Может ли при шейном остеохондрозе припухать шея

839 просмотров

26 ноября 2020

Здравствуйте, с 2013 года, лечу остеохондроз, с каждым годом все хуже, мне 38 лет, 21 ноября резкая боль в шее ночью, утром обнаружила отёк над ключицами и вокруг всей шеи, город маленький, специалистов нет

Возраст: 38

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Кем работаете?

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Маргуба, я работаю парикмахером

Педиатр

Тогда скорее всего у Вас боли с шее связаны с вынужденным положением головы. Надо носить воротник Шанца по 2 2 часа в день, подобрать ЛФК, можно поколоть декскетопрофен по 1 амп вм дней 5 , Мидокалм попить 150 мг по полтаблетки*3 РД 3 дня потом по целой *2 РД .Местно Найз гель Надо бы взглянут. На уздг бцс мрт шоп ,однако, для начала .

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Маргуба, я прикрепила все обследования, посмотрите

Педиатр

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Педиатр

Педиатр

Аллергий нет? Что пробовали уже применять?

Невролог

Здравствуйте, Елена! Ранее вы делали какие то обследования? Какие препараты получали?

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Регина, здравствуйте, с субботы пью найз и мидокалм, за это дни сделала узи сосудов шеи, сдала кровь, общий анализ и сегодня мрт, снимок есть, а описание только завтра

Невролог

Елена, отправьте пожалуйста результаты обследований! От найза и мидокалма улучшения нет?

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Регина, незначительное, и каждый день по разному, день сильно болит, день не очень

Невролог

В настоящее время возможно следующее лечение: ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней, мидокалм 50 мг 3 р| д 14 дней, комбилипен 2 мл внутримышечно 14 дней. Рекомендовано ношение воротника шанца 1.5-2 часа ( с перерывами 1-2 часа) , ограничение нагрузок на шейный отдел позвоночника, комплекс лечебной физкультуре после утихания болевого синдрома

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Невролог

Нарколог, Невролог, Психиатр

Прикрепите пожалуйста какие у вас есть обследования и что принимали из лечения

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте, прикрепила свежие обследования

Нарколог, Невролог, Психиатр

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Юлия, боль в шее и отёк не проходит, в горле как будто комок

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Юлия, какое лечение мне нужно или может аназизы ещё какие то нужно сделать?

Нарколог, Невролог, Психиатр

Нужна консультация Лора и эндокриноолога, проколите ксефокам по 8мг сутки 5дней вместе с дексамезоном по 4мг сутки внутримышечно, на ночь пропейте баклосан по 10мг 15 дней

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Юлия, консультация лора есть сегодня делала

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Юлия, обследование Лора прикрепила

Невролог

Здравствуйте. У Вас диска случайно нет, чтобы можно было подробно через программу просмотреть.

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Невролог

Невролог

Я по снимкам вижу что то ли щитовидная увеличена, то ли это так отек проявляется. Сделайте узи щитовидной железы, если там будут изменения сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4 свободный и антитела к ТПО и нужно к эндокринологу

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Яна, сейчас отправлю информацию на почту

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Яна, отправила, посмотрите пришло или нет?

Невролог

Что пытаюсь открыть не совсем поняла что за файл, программа у меня не отображается и вес маленький такой. Посмотрите еще раз, там папка должна быть названия типа DICOM, что-то такое

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Невролог

На уровне C6-C7 грыжа, суживает просвет позвоночного канала до 6,6-6,8 мм, в норме 1,4. Хотелось бы конечно еще заключение увидеть, прикрепите завтра как оно будет на руках.

Онемения в руках нет?

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Яна, онемение бывает, вы можете объяснить, что значит канал съужин на 6.6, а в норме 1.4, на что это влияет?

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Яна, а может на этом фоне быть температура? Обычная моя температура 35,5, а сейчас 37.0-37.2

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Яна, описание завтра отправлю

Невролог

Нет температуры быть не должно от данных изменений. Но тот факт что отек имеется. Визуально прям отечность видно, покраснения нет?

Невролог

Позвоночный канал — это пространство в котором находится спинной мозг. Вот в норме размер поперечник 1,4 см, а у Вас он меньше, то есть сужен. Но чтобы уже более конкретное что-то Вам сообщить, все же хочу свои «находки» сравнить с заключением.

По поводу температуры тела: как давно она стала повышаться?

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Яна, как 21 ноября шею прострелило, с этого дня и началась температура и держится, я все эти дни пила найз и мидокалм з раза в день, ношпа и анальгин, так врач местный назначил

Елена, 26 ноября 2020

Клиент

Невролог

Попробуйте принять Парацетамол 500 мг 1 таблетку, и через 40 минут оценить эффект, снижается температура до нормы или нет. Если да, вероятно воспалительные явления в мышцах.

Елена, 27 ноября 2020

Клиент

Яна, доброе утро, описание прикрепила, посмотрите пожалуйста

Невролог

Здравствуйте. Просмотрела. Да они описывают грыжи, пишут позвоночный канал сужен на уровне выявленных изменений, но не пишут цифры , а это крайне важно. Как я оценила сужения, на уровне С6-С7 сужение значительное. Я бы Вам всё таки посоветовала показаться нейрохирургу.

И по поводу щитовидной железы, считаю что нужно УЗИ щитовидной железы и мягки тканей шеи.

Елена, 27 ноября 2020

Клиент

Яна, спасибо огромное, а если с щитовидной всё в норме, то какое лечение вы бы посоветовали?

Невролог

Если всё хорошо с щитовидной и мягкими тканями шеи, и если нейрохирург посмотрит, скажет влияния на позвоночный канал не критичное, то тогда лечение заключается в противовоспалительной терапии: так как ВЫ уже около недели найз пьете, то можно ксефокам еще проколоть 2 мл внутримышечно 3 дня. Для снятия отека можно проколоть гормон Дексаметазон 2 ампулы (8 мг) внутримышечно 1 раз в день в первой половине дня — 2 дня, на 3й день 1 ампулу укол , на 4й день пол ампулы и завершить.

Комбилипен табс по 1 таб 2 раза вдень -1 месяц. Мидокалм продолжить 150 мг по 1 таб 2 раза в день в общей сложности 2 недели должно получится.

Спать на ортопед подушке.

Елена, 30 ноября 2020

Клиент

Яна, доброе утро, спасибо большое ???? здоровья вам ????

Невролог

Вам тоже крепкого здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

СОДЕРЖАНИЕ

• Общая информация
• Причины
• Симптомы и синдромы
  • Вертебральный синдром
  • Синдром позвоночной артерии
  • Кардиальный синдром
  • Корешковый синдром
• Стадии
• Диагностика
• Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Немедикаментозное лечение
  • Хирургическое лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Лечение в клинике «Энергия здоровья»
• Преимущества клиники

Шейный остеохондроз — это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков — протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты — костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Записаться на прием

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• неправильная осанка;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
• врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
• чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

• головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
• боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
• шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
• ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
• тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
• снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
• колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
• внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
• ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
• боль в плечевом суставе
• онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

• нарушение подвижности в шейном отделе;
• боли при поворотах головы;
• рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

• шум в ушах;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• нарушения зрения;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

• боль или ощущение жжения за грудиной;
• слабость и утомляемость;
• учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

• онемение или боль в области затылка;
• онемение языка;
• боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
• дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
• болезненность в области лопаток и предплечий;
• онемение указательного и среднего пальцев;
• онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

• ишемический инсульт;
• потеря чувствительности или двигательной функции руки;
• затруднения глотания;
• нарушение работы щитовидной железы;
• потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
• минимизировать или исключить поднятие тяжести;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе — плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

• консультации вертебролога;
• современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
• медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
• эффективные виды физиотерапии;
• упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
• консультации врача-реабилитолога;
• лечебный массаж;
• иглорефлексотерапию;
• услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» — это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

• качественное оборудование;
• опытный персонал;
• собственный дневной стационар;
• комфортабельные кабинеты;
• прием по предварительной записи;
• удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Источник