Мовалис поможет при шейном остеохондрозе
4198 просмотров
11 августа 2020
Шейный остехондроз, есть ренген, МРТ, грыж нет. 36 лет, последние полтора года мучаюсь, раньше 1 раз в три месяца, сейчас каждые полтора месяца. Стандартная схема НПВС ( последние раза — артрозан, мелоксикам), мидокалм, актовегин или кортексин. Сейчас опять сильные боли в области шеи, мелоксикам и мидокалм проколола, легче не намного. Вопросы: Может кто из докторов подскажет чем сейчас снять боль и острую стадию? Отдельно мази не помогают, пробовала найз, диклофенак, вольтарен и меновазином растираю. Как колоть в моем случае мильгамму, сколько курс? Комбилипен ранее колола по 10 штук -10 дней. Читала что многие советуют артру полгода пить для улучшения тканей. Очень жду ответа, нужен комплексный подход для снятия болевого синдрома, а потом бы для того, чтобы улучшить качество жизни(.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нейрохирург
Добрый день! Прикрепите пожалуйста заключения рентген, и МРТ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!! витамины группы В колоть 10 днев в/м, затем перейти на таблетированную форму по 1 таб 3 раза вдень до месяца. Хорошо противовоспалительные препараты сочетать с миорелаксантами. Из противовоспалительных хорошо ксефокам в/м 1 раз в день и мидокалм 1.0 в/м всё это 10 дней плюс прием пантопразола для защиты желудка 40 мг перед едой 1 раз в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию и физиотерапию, наприме электорофорез с гидрокортизолом.
Из хондропротекторов хорошо терафлекс по 1 кап 3 раза в день 1 меясц, затем по 1 кап 2 раза в день еще 1 месяц. Избегать длительных вынужденных положений шеи, можно ходить в мягком воротнике Шанса. Делать регулярно зарядку для шеи.
Невролог
Здравствуйте, можно компрессы с димексидом и новокаином не более 15-20 минут. Если есть возможность — сходить на курс блокад — вит В12, дексаметазон и новокаин в 1 шприце. Дома на 2 часа одевать фиксирующий воротник, ортопедическая подушка. При снятии боли — аппликатор Кузнецова, гимнастика по Шишонину.
Невролог
Здравствуйте. НПВС стоит раз за курс, если эффекта нет то больше не стоит, так как не очень хорошее влияние на желудок.
Сейчас можете Дексалгин внутримышечно 1 раз в день — дня 3 три.
— Мильгамму можно проколть 2,0 внутримышечно 1 раз в день — 10 дней. затем перейти на Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
— Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
Это хондропротектор , можно Артру, можно Терафлекс, мне больше нравится Терафлекс, это на долговременное лечение.
— Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более
— Втирать Долгит крем, после чего ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут — 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура: гимнастика по Шишонину (ютуб)
-Спать на ортопедической подушке.
Евгения, 11 августа
Клиент
Яна, здравствуйте. На аппликатор Кузнецова можно ложиться, если есть боли? дексалгин — это НПВС? Для снятия боли? Мелоксикам не снял. Мидокалм проколола 5 уколов и переходить на таблетки выходит по Вашей схеме?
Невролог
Да дексалгин это нпвс, но он быстрого действия, буквально на дня 3 для снятия острых болей.
Эпликатор можно, он снимает мышечное напряжение и рефлекторно боль.
Да все верно, переходить на таблетки , но раз уж прокололи, то тогда сразу 150 мг по 1 таб 2 раза в день -10 дней.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Нестероидные противовоспалительные препараты колоть пока не стоит, если был недавно курс. Чтобы снять сотруб боль по возможности постарайтесь найти ортопеда или невролога, владеющих навыком блокад с дипроспаном + 0.5% 20.0мл новокаина, доя усиления эффекта можно сделать три блокады с иниервалом в 1 неделю. Можно снять спазм с помощью кинезиотейпирования или иглоукалывания.
Также необходимо комплексное лечение остеохондроза: пропейте курс препаратов линейки Терафлекс — сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Терафлекс адванс за счет нпвс в составе может негативно влиять на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол или нольпаза по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц мидокалм продолжить в таблетированной форме 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (мне лучше нравится нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно — прекратите занятие, отдохните. В интернете много видео комплексов, например по Бубновскому или Шишонину. Было бы здорово посещать центры лечения спины, чтобы тренер подобрал индивидуальную физ.нагрузку и оптимальные упражнения.
При длительной статической нагрузке, работе за компьютером одевайте мягкий воротник Шанца.
Евгения, 11 августа
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. А воротник Шанца индивидуально подбирается?
Евгения, 11 августа
Клиент
Юлия, нейробион буду иметь в виду. Многие советуют мильгамму.
Детский невролог, Невролог
Да в ортопедических салонах Вам его подберут по размеру. По составу ампулы нейробион и мильгамма максимально схожи, разница в цене и производителе, нейробион несколько дешевле, но качество препарата хорошее. В таблетированной форме в нейробионе содержатся в1, в6 и в12, а в мильгамме композитум только в1 и в6.
Невролог
Добрый день. Попробуйте поставить дексалгин 3 дня в/м 1 раз в день. Витамины группы В после инъекций стоит пить ещё месяц в таблетках. Можно нейробион по 1 таблетке 3 раза в день. Очень хорошо, если найдёте хирурга или невролога, который ставит блокады в мышцы. Блокада с новокаином и дипроспаном должна значительно облегчить состояние., на крайний случай поставить дексаметазон 1,0 мл в/ м 3 дня . НПВС продолжать нет смысла, будет сказываться негативное влияние на желудок.
Купить ортопедическую подушку. В период восстановления и дальше 2 раза в год курсами нужно принимать хондропротекторы ( терафлекс). ЛФК обязательно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 20 человек,
средняя оценка 4.1
Блокады
1 июля 2019
Юлия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Приветствую вас, мои постоянные читатели и гости блога!
Сегодня расскажу, какие препараты применяются при острой боли в спине и как они работают. Особое внимание уделю средству Мовалис при остеохондрозе. При обострении патологий позвоночника и суставов это лекарство назначается одним из первых.
Если вы чувствуете невыносимую боль в спине из-за грыжи или травм, средство быстро принесет облегчение, а заодно и воспаление устранит, и высокую температуру в месте поражения снизит.
Описание лекарства
Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств. Действующим веществом является мелоксикам.
Средство выпускается в таких формах:
- Раствор в ампулах для инъекций – по 15 миллиграмм основного компонента в каждой ампуле.
- Таблетки для приема внутрь – содержат 7,5 или 15 миллиграмм мелоксикама.
- Суспензия для приема внутрь – выпускается во флаконах по 100 миллилитров, но в наших аптеках почти не бывает.
- Ректальные суппозитории (свечи) – по 15 миллиграмм действующего вещества.
Также мелоксикам можно найти в таблетках, которые диспергируются (рассасываются) в ротовой полости, но называться такие лекарства будут по-другому.
В виде внутримышечных уколов Мовалис применяется кратковременно, в случае, когда нет возможности использовать другие формы препарата. Именно поэтому в одной упаковке всего 3 или 5 ампул с лекарством.
Когда применять
Средство проявляет обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое (противотемпературное) действие, что делает его незаменимым при таких болезнях:
- остеоартроз;
- хронический полиартрит;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит).
Также врачи выписывают препарат при ишиасе (воспалении седалищного нерва) и осложнениях остеохондроза, сопровождающихся сильной болью – например, при грыжах или поражении шейного отдела, когда смещенные позвонки давят на корешки нервов.
При хронических патологиях допускается длительное использование лекарства в таблетках или свечах. Болевой синдром при остром течении болезни снимается несколькими уколами.
Правила применения
Использовать все формы препарата нужно строго по предписанию врача, нелишним будет почитать инструкцию. Одно из правил – ставить свечи, делать инъекции и пить суспензию или таблетки нужно только после еды, так как Мовалис влияет на слизистые оболочки пищеварительного тракта.
Гастрит, эзофагит, язвенная болезнь желудка или кишечника и другие воспаления органов пищеварения должны быть пролечены перед началом применения лекарства. Суточная доза средства в любом виде не должна быть больше 15 миллиграмм – это 1 укол, 1 суппозиторий, 1 таблетка по 15 миллиграмм или 2 таблетки по 7,5 миллиграмма.
Внутримышечно
Раствор вводят глубоко в мышцу. Внутривенное вливание строго запрещено. При внутримышечном введении лекарство полностью всасывается, а максимальная его концентрация в крови наступает через 60 минут.
Часто у пациентов возникает вопрос, сколько времени можно колоть Мовалис и как часто это делать. Отвечаю – при обострении болезни в первые 2-3 дня (иногда – 5-10 дней) допускаются внутримышечные инъекции, по одной в сутки, а затем, если осталась необходимость, нужно перейти на таблетки или другие лекарственные препараты.
Превышать максимальную суточную дозу, а также принимать дополнительные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) не рекомендуется – токсичность от этого повысится, а терапевтический эффект вряд ли увеличится.
При болевых ощущениях, связанных с поражением нервных корешков, например, при защемлении нерва, вместе с уколами Мовалис одновременно нужно принимать витамины группы В.
Они продаются отдельно или уже готовыми комплексами, например, средство Мильгамма, в которое входит тиамин (витамин В1) и пиридоксин (В6), а в раствор для инъекций добавлен также цианокобаламин (В12).
Внутрь
Остановлюсь подробнее на таблетках и на том, сколько дней рекомендуется их принимать. Такая форма лекарства подходит для длительного лечения, при тяжелых хронических болезнях таблетки пьют несколько месяцев подряд.
Суточная доза – 7,5 или 15 миллиграмм, которые нужно выпить за один раз, не разбивая на несколько приемов. О том, можно ли остановиться на меньшей дозировке и как долго придется принимать средство, скажет врач – это зависит от типа болезни, выраженности симптомов, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.
Таблетки хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, наибольший эффект при однократном приеме наступает через 5-6 часов. Если вы приобрели суспензию, необходимо правильно ее отмерять, чтобы не превысить рекомендованного количества действующего вещества. Для детей и подростков доза берется из расчета 0,25 миллиграмма на 1 килограмм веса.
Ректально
Для этой формы препарата дозировка равна 1 суппозиторию в сутки. Как и при употреблении таблеток, максимальное количество мелоксикама в плазме крови наблюдается через 5 часов.
Многие пациенты думают, что свечи лучше всего использовать при остеохондрозе в поясничной области. Однако при поражении других отделов позвоночника лекарство помогает также хорошо.
Чем грозит
Препарат очень сильный и эффективный, но применять его надо правильно, иначе не обойтись без целого букета побочных эффектов:
- тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, понос, боль в животе, гастрит, колит, язва или кровотечение в желудке или кишечнике;
- гепатит, нарушение показателей работы печени;
- расстройства мочеиспускания, острая почечная недостаточность;
- аллергические реакции, включая крапивницу, сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок;
- изменение показателей анализа крови – лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
- головокружение, сонливость, головная боль;
- резкие смены настроения, дезориентация, спутанность сознания;
- расстройства зрения – нечеткое изображение, конъюнктивит;
- ухудшение слуха, шум в ушах;
- ощущение сердцебиение, повышение давления, покраснение головы и верхней части туловища.
Обязательно следует проверять совместимость мелоксикама с другими веществами. Например, при одновременном применении метотрексата увеличивается токсичность последнего, а прием диуретиков повышает риск острой почечной недостаточности.
Кому запрещен
При некоторых состояниях применение Мовалиса противопоказано:
- гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства, а также к другим НПВС, включая аспирин;
- желудочно-кишечные кровотечения, перфорация или язва, в том числе, в анамнезе, если это было вызвано приемом НПВС;
- воспалительные патологии кишечника (язвенный колит, проктит, болезнь Крона, ректальное кровотечение) – для суппозиториев;
- нарушения свертываемости крови, активные кровотечения, одновременное использование антикоагулянтов;
- тяжелая недостаточность печени, почек (без применения диализа) или сердца;
- постоперационный период при коронарном шунтировании – в этом случае Мовалис не применяют как обезболивающее;
- беременность и кормление грудью;
- детский возраст: до 18 лет – для уколов, до 16 лет – для таблеток, до 12 лет – для свечей.
При почечной недостаточности, в пожилом возрасте дневная доза не должна превышать 7,5 миллиграмма препарата. Так как Мовалис не применяют при болях в сердце, а остеохондроз грудного отдела очень похож на сердечные проявления, нужно точно определить причину резких неприятных ощущений.
В сравнении с другими
Существует очень много препаратов с похожим действием из группы НПВС. Чаще всего мелоксикам сравнивают со средствами на основе диклофенака, кеторолака или нимесулида. Однозначно нельзя сказать, что из этих средств лучше, эффективность во многом определяется особенностями организма. Поэтому подбирайте то лекарство, которое подойдет именно вам.
Чем дополнить
Медикаментозное лечение можно усилить одновременным применением народных методов терапии. Средством, помогающим при большинстве болезней, является Монастырский сбор отца Георгия, в состав которого входит 16 трав. Отвар на этом сборе нормализует обмен веществ и улучшает работу всех органов и систем.
Среди множества показаний к его применению – заболевания опорно-двигательной системы, включая артрозы и остеохондроз. Для приготовления средства 1 чайную ложку сбора нужно залить 0,5 литра кипятка и настоять полчаса. Целебный чай рекомендуется пить по 100-150 миллилитров до 4 раз в сутки на протяжении 1-3 месяцев.
Уже с первых дней приема наступает заметное улучшение самочувствие. Что ж, на этом прощаюсь. Если статья вам понравилась, порекомендуйте ее друзьям в социальных сетях и подписывайтесь, чтобы не пропустить ничего важного. До встречи!
С уважением, Владимир Литвиненко!
Источник
Обострение остеохондроза практически всегда сопровождается болью, причем настолько сильной, что малейшее движение – поворот, наклон, вставание – вызывает новый приступ боли. Человек в буквальном смысле оказывается «прикованным» к постели. Таблетки и мази при таких состояниях не помогают. Поэтому для снятия болевого синдрома применяются инъекции, которые начинают действовать незамедлительно.
Преимущества уколов перед таблетками
- Быстрота действия препарата. При поступлении непосредственно в кровь лекарство сразу достигает цели – нервных окончаний, а при приеме таблеток требуется время, чтобы таблетка, пройдя по пищеварительному тракту, растворилась в желудке и начала всасываться в кровь.
- Точность дозировки. При инъекциях количество введенного препарата оказывает лечебное воздействие в полном объеме, в то время как таблетки частично разрушаются в пищеварительном тракте под влиянием ферментов и теряют часть действующего вещества.
- Непосредственное воздействие на очаг болезни. При обострении остеохондроза больной участок позвоночника обкалывается обезболивающими препаратами в зоне выхода корешков позвоночных нервов. Так, при шейном остеохондрозе уколы ставятся подкожно непосредственно в область шеи, и лекарственное средство не оказывает воздействия на весь организм.
- Длительное введение препарата равномерными дозами (внутривенные капельницы) дает во многих случаях значительно больший эффект, чем прием таблеток.
Виды инъекций при остеохондрозе
В форме инъекций при остеохондрозе назначаются обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные препараты и витамины. Какие именно лекарственные средства и в каких сочетаниях – определяет врач. Инъекции могут вводиться внутримышечно, подкожно и внутривенно. При остром приступе лекарства вводятся внутривенно через капельницу.
Инъекции НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства:
- купируют болевой синдром,
- снижают воспаление в очаге боли,
- уменьшают отек.
В большинстве случаев применяют Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал и Кеторолак, Вольтарен. Наилучшим соотношением цены и качества обладает Кеторолак. К НПВС следует прибегать только в периоды обострений. После того, как сильный болевой синдром пройдет, следует прекратить введение препаратов. Из стероидных (гормональных) препаратов эффективен Амбене. Однако стероидные препараты могут вызвать стойкое привыкание и обладают рядом побочных эффектов.
Анальгетики (обезболивающие). Из них применяют Метамизол натрия (Анальгин) и Баралгин. Эти препараты купируют болевой синдром, не оказывая никакого лечебного воздействия на патологический процесс. Они используются при несильных болях, при отсутствии других лекарственных средств. Выбирая между НПВС и анальгетиками, следует отдавать предпочтение НПВС.
Миотропные спазмолитики. При остеохондрозе хороший эффект дает Мидокалм – препарат, который снимает мышечные спазмы вокруг очага болезни, уменьшает боль и увеличивает подвижность в пораженном отделе. Временное улучшение состояния помогает вернуть нормальный тонус мышцам и включает в борьбу с заболеванием собственные резервы организма.
Хондопротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков. При остеохондрозе в качестве вспомогательных средств в составе комплексной терапии назначаются Дона, Алфлутоп, Эльбона.
Блокадные инъекции.
Блокада – это введение лекарственного средства непосредственно в очаг патологического процесса. Блокадные инъекции ставят в случае очень сильных и нестерпимых болей, а также при наличии противопоказаний для использования других средств. Болевой синдром при остеохондрозе является прямым показанием к проведению блокады. Чаще всего такая процедура переносится легко, поскольку эффект от нее наступает моментально. Механизм лечебного действия блокады заключается в:
- купировании болевых импульсов, проводимых по пораженному нерву из патологического очага;
- снятии мышечного спазма;
- ликвидации воспалительного процесса;
- улучшении кровообращения в проблемной зон.
Блокада может проводиться каким-либо одним препаратом-анестетиком (чаще всего используются Новокаин или Лидокаин) или несколькими препаратами одновременно. Широко применяется для усиления эффекта комбинация анальгетиков с кортикостероидами (гормональными препаратами) пролонгированного действия, например, Новокаина с Дексаметазоном. Основным действующим веществом является гормональный препарат, обладающий сильным противовоспалительным эффектом. Также анальгетики могут использоваться в сочетании с нестероидными препаратами, спазмолитиками т др.
Блокады условно подразделяются на два вида:
- Паравертебральные блокады. При этой разновидности блокады действующее вещество вводится по ходу ветвей спинномозговых нервов, в область надостистых и межостистых связок. В эту категорию входят также артикулярные (суставные) блокады, когда лекарство вводится непосредственно в полость межпозвонкового сустава или в окружающие сустав ткани.
- Эпидуральные блокады. В этом случае лекарственный препарат вводится в эпидуральное пространство спинномозгового канала или непосредственно в межпозвонковый диск. Это наиболее сложные блокады.
Блокады являются самым эффективным способом снятия болевого синдрома. Делать их самостоятельно в домашних условиях категорически запрещено. Осуществлять данную процедуру может только специалист с высшим медицинским образованием, медицинские сестры к проведению подобных инъекций не допускаются.
Витаминные препараты. В лечении остеохондроза применяются витамины РР и группы В. Мильгамма, Комбилипен – комплексные препараты витаминов группы B — восстанавливают трофику нервных волокон, никотиновая кислота (витамин РР) улучшает кровоснабжение поврежденных тканей.
Поражение шейного отдела позвоночника часто характеризуется не только болевым синдромом, но и головокружение из-за защемления с одной или двух сторон шейной артерии, которая обеспечивает питанием головной мозг.
Уколы при шейном остеохондрозе, как правило, делают внутривенно, используя лекарственные средства, которые направлены на коррекцию кровоснабжения мозга. Чаще всего применяются Актовегин и Пирацетам.
Уколы при остеохондрозе назначаются врачом и строго по показаниям, в зависимости от клинической картины заболевания.
Противопоказания для инъекций
Применять НПВС следует с осторожностью при язвенной болезни желудка и гастрите. При внутримышечном введении препараты всасываются в кровь и также оказывают воздействие на слизистую желудка, как и таблетки, поэтому могут спровоцировать обострение этих хронических заболеваний. Возможно повышение давления и отечность ног из-за задержки ионов натрия в организме. В этом случае используются такие препараты, как Мелоксикам (циклооксигеназа1 типа). Они обладают меньшими побочными действиями, но и менее выраженным анальгетическим эффектом.
Противопоказания для проведения блокад:
- сильная деформация позвоночника, технически исключающая возможность проведения блокады:
- гнойничковые заболевания кожи в месте блокады;
- аллергические реакции на местные анестетики.
Отзывы
- Периодически у меня и у моего мужа после усиленной работы на даче бывают обострения остеохондроза. Для их лечения мы используем три препарата. Эту схему лечения назначил невролог, и она нам очень хорошо помогает. 1)Обезболивающий препарат – 1 укол в день в течение трех дней. Раньше пользовались Мовалисом, а сейчас я нашла его недорогой отечественный аналог «Артрозан». Он также хорошо обезболивает и не действует на желудок. 2) Мидокалм – 1 укол в день в течение 5-ти дней. Он расслабляет напряженные мышцы. 3)Витаминный препарат Комбилипен, очень хороший и безопасный. Мы с мужем кололи Мовалис в течение трех дней, а Мидокалм и Комбилипен в течение пяти дней внутримышечно. А потом только Мидокалм и Комбилипен еще пять дней в таблетках. И обострения остеохондроза нас редко беспокоят.
- У мужа полгода назад рука стала неметь и болеть, а также боли в шее появились. К врачу идти не хотел. Купила Мильгамму, упаковку из 10 ампул. После нескольких уколов у мужа все прошло, побочных эффектов не было.
Источник