-за разрастания соединительной ткани.
На фото симптомы и проявления шейного остеохондроза
Суставный
Юношеская форма патологии обычно длится 8 лет (независимо от тяжести ее степени). Самостоятельно эта патология проходит к 25 годам, когда прекращается рост костной ткани в организме.
На развитие юношеского остеохондроза коленного или тазобедренного сустава указывают такие признаки:
- хромота, хруст;
- мышечная слабость;
- отечность, боль при пальпации;
- дискомфорт в области сустава;
- ограничение подвижности соединения;
- легкие боли, проявляющиеся при физической активности.
Локализация тазобедренного остеохондроза
Причины ювенильного остеохондроза
Обычно остеохондроз считали болезнью пожилых людей. Но согласно данным современной медицины, она поражает подростков и детей. остеохондроз считается самой распространенной патологией, связанной с поражением хряща.
Однозначную причину развития юношеского остеохондроза ученым не удалось установить. Все же специалисты выделили ряд факторов, считающихся предрасполагающими:
- лишний вес;
- наследственность;
- неправильное питание;
- травмы;
- неправильное развитие костных структур;
- пассивный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки.
Наличие врожденных нарушений, генетических аномалий развития провоцируют появление деструктивных изменений позвоночника еще в детском возрасте. Подобные деформации существенно ухудшают качество жизни больного, они становятся причиной болей, скованности при движении.
Симптомы
Ювенальный остеохондроз развивается в 3 стадии, которые отличаются в зависимости от возраста, активности роста позвоночника:
- Начальная стадия. Она проявляется в период незрелого позвоночника. Ее еще называют скрытым периодом. Больной жалуется на дискомфорт в районе грудного или поясничного отдела (после нагрузки). Чаще всего никакие жалобы у ребенка еще не появляются. Иногда родители замечают легкую сутулость. Ребенку бывает сложно наклонившись, доставать ладонями до стоп. Обычно такой период наблюдается в 11 – 16 лет.
- Стадия разгара. Ее наблюдают при синостозировании апофизов. Искривление позвоночника уже большое, нервные окончания пережимаются сильно, поэтому ребенка беспокоят периодические или постоянные боли между лопатками, в области поясницы. Грудной кифоз становится более выраженным, может проявляться тугоподвижность позвоночника, связки утолщаются. Эту стадию врачи наблюдают в 15 – 20 лет.
- Стадия остаточных явлений. Ее наблюдают при оссификации апофизов. Прогрессирующее искривление позвоночника сопровождается появлением грыж, развитием спондилеза, у больного наблюдаются отложения кальция. У 70% больных визуально заметен горб, у 30% больных – сколиоз.
На тяжесть поражения влияют одновременно несколько факторов:
- число пораженный дисков;
- угол кифоза грудного отдела позвоночника (начиная от 45 градусов);
- степень деформации позвонков;
- выраженность болевого синдрома.
Довольно часто рассматриваемую патологию наблюдают одновременно с эндокринными расстройствами.
У детей при рассматриваемой патологии могут наблюдаться такие признаки:
- слабость мышц спины;
- быструю утомляемость;
- деформацию позвоночника;
- боль в левом боку.
В юношеском возрасте пациенты при развитии шейного остеохондроза часто предъявляют жалобы на:
- головокружение;
- частые головные боли;
- мигрени;
- полуобморочное состояние.
На наличие разрушительных процессов в области шейных позвонков указывают головные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Если деструктивные процессы охватили грудной отдел, возникают боли в груди, затрудняется дыхание. При поражении поясничного отдела подростки жалуются на умеренные боли. Присутствует цервикалгия, люмбалгия.
В юном возрасте возникает опасность того, что развивающиеся деструктивные процессы затрагивают не только позвонки, но и кости. Такие случаи, к счастью, бывают редкостью.
Перечисленные выше симптомы родители редко связывают с остеохондрозом. Обычно они подозревают массу других болезней. Чтобы не запустить заболевание, необходимо при появлении первых жалоб у ребенка посетить специалиста. Самолечение может оказаться опасным при развитии этой патологии.
Какие обследования нужно пройти
Если возникает подозрение на юношеский остеохондроз, необходимо проконсультироваться ос следующими специалистами:
- педиатр;
- ортопед;
- ортопед-травматолог;
- вертебролог.
При обследовании специалист обнаруживает усиление грудного кифоза. Его вершина смещается каудально. По форме эта патология бывает плавной, дугообразной. Врач может обнаружить усиление лордоза по глубине в поясничном отделе. Отмечается ограниченность подвижности позвоночника.
Врачи направляют пациента на рентген. Рентгенологическое обследование выполняется в двух проекциях (излучение направляют н вершину кифотической деформации). Рентгенограмма позволяет врачу обнаружить:
- фрагментацию апофизов;
- клиновидную деформацию тел вершинных позвоночников;
- изменения замыкательных пластинок (прерывистость, извилистость, зазубренность).
В области кифоза присутствует изменение межпозвонковых дисков в виде вдавлений, отличающихся округлой формой. Эти вдавления локализуются в зоне замыкательных костных пластинок (выше-, нижележащих позвонков).
Благодаря снимку специалист видит, что точки окостенения апофизов разлохмачены, увеличены в размере. Боковые отклонения оси обычно отсутствуют в поясничном отделе. Дуга сколиоза при этом не превышает 10 – 15 градусов.
Также высокоинформативными диагностическими методами считаются:
- КТ;
- МРТ.
Кроме рентгена больного направляют на сдачу таких анализов:
- кальций в крови (общий, ионизированный);
- общий кальций в крови.
Особенности лечения детей и подростков
Лечение юношеского остеохондроза проводится такими же способами, что и патология у взрослых пациентов:
- консервативное лечение;
- хирургическое лечение.
Консервативная терапия юношеского остеохондроза заключается в:
- ЛФК;
- массаже;
- физиотерапии;
- плавании;
- занятиях, оказывающих умеренную нагрузку на организм.
Любой из консервативных методов лечения остеохондроза детей направлен на укрепление мышечного корсета, восстановление подвижности позвонков, нормализацию кровообращения в пораженной части спины, восстановление метаболизма.
Больному врач обязательно прописывает медикаменты для восстановления структуры позвоночного столба. Чаще всего назначают хондропротекторы, способствующие предотвращению дальнейшего разрушения межпозвоночных дисков. Для скорейшего восстановления организма, поднятия иммунитета специалисты рекомендуют принимать витаминные комплексы.
Хирургическое лечение назначают в исключительных случаях:
- Когда консервативная терапия оказалась безуспешной.
- Большой угол кифоза (свыше 75 градусов).
- Сильный болевой синдром, который не купируется медикаментами.
- Наличие проблем с кровообращением, сердцебиением.
- Когда болезнь достигла стадии, которой характерна максимальная деформация.
Операция заключается в удалении хирургом пораженного участка позвоночного столба. Для фиксации позвонков в правильном положении используют специальные конструкции. Чтобы избежать оперативного лечения патологии, необходимо диагностировать ее на ранних стадиях развития.
Почему возникает боль при остеохондрозе, смотрите в нашем видео:
Загрузка…
Источник