Может ли быть аритмия сердца при грудном остеохондрозе
Запущенное состояние позвоночника.
Довольно часто пациенты с шейным, грудным, поясничным остеохондрозом попадают к неврологу или вертебрологу по направлению кардиолога. Именно к этому врачу они обращаются с жалобами на учащенное сердцебиение. Патологическое состояние осложняется болями в кардиальной области, скачками артериального давления, одышкой. При обнаружении связи остеохондроза и аритмии в большинстве случаев используются консервативные методы терапии. Но при развитии осложнений пациенту показано хирургическое вмешательство.
Природа взаимосвязи аритмии и остеохондроза
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Течение прогрессирующего остеохондроза любой локализации может осложняться мерцательной аритмией, тахикардией, брадикардией. Причиной появления таких нехарактерных для патологий опорно-двигательного аппарата симптомов становятся деструктивно-дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. Они уплотняются, истончаются, перестают выполнять амортизирующие функции, что приводит, в свою очередь, к деформации костных тел позвонков.
Тахикардия при остеохондрозе.
В результате дегенерации позвоночных структур расстраивается иннервация — снабжение органов и тканей нервами, обеспечивающими их связь с центральной нервной системой. Нарушение передачи нервных импульсов провоцирует появление симптомов аритмии, изменение частоты сердечных сокращений. Но чаще всего сбои в работе сердца обусловлены ущемлением крупных кровеносных сосудов сместившимися дисками, позвонками, разросшимися краями костных пластинок. Они давят не только на позвоночные артерии, но и на спинномозговые корешки, провоцируя появление болезненности.
Аритмии особенно часто диагностируются у пациентов с остеохондрозом 2, 3 степени тяжести. На этих этапах уже произошли необратимые изменения дисков и позвонков. Учащенное сердцебиение отмечается при смене положения тела, после серьезных физических нагрузок.
Причины возникновения проблем с сердцем
Вдоль позвоночного столба расположена вертебральная (позвоночная) артерия, при сдавлении которой и происходит расстройство сердечного ритма. Ущемление этого крупного кровеносного сосуда больше характерно для шейного остеохондроза, но иногда выявляется и при деструктивно-дегенеративных изменениях грудных и поясничных межпозвонковых дисков. Обычно позвоночная артерия сдавливается остеофитами — костными наростами, формирующимися для стабилизации тел позвонков.
Ее сжатие происходит и вследствие развития осложнений остеохондроза:
- мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление чувствительных нервных окончаний;
- протрузий — выбухания межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
- межпозвоночных грыж — смещения пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца.
При сдавливании крупной вертебральной артерии повышается внутрисосудистое давление, провоцируя развитие тахикардии. Чтобы «прокачивать» кровь через этот сосуд, организму приходится прикладывать больше усилий. Это становится причиной увеличения частоты сердечных сокращений. Нарушение сердцебиения наблюдается и при движении, и в состоянии покоя. Сердечная мышца постепенно перестает справляться с такими значительными нагрузками, поэтому вскоре у больного диагностируются аритмии, экстрасистолии.
Если заболевание локализуется в области поясницы, то из-за общности иннервации в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Кора надпочечников начинает вырабатывать избыточное количество катехоламинов. Повышение концентрации этих биологически активных веществ провоцирует спазм сосудов, а, значит, и перепады артериального давления, учащенное сердцебиение. Увеличивается и продуцирование простагландинов, усиливающих выраженность симптоматики.
Дополнительные симптомы
Пациенты с грудным остеохондрозом часто жалуются врачам на боли в сердце, напоминающие приступ стенокардии. Они локализуются за грудиной или немного левее. Боли бывают сжимающими, давящими, жгучими или режущими, тянущими. Разнится и выраженность дискомфортных ощущений. В одном случае боль вполне терпима, в другом — настолько интенсивная, что человек начинает громко стонать. В отличие от стенокардии, при остеохондрозе ее не удастся устранить приемом препаратов, например, Нитроглицерина.
Клиническая картина шейной патологии более разнообразна, обусловлена сдавлением позвоночной артерии. Наблюдаются следующие клинические проявления:
- головные боли, напоминающие мигрени;
- головокружения, нарушение координации движений;
- одышка, ощущение нехватки воздуха при вдохе;
- снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, двоение предметов перед глазами;
- першение в горле, сухой непродуктивный кашель.
При остеохондрозе, поражающем поясничные межпозвонковые диски, возникают симптомы люмбаго, или «прострелы». При неловком движении появляется настолько острая боль, что человек застывает в одном положении, боясь разогнуться и добраться до постели, чтобы прилечь.
Экстрасистолия
При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести нередко развивается экстрасистолия — нарушение сердечного ритма. Для патологического состояния характерны внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолы). Экстрасистолия клинически проявляется ощущениями толчка в сердце, его замирания. Подобное нарушение сердечного ритма появляется вследствие возникновения внеочередного импульса. Он исходит от миокарда, а не из синусового узла, что происходит при правильной работе сердечных структур. На нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы при остеохондрозе указывают такие признаки:
- расстройство сердцебиений;
- ощущение напряжения между лопатками;
- чувство нехватки воздуха;
- головокружение, предобморочное состояние;
- избыточное потоотделение;
- учащенный пульс.
При измерении с помощью тонометра артериального давления обнаруживается повышенный объем экстрасистолического выброса. Вначале патология проявляется только после физических нагрузок, а в дальнейшем — и в состоянии покоя.
Диагностика
Первичный диагноз выставляется на основании изучения анамнеза и жалоб пациента. При внешнем осмотре могут быть обнаружены характерные признаки остеохондроза и его развившихся осложнений — деформация позвоночных структур при пальпации, спазмированность мышц пораженного отдела позвоночника. Для выявления причины нарушения сердечного ритма проводится ряд инструментальных исследований:
- электрокардиография — электрофизиологический метод регистрации биопотенциалов сердца. Позволяет определить частоту и регулярность сердечных сокращений или выпадение отдельных сокращений — аритмий;
- электромиография — метод исследования, который позволяет оценить степень поражения мышц, локализацию и распространенность патологии. Используется для исключения периферической невропатии, нередко маскирующейся под стенокардию.
Множественные клювовидные остеофиты на рентгене.
Рентгенография применяется для диагностирования остеохондроза. МРТ или КТ проводятся для обнаружения протрузий и грыж, провоцирующих сдавление вертебральной артерии.
КТ поясничного отдела при остеохондрозе.
Первая помощь
При нарушении сердечного ритма необходимо уложить человека и успокоить. В большинстве случаев аритмия при остеохондрозе исчезает в течение получаса. Улучшить самочувствие поможет прием любого седативного средства, желательно не содержащего спирт. Это слабый водный настой зверобоя, пустырника или чай с душицей, мелиссой, чабрецом. Если артериальное давление немного повышено, то лучшее дать больному таблетку Ново-Пассита, Тенотена, Персена.
При очень высоких показателях необходимо пригласить врача и принять гипотензивное средство, например, Эналаприл.
Методы лечения
Восстановить нормальное функционирование сердца возможно только проведением терапии основной патологии — остеохондроза. Практикуется комплексный подход к его лечению. Он направлен на устранение всех симптомов, купирование деструктивно-дегенеративного процесса. Пациентам назначается прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.
Массаж при грудном остеохондрозе.
С первых дней терапии показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца при шейном остеохондрозе, корсетов и бандажей — при пояснично-крестцовом и грудном. Они фиксируют позвоночные структуры, препятствуют их смещению, сдавлению вертебральной артерии и спинномозговых корешков.
Воротник Шанца.
Медикаментозная терапия
При обострении остеохондроза аритмии часто появляются из-за мышечного спазма в шейном или грудном отделе позвоночника. Избавиться от него поможет парентеральное введение Мидокалма с толперизоном и лидокаином. Препарат хорошо устраняет и сопутствующие острому течению патологии боли. Затем пациентам назначается прием миорелаксантов (Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм) в таблетках, капсулах драже.
| Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения остеохондроза, осложненного аритмией | Наименования лекарственных средств | Фармакологическое действие и терапевтическая эффективность препаратов |
| Средства для улучшения кровообращения | Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота | Оказывают разноплановое воздействие на организм: уменьшают вязкость крови, повышают эластичность эритроцитов, улучшают микроциркуляцию, увеличивает концентрацию кислорода в тканях, устраняют кислородное голодание мозга |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб | Используются для купирования воспалительных отеков, сдавливающих нервные окончания и кровеносные сосуды. НПВП также оказывают выраженное обезболивающее действие |
Также в терапевтическую схему остеохондроза могут быть включены глюкокортикостероиды для проведения медикаментозных блокад. Наружные средства с разогревающим действием (Капсикам, Финалгон, Апизартрон) назначают только на стадии ремиссии, после устранения вертебральной симптоматики заболевания.
Обязателен длительный курсовой прием хондропротекторов — Артра, Терафлекс, Хондроксид, Структум. Эти препараты способны устранять аритмию за счет частичного восстановления поврежденных межпозвонковых дисков.
Физиотерапия
С помощью физиотерапевтических мероприятий можно избавиться не только от аритмии, но и от других симптомов остеохондроза. Терапевтический эффект процедур обусловлен воздействием на поврежденные позвоночные сегменты физических факторов. В результате нормализуется кровообращение, исчезают мышечные спазмы и воспалительные отеки. После 5-10 сеансов улучшается самочувствие пациента, укрепляются защитные силы организма. В терапии остеохондроза, осложненного нарушениями сердечного ритма, хорошо зарекомендовали себя такие физиопроцедуры:
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- лазеротерапия;
Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.
- ударно-волновая терапия;
- диадинамические токи.
Применяется электрофорез или ультрафонофорез с миорелаксантами, НПВП, хондропротекторами, анестетиками. Устранить давление кровеносных сосудов помогают аппликации с парафином и озокеритом, бальнеолечение.
Аппликации на шею из озокерита и парафина.
Образ жизни
Возникновение вертебральной симптоматики остеохондроза, в том числе аритмии, поможет предупредить отказ от курения и употребления алкоголя. Никотин, ядовитые смолы, этиловый спирт отрицательно влияют на состояние кровеносных сосудов. Снижается эластичность артерий, вен, капилляров, на их стенках откладываются блоки вредного холестерина. Аритмия при остеохондрозе любой локализации намного чаще выявляется у курящих и злоупотребляющих алкоголем пациентов.
Врачи рекомендуют пересмотреть и питание. Нужно исключить из ежедневного меню жареные блюда. Наиболее полезны продукты, приготовленные на пару, запеченные или припущенные в небольшом количестве воды. Следует отдавать предпочтение постным сортам мяса, свежим овощам и фруктам.
Питание при остеохондрозе.
Суточный объем жидкости должен быть не менее 2 л. Это чистая негазированная вода, кисло-сладкие компоты, морсы, кисели, травяные чаи, овощные соки. Полезно при аритмиях пить слабосоленую минеральную воду — Нарзан, Боржоми, Ессентуки №2, Славяновскую, Смирновскую.
Операция
Показания для проведения операции — неэффективность консервативного лечения, быстрое прогрессирование патологии, тяжелые неврологические расстройства. Объем хирургической терапии зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания. Используются различные техники оперативного вмешательства:
- микродискэктомия;
- фасетэктомия;
- ламинэктомия;
- фораминотомия;
- пункционная нуклеопластика.
При необходимости позвоночник стабилизируется, используются имплантаты. Хирургическое вмешательство проводится и при сильном смещении межпозвонковых дисков.
Ошибки в лечении
Самая частая ошибка пациентов — прием антиаритмических препаратов для нормализации частоты сердечных сокращений. Такие средства не улучшают самочувствие из-за специфики фармакологического действия. Устранять боль в сердце или аритмию бесполезно Корвалолом или Валокордином. Незначительный расслабляющий эффект после их приема обусловлен входящим в состав этанолом.
При аритмиях категорически запрещено посещать бани, сауны, поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта. Даже незначительная физическая нагрузка может спровоцировать серьезное ухудшение самочувствия.
Когда стоит обратиться к кардиологу
В большинстве случаев аритмия проявляется одновременно вместе с другими признаками остеохондроза на 2 рентгенографической стадии. Поэтому на патологию указывают как нарушение сердечного ритма, так и боли в спине, ограничение движений, хруст в позвоночнике при наклонах или поворотах. Любой из этих симптомов должен стать сигналом для обращения к врачу за медицинской помощью.
Осложнения
Самостоятельно определить, что стало причиной учащенного сердцебиения, невозможно. Необходимо обратиться к кардиологу для проведения тщательного обследования. При обнаружении остеохондроза, протрузии, грыжи пациент будет направлен для дальнейшего лечения к неврологу или вертебрологу.
Если больной с аритмией, экстрасистолией не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него может быть диагностирована хроническая гипоксия миокарда. Положение усугубляется ощущениями тревоги и нехватки воздуха. При отсутствии лечения возможно развитие корешкового синдрома, дискогенной миелопатии.
Прогноз
При своевременном диагностировании осложненного аритмией остеохондроза и проведением адекватной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Аритмия при остеохондрозе является сопутствующим клиническим признаком. Но в большинстве случаев она рассматривается как самостоятельное заболевание, возникшее на фоне дегенеративных разрушительных изменений в шейном и грудном отделе позвоночника.
Остеохондроз и аритмия сердца могут быть взаимосвязаны между собой либо через повреждение корешкового нерва, отходящего около второго грудного позвонка, лимбо через компрессии. десятого черепного нерва, который дает начало блуждающему нерву. В обоих случаях патогенез развития нарушения сердечного ритма лежит в плоскости дегенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В шейном отделе позвоночника это может приводить к нестабильности положения тел позвонков.
Ретролистез приводит к тому, что на пути прохождения блуждающего нерва возникает существенное препятствие. Начинается раздражение нервного волокна, вторичное воспаление и дегенерация на клеточном уровне. Все это приводит к тому, что блуждающий нерв с запоздание иннервируют миоциты миокарда. В ответ сердечная мышца дает более уряженный ритм сократительной активности. Возникает брадикардия при остеохондрозе, которая длительное время пациента не беспокоит.
Тахикардия при остеохондрозе чаще всего является следствием нарушения проходимости корешкового нерва в области второго грудного позвонка (Т2). Это синдром зачастую сопровождается серьезными болевыми ощущениями в левой половине грудной клетки. Болезненные ощущения могут отдавать в левую руку. Это состояние требует дифференциальной диагностики с помощью проведения обследования ЭКГ.
Стоит обратить внимание, что остеохондроз и разрушение межпозвоночного хрящевого диска в области позвонка Т2 зачастую становится причиной развития ишемической болезни сердца. Этот корешковый нерв отвечает за иннервацию мышечной стенки коронарных кровеносных сосудов. При нарушении этого процесса происходит резкая компрессия кровеносного русла. Сердечная мышца не получает кровоснабжение в полном объеме. Это ведет к ишемии и, как следствие, развитию приступу истинной стенокардии.
Если сочетается ишемия и аритмия (напрмиер, экстрасистолия), то необходимо в срочном порядке проводить обследование грудного отдела позвоночника. Если пациента беспокоит тахикардия и боль в области воротниковой зоны с иррадиацией в область левой лопатки, то с высокой долей вероятности разрушительные процессы протекают в шейном отделе позвоночника.
В том случае, если вам требуется эффективное и безопасное лечение шейного и грудного остеохондроза, то мы готовы предложить вам профессиональную помощь. Если вас беспокоит постоянная тахикардия или брадикардия, перебои в работе сердца, а участковый терапевт не может найти истинную причину данных клинических симптомов, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытный вертебрологи и неврологи. Они смогут по результатам первичного осмотра и проведению специальных диагностических тестов поставить вам предварительный диагноз, оказать необходимый объём медицинской помощи. Также вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению обследования и последующего лечения.
Аритмия и тахикардия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
При грудном остеохондрозе аритмия является неблагоприятным клиническим симптомом. Это связано с тем, что парные корешковые нервы Т2 отвечают за иннервацию не только самой сердечной мышцы. Они также обеспечиваются работоспособность всей коронарной кровеносной системы.
Что это означает? Коронарные кровеносные сосуды несут свежую обогащенную кислородом и питательными веществами, артериальную кровь к миоцитам (мышечные клетки) миокарда. Если крови поступает недостаточно, то миоциты начинают испытывать кислородное голодание и погибают. При массированной гибели миоцитов миокарда наступает инфаркт. На начальной стадии этого процесса пациент испытывает сильнейшую боль — приступ стенокардии.
Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника развивается как предвестник будущих проблем с работой коронарной кровеносной системы. При компрессии корешкового нерва Т2 происходит рассогласованность работы артериального и венозного русла. В норме при сокращении стенки артерии происходит одновременное поступление сигнала по нервному волокну о расслаблении сосудистой стенки вены. таким образом осуществляется правильный ток крови в коронарной системе кровообращения. Это так называемый малый круг кровообращения. Он не оказывает существенного влияния на большой круг кровообращения. Но при любых нарушениях циркуляции крови в нем начинает развиваться аритмия.
Она может быть следующих типов:
- тахикардия — ускорение частоты сердечных сокращений до 90 — 120 ударов в минуту;
- брадикардия — урежение частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту и ниже;
- экстрасистолии — внеочередного сокращения миокарда;
- пароксизмальной тахикардии — учащение пульса происходит в виде приступов;
- мерцательной аритмии;
- синусовые нарушения сердечного ритма, связанные с нарушением иннервации водителя ритма и синусового узла.
Тахикардия при грудном остеохондрозе может быть как первичным, так и вторичным клиническим признаком. Первичная этиология развития учащения сердечных сокращений может быть напрямую связана с нарушением иннервации тканей сердечной мышцы и коронарного кровеносного русла. Вторичная форма тахикардии — ответная реакция организма на болевой синдром. При воспалительной реакции происходит выброс большого количества гормональных веществ структурами коры надпочечников. В этот момент начинает активно сокращаться сосудистой русло. В ответ возникает приступ тахикардии на фоне болевого синдрома.
Вторичная тахикардия при остеохондрозе грудного отдела отличается следующими клиническими признаками:
- сопровождается головокружением и ощущением нехватки воздуха;
- провоцирует покраснение кожных покровов лица, области груди;
- сопровождается сильной болью в области шеи или воротниковой зоны;
- отсутствует боль в области сердца;
- приступ проходит самостоятельно в течение 30 — 40 минут;
- при усилении болевого синдрома в области шеи или грудного отдела позвоночника возникает рецидив приступа тахикардии.
Любая форма тахикардии требует тщательной дифференциальной диагностики. При её многократном появлении следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Важно знать! Существует так называемая физиологическая тахикардия. Она может спонтанно возникать при сильном волнении, влиянии стрессовых факторов, после определённой физической нагрузки. Это не говорит о том, что у человека есть какое-то заболевание. Патологическая тахикардия возникает в состоянии полного покоя, без воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. При остеохондрозе тахикардия в основном возникает в сочетании с болевым синдромом.
Аритмия и тахикардия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Аритмия при шейном остеохондрозе может возникать в форме брадикардии, тахикардии и экстрасистолии. В этом случае преобладают так называемые желудочковые виды нарушения сердечного ритма. Предсердная пароксизмальная тахикардия при остеохондрозе шейного отдела возникает редко и бывает обусловлена сочетанием дорсопатии с органическим поражением мышечной структуры миокарда.
В шейном отделе позвоночника нет корешковых нервов, который отвечают за иннервацию непосредственно сердечной мышцы или коронарной кровеносной системы. Но здесь проходит десятая пара черепных нервов, которые спускаются позади оливы от церебральных структур головного мозга. Здесь берет начало блуждающий нерв, отвечающий за иннервацию огромного количества внутренних органов. В том числе он обеспечивает стабильной сократительной активности миокарда. первый признак поражения блуждающего нерва — нарушение сердечного ритма.
Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может развиваться под влиянием следующих аспектов:
- изменение структуры и формы межпозвоночных дисков приводящее к нарушению проходимости нервного волокна черепных нервов;
- нарушение кровоснабжения задних церебральных структур головного мозга за счет развития синдрома задней позвоночной артерии;
- деформация шейного отдела позвоночника при ретролистезе тел позвонков в условиях протрузии межпозвоночных дисков;
- статическое напряжение мышц шеи и воротниковой зоны, что обеспечивает стабильную компрессию черепных пар нервов.
Перенапряжение мышц шеи также приводит к нарушению кровоснабжения структур головного мозга. Поэтому при развитии шейного остеохондроза необходимо начинать эффективное лечение как можно раньше. Если этого не сделать, то аритмия может стать лишь одним из осложнений сосудистого генеза. Помимо нарушения сердечного ритма пациент рискует перенести инсульт (нарушение мозгового кровообращения с последующей парализацией тела).
Если у вас регулярно появляются болевые ощущения в области шеи и воротниковой области, то обратитесь за медицинской помощью. В Москве вы можете записаться на бесплатную консультацию вертебролога в нашей клиник мануальной терапии. Доктор проведет бесплатный осмотр, поставит предварительный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по поводу проведения дальнейшего обследования и лечения.
Может ли быть тахикардия и аритмия от остеохондроза поясницы?
Выше мы рассмотрели, может ли остеохондроз вызывать аритмию, если разрушение межпозвоночного диска происходит в грудном и шейном отделе. теперь настало время рассмотреть патологию, локализующуюся в том отделе позвоночника, отходящие от которого корешковые нервы никак не отвечают за иннервацию сердца и коронарной кровеносной системы. речь пойдет о поясничном и крестцовом отделах позвоночного столба.
Может ли быть аритмия от остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника? Да, может, но как вторичный клинический фактор, свидетельствующий о серьезном воспалительном процессе в организме человека.
Остеохондроз — это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострений. При рецидивах возникает острое воспаление. Это провоцирует сильнейшую боль и выделение гормона кортизола. За счет этого возникает учащение частоты сердечных сокращений.
Может ли быть тахикардия при остеохондрозе в стадии ремиссии (отсутствия острого болевого синдрома)? Скорее всего — нет. Если в данный моменту вас нет признаков обострения поясничного остеохондроза, но периодически возникает тахикардия, настоятельно рекомендуем вам обратиться на прием к кардиологу. Если боль в пояснице присутствует, то вам необходимо срочно показаться вертебрологу. Записаться на прием к этому доктору можно прямо сейчас. Первый прием в нашей клинике мануальной терапии для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник