Мовалис при лечении подагры

Медикаментозное лечение подагры: обзор медикаментов

Для устранения боли в ногах при подагре, используются диклофенак, ибупрофен, найз, мелоксикам как уколы, мази или таблетки, димексид для примочек и компрессов, а также дексаметазон, мовалис, дипроспан.

Чтобы правильно определить какое нужно медикаментозное лечение подагры, какие и зачем препараты назначаются, подходит больше диклофенак, ибупрофен, найз или мовалис, должны ли их дополнить дексаметазон или димексид, следует вначале понять, что собой представляет эта болезнь.

Подагрический артрит – это изменения суставных тканей, вызванные отложениями уратов, солей мочевой кислоты. Причины патологии преимущественно в нарушении обмена веществ, связанном с возрастными изменениями организма и неправильным питанием.

Мужчины болеют подагрой в несколько раз чаще, чем женщины, но препараты типа дексаметазон или мовалис и димексид используются в лечении вне зависимости от пола.

Клиническая картина и особенности болезни

Первые симптомы подагры обычно проявляются после сорока лет. Соли могут откладываться во всех суставах, но чаще и больше всего они скапливаются в ногах и кистях рук.

Пациент испытывает резкую боль в ногах или руках, суставы распухают и становятся горячими. Подвижность становится очень ограниченной.

Часто подагру сопровождают:

• Острый артрит;
• Тофусы.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, поражая и другие органы, и вот здесь необходимо сразу принимать либо мовалис и димексид, либо дексаметазон.

Комплексное лечение подагры

Это заболевание, несмотря на угрожающие симптомы и осложнения, вполне поддается лечению, но при условии, что пациент как можно раньше обратится к врачу и будет придерживаться его рекомендаций. Требуется комплексный подход, базовая программа состоит из таких этапов:

1. Уменьшение болевого синдрома.
2. Устранение воспалительного процесса, для этого подходит дексаметазон или мовалис.
3. Растворение и выведение солей мочевой кислоты.
4. Восстановление функциональности суставов.
5. Предупреждение рецидива.

Если болезнь находится в такой стадии, когда полное выздоровление уже невозможно, то требуется хотя бы остановить дальнейшее ее развитие, то есть, разрушение суставов. Для этого в первую очередь назначаются различные препараты, такие как мовалис, димексид или дексаметазон.

Лечение подагры медикаментами

Медицинские препараты в лечении подагры используются практически на каждом этапе.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства действую сразу в нескольких направлениях, эффективно снимая боль, устраняя отеки и жар, купируя воспаление. Наиболее распространенные препараты из этой группы:

• Диклофенак,
• Индометацин,
• Ибупрофен,
• Мелоксикам,
• Найз.

Все они имеют различные активные вещества в составе, какие именно подойдут лучше, оценивает всегда врач в индивидуальном порядке. Следует помнить, что эти лекарства вызывают целый ряд побочных явлений, потому лечение всегда нужно проводить под медицинским надзором. Самостоятельно повышать дозировку или увеличивать длительность курса лечения категорически запрещено.

Нужно помнить, что диклофенак, индометацин, найз и другие подобные лекарства выпускаются также в форме мазей и гелей для наружного применения. Если они используются одновременно с таблетками, содержащимися это же активное вещество, дозировка соответственно возрастает.

Нестероидные препараты не так опасны, как стероидные или антибиотики, но тоже могут вызвать серьезные осложнения, со стороны пищеварительной системы в первую очередь.

Кроме того, негативно влияют при подагре препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту – она препятствует выведению уратов из организма. Очень популярен, если изучить отзывы, такой препарат нового поколения, как Колхицин. Пациенты, страдающие даже запущенной формой подагры, уже на следующий день после начала курса лечения чувствуют значительное облегчение.

Можно его использовать и для профилактики болезни, но с очень большой осторожностью. Если отмечаются побочные явления, врач уменьшает дозировку или же подбирает другие лекарства.

Анальгетики. Нестероидные противовоспалительные лекарства снимают боли, но если они очень сильные, в медикаментозное лечение могут быть дополнительно включены и анальгетики. Схему приема медикаментов тогда составляет и корректирует только врач. Как только состояние пациента улучшается, какой-то один из видов лекарств убирают.

Средства, способствующие рассасыванию и выведению солевых отложений. Это:

• аллопуринол,
• тиопуринол,
• милурит,
• олоротовая кислота.

Они снижают синтез мочевой кислоты в организме, препятствуют отложению солей и таким образом препятствуют развитию заболевания. Соли лучше растворяются и выводятся, самочувствие пациента существенно улучшается.

Некоторые из этих препаратов могут приниматься длительное время. Поэтому, даже когда острый приступ подагры миновал и диклофенак, индометацин, ибупрофен, найз или мелоксикам больше не назначаются, в программе лечения остаются аллопуринол или тиопуринол.

Параллельно принимаются лекарственные средства, стимулирующие работу почек – это способствует быстрому избавлению от солевых отложений и препятствует их дальнейшему образованию.

Антибиотики необходимы, если болезнь сопровождается инфекциями. Это могут быть уколы или таблетки системного действия. Обязательно следует принимать в этот период витамины для нормализации обмена веществ и поддержания иммунитета.

Димексид применяется наружно для компрессов, лечение дополняют классические медикаменты при подагре – мовалис, дексаметазон, дипроспан.

Диетотерапия при подагре

Действие лекарств будет более быстрым, а результат – стойким, если пациент, страдающий подагрой, придерживается правильного питания. Этот момент очень важен и его нельзя упускать из виду.

Первое, что нужно сделать при обострении болезни – исключить из рациона все мясные и субпродукты. Это белок, который способствует выработке мочевой кислоты, если плохо усваивается организмом. Диета при подагре подразумевает, что под запрет попадают:

1. Любые консервы и копчености;
2. Жареная рыба;
3. Бобовые – чечевица, горох, фасоль;
4. Мясные и грибные бульоны;
5. Пряности;
6. Сыры с острым или соленым вкусом;
7. Кофе и черный чай;
8. Алкогольные напитки, особенно вино и пиво;
9. Кондитерские изделия и шоколад.

Витамины нужны в этот период в большом количестве, потому нужно употреблять как можно больше отварных или свежих овощей и фруктов, ограничить нужно только употребление капусты любых сортов, сельдерея, болгарского перца, редиса и редьки. В любых количествах будут полезны ягоды и орехи.

Сладости разрешены только в виде джема, варенья или зефира, если конфеты – то без шоколада. Что касается молочных продуктов, то позволены кефир, творог, сметана, простокваша, несоленые и нежирные сыры.

Если принимались длительное время ибупрофен, индометацин, диклофенак, найз или мелоксикам, сильно страдает слизистая желудка и кишечника. Защитить ее может молоко, но не цельное. Лучше использовать его в разбавленном виде как основу для вязких каш и киселей. Могут включаться в рацион любые крупы и макаронные изделия.

Отзывы подтверждают, соблюдение диеты усиливает эффект медикаментозного лечения, помогает почувствовать себя лучше и предотвратить новые приступы подагры. Соблюдать диету нужно постоянно, особенно что касается употребления фруктов, овощей и молочных продуктов.

Если приступ миновал, можно иногда добавлять в меню немного мяса. Но оно должно быть отварным или запеченным, только нежирных сортов – филе птицы, телятина.

Профилактика подагры

Лечение подагры не прекращается никогда, даже при отсутствии приступа. Чтобы не пришлось снова делать уколы, принимать диклофенак, найз, индометацин, ибупрофен или мелоксикам, использовать пластырь от подагры и димексид для компрессов, не обойтись без профилактических мер.

Это непременно диета, здоровый образ жизни и прием лекарств, способствующих выведению мочевой кислоты. Только тогда из домашней аптечки исчезнут диклофенак, ибупрофен, индометацин, найз, мовалис, димексид, дексаметазон или дипроспан.

Таблетки и ампулы для уколов Мовалис — инструкция по применению

Мовалис относится к лекарственной группе нестероидных противовоспалительных средств с выраженными анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Перейдем к подробному описанию препарата.

[alert style=»white»]Действующее вещество препарата – мелоксикам.[/alert]

Механизм его действия обусловлен способностью подавлять синтез простагландинов – веществ, запускающих воспалительные реакции.

При этом эффект препарата из-за специфичности действия проявляется в месте поражения и не отражается на желудке и почках.

В клинических исследованиях доказано, что в терапевтических дозировках Мовалис, в отличие от некоторых других препаратов группы, не влияет на агрегацию тромбоцитов и не увеличивает время кровотечения.

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарата отмечается его отличная всасываемость (до 89%), при внутримышечном введении биодоступность составляет 100%.

При приеме внутрь максимальная концентрация в плазме достигается через 5-6 часов. При постоянном приеме устойчивое состояние фармакокинетики наступает на 5 сутки и не меняется на всем протяжении лечения.

Поэтому, при переходе с инъекционных форм на таблетки, подбирать дозировку нет необходимости.

Мовалис (мелоксикам) связывается с альбуминами крови на 99%. Имеет хорошую проницаемость в синовиальную суставную жидкость.

Действующее вещество практически полностью подвергается метаболизму в печени путем окисления и перехода в неактивные соединения.

Выводится мовалис с калом и мочой в форме метаболитов или в неизмененном виде (менее 5%). Период полувыведения составляет 20 часов.

При изменении функции печени и почечной недостаточности слабой или умеренной выраженности изменения метаболизма мовалиса (мелоксикама) не наблюдаются. При тяжелой недостаточности почек концентрация свободного мелоксикама в плазме крови может повышаться, поэтому суточная дозировка для таких пациентов не должна превышать 7,5 мг.

С возрастом не наблюдается значительных отличий в метаболизме препарата.

Дозировка и способ применения

Внутримышечное введение препарата целесообразно только в первые дни лечения. В дальнейшем применяется пероральная форма (таблетки). Внутривенное введение лекарства недопустимо.

В зависимости от интенсивности выраженности болевого синдрома и воспаления рекомендуется дозировка 7,5-15 мг в сутки. Максимально допустимая к приему суточная доза составляет 15 мг. Поскольку частота и выраженность побочных реакций напрямую зависит от используемой дозы и длительности применения, то необходимо использовать только минимальные эффективные дозировки и как можно более короткое время.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе максимальная суточная дозировка составляет 7,5 мг.

Побочные действия и эффекты Мовалиса

Существует вероятная связь приема Мовалиса со следующими состояниями:

1. Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
2. Со стороны иммунитета: анафилактический шок и другие проявления аллергических реакций немедленного типа.
3. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, постоянный шум в ушах, кратковременные нарушения сознания и сна.
4. Со стороны пищеварительной системы: кровотечения, гастрит, колит, тошнота, рвота, метеоризм, запор, диарея, отрыжка.
5. Со стороны кожи: повышенная чувствительность с солнечному излучению.
6. Со стороны органов дыхания: обострение течения бронхиальной астмы.
7. Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкие изменение артериального давления, сердцебиение, отдышка.
8. Со стороны почечной системы: острая почечная недостаточность, нарушение мочеиспускания, гломерулонефрит.

При внутримышечном введении возможны местные реакции в виде покраснения и отека.

Мовалис: показания к применению

Препарат показан для лечения заболеваний костно-мышечного аппарата воспалительного характера, при шейном, поясничном остеохондрозе, радикулите.

Противопоказания к применению Мовалис в таблетках и уколах.

Как и любой лекарственное средство, Мовалис имеет ряд противопоказаний:

• Аллергические реакции различного характера на Мовалис или другие препараты группы нестероидных противовоспалительных средств.
• Недавно перенесенная или обострившаяся язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Обострение колита и болезнь Крона.
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Выраженная почечная недостаточность.
• Прогрессирующие заболевания почек.
• Кровотечения любой локализации.
• Беременность.
• Период грудного вскармливания.

С осторожностью следует принимать препарат при наличии заболеваний пищеварительной системы в анамнезе, сердечной недостаточности, нарушении обмена веществ, сахарном диабете.
Прием препарата следует отменить в случае возникновения аллергических реакций, язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечений любой локализации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Мовалиса с глюкокортикостероидными гормонами и салицилатами повышается риск развития язв желудочно-кишечного тракта и кровотечений.
При терапии препаратами лития, повышается его концентрация в крови, поэтому совместное применение их с Мовалисом требует постоянного контроля уровня лития в плазме.

При совместно использовании Мовалиса с метотрексатом может повышаться токсичность последнего препарата даже в низких дозировках.
Действуя на простагландины почечных канальцев, Мовалис может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

При совместном использовании с антацидами и мочегонными препаратами существенных лекарственных взаимодействий не было выявлено.

Примерные цены на Мовалис в уколах (ампулах) и таблетках.

Стоимость препарата Мовалис сильно варьируется в зависимости от региона и конкретной аптеки, поэтому мы укажем ориентировочную цену на лекарство, которое позволит проще определиться с выбором препарата.

• Стоимость лекарства в ампулах — около 185р за ампулу
• Стоимость таблеток — около 400-600р в зависимости от концентрации действующего вещества и количества таблеток в упаковке.

Мовалис в уколах и таблетках — отзывы о препарате

Вы можете написать свой отзыв об использовании лекарственного препарата Мовалис и обсудить интересующиеся вопросы с другими.