Может ли при ревматоидном артрите соэ быть в норме

К числу обязательных диагностических мероприятий относится определение значения СОЭ при артрите. Данный анализ предоставляет информацию о скорости оседания эритроцитов. Ее изучение позволяет специалисту выявить в организме пациента воспалительный процесс. В совокупности с другими лабораторными исследованиями СОЭ определяет развитие у конкретного человека артрита.

Что такое СОЭ

СОЭ – это аббревиатура, обозначающая скорость оседания эритроцитов в крови

СОЭ называют анализ, который проводится при подозрении на ревматоидный артрит. Он показывает скорость оседания эритроцитов. То есть результат данного исследования дает информацию о том, настолько быстро красные клетки крови выпадают в осадок в течение 1 часа. По этим сведениям врач может судить о наличии в организме пациента воспалительного процесса или его отсутствии.

Если в организме развивается воспаление, то результат анализа СОЭ укажет на повышение удельного веса фибриногена в крови, а также прилипание кровяных клеток друг к другу. В итоге из них образуются стопки, которые выявляют при течении лимфопролифератиных расстройств.

Нормы показателя

Чтобы понять, насколько быстро оседают эритроциты, необходимо сравнить значения нормы и патологии. Так как данный показатель может повышаться по причине болезни, то результат анализа выявит развитие определенного заболевания. Поэтому нужно обращать внимание на значения скорости оседания, особенно, если она повышена.

Показатели нормы СОЭ у женщин, мужчин и детей приведены в таблице.

Норма СОЭ
Женщины	Норма составляет от 3 до 15 мм/ч. Но нужно брать во внимание, что на данный показатель оказывает существенное влияние возраст женщины. Он отличается у пациенток до и после 30 лет. У беременных происходит повышение скорости оседания эритроцитов с четвертого месяца вынашивания ребенка.
Мужчины	Норма составляет от 2 до 10 мм/ч. Определение эритроцитов также требуется при проведении общего анализа крови.
Дети	Норма СОЭ напрямую зависит от возраста ребенка.

Данные в таблице требуется сравнивать с тем показателем, какой был выявлен в ходе проведения лабораторного анализа.

О чем говорит повышенный уровень СОЭ

Повышенное СОЭ в крови говорит о наличии патологии

Болезнь может повысить уровень СОЭ. Поэтому его повышенное значение является веским поводом для дальнейшего обследования пациента на предмет развития воспалительных процессов в организме.

Существует целый ряд причин, из-за которых увеличивается показатель СОЭ. Реакция, обусловленная увеличением скорости выпадения в осадок эритроцитов и количества их содержания в крови, чаще всего говорит именно о патологии. Поэтому требуется наблюдать за оседанием данных элементов, а также принимать меры, после которых СОЭ не повышается.

Основной причиной нарушения является изменение физико-химических свойств и состава крови. Речь идет о таких патологиях:

Сдвиг белкового альбуминово-глобулинового коэффициента;
Повышение водородного значения;
Чрезмерное насыщение кровяных телец гемоглобином.

Повышение уровня СОЭ может объясняться одним из следующих патологических состояний:

Хронические и обостренные воспалительные процессы, которые имеют инфекционный характер;
Ревматоидный полиартрит;
Заболевания сердца и сосудов;
Патологии печени, почек и поджелудочной железы;
Эндокринные заболевания;
Гематологические болезни;
Повреждение внутренних органов или отдельных тканей;
Отравление мышьяком или свинцом;
Патологии, которые приводят к развитию интоксикации организма;
Злокачественные новообразования;
Повышенный уровень холестерина;
Влияние на организм определенных лекарственных препаратов.

Чтобы точно понять, какое из заболеваний привело к повышению значения СОЭ, необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Другие лабораторные анализы при диагностике артрита

Общий анализ крови и иммунологические показатели помогают уточнить тип заболевания

Для выявления у пациента артрита требуется изучение не только СОЭ, но и других показателей. При подозрении на данное заболевание специалист в обязательном порядке назначает пациенту проведение следующих диагностических анализов:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Изучение иммунологических показателей.

В обязательном порядке требуется проверить уровень комплемента и специфических иммуноглобулинов. Показатели СОЭ при диагностике артрита важны так же, как и значения специфических антител, которые необходимы для подавления определенных инфекционных процессов в организме человека.

При подозрении на артрит требуется генетическая диагностика. Она важна при большинстве разновидностях реактивного типа данного заболевания.

Как снизить показатель СОЭ при ревматоидном артрите

Снижение СОЭ в крови возможно при приеме медикаментов и лечении артрита

Пациенты, у которых был повышен показатель скорости оседания эритроцитов, интересуются вопросами о том, как снизить значение СОЭ при ревматоидном артрите. Чтобы добиться такого результата, необходимо пройти медикаментозное лечение. Оно включает в себя ряд препаратов, которые обладают снижающим СОЭ действием.

Справиться с отклонением помогают следующие лекарственные средства:

Противовоспалительные нестероидные препараты;
Глюкокортикостероиды;
Противовоспалительные препараты селективного действия.

При незначительном повышении уровня скорости оседания эритроцитов хватает лечения НПВС. Также в курс терапии включают селективные препараты. В более серьезных случаях требуется применение сильнодействующих гормональных медикаментов.

Справиться с повышенным СОЭ могут лекарства на основе золота. Их действие направлено на подавление высокого уровня ревматоидного фактора. В результате такой терапии устраняется основная причина воспаления.

Изучением и нормализацией СОЭ должен заниматься грамотный специалист. Только он сможет определить истинную причину повышения данного показателя и подобрать терапию, которая понизит его до нормального значения.

Источник

Сдавать анализы на ревматоидный артрит показывает лечащий врач, который проанализировал жалобы пациента и провел осмотр. Заболевание носит аутоиммунный характер. Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о причинах появления заболевания. Анализы при артрите на ранних стадиях не всегда показательны, поэтому использую рентген и другие методы исследования.

Реакция организма при возникновении заболеваний

Обращаясь за помощью к врачу, человек идет с определенным жалобами. Врач на приеме задает вопросы, уточняя болезненную симптоматику, локализацию и интенсивность боли. Проводит осмотр больного и назначает анализы для уточнения диагноза и установления степени заболевания.

Признаки и симптомы при артрите и артрозе:

Болевые ощущения в суставах. При артрите боль постоянная, усиливается под утро и не проходит даже в состоянии покоя. В случае артроза ситуация иная – боль возникает только при физических нагрузках и активности, в состоянии покоя пациент не испытывает болевых ощущений в суставах.
Деформация суставов. На поздних и даже на средней стадии течения заболеваний ярко выражена картина изменения форм суставов.
Припухлость, отек, покраснение кожи в области поражения. Отечность вызвана воспалительным процессом.
При артрозе в утренние часы больной испытывает скованность движений.
Атрофия мышечной ткани вокруг суставов.

При наличии таких симптомов врач назначает обследования. Проводится осмотр больного. У женщин симптомы более ярко выражены. На локтях, на запястье, а также у основания среднего пальца на руке доктор наблюдает опухоль, отек, сухость кожи. Такие шишковидные образования свидетельствуют о ревматоидном артрите.

Анализы при ревматоидном артрите

Общий анализ крови сдается из безымянного пальца пациента. Чтобы исследования были показательными, необходимо подготовиться к сдаче анализа. Это важно для получения достоверных результатов. Подготовка к анализам на артрит и артроз:

Минимум за сутки, а лучше за 3–5 дней исключить прием спиртного. Этанол влияет на значение показателей, повышая уровень глюкозы и эритроцитов.
За 1–3 часа не курить. Табачный дым также сказывается на показателях. Повышается уровень лейкоцитов и эритроцитов, уровень сахара в крови.
Исключить жирную и молочную пищу с вечера. Сдавать анализы лучше на голодный желудок, выпив утром стакан теплой воды.
Снизить физическую активность за 1¬–2 суток до сдачи анализов. Лучше день провести в праздном отдыхе, давая отдых суставам.
Исключить стрессы и постараться не нервничать. Стрессы изменяют общую картину состава крови. Вести привычный образ жизни, стараться больше отдыхать и желательно выспаться.

Общий анализ крови нужно сдать в обязательном порядке. Воспалительные процессы в суставах обязательно проявляются лейкоцитозом, а также наблюдается повышение СОЭ.

Анализ крови при ревматоидном артрите
АССП Антитела к циклическому циррулиновому пептиду	Норма АЦЦП 3 ед./мл. У больных ревматоидным артритом показатель может превышать 30 единиц. Повышение показателя говорит о нарушении обменных процессов в организме. Организм воспринимает пептид, который находится в составе циррулина, как чужеродный объект, и начинает вырабатывать клетки для борьбы с ним, нагружая иммунную систему. Именно повышение антител говорит о болезни.
СОЭ Значение скорости оседания эритроцитов	Для мужчин норма 1–2 мм за час, для женщин 2–15 мм за час. Увеличение этого показателя говорит о заболевании. СОЭ при артрите увеличивается вместе с ростом лейкоцитов, эритроцитов и ревматоидными факторами.
С реактивный белок при ревматоидном артрите	Данный вид белка вырабатывается иммунной системой организма, как защитная реакция, и говорит о воспалительном процессе. Чем выше показатель, тем более серьёзна ситуация.
Анф Антинуклеарный фактор	Положительное значение встречается лишь у 20–30% всех пациентов. В основном анф наблюдается при последней стадии заболевания.
Ревматоидный фактор	Норма 45МЕ/мл при использовании ИФА – иммуноферментного анализа. Данный показатель актуален для 85% больных.
Лейкоциты	5,5–15,5 в норме у здорового человека, при ревматоидном артрите лейкоцитоз крайне заметен. Такое состояние свидетельствует о наличие заболевания и прогрессивном воспалительном процессе.

Бывают ситуации, когда АЦЦП находится в норме. Или же снижается при ремиссии, но это не говорит об отсутствии заболевания. Иногда встречается повышение данного показателя у здоровых людей вследствие особенностей функционирования иммунной системы конкретного человека. СОЭ при ревматоидном артрите повышается. Сам по себе этот фактор не является показателем. Врачи наблюдают общую картину, анализируя в том числе и скорость оседания эритроцитов.

Анализ крови
Анализы сдают на голодный желудок

Антинуклеарные антитела не имеют эффективности, если этот показатель единственный. Исследование назначают только в комплексе с другими анализами. Так как ревматоидный артрит имеет аутоиммунную базу, то и анализы будут индивидуальными в каждом конкретном случае. Есть среднестатистические данные, которые проявляются в большинстве случаев, но не у всех пациентов. Так, для последней стадии заболевания антинуклеарный фактор положителен для 70–90% больных, а в начальной стадии не более, чем для 30%.

Показатели крови рассматриваются врачами совместно. Обращают внимание на циркулирующий иммунный комплекс. Этот показатель позволяет увидеть текущую острую фазу заболевания. Когда белки начинают выполнять функции антигенов, антитела перестают работать так, как нужно, поэтому в крови образуются иммунные комплексы. Они скапливаются на стенках сосудов, попадают в суставную жидкость и оседают на хрящевой ткани.

Ревматоидный фактор определяет в плазме крови белки, которые вырабатываются самим организмом. Белки выступают в роли антител. Иммуноглобулины, которые производит иммунная система человека, атакуют белки собственного организма. Содержание ревматоидного фактора у здорового человека не обнаруживается, у больного ревматоидным артритом значение увеличено в 2 или в 3 раза.

Анализ крови при артрите и его виды:

Клинический или, другими словами, общий – этот тот, что сдают из пальца. Здесь можно увидеть количество лейкоцитов и эритроцитов, скорость их оседания. Посмотреть уровень глюкоза.
Биохимический. Этот анализ крови при ревматоидном артрите позволяет увидеть детальную картину заболевания и состояния здоровья пациента. В данной расшифровке будет отображен уровень гемоглобина. Этот показатель важен, потому что у больных ревматоидным артритом обычно наблюдается легкая стадия анемии. Уровень гемоглобина в норме выше 120 г/л, у больных артритом показатель падает ниже 110 г/л.
Иммунологический. Данный вид исследований позволит установить наличие и уровень антител, которые возникают при артрите. Так как болезнь является аутоиммунной, то и наличие антител обязательно. Костный мозг вырабатывает антитела к белкам, которые воспринимаются иммунной системой, как патологические.

Еще одно важное исследование – общий анализ мочи. Его используют для диагностики общего состояния пациента. Протеомный анализ мочи устанавливает синтез белков, которых в одном исследовании может участвовать более 10000. Исследование показательно и эффективно.

Наименование	Норма	Значение при заболевании
Альбумин мг/г	19–32 мг/г	43–117 мг/г
Альфа-1-микроглобулин	10–12	26–40
Креатинин ЕД/ммоль	2–3	4–6

Какие конкретно анализы нужно сдавать подскажет лечащий врач, проводящий осмотр. На ранних стадиях заболевания общие анализы могут быть непоказательны. В таких случаях доктора рекомендуют провести иные исследования.

Дополнительные исследования

Помимо анализов крови и мочи, существует ряд других исследований, которые позволяют не только узнать состояние крови, но и увидеть сустав. Анализ синовиальной жидкости сустава позволит определить ревматоидный артрит и его степень. Жидкость вырабатывается суставной оболочкой. Она в первую очередь реагирует на любые изменения и возникновение заболевания.

Обычно жидкость вырабатывается в определенных объемах. При ревматоидном артрите возникает так называемый – выпот. То есть жидкость скапливается в больших количествах, от чего на поверхности сустава появляются ярко выраженные отеки. Врач стерильной иглой, специальной для подобных процессов, прокалывает кожу между сочленениями костей сустава, забирая порцию на образец.

Забор синовиальной жидкости
Синовиальную жидкость забирают путем пункции

Для острой стадии ревматоидного артрита характерна картина, при которой цитология клеток находится в диапазоне 30000-50000 единиц, тогда как норма для здорового сустава составляет всего лишь 200 клеток на мкл. Также характерны лейкоцитоз, увеличение количества белков. Все это указывает на воспалительный процесс.

Расшифровка показателей синовиальной жидкости:

Лейкоциты увеличиваются до 25000 единиц на мкл в основном за счет нейтрофилов в процентном соотношении до 90%.
Содержание белка в синовиальной жидкости возрастает до 40–60 г/л.
В цитоплазме лейкоцитов обнаруживаются сгустки белкового происхождения, что указывает на ревматоидный фактор.
Также исследуют цвет, который должен быть прозрачным, но при артрите суставов становится мутным и желтоватым, иногда почти зеленым. Вязкость жидкости тоже повышается. Она уже не льется, а с трудом капает.

Рентгеновский снимок назначают практически в любом случае. Ревматизм ярко выражен белесыми областями и деформацией суставов. Заметны пустые области и области дробления хрящевой ткани. МРТ и КТ часто бывает только платным исследованием. А при предъявлении полиса ОМС и очередности, диагностика может быть проведена слишком поздно, так как очередь на подобное исследование велика.

Магнитно-резонансный томограф способен определить буквально все срезы костей, суставов, хрящевой ткани, отложения солей. Показатели МРТ:

Разрушение хрящевой ткани. На снимке виден слишком сильный зазор между костями сустава. Образуется щель. Заметно скопление жидкости – выпот.
Заметен эрозирующий фактор суставов. Заметно уже на средней стадии.
Анкилоз развивается на последней стадии ревматоидного артрита.

Уникальная особенность диагностики при помощи МРТ заключается в том, что начало болезни хороший специалист может заметить еще до ее разрушительного воздействия на хрящевую ткань, кости, связки. В этом случае лечение назначается своевременно. Болезнь не может быть излечена до конца. Существуют возможности ее купировать. Ученые до конца не пришли к общему соглашению о причинах заболевания. Для одних начальным толчком может послужить недолеченная болезнь венерического спектра, бактериального вида, инфекционного. В каждом случае лечение различается.

Артрит и артроз

Артрит и артроз – разные заболевания. Артрит – аутоиммунная болезнь. По каким-то причинам иммунная система атакует собственные белки, от этого в суставе скапливается жидкость. Начинают разрушаться хрящи, потом кости сустава, даже связки. Артроз – это заболевание, вызванное усталостью суставов, когда хрящевая ткань истирается и уже не успевает восстанавливаться. Возникает только в пожилом возрасте.

Боль в колене
Диагностика разрушения суставов производится при заборе синовиальной жидкости

Артроз коленного сустава в первую очередь диагностируется по болевым ощущениям при движении. Тогда как артрит взывает боль даже в состоянии покоя. Анализы при артрозе схожи, но показатели будут различаться, так как отсутствует иммунный фактор. Белок при артрозе не повышается.

Анализы на ревматоидный артрит в основном сводятся к установлению количества патологический аутоиммунных клеток. Чем их больше, тем глубже стадия болезни. Проводят общий анализ крови, биохимический, иммунологический, а также включают исследования МРТ, рентген, КТ. Пункция синовиальной жидкости укажет на содержание патологических клеток непосредственно в самом суставе. Анализы сдаются натощак. Исключают употребление спиртного.

Источник

Вопросы и ответы по: соэ при ревматоидном артрите

2015-08-01 19:11:26

Спрашивает Марина:

Здравствуйте! Мы,проживаем г. Краснодаре. Мы попали в безвыходную ситуацию. Просим у Вас совета, что делать не знаем. Моей племяницы 28 лет из них лет 10 болеет ревматоидным артритом.Хотим сделать протезирывание тазобедренных суставов.Но из за анализов ортопеды нас не берут: лейкоциты до 23ед., СОЭ 53- 57 ед. Прошли полное обследование, все специалисты пришли к единному мнению и в том числе ревматологи, что других анализов при её ревматоидном заболевании не будет. Девочка длительное время принимает : Метипред и Метотрексат и много других препаратов.У девочка ограниченние в передвижении и сильные боли.Ревматологи говорят нужно протезирование, ортопеды не берут. У нас замкнутый круг.Пожалуйста подскажите как нам быть. Должен же быть выход. Заранее благодарим!

05 августа 2015 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Марина, я часто оперирую больных с ревматоидным артритом, да у них есть свои особенности и их нужно учитывать. Операцию можно сделать в нашей Клинике. Звоните т. +38067-731-53-13

2013-05-25 14:12:27

Спрашивает Наталья:

Недавно мне поставили диагноз ревматоидный артрит при этом общий анализ крови показал превышение нормы СОЭ 55 мм/ч. Как это может повлиять на беременность? (очень хочу ребенка)

29 мая 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Наталья.
Ревматоидный артрит, в большинстве своем не оказывает существенного влияния на течение беременность. У большинства пацинток с РА наоборот, наблюдается ремиссия РА в период беременности, соответственно и ребенок рождается полностью здоров.
При наличии активного РА, конечно возможно влияние на плод, особеннно влияют препараты, которые вынужденнно принимают беременные.
В случае неблагоприятного течения РА при беременности может сформироваться вторичный антифосфолипидного синдром,синдром Шегрена, развитие преждевременной ослойки нормально располженной плаценты, несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности.
Берегите здоровье!

2012-12-06 15:05:19

Спрашивает Галина:

Добрый день. Очень прошу помочь разобраться. В ноябре прошлого года болела некоторое время при ходьбе левая пятка, но поболела и прошла. Но с января этого года начал болеть правый коленный сустав при ходьбе, появилась припухлость левого коленного сустава,затем стала собираться синовиальная жидкость в выпоте. Откачали в количестве 70мл. Через неделю 23.03. в том же количестве в ревматологическом отделении снова удалили жидкость и ввели в выпот дипроспан. Диагноз поставили остеартроз. МР-признаки артрозных изменений. Остеопороза нет. РФ 27, АСЛО в норме. Назначен Структум (пропила 5 месяцев). Через месяц началось все тоже и по истечении 2-х месяцев после введения дипроспана, т.е. 20.05 вновь удалена жидкость в том же количестве, введен в выпот киналог 40. По истечении 2-х месяцев вновь тоже. Вновь удалена жидкость и внутрисуставно 27.09 введен дипроспан, пить АРТРОН. Ходить все сложнее. 22.11 12 удалена синовиальная жидкость из выпота в количестве 140мл. Биохимические анализы жидкости на:микоплазму, хламидии, гарданеллы, уреплазмы, микоплазмы, вируса Эпштейна-Бара, туберкулез — отрицательные. РФ -23,7(норма20). А-МСV -30,1(н.1-19), СОЭ-20, все остальное в норме. Назначены Ксефокам 8 2 р/д и клацид СР 500 1т.х 5дн. 27.11.12 вновь удалена жидкость и введен дипроспан, но уже облегчений от введенного в 4-й раз горм. препарата не было, наличие жидкости в выпоте через 4 дня было в том же объеме, сильные боли в колен. суставе в покое, но особенно в нагрузке при подъеме, а также боли в выпоте. И уже на фоне дипроспана анализы от 04.12. ухудшились:увеличение СОЭ-28,RBC-4,77 (н.4,7),содержание HB в 1 эритроците 364(н.360), РФ вырос до 30,6; A-MCV-29,5;СРБ-11,8(5);сиаловые кислоты 310(200);серомукоид 0,28(0,20); мочевая кислота в норме. Мышцы пр.ноги выше коленного сустава атрофировались, наличие ограничений объема движений в связи с большим количеством жидкости и боли в пр. колен.суставе. Чем лечить, опять диклофинак, гормональные? Так что же это: ревматоидный артрит или все же остеартроз? ПОМОГИТЕ установить диагноз.

17 декабря 2012 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Уважаемая Галина задача установления диагноза не Ваша, а Вашего врача. Я уверенный, что все эти данные должным образом учтены и индивидуально
врач будет адаптировать лечение к динамике тех нарушений, которые имеются у Вас (и речь идёт не только об основном диагнозе). По всей видимости имеет место ревматоидный артрит, как минимум на основании антител к цитруллинированному виментину (А-МСV), но знать диагноз недостаточно во многих случаях. Возраст, лишний вес, запущенность процесса, … (можно продолжать и продолжать перечислять) являются данные, которые сильно мешают процессы выздоровления. Тут только надо набираться терпением и доверием своему врачу, периодически консультироваться с ним.

2012-10-15 21:16:05

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте!Мне 36 лет. Полтора года назад после неоднократных визитов к ревматологу мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит,на основании повышенного значения ревмофактора в анализе крови и симптомов утренняя скованность, припухлость, боли в суставах (стоп, кистей). Был назначен метотрексат сначала 10 мг, затем 15 мг раз в неделю + фолиевая кислота, НПВП при болях (кетонал, ибупрофен, мелоксикам).Постоянно сдаю общий и биохимический анализ крови, все значения (например СОЭ, СРБ) в норме, кроме РФ, значения РФ скачут от нормы( меньше 8) до значения в 240 (не знаю, в каких единицах, указано только, что норма меньше 8). Самочувствие постоянно ухудшается, увеличивается количество воспаленных суставов, ремиссии за последние пол-года не было, скованность — 4-6 часов, но часто и дольше, пальцы на руках практически не сгибаются, воспалены и суставы на ступнях, НПВП снимают боль незначительно. Значит ли это, что терапия метотрексатом не дает никакого эффекта (принимаю со дня постановки диагноза, то есть полтора года)? Имеет ли смысл сдавать анализы на анти-ЦЦП И ВИМЕНТИН, или диагноз ревматоидный артрит можно поставить и без данных анализов? Стоит ли на прием у ревматолога поднимать разговор о смене препарата, например на АРАВУ? Как попасть на лечение мабтерой, если ревматолог говорит, что все анализы прекрасные, метотрексат действует, а мабтеру бесплатно делают только инвалидам, поэтому он не может направить меня в областной центр даже для консультации по поводу применения мабтеры? С работы мне пришлось уволиться, так как я не в состоянии трудиться с такими болями в суставах….Хочется все-таки чувствовать себя не инвалидом,а нормальным здоровым человеком. Спасибо за ответ!

22 октября 2012 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте Наталья!
Анти-ЦЦП определяются у РФ-негативных пациентов или если так считает нужным лечащий врач, даже при РФ+. В вашем случае по клинике и показателям РФ (несмотря на его непостоянстве) считаю доказанным.
Да, стоит на приеме у ревматолога спрашивать о пересмотре лечения, выбор препаратов и составление лечения только за ним. По поводу консультации в областном центре — нужно настаивать, это Ваше право, вплоть до того, что обратиться к Главному врачу с этой просьбой.

2012-09-04 23:18:51

Спрашивает ирина:

здравствуйте! у меня болят в течении месяца оба коленных сустава, болят при ходьбе. Чтобы исключить ревматоидный артрит, сделали анализ крови: соэ 32(норма30), лейкациты-10,2(норма до8.2), ревматоидный фактор-16(норма до 14) все остальные показатели в норме. Я понимаю, что заочно сложно ставить диагнозы), но тем не менее можно ли на основании только этого поставить диагноз- ревматоидный артрит… а то записали к ревматологу, но когда придет приглашение не известно, здесь приглашения можно ждать до полу года, а как то беспокойно, развейти пожалуйста все мои сомнения.

заранее благодарна за помощь!

10 сентября 2012 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте Ирина!
Диагноз ревматоидного артрита не обозначает ревматический характер процесса, а описанные Вами результаты говорят о лёгком воспалительном процессе, который на данный момент нуждается больше в лечебной гимнастике. Нужно себя беречь от возможных инфекций (обязательно проводить санацию полости рта — зубов), а по поводу консультации ревматолога, срочности в ней нет. Возможно при соблюдении наших рекомендаций к тому времени всё восстановится и к ревматологу пойдёте просто на формальную профилактическую консультацию.

2012-04-21 16:57:56

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте! Мне 21 год, с 13 лет ставят диагноз ревматоидный артрит.Но анализы то подтверждали, то не подтверждали данного диагноза,зато внешние признаки на «лицо»: очень сильное опухшее колено, скованность и др.(при обострении) Примерно с 16 лет бросила лечение. Во время следующих обострений опухоль проходила сама. В данный момент у меня идет обострение уже 6 месяц. Опухшее колено, руки по утрам не двигаются (в локтях) и болит шея. За месяц до данного обострения я сдавала СОЭ, СРБ, РФ — все было хорошо и отрицательно. Сейчас я сдала анализ — антитела к циклическому цитрулиновому пептиду — результат 6,03.

И еще- 2 года назад было обострение с такими же симптомами, но оно прошло само где-то через 4 месяца.

Вопрос: У меня ревматоидный артрит? Чем мне нужно лечить?

Ходила к 3 ревматологам:

один назначил арраву, второй и третий обезболевающие.

07 мая 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Людмила, говорить о диагнозе корректно с лечащим врачом, я не вижу Вас, отталкиваться от одних лишь лабораторных данный в постановке диагнозе не правильно, те результаты анализов которые Вы приводите не означают, что у Вас нет РА, прекращать лечение при ревматоидном артрите на фоне улучшения состояния было грубой ошибкой.

2012-01-31 04:22:21

Спрашивает Ольга:

Уважаемый доктор!

Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 38 лет. В детстве была ангина, а сейчас хроническим тонзиллитом, лор-врач говорит, что миндалины не рыхлые, не увеличенные.Но белые пробки все-таки появляются, стараюсь 2 раза в год промываю лакуны миндалин. Со стороны суставов, врач-ревматолог поставил диагноз ревматоидный артрит серо-позитивного типа.Ревматоидный фактор повышен в 8-10 раз. Остальные анализы в норме, только СОЭ в разное время колеблется от 41 до 51. Сдала соскоб из зева: результат — стафилококки S.aureus 5х10 1 , Klebsiella spp. 10 3, Acinetobacter lwoffi (гем+) 5х10 3. Ангины во взрослом возрасте меня не беспокоили. Единственное, при простуде сразу начинается кашель. Сейчас пропила цифран, полощу горло поливалентный пиобактериофаг + закапываю его в нос. Вопрос: Можно ли постараться вылечить хроническую инфекцию или стоит удалить миндалины? Есть ли какие-нибудь исследования миндалин, что бы точно знать выполняю ли они свою защитную функцию или инфекция ,живущая в них, отравляет организм? Спасибо.

20 февраля 2012 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Ольга.
С хроническими инфекциями всегда очень проблематично и тут подход должен быть комплексным и обязательно повышение иммунитета как местного, так и общего ведь именно это обуславливает ваш ответ на различные агенты и сами по себе микроорганизмы тут не причем, тем более что ничего криминального и клинически значимом количестве у Вас в зеве не выявлено. Вопрос об эффективности работы миндалин решает грамотный ЛОР на очном приеме. Если там есть лимфоидная ткань, стоит ее поберечь, если конечно это лишь резервуар для инфекции и лимфоидной ткани нет, то стоит удалить как источник инфекции.
Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: соэ при ревматоидном артрите

Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски

Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски

Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) представляет собой аутоиммунное прогрессирующее заболевание, дебютом которого является хронический деструктивный негнойный холангит. В дальнейшем развивается длительный холестаз, а на поздних стадиях – формируется цирроз..

Источник