Может ли при шейном остеохондрозе слабость в ногах
В статье пойдёт речь о том, каким образом слабость в ногах может быть распознана как один из симптомов шейного остеохондроза, а также о том, как эти признаки следует устранить и в чём кроется главная причина боли в нижних конечностях.
боли при остеохондрозе не всегда затрагивают только спину или шею. Основная причина развития такого заболевания, как шейный остеохондроз, — губительный процесс, происходящий в межпозвоночных дисках и самом позвонке. В результате излишней нагрузки на позвоночник, а также поражения периферических нервов, болевые ощущения имеют свойство переходить и в нижние конечности.
Болевой синдром в области шеи может свидетельствовать как раз о первом проявлении этой болезни. Как следствие шейного остеохондроза вероятно развитие неприятных симптомов, проявляющихся в нижних конечностях.
Причины возникновения слабости и боли
Считается, что следующие факторы оказывают губительное воздействие на развитие боли в ногах:
- Дегенеративные изменения в суставах и хрящах, приводящие к воспалительному процессу нервных тканей, из-за чего боль переходит на основание крестца;
- Анатомические особенности строения определённого организма (слишком глубокое расположение нервных волокон, за счёт чего и повышается сенсибилизация (повышенная чувствительность), и болевые ощущения отдают в ногу).
Неприятные симптомы в ногах, проявляющие себя при шейном остеохондрозе
Ощущения в нижних конечностях могут сопровождаться:
- Болью;
- Спазмами;
- Покалыванием пальцев и стоп;
- Жжением;
- Онемением и потерей чувствительности;
- Тяжестью в ногах;
- Слабостью при движении.
Следует отметить, что не все люди ощущают болезненные ощущения в нижней области. Вообще, если говорить о возникновении такой боли, то это скорее свидетельствует о том, что болезнь начала прогрессировать. А значит — затягивать не нужно, она требует скорейшего лечения.
Первым симптомом будет слабость и боль в шее, в грудном отделе позвоночника, а также в основании крестца, — все эти участки связаны между собой прямым образом. За счёт нарастания боли может происходить и поражение нервных корешков в спинном мозгу. С этого момента может начать развиваться слабость в нижних конечностях. Нередко можно наблюдать нарушение походки.
При наблюдении этих симптомов следует обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу.
Диагностика и лечение
Диагностика заболевания производится при помощи МРТ и КТ. После того, как выявлен диагноз «шейный остеохондроз», доктор назначает лечение. В данном случае оно будет консервативным, состоящим из:
- Лечения препаратами;
- Массажа.
Следует отметить, что лечение сводится не только к устранению неприятных симптомов, но и к терапии самого заболевания.
Лекарственные средства, которые назначаются при этой болезни, должны помочь:
- Устранить боль в шейном отделе, позвоночнике и конечностях;
- Снизить нарастание воспаления в нервных тканях и волокнах;
- Устранить спазмы;
- Нормализировать обмен веществ в тканях, где произошло поражение.
При остеохондрозе такая приятная процедура как массаж, становится показанной к применению. Это просто замечательный способ смягчить или же избавиться целиком и полностью от гнетущей боли в ногах. В основном выписываются точечные либо классические лечебные варианты сеансов массажа.
Массажные процедуры помогут:
- Снизить спазм в мышцах;
- Улучшить кровоток;
- Нормализовать обмен веществ в мышцах.
Следует учитывать, что боли при массаже быть не должно. Если она ощущается — процедуры лучше прекратить. Кроме того, существуют и техники самомассажа при остеохондрозе, которым имеет смысл поучиться.
Если консервативное лечение не помогает никоим образом, то на арену вступает оперативное вмешательство. Его, конечно, лучше избегать, поскольку наш организм имеет удивительное свойство справляться со многими болезнями самостоятельно. Но иногда бывает так, что ничего не помогает, а боль ощущается всё равно, если не с ещё большей силой.
Вообще, хирургическое вмешательство производится в случаях, когда боли сильные и невыносимые, ноги теряют чувствительность, а органы и системы перестают нормально функционировать.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Головная боль или мигрень?
Периодически возникающим головным болям подвержены все люди. Обычная головная боль продолжается от нескольких минут до нескольких часов, и как правило, быстро проходит после пребывания на свежем…
Сколиоз 1 степени вылечивается
Сколиоз, медицинский термин, проще, – искривление позвоночника. Начинается болезнь со школьной парты. Усугубляется в студенческие годы, с возрастом прогрессирует. Лечение сколиоза тоже долгое….
Головные боли. Диэнцефальный синдром.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника могут возникать различные синдромы, проявляющие себя в виде головной боли. Это корешковый синдром, синдром позвоночной артерии, гипертензионный…
Как Ширшасана помогает укрепить здоровье
Ширшасана (санскрит: «ширша» — «голова», «асана» — «поза») – стойка на голове. Последователи йоги считают эту позу королевой всего комплекса упражнений, что вполне оправданно. Она улучшает работу…
Наташа
2014-01-06 04:28:08
Я попала в клинику Бобыря из-за болей в шее. Криулин С.Г., который вел прием, сказал, что у меня сколиоз первой степени. Рекомендовал пройти шесть сеансов дефанотерапии и десять сеансов массажа. У меня на тот момент не было денег, пришлось отказаться. На следующий день посчастливилось попасть в… Читать дальше
Артем
2017-08-17 13:08:06
Хотелось бы выразить огромную благодарность Бабию Александру Сергеевичу. После профессионального обследования был установлен диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника. В результате проведенных 10 сеансов мануальной терапии и 5 сеансов УВТ удалось добиться значительных успехов в… Читать дальше
Инна
2014-01-13 03:08:08
Я уже не первый раз лечилась у Бобыря Михаила Анатольевича. Очень нравится мне, как специалист. Всегда внимательно выслушает и подскажет, как правильно поступить. Общаясь с ним даже мыслей не возникает, что с тебя хотят как можно больше денег «содрать». Наоборот, лечение всегда получается совсем… Читать дальше
Отец Александр Викторович
2014-09-22 13:22:20
Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Люди, болеющие остеохондрозом шейной части позвоночника, постоянно вынуждены ощущать боль и дискомфорт даже во сне.
С этими проявлениями очень тяжело бороться, особенно, в период обострения недуга.
Но, шейный остеохондроз никогда не обходится только этими проявлениями.
Некоторые последствия развития болезни могут негативно отражаться на состоянии опорно-двигательного аппарата, к которым и относится слабость в ногах. Об особенностях такого последствия более подробно далее в статье.
Может ли возникать слабость в ногах из-за остеохондроза?
Наш позвоночник не просто соединяет все части тела, а является центром, который отвечает за правильное функционирование конечностей и других органов.
Если в одной из зон позвонки поражены каким-либо заболеванием, то страдать начинает весь организм.
Из-за разрушающих процессов костной ткани и хрящей структура позвоночника меняется, развиваются воспаления нервных окончаний, что вызывает болевой синдром и спазмы.
Кровь циркулирует плохо и в окружающие ткани, и к конечностям поступает недостаточное количество питательных веществ, что позволяет остеохондрозу активно прогрессировать.
Выходя из этого, можно не сомневаться и даже удивляться не стоит, что при шейном остеохондрозе возможно онемение ног, слабость при ходьбе.
Этот тип заболевания также опасен тем, что препятствует нормальному питанию головного мозга. Это не менее негативно отражается на функционировании конечностей и ощущение слабости в них.
к содержанию ↑
Причины возникновения слабости в ногах
На сегодняшний день было осуществлено огромное количество исследований, но так и не установлено, в чем именно связь между остеохондрозом в области шеи и болью в конечностях.
В современной медицине это явление объясняют так:
№ п/п | Причины слабости и боли в конечностях при шейном остеохондрозе |
---|---|
1 | Если в позвоночнике есть пораженный диск, то в нем обязательно начнет развиваться воспалительный процесс. Со временем он распространится на нервные волокна, вследствие чего и появляется болевой синдром в шее и медленно достигает ног. |
2 | Важным фактором являются особенности анатомического строения. Иногда нервные волокна могут прорастать в глубину внешнего дискового кольца, которое было уже изменено по причине остеохондроза в области шеи. По этой причине ощущается болевой синдром |
3 | Эрозивные процессы в краевой пластине, которая состоит из хрящевой ткани. Болевой синдром провоцирует воспаление, потому болезненность и распространяется на одну конечность или на две одновременно. |
к содержанию ↑
Симптоматика остеохондроза
Остеохондроз шейных позвонков всегда проявляется ярко выраженными симптомами.
Важно отметить, что для его диагностики нужно пройти подробное и серьезное исследование.
В основном это заболевание проявляется:
- Болью в пораженном участке, которая вовремя отдыха становится сильнее, что говорит уже о 2 или 3 стадии остеохондроза;
- Головной/зубной болью вследствие недостаточного питания клеток головного мозга кислородом и другими полезными веществами;
- Сердечная боль, от которой не помогают лекарственные препараты;
- Ощущение слабости в суставах, которое спровоцировано нехваткой кислорода мозговым тканям;
- Резкое повышение/понижение артериального давления до тошноты/рвоты;
- Головокружение с возможными обмороками, которые проявляются не раньше, чем на 3 стадии развития остеохондроза.
Фотогалерея симптомов:
Повышение/понижение артериального давления
Сердечная боль
Зубная боль
Головная боль
Слабость в суставах
Боль в пораженном участке
к содержанию ↑
Что делать для снятия слабости в ногах?
Врач рекомендуют использовать успокоительное
Шейный остеохондроз и слабость в руках и ногах мешает многим людям нормально жить.
По этой причине каждый ищет любой способ, что либо уменьшить ощутимость симптомов, либо избавиться от них хотя бы на некоторое время.
Необходимо понимать, что при ощущении слабости в руках, это может говорить о поражении остеохондрозом суставов плеч.
Прибегать к любым силовым нагрузкам и лечебной гимнастике строго запрещается. Можно делать всего несколько безобидных упражнений, которые способствуют лучшему кровотоку.
При наличии таких симптомов нужно чаще давать верхним и нижним конечностям отдыхать, чтобы мышцы имели возможность немного расслабиться.
Специалисты часто рекомендуют употребить дозу успокоительного препарата на основе растительных экстрактов.
Чтобы болевые ощущения и слабость в конечностях при остеохондрозе в области шеи беспокоила, как можно реже, откажитесь от курения и спиртного.
Полезное видео:
Физическая нагрузка в умеренном количестве должна быть всегда и чередоваться с отдыхом.
В организм должно поступать большое количество жидкости в виде воды или компота, а с продуктами питания – достаточно витаминов.
Эффективным может быть и легкий растирающий массаж, ванночки с травами или контрастный душ.
к содержанию ↑
Лечение и профилактика
Болевой синдром и слабость при шейном остеохондрозе может лечиться несколькими методами. Их выбор зависит от сложности заболевания, сопутствующих болезней и возраста пациента.
№ п/п | Тип лечения | Показания |
---|---|---|
1 | Консервативный | Этот вид лечения предусматривает соблюдение постельного режима, уменьшение нагрузки на позвоночник. Благодаря этому можно избавиться от болевого синдрома и в конечностях, и в области поражения. Больной должен находиться в лежачем положении на спине. Предпочтительно на жестком матрасе с небольшой подушкой под коленями. Так устраняется сдавливание окончаний нервных волокон. Продолжительность консервативного лечения не долгая, поскольку оно может привести к атрофии мягких тканей ног и спины. |
2 | Медикаментозный | Такое лечение используется чаще всего. При остеохондрозе шейного участка они нацелены на устранение боли в области поражения, предотвращения воспалительного процесса, избавления от спазмов. Также препараты помогают восстановить нарушенное кровообращение и метаболизм в тканях. Существуют целые группы лекарственных средств, которые показаны при болевом синдроме и других симптомах остеохондроза: — Обезболивающие; — Миорелаксирующие; — Нестеродные/стероидные противовоспалительные; — Хондропротекторные; — Улучшающие метаболизм; — Витамины/минералы; — Блокады/инъекции синовиальной жидкости. |
3 | Физиотерапия | Этот метод лечения заболевания налаживает кровоток, избавляет от спазмов и зажатия нервного волокна. В него входит целый комплекс разнообразных видов терапии: — Лазерная; — Магнитная; — Ударно-волновая; — Иглорефлексорная; — Электрофорез. |
4 | Массаж | Для лечения остеохондроза шейного участка используют классический или точечный варианты массажа, но только после снятия воспаления. С их помощью удается избавиться от спазмов мышечных тканей и атрофии, наладить нормальное кровообращение и процесс обмена веществ. |
5 | Лечебная физкультура | Способствует улучшению тонуса мышц, кровотока. Является профилактикой застоя. |
6 | Мануальная терапия | При остеохондрозе шейного участка позвоночника — очень эффективный метод. Он устраняет зажатие окончаний нервов, а это улучшает чувствительность ног. |
7 | Оперативный | Используется только тогда, когда ни один из перечисленных методов не помог. |
Не меньшая ответственность лежит и на правильной профилактике при таком последствии шейного остеохондроза, как слабость в ногах, особенности которого описаны в пункте выше.
Похожие записи
19.08.2016
23.07.2016
12.08.2016
Источник
Слабость при остеохондрозе может быть спровоцирована церебральными и иннервационными причинами. В первом случае значение имеет нарушение процесса кровоснабжения структур головного мозга. При дегенеративных дистрофических изменениях в шейном отделе позвоночника искривляется русло церебральных кровеносных сосудов. Головной мозг не получает достаточного количества кислорода, глюкозы и питательных элементов. В ответ запускается реакция уменьшения физической активности. Человек испытывает постоянную слабость, апатию, упадок сил, снижение работоспособности и т.д.
Иннервационная причина слабости в теле при остеохондрозе заключается в нарушении работоспособности скелетных мышц. Механизм их работоспособности устроен следующим образом:
- каждый миоцит снабжается кровью с помощью капилляров;
- капилляр имеет тонкую мышечную стенку, иннервированную мелким нервным ответвлением, берущим свое начало в корешковым нерве, отходящем от спинного мозга через фораминальное отверстие в позвонке;
- таким образом, при развитии остеохондроза нарушается процесс иннервации капиллярной кровеносной сети, и мышечная ткань начинает страдать от дефицита питания;
- вторичное нарушение развивается в области двигательных (моторных) и сенсорных (чувствительных) аксонов, которые управляют работой мышц;
- сенсорные аксоны подходят к нервным окончаниям, расположенным в толще эпидермиса, они собирают информацию об окружающей среде и её воздействии на тело человека, передают сигналы в структуры головного мозга о температуре, влажности, механическом воздействии и т.д.;
- моторные аксоны передают к мышечным тканям сигналы из структур головного мозга – под их влиянием миоциты сжимаются или расслабляются, создавая соответствующее направленное движение всей мышцы;
- если при дегенеративном дистрофическом процессе в межпозвоночных дисках происходит снижение их высоты, то на корешковые нервы начинает действовать давление со стороны тел позвонков, при компрессии нарушается механизм передачи нервных импульсов по двигательным и сенсорным аксонам.
Мышечная слабость при остеохондрозе на фоне нарушения микроциркуляции крови очень опасна. Она с высокой долей вероятности может привести к дистрофии и атрофии мышечного волокна. Человек сначала утрачивает физическую активность, а затем начинает терять свою трудоспособность, превращаясь в инвалидов. Любая слабость рук и ног при остеохондрозе является негативным сигналом, предупреждающим о нарушении иннервации и кровоснабжения мягких тканей конечностей и тела. Следует незамедлительно обратиться на прием к неврологу.
В Москве можно получить совершенно бесплатную консультацию опытного врача невролога. Для этого нужно записаться на прием в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время. В ходе приема врач проведет мануальное обследование, ознакомиться с имеющимися у пациента результатами уже проведенных инструментальных исследованиях. Затем будет поставлен диагноз, разработан индивидуальный курс терапии, предоставлены рекомендации.
Может ли быть слабость при остеохондрозе?
Для того, чтобы разобраться в вопросе о том, может ли быть слабость при остеохондрозе, нужно понять этиологию данного заболевания. Итак, остеохондроз – это дегенеративный дистрофический процесс, в результате которого разрушаются межпозвоночные диски. Строение позвоночника таково, что одновременно он выполняет множество функций:
- тела позвонков полые внутри и формируют спинномозговой канал, внутри которого располагается спинной мозг (от него отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию всего тела человека);
- между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски, состоящие из фиброзного плотного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра (они обеспечивают распределение амортизационной нагрузки при движении и защищают корешковые нервы от сдавливания телами позвонков);
- вдоль позвоночного столба располагаются связки, фиксирующие положение тел позвонков и обеспечивающие целостность;
- также рядом расположены мышцы спины, шеи, воротниковой зоны и поясницы (они отвечают за диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков, так как само по себе фиброзное кольцо и пульпозное ядро не обладают собственной капиллярной кровеносной сетью);
- внутри спинномозгового канала располагается спиной мозг, крупные кровеносные сосуды, ликвор в дуральной оболочке.
Может ли быть слабость при шейном остеохондрозе, есть поражен спинномозговой канал? Спинной мозг отвечает за иннервацию всего тела. Он передает нервные импульс от мышц к структурам головного мозга и обратно, регулирует работу кровеносной сети и т.д. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто формируется стеноз спинного мозга. Позвонки могут смещаться и защемлять дуральную оболочку. Это может спровоцировать не только слабость при остеохондрозе шейного отдела, но и полный паралич или парез верхних и нижних конечностей, всего тела.
Если шейный остеохондроз вызывает слабость в ногах, то это крайне негативный клинический признак. Он говорит о том, что происходит сдавливание спинного мозга. Это может быть следствием выпадения грыжи в спинномозговой канал, секвестр грыжи, протрузия фиброзного кольца, смещение тела позвонка (ретролистез).
К другим факторам, способным спровоцировать слабость в мышцах при остеохондрозе можно отнести:
- нарушение проводимости нервного импульса;
- воспалительный отек в области снижения мышечной силы;
- деформация и дегенерация крупных суставов под влиянием стрессовых факторов при нарушении иннервации (очень часто остеоартроз тазобедренного и коленного сустава является следствием радикулита в пояснично-крестцовом отделе позвоночника);
- нарушение циркуляции крови на фоне спазмирования кровеносных сосудов (очень часто при поясничном остеохондрозе в качестве осложнения развивается варикозное расширение вен нижних конечностей и атеросклероз);
- скованность при развитии остеофитов на краях тел позвонков;
- вторичный анкилоз позвоночника при длительном воспалительном процессе.
Появившаяся слабость в теле при остеохондрозе может быть также спровоцирована нарушением мозгового кровообращения. Это может быть инсульт спинного или головного мозга. Поэтому, если слабость наступила внезапно на фоне общего благополучия, то нужно как можно быстрее обратиться на приём к неврологу. Ранней начало лечения инсульта приводит к полному восстановлению функций всего тела. Если помощь не будет оказана своевременно, то может развиться паралич нижних и верхних конечностей, будет утрачена трудоспособность.
Причины слабость в конечностях при остеохондрозе
Основные причины слабости в руках при остеохондрозе – это компрессия корешковых нервов, отвечающих за иннервацию, и стеноз спинномозгового канала. Эти состояния являются осложнениями дорсопатии (остеохондроза). При хронической дегенерации фиброзного кольца межпозвоночного диска оно утрачивает способность усваивать жидкость диффузным способом. Это связано с тем, что поверхность межпозвоночного диска постепенно кальцинируется. Утрачивается способность расправляться после сжатия и восстанавливать высоту. Начинается вторая стадия остеохондроза – протрузия межпозвоночного диска.
При протрузии происходит не только снижение высоты фиброзного кольца. Увеличивается его площадь – оно выходит за пределы соседних тел позвонков. Начинает оказывать давление на окружающие позвоночный столб мягкие ткани. Начинается компрессия корешковых нервов.
Все эти факторы провоцируют нарушение иннервации определённых участков тела. Если это слабость в руке, ноге, определённом участке тела, то вызвана она с большой долей вероятности компрессией корешкового нерва. Обычно состояние сопровождается острой болью в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.
Тотальная слабость в конечностях при остеохондрозе, которая одновременно присутствует в руках и ногах с правой и с левой стороны – это признак того, что выпячивание межпозвоночного диска происходит в просвете спинномозгового канала. Стеноз спинномозгового канала – это тяжелое заболевание, при котором может быть нарушена работоспособность всего тела. При серьезное компрессии спинной мозг утрачивает способность управлять функциями всего тела. При появлении подобного симптома как можно быстрее обратитесь на прием к неврологу. Может потребоваться экстренная хирургическая операция.
Слабость в руках при шейном остеохондрозе
Общая слабость при шейном остеохондрозе может быть связана с развитием синдрома задней позвоночной артерии. Это осложнение остеохондроза. При дегенерации межпозвоночных дисков меняется проходимость задних позвоночных артерий. Они не могут в доставочной мере снабжать кровью задние отделы головного мозга. У пациента развиваются следующие клинические симптомы:
- боль в области затылка и напряжение в мышцах шеи;
- мышечная слабость в теле при шейном остеохондрозе;
- снижение умственной и физической работоспособности;
- головокружение и повышение артериального давления.
Если слабость при шейном остеохондрозе возникает по этой причине, то без своевременного лечения у пациента может возникать недостаточность церебрального кровоснабжения.
Помимо этого, слабость в руках при шейном остеохондрозе может быть вызвана сдавливанием корешковых нервов и их ответвлений. Как правило, при дегенеративных дистрофических процессах в верхних дисках позвонков возникает слабость на фоне синдрома позвоночной артерии. А при поражении межпозвоночных дисков С6-С7 и С7-Т1 возникает поражение так называемого плечевого нервного сплетения. Развивается мышечная слабость в руках при остеохондрозе, спровоцированная нарушением иннервации верхней конечности.
Слабость в ногах при поясничном остеохондрозе
Длительно развивающийся поясничный остеохондроз может вызывать слабость в ногах и даже приводит к дистрофии мышечного волокна. При дегенерации межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника нарушается не только процесс иннервации мягких тканей. Меняется микроциркуляция крови. Венозное русло на фоне нарушения иннервации мышечной стенки и системы клапанов теряет свою работоспособность. Развивается варикозное расширение вен нижних конечностей.
Слабость в ногах при остеохондрозе может быть следствием развития синдром «конского хвоста». При этом поражается сложная нервная структура, отвечающая за иннервацию не только нижних конечностей, но и некоторых органов брюшной полости и малого таза. При синдроме «конского хвоста» развивается паралич нижних конечностей, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Это состояние опасно для жизни человека.
Что делать, если сильная слабость мышц при остеохондрозе?
Первое что делать, если развивается сильная слабость при остеохондрозе, это обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Опытный доктор сможет поставить точный диагноз и поможет устранить причину развития подобного клинического симптома.
Устранить быстро слабость мышц при остеохондрозе поможет процедура тракционного вытяжения позвоночного столба. При этом будет устранена компрессия корешковых нервов и стеноз спинного мозга, вызванный задней протрузией межпозвоночного диска.
В дальнейшем для лечения применяются следующие методики:
- массаж и остеопатия восстанавливают эластичность тканей, усиливают кровоснабжение и отток лимфатической жидкости;
- лечебная гимнастика и кинезитерапию позволяют восстановить работоспособность мышц и запустить процесс нарушенного диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- рефлексотерапия запускает процессы регенерации тканей, с использованием скрытых резервов организма;
- физиотерапия ускоряет процесс восстановления.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Поэтому рекомендуем записаться на прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Первый прием проводится бесплатно. Пациенту устанавливается диагноз. Назначается индивидуальное лечение. Даются рекомендации по организации рабочего и спального места, разработки рациона и режима питания и т.д.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник