Может ли болеть ребра при грудном остеохондрозе
Боли при грудном остеохондрозе могут быть острыми и хроническими, тупыми и колющими, режущими, рвущими, простреливающими и т.д. Болевой синдром является признаком серьезного поражения хрящевых тканей фиброзного кольца межпозвоночных дисков.
Грудной отдел позвоночника имеет специфическое строение. Здесь присутствует крепление двенадцати пар реберных дуг, образующих грудную клетку. Тела позвонков в этом отделе обладают специальными выемками, которые являются структурной частью реберно-позвоночных суставов. Небольшая подвижность и высокие физические нагрузки приводят к быстрому истощению межпозвоночных дисков.
Постоянно присутствующая боль при остеохондрозе грудного отдела может иррадиировать (отдавать) в руку, живот, подреберья, грудину, плечо, области сердца. Довольно часто пациенты путают этот симптом дорсопатии с ишемической болезнью сердца, гастритом, панкреатитом, приступом желчной колики, дискинезией желчевыводящих путей и т.д.
Только тщательная клиническая диагностика позволяет дифференцировать боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника от поражений внутренних органов. Для проведения диагностики нужно обратиться на прием к вертебрологу (этот доктор занимается проблемами позвоночного столба). Записаться на бесплатный прием вертебролога в Москве можно в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, удобное для вашего визита. В ходе приема доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и назначит соответствующее лечение. По мере необходимости будет рекомендовано дополнительное обследование. Как правило, достаточно простого рентгенографического снимка для того, чтобы увидеть дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков.
Куда отдает боль при грудном остеохондрозе?
Для того, чтобы понять, куда отдает боль при грудном остеохондрозе, нужно разобраться с анатомией этого отдела опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Итак, грудной отдел сформирован 12-тью позвонками определённой формы, сочленяющихся с рёберными дугами. Между телами располагаются межпозвонковые дики. Они состоят из фиброзного плотного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра. Это образование призвано равномерно распределять амортизационную нагрузку и защищать корешковые нервы, отходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков от спинного мозга.
Компрессия корешковых нервов дает иррадиацию (распространение) боли по тем участкам, за иннервацию которых они отвечают. Поэтому, ответ на вопрос, куда может отдавать боль при грудном остеохондрозе, зависит от того, какой диск поражается и какие корешковые нервы ущемляются.
Посмотрите, за иннервацию каких участков отвечают те или иные корешковые нервы, отходящие от спинного мозга в грудном отделе позвоночника:
- Т1 иннервируют верхние конечности, верхние дыхательные пути, при их компрессии могут возникать неприятные ощущения в руках, кашель, першение в горле, одышка, осиплость голоса;
- Т2 осуществляет иннервацию миокарда и коронарной сосудистой системы (при длительном воспалении может возникать ишемическая болезнь сердца и поражение его оболочек);
- Т3 отвечает за грудную клетку, межреберные мышцы, бронхи и легочную ткань (могут появляться сильные боли в межреберных промежутках, межреберная невралгия, затруднение дыхания);
- Т4 иннервирует печень и желчевыводящие пути (может спровоцировать развитие дискинезии или желчнокаменной болезни, слабости стенок желчного пузыря);
- Т5 частично формирует солнечное сплетение, поэтому при защемлении этого корешкового нерва пациент может отмечать боль в области рукояти грудины и чуть ниже неё;
- Т6 и Т7 участвуют в обеспечении работоспособности поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и мышечной стенки желудка;
- Т8 иннервирует диафрагму, может провоцировать приступы икоты;
- Т9 отвечает за иннервацию иммунной системы и надпочечников;
- Т10 и Т11 иннервируют почки, мочеточники;
- Т12 отвечает за перистальтику тонкого и толстого кишечника, может провоцировать боль в области живота и длительные запоры.
Как видите, при корешковом синдроме остеохондроз грудного отдела позвоночника может затрагивать важнейшие органы и системы жизнеобеспечения человеческого тела. Поэтому при появлении его клинических симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Может ли при остеохондрозе болеть грудная клетка?
Боль в грудной клетке при остеохондрозе может быть обусловлена несколькими факторами. Прежде всего этот симптом может возникать при поражении корешкового нерва Т3. Он отвечает за работу межрёберных мышц. Они не в состоянии выполнять свои функции, происходит нарушение передачи нервного импульса. Возникает миофасциальный болевой синдром.
Второй фактор, почему может при остеохондрозе болеть грудная клетка, заключается в том, что при дегенерации и разрушении межпозвоночных дисков начинается вторичный спондилоартроз. Деформируются реберно-позвоночные суставы. Это вызывает сильнейшую боль в области грудной клетки.
Третий фактор риска — распространение воспалительного процесса из очага поражения фиброзного кольца. Наблюдается отёчность мягких тканей, усиление капиллярного кровоснабжения, возникает сдавливание мелких нервных окончаний. При пальпации можно выявить синдром натяжения мышечного каркаса спины.
Характер боли при грудном остеохондрозе
Многие пациенты не знают о том, какие боли при грудном остеохондрозе возникают и как их можно отличить от симптомов поражения внутренних органов. Для того, чтобы понять, какие боли при остеохондрозе грудного отдела, нужно знать — что их вызывает, действие каких патогенных факторов.
Характер боли при грудном остеохондрозе во многом зависит от стадии течения заболевания, степени поражения фиброзного кольца межпозвоночного диска и ряда других факторов:
- первичный приступ сопровождается острой болью, усиливающейся при любых движениях тела;
- при хроническом течении остеохондроза боль принимает тупой характер с постоянным присутствием;
- протрузия диска сопровождается компрессией корешкового нерва — боль начинает распространяться из грудного отдела позвоночника в живот, плечо, под лопатку, на переднюю часть грудной клетки;
- при воспалительном процессе боль носит пульсирующих острый характер;
- при грыже диска болезненность не позволяет совершать никаких движений, напрягаются мышцы спины.
Отличить эту боль от проявлений патологий внутренних органов довольно легко. Нужно провести пальпацию остистых отростков позвоночника. При надавливании появляется боль? Чувствуется натяжение мышечного каркаса спины? Это с высокой долей вероятности грудной остеохондроз. Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенографического снимка.
Боли в сердце при остеохондрозе грудного отдела
Постоянно присутствующие боли в сердце при грудном остеохондрозе могут быть отраженными и истинными. Корешковые нервы Т2 отвечают за работоспособность всей коронарной кровеносной системы, работу водителя ритма, регенерацию оболочек миокарда. Поэтому, если развивается протрузия в области данного диска, то высока вероятность того, что боли в сердце при остеохондрозе грудного отдела носят истинный характер.
В настоящее время многие доктора в городских поликлиниках стремятся к диагностированию и лечению одного ведущего заболевания. На деле не исключена полиорганная патология. Так, при диагностировании грудного остеохондроза не исключено, что у пациента присутствуют также заболевания сердца и коронарной системы. Поэтому, при появлении жалоб на неприятные ощущения в грудной клетке необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику с целью исключения ишемической болезни сердца, аритмии, перикардита, миокардита, недостаточности клапанной системы и т.д.
Сильные боли в груди и спине
Очень сильные боли при грудном остеохондрозе могут появляться при обострениях или выпадениях грыжи диска. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи. При поражении некоторых корешковых нервов может возникать состояние, угрожающее жизни пациента.
Острая боль в груди при грудном остеохондрозе может быть купирована с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба. Эта процедура проводится в сочетании с массажем и остеопатией. При сильной боли в спине при остеохондрозе грудного отдела также используется фармакопунктура.
В зависимости от характера болевого синдрома и его продолжительности лечение проводится с привлечением кинезиотерапии и лечебной гимнастики.
Боль в груди может быть обусловлена чрезмерным напряжением мышечного каркаса спины. Это компенсаторная функция мышечного аппарата срабатывает при серьезном повреждении межпозвоночного диска. Если он не справляется со своей амортизационной функцией, то напрягаются мышцы, отвечающие за поддержание определённого положения тел позвонков. Таким образом происходит компенсаторная защита корешковых нервов от компрессии телами соседних позвонков.
При грудном остеохондрозе может болеть желудок
Болит ли желудок при грудном остеохондрозе или это отраженная боль при повреждении нижних межпозвоночных дисков? В разных ситуациях ответ может быть положительным и отрицательным. В большинстве случаев боли в животе при грудном остеохондрозе являются следствием нарушения функции органов брюшной полости. Это следствие нарушения иннервации при повреждении структуры корешковых нервов. Желудок состоит из мышечного слоя, которые сокращается, перемешивая пищевой комок с желудочным соком, и расслабляется. Если повреждаются межпозвоночные диски Т6 и Т7, то высока вероятность того, что мышечная стенка желудка не сокращается, появляется атония этого органа. Далее непереваренная пища поступает в тонкий и толстый кишечник. Запускается сложный патологический процесс, в конечном итоге приводящий к полной дисфункции пищеварительной системы. Формируется дисбиоз, колит, панкреатит и атонический гастрит. Это состояние в будущем чревато развитием язвенных процессов, ростом онкологических опухолей.
Поэтому при грудном остеохондрозе может болеть желудок, а может ощущаться отраженная боль. Точную причину появления неприятных симптомов вам сможет сказать только опытный врач вертебролог.
Лечение: как снять боль при грудном остеохондрозе?
Полноценное лечение боли при грудном остеохондрозе возможно только при комплексном подходе. Сначала врач устанавливает точную причину дегенерации хрящевой ткан межпозвоночного диска. Затем пациенту даются рекомендации по устранению данных негативных факторов влияния.
Перед тем, как снять боль при грудном остеохондрозе, проводится дифференциальная диагностика. Она включает в себя рентгенографический снимок, МРТ, УЗИ, ЭКГ. Эти обследования позволяют поставить точный диагноз и с учетом всех выявленных патологий разработать эффективный индивидуальный курс терапии.
Проще всего снять боль при остеохондрозе грудного отдела с помощью процедуры тракционного вытяжения. Она проводится под контролем со стороны врача на специальном оборудовании. Предварительно пациенту проводится специальный сеанс расслабляющего массажа. Затем с помощью тракции увеличиваются промежутки между соседними телами позвонков. Это способствует быстрому устранению давления на корешковые нервы. Боль проходит практически сразу.
На этом лечение не заканчивается. Чтобы боль не повторялась в будущем, пациенту потребуется пройти полный курс восстановления межпозвоночных дисков. Он включает в себя:
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления работоспособности мышечного каркаса спины и улучшения диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- массаж и остеопатию для улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в зоне воспаления;
- рефлексотерапию для запуска регенерации поврежденной ткани за счет использования скрытых резервов организма;
- лазерное воздействие с целью вапоризации межпозвоночных дисков;
- электромиостимуляцию и другие виды физиотерапии.
Курс лечения боли при грудном остеохондрозе всегда разрабатывается индивидуально. Запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии и получите исчерпывающую информацию по вашему случаю заболевания.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем поясничного или шейного. Достаточно часто он сопровождается сильнейшим болевым синдромом — межреберной невралгией. Заболевание успешно лечится консервативными методами и только в крайних случ
Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани человеческого организма, поражающее самые подвижные суставы. Чаще всего страдают от недуга шейный и поясничный отдел позвоночного столба. лечение остеохондроза грудного отдела отмечается статистикой намного реже, но ввиду анатомической специфики строения этого сегмента в большинстве случаев диагностируется болезнь достаточно поздно и требует больше времени и сил на излечение пациента.
Особенности строения грудного отдела позвоночника
Грудной сегмент позвоночника содержит 12 позвонков, соединенных с ребрами и грудиной, образующих довольно жесткую конструкцию, призванную защищать внутренние органы (легкие, сердце, печень, пищеварительную систему и пр.). Функционально грудная клетка малоподвижна, особенно если сравнивать ее с шейным отделом позвоночника, и не испытывает такие значительные механические нагрузки, как поясница. Поэтому симптомы остеохондроза этой зоны на ранних стадиях заболевания не доставляют особого дискомфорта, а потому и практически не настораживают пациентов своей серьезностью.
Обнаруживается патология обычно неожиданно для пациента, во время проведения рентгенограммы или уже когда серьезные боли стали сигналом развития таких осложнений как: протрузия или грыжа межпозвоночных дисков, стеноз позвоночного канала, смещение тел позвонков и пр. Провокаторами поражения грудного отдела позвоночника могут служить юношеские нарушения осанки, такие как сколиоз или кифоз Шейермана-Мау.
Симптомы остеохондроза грудного отдела
Симптоматические проявления заболевания могут быть различными и напрямую связаны с локализацией поражения. Прежде всего — это болевые ощущения хронического ноющего характера, особенно после продолжительных физических нагрузок, и острые при резких движениях (поворотах, наклонах, поднятии тяжести, иногда даже при чихании или кашле). Скованность и спазмированность мышц, ограниченность движений становятся ответной реакцией организма на болевой синдром.
При поражении верхних позвонков грудного отдела боли локализуются в плечевом поясе, возникает покалывание между лопатками или в грудине. Поражение средних участков обычно проявляется болями в области сердца (которые не имеют ничего общего с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) и межреберье или опоясывающими болевыми ощущениями чуть ниже сердца (напоминающими печеночные колики). Появление остеохондроза в нижней части грудной клетки влияет на работу внутренних органов и может отдавать болями в брюшную полость или низ живота.
Спазмы мышечных структур и нарушения кровообращения в пораженном участке провоцируют недостаток снабжения хрящевой ткани водой и питательными веществами. Постепенно межпозвоночные диски высыхают, теряют подвижность и эластичность, а со временем их стенки (фиброзные кольца) растрескиваются и наполняющее их студенистое вещество (ядро) выпячивается наружу, образуя межпозвоночную грыжу, лечение которой уже требует более серьезного подхода, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.
В зависимости от места формирования грыжи межпозвоночных дисков они могут вызывать компрессию нервных окончаний и проявление неврологических симптомов, таких как снижение чувствительности в верхнем поясе конечностей, замедление рефлекторных реакций, иррадиирущие боли от плеча к кисти и пр. Выпячивание грыжевого образования в позвоночный канал вызывает сдавливание спинного мозга и приводит к частичной или полной обездвиженности (парез, паралич) верхней половины тела и/или нарушению работы внутренних органов.
Компрессия кровеносных вен или артерий нередко провоцирует головные боли, скачки артериального давления, сбои в кровоснабжении головного мозга и другие патологии сосудистого характера. Довольно часто остеохондрозу сопутствует лечение межреберной невралгии или торакалгии (это сильнейшие болевые ощущения, вызванные сдавливанием или раздражением межреберных нервов).
межреберная невралгия (торакалгия)
Торакалгия — один из самых мощных болевых синдромов острого, пронзительного, ноющего, жгучего приступообразного или периодического характера, с затруднением и ограничением дыхательных возможностей. Может сопровождаться усилением потоотделения, пульсированием или спазмированностью мышечных тканей, снижением чувствительности, побледнением или наоборот покраснением кожных покровов. При пальпации позвоночника в зоне грудного отдела по межреберным промежуткам пациент ощущает тупую боль.
Непосредственно в месте компрессии или повреждения нерва наблюдается онемение тканей. Чувство боли при невралгии может ощущаться не только в области сердца, а отдавать под ключицу, в поясницу, под лопатками. В этом случае невролог, врач мануальный терапевт должен четко дифференцировать клинические симптомы для исключения патологий сердца или язвенной болезни.
Основные признаки для диагностирования торакалгии:
- Болевой синдром не проходит длительное время (не ослабевает ни днем, ни ночью). При стенокардии боль стихает через 15-20 минут после принятия нитроглицерина.
- Болевой синдром усиливается при изменении расположения тела, резких движениях, глубоких вдохах-выдохах, покашливании, чихании, при незначительном сдавливании грудной клетки или нажатии на нее. Сердечные приступы не дают такую реакцию на перемещения туловища в пространстве, но могут сопровождаться аритмией или скачками артериального давления.
- Боли, вызванные желудочными коликами, быстро купируются спазмолитическими препаратами, а при невралгии подобные лекарства не окажут никакого действия.
- Причинами такого состояния пациента становится защемление нервных корешков межреберной системы в месте их выхода из позвоночного столба поврежденными или сплющенными остеохондрозным заболеванием межпозвонковыми дисками, грыжевыми образованиями, разросшимися остеофитами (костные образования на позвонках), опухолями или травмами грудной клетки.
- Торакалгией, как правило, болеют люди преклонного возраста, когда все причины прогрессирования болезни усиленно действуют на фоне возрастных изменений (замедление обменных процессов, малоподвижность, ускоренное вымывание кальция и других микроэлементов из организма, изменения в сердечнососудистой системе и пр.). У детей и подростков межреберная невралгия практически не наблюдается.
Лечение заболевания
Следует отметить, что и при грудном остеохондрозе, и при межреберной невралгии необходимо лечить остеохондроз, так как невралгия — это только болевой симптом, вызванный дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевых тканях. Как показала практика, достаточно эффективным до сих пор остается традиционное консервативное лечение позвоночника.
В острый период болезни пациенту предписывается полный покой, максимальное снижение физический нагрузки в сочетании с медикаментозными препаратами. Лекарственные средства, которые применяются при невралгии:
- анальгетики — орально, внутримышечно, местно (в виде новокаиновых или лидокаиновых блокад);
- нестероидные противовоспалительные вещества — для снятия воспаления и отечности мягких тканей;
- миорелаксанты — для устранения мышечных спазмов и высвобождения нервных корешков;
- комплексы микроэлементов и витамины группы B — для общего укрепления организма и успокоения нервной системы больного.
Когда болевой синдром отступит, можно будет приступать к основной терапии. Она будет состоять из физиотерапевтических процедур, специальных дозированных физических нагрузок, ЛФК, массажей, посещения сеансов мануальной терапии, диеты.
Важную роль в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника играет настрой пациента, его желание выздороветь и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Требуется переосмысление некоторых жизненных привычек, осознание отказа от вредных привычек, увеличение физической активности, полноценное питание, утренняя зарядка, постоянное наблюдение у лечащего врача и ежегодный санаторно-курортный отдых.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Александр
2019-12-16 11:39:45
Бабий Александр Сергеевич — прекрасный врач. Помог выздороветь и дал полные рекомендации для профилактики. Горячо рекомендую! Большое спасибо! Читать дальше
Наталья
2021-02-22 17:18:35
Пришла в Клинику Бобыря в Митино по совету знакомых. Ожидания превратились в реальность. Здесь и правда работают профессионалы своего дела. Теперь всей семьёй только к ним! Читать дальше
Сергей
2016-04-11 23:10:51
После тяжелых родов жены (гипоксия у малыша) невролог посоветовал обратиться к доктору Балабановой Жанне Николаевне (клиника в Митино). Уже после первых 2 сеансов у малыша были заметны улучшения, а в год невролог отметил, что у ребенка нет ни одного отклонения. Благодарны Жанне Николаевне за ее… Читать дальше
Елена
2015-04-27 21:47:51
Хочу написать слова благодарности врачам мёд.центра в Саратове. Работа за компьютером, как следствие, проблемы со спиной. Прошла лечение, а потом и дочку-второкласницу пролечила. Остались очень довольны. Радует не только профессионализм врачей, но и душевное отношение к пациентам, внимательное и… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник