Можно ли делать блокаду при подагре

Содержание:

• Аспирин
• Фуросемид
• Теофиллин, эуфиллин
• Адельфан
• Антибиотики
• Рибоксин

Подагра – заболевание суставов, которое провоцируется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Для этого есть немало причин, и это не только неправильное питание, но и бесконтрольный приём некоторых препаратов. Какие же из них могут спровоцировать приступ и какие лекарства нельзя принимать при подагре?

Аспирин

Аспирин принимать во время приступа этой болезни не рекомендуется. Однако мало кто задумывается об этом, и во время обострения болезни и при болезненности большого пальца ноги из аптечки появляется именно это средство.

В основе патологии – невозможность выводить почками мочевую кислоту, которая скапливается в суставах и начинает их разрушать. Аспирин же не только имеет немало побочных эффектов. Он не позволяет почкам работать в нормальном режиме, тем самым не помогает им выводить кислоту, а наоборот – только способствует накоплению её.

А вот наружно применять аспирин при обострении вполне даже разрешается. Для этого некоторое количество таблеток надо растолочь, разбавить их 10 мл йода, и наложить в виде компресса на большой палец.

Фуросемид

Фуросемид, как и другие мочегонные, применять тоже не рекомендуется, однако и не запрещается. Поэтому здесь обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Считается, что мочегонные средства выводят из организма мочу, а вместе с ней и мочевую кислоту. Но это две совершенно разные вещи. Поэтому использовать фуросемид и другие из этой группы при этой болезни нет никакой необходимости.

Мало того, если принимать эти таблетки бесконтрольно, можно спровоцировать новый приступ, избавиться от которого можно будет только в больнице.

Даже при наличии гипертонической болезни, при которой фуросемид вполне даже оправдывает своё назначение, делать это надо крайне аккуратно и при постоянном контроле анализа крови. Поэтому терапию рекомендуется проводить только в условиях стационара.

Теофиллин, эуфиллин

Нет точных данных о том, что они могут спровоцировать приступ заболевания. Однако при их длительном применении может развиться хронический артрит. Данные препараты не рекомендуется применять при любых патологиях почек и печени – это может негативно сказаться на их состоянии и даже привести к их отказу.

Эуфиллин и теофиллин относятся к группе ксантинов, у которых есть пуриновое основание. А ведь причиной развития обострения следует считать именно пурины. При этом в организме эуфиллин для своего успешного действия должен разложиться до мочевой кислоты, которая как раз и представляет главную опасность при этой патологии.

Адельфан

Эти таблетки противопоказаны по одному простому поводу – они могут вызвать сильнейший болевой синдром. К тому же, их нельзя применять при заболеваниях почек и печени.

И хотя адельфан не относится к ксантинам, как эуфиллин, при подагре это лекарство противопоказано.

Антибиотики

Пить их при данной проблеме следует только по назначению врача. Они не помогут снять воспалительный процесс, так как он не вызван бактериями, которые попали в сустав. В этом случае идеальными окажутся таблетки и мази из группы НПВС.

Они могут давать немало побочных эффектов, в том числе и аллергию, а также дисбактериоз. Да и использовать их без назначения опасно. В данном случае антибиотики абсолютно бесполезны. Но они могут принести пользу, если воспаление было вызвано бактериями, а также при присоединении бактериальной инфекции при пониженном иммунитете.

Рибоксин

Среди лекарств, которые противопоказаны при подагре, есть и рибоксин. Не следует считать его безобидным. Его основное вещество – инозин, который является главным предшественником в обмене пурина.

Поэтому прежде, чем начинать заниматься самолечением, следует обязательно проконсультироваться у специалиста и лечиться таблетками, которые были назначены только им.

• Вывих сустава — как оказать первую помощь?
• Симптомы, диагностика и лечение межостистого неоартроза
• Лечение спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника
• Невыносимые боли в спине, в области лопаток — в чем их причина?
• Как быстро вылечить больную спину?

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

11 июня 2019
• Как избавиться от онемения затылка?

07 июня 2019

• Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?

05 июня 2019

• Искривление шеи — насколько опасно и что делать?

03 июня 2019

• Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце

31 мая 2019

• Боль в крестце после прыжка в воду

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Лечебная блокада, как способ лечения большинства болезней суставов

Под определением лечебная блокада сустава подразумевается введения одного или нескольких лекарственных средств в полость суставной сумки с целью купирования болевого синдрома и воспалительных изменений.

Применяется при расстройстве функций опорно-двигательного аппарата. Также инъекция может вводиться в расположенные рядом мягкие ткани.

Такой метод является достаточно молодым в сравнении с оперативным, медикаментозным, воздействием на поражённые суставы с помощью иглоукалывания, вытяжения, массажа и других способов.

Подобная инъекция способна полностью устранить болевой синдром.

В случаях, когда имеет место запущенный процесс, такой метод является составляющей комплексного лечения заболевания.

Когда эффективны лечебные блокады?

Лечебные блокады суставов используют при многих патологиях. В частности, это:

• межрёберная невралгия;
• защемление нервных окончаний, или туннельный синдром;
• остеохондроз любого отдела позвоночника;
• бурсит;
• протрузия, грыжа межпозвоночных соединений (дисков);
• сухожильный ганглий;
• шпора пятки;
• ревматоидный артрит;
• наличие контрактур, болевых ощущений в суставах или позвоночнике, вызванных вследствие перенесённых травм;
• деформирующий артроз;
• спазмирование мышц, сопровождающееся болью (мышечнотонический синдром);
• невриты;
• подагрический артрит;
• гигрома;
• патология тканей, окружающих суставы: локтевой эпикондилез, плечелопаточный периартроз и т. д;
• контрактура Дюпюитрена.

Что даёт лечебная блокада?

После введения лекарственных препаратов в сустав значительно снижается боль.

Также наблюдается уменьшение мышечного спазма, отёка, исчезают признаки воспаления. Кроме того, в суставе нормализуются обменные процессы, увеличивается их подвижность.

Такой эффект от манипуляции обусловлен несколькими факторами:

• максимальная концентрация лекарства в месте поражения;
• влияние на нервную систему на рефлекторном уровне;
• действие анестетических и лекарственных препаратов.

Механизм воздействия

Анестетическое средство проникает к нервным волокнам и оседает на их поверхности.

Происходит это из-за взаимосвязи препарата с фосфопротеидами и фосфолипидами. В результате развивается «борьба» между молекулами анестетика и ионами кальция, которые замедляет процесс обмена натрия и калия.

Сила влияния анестетического препарата на нервные структуры обусловлена типом проводника, а также своими фармакологическими особенностями.

После укола в сустав происходит блокада безмиелиновых волокон – вегетативных и болевых проводников, отвечающих за медленное проведение нервных импульсов.

Затем оказывается влияние на миелиновые волокна, обеспечивающие эпикритическую боль. И лишь в последнюю очередь подвергаются воздействию двигательные волокна.

Эффективность проведённой манипуляции зависит от следующих факторов:

1. Верный подбор концентрации анестетического препарата, чтобы обеспечить блокаду определённых нервных волокон.
2. Точность введения анестетика рядом с рецептором или проводником. Чем ближе сделана инъекция, тем меньше вероятность развития осложнений.

В какие суставы делаются уколы?

Медикаментозная блокада может применяться для лечения болевого синдрома любого сустава.

Наиболее часто производится блокада коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого сустава, межпозвонковых сочленений.

Также манипуляция может применяться с целью блокады нервных окончаний или мышц.

Точки воздействия

Инъекция может проводиться в одну точку, где болевые ощущения являются наиболее выраженными, но в некоторых случаях препараты вводятся в несколько участков. Какой способ введения нужно делать в конкретном случае решает врач в зависимости от состояния пациента.

Зависимо от мест укола блокада сустава может быть:

1. Паравертебральная – укол проводят около позвонков.
2. Периартикулярная – лекарственные препараты вводятся в ткани, расположенные около сустава: сухожилья, связки, мышцы.
3. Внутрисуставная (пункция сустава) – медикаментозные средства вводятся непосредственно в полость сустава.
4. Внутрикостная – инъекция проводится в костную ткань.
5. Эпидуральная – укол делается в эпидуральную полость. Этот вид лечебной блокады проводится исключительно в условиях стационара.

Какие лекарственные средства применяют?

Обязательно при проведении этой манипуляции используют:

1. Местные анестетические препараты. К ним относят Цитанест, Лидокаин, Мезокаин, Карбокаин и др. Применяют их с целью временной блокировки проводимости импульсов. Каждое средство обладает своими фармакологическими свойствами, поэтому при подборе специалист учитывает силу и скорость действия, длительность периода проникновения в нервные волокна, токсичность, способы инактивации, пути выведения.
2. Чтобы оказать лечебный эффект, используют глюкокортикостероиды. Эти средства оказывают сильное противошоковое, антитоксическое, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее действие. Также они способны предотвратить тяжёлые осложнения после проведения манипуляции.
3. Витамины группы В оказывают небольшой обезболивающий эффект. Также они ускоряют процесс регенерации, обмена жиров и углеводов, усиливают действие анестетических препаратов. Стоит заметить, что витамины этой группы нельзя вводить в одном шприце.
4. Также могут быть использованы препараты, способствующие расширению сосудов. Как правило, это но-шпа или папаверин. Цель применения: усиление терапевтического эффекта.
5. Если лечебная блокада проводится в виде внутрисуставной инъекции при артрозе коленного сустава, применяются хондропротекторы. Они выполняют роль смазки, благодаря которой улучшается подвижность и уменьшаются болевые ощущения.
6. Кроме вышеперечисленных препаратов, врач может назначить антигистаминные и гомеопатические средства.

Блокада колена: особенности

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при травмах, сопровождающихся болевыми синдромами.

Как правило, препараты вводятся периартикулярно или непосредственно в полость сустава. Зависимо от тяжести патологического процесса обработка проводится с внутренней и наружной стороны.

После манипуляции наблюдается значительное снижение болевых ощущений или вообще их отсутствие.

Также увеличивается их подвижность за счёт образования на хрящах защитной плёнки. После процедуры сустав не подвергается трению и перегрузкам.

Внутрисуставные инъекции в плечо

Нередко боли в области плечевого сустава обусловлены разрывом мышц. Этот симптом беспокоит не только при нагрузке, но и в состоянии полного покоя.

При попытках движения дискомфорт усиливается. В таких ситуациях доктор рекомендует введение гормональных препаратов. Часто для  блокады плечевого сустава используют такой гормональный препарат, как Дипроспан.

Благодаря фармакологическим особенностям, он начинает действовать уже через несколько часов после введения и такой эффект продолжается до 21 дня.

Также преимуществом средства считается то, что он является абсолютно безболезненным, поэтому не требует применения местных анестетиков. Кроме того, Дипроспан не даёт осложнений после проведения манипуляции.

Инъекции в тазобедренный сустав

Медикаментозная блокада тазобедренного сустава должна проводиться опытным специалистом и обязательно под контролем УЗИ, так как необходимо обеспечить точное попадание иглы в полость.

Кроме того, манипуляция требует наличие специального оборудования. Такая процедура эффективна при коксартрозе тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений при проведении лечебной блокады очень мала, менее 0,5% от всех случаев. Риск неприятных последствий зависит от состояния больного, качества выполнения процедуры и её вида.

Возможно развитие таких осложнений:

1. Токсические. Возникают в результате попадания препаратов в просвет сосудов, при неверном подборе препарата, его концентрации или дозы. Также подобная проблема может развиться при недостаточных навыках медработника.
2. Аллергическая реакция на препарат. Может протекать по замедленному типу и в виде анафилактического шока. Первый вариант характеризуется кожными проявлениями. При развитии шока состояние пациента резко ухудшается, появляется дыхательная недостаточность, отёк, иногда – остановка сердца.
3. Вегетососудистые. Характеризуются перепадами артериального давления. ЦНС при этом не страдает, также отсутствуют изменения в работе дыхательной системы и сердца.
4. Пункция полостей (брюшной, плевральной, спинномозговой. Встречается крайне редко.
5. Воспалительные. Развиваются при занесении инфекции. Наиболее тяжёлыми последствиями считают периостит, остеомиелит, менингит.
6. Травматические. Возникновение кровоподтёков, повреждение сосудов, нервов.
7. Местные реакции. Развиваются при неверно подобранном препарате или некачественном введении. Проявляются в виде отёка, неспецифического воспаления, усиления боли.

Лечебная блокада – эффективный метод, помогающий избавиться от множества патологий опорно-двигательного аппарата. При этом он даём минимум осложнений. Поэтому его можно широко использовать в медицинской практике.