Может ли быть температура и озноб при остеохондрозе

Может ли быть температура и озноб при остеохондрозе thumbnail

Озноб при остеохондрозе – вполне обычное явление. Заболевание вызывает дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, уменьшение пространства между телами позвонков, сдавливание нервных корешков. Воспалительные процессы в мышечных тканях усугубляют общее состояние, часто провоцируя подъем температуры тела, что в свою очередь нередко сопровождается лихорадочным состоянием.

Содержание:

  • Связь остеохондроза с температурой
  • Причины
  • Диагностика и лечение

высокая температура

Связь остеохондроза с температурой

Озноб – это ощущение холода, возникающее в результате спазма поверхностных кровеносных сосудов. Состояние сопровождается дрожью, тело покрывается «мурашками». Вследствие мышечных сокращений увеличивается выработка тепла и температура человека повышается.

Может ли быть озноб при остеохондрозе? Заболевание у людей вызывает ассоциации с болями и уменьшением амплитуды движений, а не с дрожью в теле и повышением температуры. Болезнь ослабляет иммунную систему и любая инфекция, травма или незначительные воспаления могут вызвать лихорадку. При умеренных болях и вялотекущем процессе заболевания температура тела остается в пределах нормы.

головная боль при остеохондрозе
Чаще всего к появлению озноба приводит обострение остеохондроза шейного отдела и воспалительные процессы в поясничной зоне. Небольшое повышение температуры тела обычно проходит через 1-2 дня.  Стойкие субфебрильные показатели (37 -38 градусов) свидетельствуют о прогрессировании заболевания и воспалении других органов, вовлеченных в патологический процесс.

На заметку. Подъем температуры тела при остеохондрозе означает возникновение других осложнений на фоне болезни и требует особого внимания.

остеохондроз

Причины

Может ли вызвать остеохондроз озноб и по каким причинам? Усыхание межпозвонковых дисков, трение позвонков и образование костных наростов (остеофитов), которые сдавливают нервные корешки и раздражают мышечные ткани провоцируют воспалительный процесс и болевой синдром, которые вызывают лихорадочное состояние.

Основные причины:

  • стеноз (сужение) спинномозгового канала;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • корешковый синдром (радикулит);
  • мышечные воспаления.

корешковый синдром при остеохондрозе

Каждая из причин вызывает воспалительный процесс, на который организм реагирует  температурой, пытаясь ускорить метаболизм в поврежденных тканях.

Стеноз

Это сужение просвета спинномозгового канала. Чаще заболевание затрагивает поясничный отдел позвоночника.  Патология возникает по ряду причин:

  • запущенный остеохондроз;
  • возрастной износ хрящевых тканей в связи;
  • травмирование позвоночника усиленными нагрузками.

сужение канала
В процессе патологических изменений происходит «усыхание» межпозвонковых дисков, образование остеофитов (костных наростов), трение тел позвонков, утолщение связок. Физиологические нарушения приводят к давлению на корешки спинного мозга, вызывая болевой синдром, воспалительные процессы, неврологические отклонения. Хроническая клиническая картина может сопровождаться чувством озноба.

температура при остеохондрозе

Грыжи и протрузии

Многие врачи считают, что выпячивания межпозвонковых дисков происходят из-за запущенного остеохондроза. Однако это не совсем так. Грыжи и протрузии являются самостоятельным заболеванием и точно так же, как и остеохондроз, могут провоцировать появление озноба. В первом случае происходит разрушение фиброзного кольца и выход наружу пульпозного ядра, во втором наблюдается лишь выпячивание межпозвонкового диска. Деформация всегда сопровождается острым воспалением шейного, поясничного или грудного отдела позвоночника. Это становится причиной озноба и нарушением терморегуляции тела.

стадии
Грыжи приводят к сдавливанию нервных волокон, в результате развивается корешковый синдром, сопровождающийся болями, головокружениями, онемением и слабостью конечностей. Раздражение и повреждение клеточных структур приводит к воспалению тканей, и повышению температуры.

На заметку. При остеохондрозе редко можно наблюдать температурные показатели свыше 38 градусов. Если значения превысили этот порог, требуется тщательное обследование.

температура

Лихорадка при шейной патологии

Бывает ли температура при шейном остеохондрозе?  Озноб и лихорадка являются одним из симптомов сдавливания позвоночной артерии при патологии шейного отдела. Болевой синдром вызывает спазмы мышц и их воспаление, раздраженные рецепторы передают нервные импульсы в отдел головного мозга, отвечающий за терморегуляцию тела. Жар возникает преимущественно ночью, при этом состояние сопровождается дополнительными симптомами:

  • пульсирующими болями в затылочной части;
  • слабостью, тошнотой;
  • потерей координации;
  • шумовыми галлюцинациями;
  • ощущением «мушек» и кругов перед глазами;
  • ишемическими атаками.

температура при остеохондрозе

На заметку. Отсутствие своевременного лечения может привести к предынсультному состоянию, нарушению кровообращения, стойкому кислородному голоданию и частичному некрозу мозговых клеток.

Диагностика и лечение

Что делать, если появился озноб при остеохондрозе? Повышение температуры тела говорит о патологических отклонениях в организме и требует обследования. Необходима комплексная диагностика для выявления очагов воспаления и исключения инфекционных заболеваний.

Для получения полной клинической картины назначают:

  • компьютерную томографию позвоночника;
  • кардиографию;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенологическое обследование.

магнито резонансная томография
В некоторых случаях делают пункцию спинномозговой жидкости с последующим лабораторным изучением.

Если причиной озноба и лихорадки является остеохондроз, назначают консервативное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса, снятие блокировки мышечной мускулатуры и болевого синдрома.

Современные анальгетики при остеохондрозе помогают снять отек, воспаление, устранить жар и боль с наименьшими побочными осложнениями. К наиболее эффективным относятся нестероидные препараты: Найз, Диклофенак, Кетонал, Доломин, Нурофен. При ознобе прием таблеток сочетают с местными мазями и гелями, которые обладают противовоспалительным действием.

нестероидные противовоспалительные препараты
При повышенной температуре в комплексе назначают:

  • витамины;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы.

После устранения симптомов и болей переходят к основному лечению. Эффективными методами являются лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия. Посещение бассейна, плавание и аквааэробика при остеохондрозе станут прекрасным  дополнением к основному курсу лечения.

Читайте также:  Нарушение венозного оттока головного мозга остеохондроз

акваэробика в бассейне
Ощущение озноба и повышение температуры должно насторожить человека. Если жар продолжает сохраняться более 2 дней, необходимо пройти срочное обследование для уточнения диагноза. После этого начинают направленное лечение основной причины возникновения температуры.

Источник

Жизнь современного человека отличается сниженной физической активностью. Гиподинамия является причиной возникновения многих заболеваний опорно-двигательной системы, в частности, остеохондроза. Заболевание отличается хронической формой течения, беспокоя человека систематическими болезненными ощущениями. Многих людей интересует, бывает ли температура при остеохондрозе. Бывает. Далее будет дано подробное описание частных случаев ее появления.

гиподинамия

Общие сведения

Остеохондроз опасен тем, что хрящевая ткань со временем заменяется костной. Уменьшается ее способность к амортизации, появляются боли. Диагноз может поставить только специалист. Заболевание вначале протекает практически бессимптомно, поэтому обращение к врачу происходит достаточно поздно.

Некоторые признаки остеохондроза попадают под описание картины других заболеваний. Поясничный остеохондроз встречается чаще остальных (до половины случаев). Шейным остеохондрозом страдает четверть обратившихся за помощью.

О чем говорит появление температуры при остеохондрозе

Чаще всего недуг проявляет себя болями в шейном, грудном или поясничном отделе, ограничением подвижности конечностей и суставов. Повышение температуры является сигналом того, что в организме появился источник инфекции и развивается воспалительный процесс.

Температура при остеохондрозе повышается незначительно, до 37 градусов. Она должна вернуться к норме через пару дней. Если этого не произошло, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы тот выяснил причину и назначил лечение. Нередко такое проявление характерно не для остеохондроза, а для других сопутствующих заболеваний.

Несвоевременное обращение за помощью грозит дальнейшим развитием недуга и появлением дополнительных проявлений: скачков давления, ухудшения кровообращения, болей в сердце.

Вначале человек чувствует небольшое недомогание, упадок сил, слабость в конечностях. Движения головой сопровождаются болью разной интенсивности. При этом может повышаться температура. Если воспаление пошло на спад, температура может быть в пределах допустимой нормы, но поход к врачу откладывать нельзя.

Если причиной температуры является инфекция, необходимо обратиться к специалисту и взять направление на МРТ позвоночника.

Температура может повыситься, когда организм борется с инфекцией. До момента, пока температура держится в пределах 38 градусов, ее не рекомендуется сбивать самостоятельно. Прием медицинский препаратов должен быть согласован со специалистом.

Повышение температуры тела при остеохондрозе

На вопрос, может ли быть температура при остеохондрозе шейного отдела, можно ответить положительно. Остеохондроз шейной части позвоночника может сопровождаться повышением температуры чаще, чем грудной или поясничный. Температура при шейном остеохондрозе поднимается незначительно.

Синдром артерии — заболевание, при котором затрудняется кровоток к головному мозгу. По симптомам оно похоже на шейный остеохондроз, но грозит ухудшением самочувствия вплоть до потери сознания.

При остеохондрозе грудного отдела от пациентов поступают жалобы на боли в области ребер, отдающие в лопатку. Часто у пациента болит грудь. Неприятные ощущения могут быть и во внутренних органах. Эти симптомы могут свидетельствовать как о наличии соматических заболеваний (инфаркта, воспаления легких), так и об остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Для установления точного диагноза обращение к врачу необходимо.

Если имеет место поясничный остеохондроз, человек предъявляет жалобы на боли, которые отдают в крестец. Нередки жалобы на болевые ощущения в области малого таза и нижних конечностей.

Если в хрящах поясничного отдела позвоночника наблюдаются дистрофические нарушения, даже незначительный рост температуры является поводом для проведения комплексного обследования.

Причины повышения температуры при остеохондрозе

Врачи считают, что температура может быть сигналом возникновения других недугов, не связанных с проблемами опорно-двигательной системы.

Одной из причин температуры в случае шейного остеохондроза являются дегенеративно-дистрофические процессы, которые проявляют себя в каком-либо сегменте позвоночного столба.

Может ли остеохондроз давать температуру при воспалительном процессе, вызванном протрузиями? Да, если имеет место сдавление нервов. Протрузии представляют собой выпячивание в позвоночнике. Это первая стадия формирования грыжи диска, когда сдавливаются нервные корешки. Пациенты могут отмечать болевые ощущения в конечностях, между лопаток и ребер.

Стеноз мозгового канала — причина, характерная для запущенных форм остеохондроза. При этом отмечается явное сужение просвета в спинномозговом канале.

Причины стеноза:

  • дегенеративно-дистрофический характер течения изменений в позвоночнике;
  • естественный износ его элементов;
  • травмы, провоцирующие выпирание дисков и увеличение суставов.

Эти проявления характерны для поздней стадии остеохондроза шейного или поясничного отдела. В этом случае температура может подниматься регулярно.

Синдром позвоночной артерии — состояние, причиной которого является спазм или сдавление артерии. Данный диагноз имеет место при шейном остеохондрозе. Оно очень опасно, поскольку затрудняется мозговое кровообращение.

Сопутствующие симптомы, характерные для синдрома позвоночной артерии:

  • воспаление и отек мягких тканей шеи;
  • болевые ощущения в затылке;
  • пульсирующий характер болей, который усиливается при движении или после сна;
  • тошнота;
  • ощущение двоения в глазах, острота зрения снижается, появляются «мушки»;
  • шум в ушах, общее нарушение слуха;
  • ишемические атаки вследствие ухудшения питания мозга.

Могут ли при остеохондрозе различные психогенные факторы влиять на повышение температуры? Невротические расстройства могут провоцировать появление температуры. Для данного состояния характера специфическая симптоматика:

  • повышенная тревожность;
  • обидчивость;
  • раздражение в ответ на громкие звуки;
  • повышенная потливость;
  • бессонница;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • чувствительность к стрессам.

Миофасциальный шейно-черепной синдром может являться причиной повышения температуры тела, если ему сопутствует воспалительный процесс.

Проявления синдрома:

  • головные боли в области затылка;
  • прострелы в лопатку и шейную зону.

В верхнешейном отделе возникают спазмы, которые становятся источником болезненных ощущений. Если к этому добавляется прогрессирующий воспалительный процесс, температура тела повышается.

Читайте также:  Остеохондроз и грыжа пищевода

Причиной постоянных головных болей может являться фибромиалгия. Снижается прочность соединительной ткани, появляется уплотнение, боли местного характера и судороги мышц. При фибромиалгии может происходить резкое ухудшение самочувствия: пациент ощущает головную боль, напряжение, псевдокардиалгию и скованность в утренние часы.

Заболевания неврологического характера, при которых повреждаются клеточные структуры, и воспаление во внутричерепных структурах могут дать температуру.

Если имеет место постоянное повышение температуры тела, стоит обратиться к врачу за уточнением диагноза. Одни и те же симптомы могут быть сигналом развития соматических заболеваний.

Как сбить температуру

Медикаменты, которые призваны снизить температуру, обладают противовоспалительным действием, а также уменьшают болевые ощущения.

К самым популярным препаратам можно отнести найз, кетонал, анальгин. Их можно употреблять в форме таблеток, гелей, мазей, свечей и даже инъекций. Следует помнить, что самостоятельное лечение может навредить здоровью, поскольку у многих препаратов есть побочные действия, о который пациент может не знать. К примеру, многие из них провоцируют обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Температуру при таком заболевании, как остеохондроз, бесполезно сбивать жаропонижающими средствами. Они помогают снять симптом, но причина недуга остается, и температура в скором времени может вновь подняться.

Лечение остеохондроза

Избавиться от остеохондроза достаточно сложно. Терапия заболевания предполагает комплексный подход: посещение занятий лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, массаж, тракцию. Некоторым пациентам рекомендованы мануальная терапия, прием медикаментов и введение инъекций. При остеохондрозе может использоваться сочетание вышеперечисленных методов с занятиями на реабилитационном оборудовании.

Такой опасный симптом, как температура во время остеохондроза, является тревожным звоночком для человека. Если она держится достаточно долго и сопровождается болями, следует отправиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность успешного лечения.

Источник

Температура при остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника вызывает разнообразную симптоматику: боли в спине, мышечную усталость, уменьшение амплитуды движения, неврологические симптомы, связанные с защемлением нервов, признаки сосудистой недостаточности, вызванные компрессией артерий. Не исключено повышение температуры в период острого воспаления.

Температура при остеохондрозе – в целом достаточно редкий, но весьма тревожный и показательный признак заболевания. Игнорировать данный симптом – нецелесообразно и опасно. При стойком или периодическом повышении температуры при остеохондрозе шейного, грудного или крестцового отделов следует обязательно выяснить причины данного явления клиническим способом и по возможности устранить их.

В статье мы рассмотрим сопутствующие симптомы повышения температуры при дегенеративных патологиях позвоночника, изучим факторы, способствующие развитию воспаления, выясним, нужно ли устранять высокую температуру при остеохондрозе и если да, то какими методами.

Повышение температуры при остеохондрозе – общие сведения

При вялотекущем хроническом остеохондрозе, протекающем по типичному сценарию, температура чаще всего остаётся в пределах нормы. Больной страдает от болей в спине (локализация зависит от очага поражения), усталости, общего ухудшения самочувствия.

Высокая температура при шейном остеохондрозе

Болезнь всегда влияет на работоспособность человека и статус его защитной системы. Люди с диагностированным остеохондрозом обладают повышенной чувствительностью к инфекционным агентам и более подвержены травмам и повреждениям спины. Любые инфекции и травмы, даже незначительные, чреваты развитием воспаления и повышения температуры.

Сам остеохондроз в острой стадии тоже может вызвать временное повышение температуры – сначала в зоне поражения, а затем и общее. Высокая температура – признак стремительного развивающегося патологического процесса. Данный симптом связан с активностью иммунной системы организма. Это своего рода защитная реакция, призванная либо обезвредить чужеродных агентов, проникших во внутренние среды организма, либо ускорить метаболические реакции для быстрого вывода токсинов.

Чаще всего наблюдается температура при шейном остеохондрозе. Дегенеративные процессы в поясничной зоне тоже могут спровоцировать воспаление нервных окончаний и повышение температуры на 1-2 градуса. Иногда данный симптом длится не больше суток и исчезает сам по себе, в других случаях лихорадка приобретает стойкий и прогрессирующий характер.

Внимание! Любой вариант течения остеохондроза, связанный с внезапным повышением температуры, требует самого пристального внимания. Устранять симптом с помощью жаропонижающих средств без врачебной консультации и полноценного обследования – недопустимо и опасно. Такие препараты просто не помогут при остром остеохондрозе; более того, они могут усугубить течение болезни и спровоцировать непредсказуемые реакции.

В целом спинной мозг, который нередко страдает от компрессии при прогрессирующем остеохондрозе и его осложнениях, не связан с нейрогенной регуляцией температуры тела. За это отвечает особый центр в головном мозгу. Психогенное повышение температуры – явление нечастое и обычно связанное с нарушением деятельности ЦНС. При остеохондрозе такое возможно лишь при стойких нарушениях кровоснабжения головного мозга, вызванных сдавливанием артерий в шейном отделе.

Причины повышения температуры

Незначительный рост температуры – ещё не повод для паники, но явный сигнал организма о внутренних неполадках. Врачи-вертебрологи и ортопеды, занимающиеся дегенеративными патологиями позвоночника, считают, что при остеохондрозе любого из спинных отделов высокая температура выступает признаком не самой болезни, а сопутствующих ей осложнений и патологических последствий.

Наиболее вероятные причины повышения температуры следующие:

  • Развитие протрузий и грыж межпозвоночных дисков (эти болезни – неизбежное следствие запущенного или прогрессирующего остеохондроза);
  • Стеноз канала спинного мозга и корешковый синдром;
  • Синдром позвоночной артерии;
  • Острое воспаление мышечно-связочных структур, вызванное спазматическими явлениями и блокировками.
Читайте также:  Остеохондроз ног что это такое

Каждую из причин стоит рассмотреть максимально подробно.

Протрузии и грыжи

Протрузия – это смещение межпозвоночного диска, его выпячивание в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Повреждение упомянутой структуры свидетельствует о дальнейшей стадии разрушительных процессов – грыже межпозвоночного диска. И протрузии, и грыжи часто сопровождаются острым воспалением. Именно оно выступает прямой причиной повышения температуры.

Протрузии и грыжи диска почти всегда приводят к компрессии нервных окончаний, что приводит к возникновению корешкового синдрома и развитию воспаления. В медицине воспалением именуется комплекс патологических реакций, возникающих в результате раздражения или обширного повреждения клеточных структур.

Воспалительная реакция направлена на устранение продуктов повреждения и токсинов, сопровождающих патологические процессы. Повышение температуры – характерный признак воспаления. При остеохондрозе показатели градусника редко повышаются выше 38,5оС, однако игнорировать стойкую субфебрильную температуру не стоит.

Стеноз канала спинного мозга

Запущенный остеохондроз позвоночника вызывает медленное, но неизбежное сужение (стеноз) просвета спинномозгового канала. Это связано с комплексными трансформациями дегенеративного и дистрофического характера. Нередко такие процессы выступают следствием возрастного износа хрящевых и твёрдых тканей.

Стеноз канала спинного мозга

Сужение канала вызывают также микротравмы и повреждения позвоночника, связанные с профессиональной деятельностью или занятиями силовыми видами спорта. Стеноз приводит к увеличению давления на спинной мозг. Результаты такого явления весьма неприятны:

  • Нарушение функций внутренних органов и иннервации конечностей;
  • Болевой синдром;
  • Воспалительные процессы, приводящие к повышению температуры.

Выпирание межпозвоночных дисков, появление остеофитов (костных наростов на телах позвонков), утолщение связок – все эти явления способствуют развитию неврологических и воспалительных реакций. Запущенные клинические ситуации довольно часто сопровождаются субфебрильным повышением температуры и требуют профессионального медицинского воздействия.

Синдром позвоночной артерии

Ситуация, при которой развивается синдром позвоночной артерии, характерна для шейного остеохондроза. Синдром развивается по аналогии с компрессией спинного мозга и нервных корешков: анатомический статус позвоночных структур меняется, что приводит к сдавливанию левой и/или правой позвоночной артерии. Именно эти кровеносные сосуды отвечают за кровоснабжение головного мозга.

Артерии окружены нервными тканями – их раздражение тоже чревато воспалительными реакциями. Повышение температуры обычно сопровождается выраженным отеком в очаге воспаления и интенсивными болевыми ощущениями. Почти всегда присутствуют дополнительные симптомы:

  • Пульсирующие головные боли в затылочной области;
  • Тошнота, реже рвота;
  • Зрительные нарушения: снижение остроты зрения, диплопия (двоение в глазах), «туман», «мушки» и прочие зрительные эффекты;
  • Шум в ушах или в одном ухе;
  • Ишемические атаки, вызванные ухудшениями питания головного мозга.

Игнорировать данные проявления – безответственно и опасно. Не исключено развитие инсульта – стойкого и обширного нарушения кровообращения мозга, вызывающее необратимый некроз его отдельных участков.

Другие причины

Более редкие предрасполагающие факторы, способствующие повышению температуры при остеохондрозе:

  • Миофасциальный черепной синдром;
  • Неврозы;
  • Воспаление мышц и связок:
  • Травмы спины.

Зафиксированы случаи, когда субфебрильная температура в районе 37,5оС держалась у больных остеохондрозом неделями и месяцами. Причина – неврологические нарушения, вызванные специфической реакцией организма на заболевание. Неврозы часто сопровождаются тревожностью, раздражительностью, повышенной чувствительностью к громким звукам, бессонницей, гипергидрозом ладоней и всего тела (повышенной потливостью).

Бывают случаи мышечного воспаления (фибромиалгии), когда длительные блоки и спазмы мускулатуры приводят к её дисплазии (потере функциональных свойств и патологическому развитию). Воспаление мышц сопровождается скованностью спинного отдела и интенсивными болями.

Диагностика

Главная задача пациента и врача – выяснить глубинную причину повышенной температуры. Для этого проводится комплексное исследование организма с целью выявить очаги воспаления, инфекции или иные патологии. Важно также дифференцировать остеохондроз от других болезней с аналогичными симптомами – например, пневмонии или туберкулеза.

Назначаются следующие процедуры:

  • Лабораторные анализы крови для выявления маркеров воспаления или инфекции;
  • МРТ пораженного отдела позвоночника;
  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Забор спинномозговой жидкостью с помощью пункции и дальнейшее исследование образца под микроскопом.

Для исключения заболеваний сердца (если есть подозрения на таковые) назначают электрокардиографию. Проводятся также двигательные тесты, индивидуальные для каждого пациента.

Меры воздействия

Наличие красноты, отёка, температуры выше 38,5оС и прочих признаков воспаления – прямой повод назначить противовоспалительные препараты. Субфебрильную температуру сбивать препаратами нецелесообразно: для её стабилизации применяют другие меры воздействия.

Действие НПВП

Современные НПВП (Кетонал, Диклофенак, Вольтарен, Анальгин) действуют эффективно и быстро, давая минимум побочных реакций. Тем не менее, злоупотреблять такими средствами не рекомендуется, поскольку противовоспалительная терапия носит чисто симптоматических характер.

Другие лекарства, назначаемые при стойком повышении температуры:

  • Анальгетики;
  • Жаропонижающие;
  • Хондропротекторы;
  • Миорелаксанты;
  • Витаминные комплексы.

Лекарства назначаются преимущественно в форме мазей, гелей и кремов для локального применения. Такие средства не воздействуют на пищеварительный тракт и почти не проникают в кровоток, обеспечивая локальный оздоровительный эффект. Реже применяют таблетированные препараты и инъекции.

После стабилизации состояния больного необходимо провести основное лечение остеохондроза. Здесь главными терапевтическими методиками выступают: физиотерапия, лечебная гимнастика, профессиональный массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.

Источник